第2章 护士资格考试 循环系统疾病病人的护理章节练习.docx

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第2章护士资格考试循环系统疾病病人的护理章节练习

第2章护士资格考试章节练习：

循环系统疾病病人的护理

一、循环系统解剖生理

1．生理状态下心室的除极方向是

A．由心内膜到心外膜

B．由左心室壁后基底部到室间隔

C．由心底到心尖

D．由心室外壁到心尖

E．由心底到室间隔

2．心包腔内液体可起到的生理作用是

A．参与心肌电传导

B．在心包腔内起润滑作用

C．营养心包膜

D．体液免疫

E．增强心肌收缩力

3．心脏自身的血液供应主要来源于

A．胸主动脉

B．锁骨下动脉

C．冠状动脉

D．肺动脉

E．胸廓内动脉

4．生理情况下心脏的正常电活动起源于

A．浦肯野纤维

B．希氏束

C．房室结

D．心内膜细胞

E．窦房结

5．下列因素中能使冠状动脉血流量增多的是

A．主动脉舒张压降低

B．心室收缩压下降

C．心室舒张期延长

D．左心室收缩力降低

E．冠状动脉痉挛

6．心源性水肿先出现在身体下垂部位，一般病人易出现在双下肢，其主要原因是

A．有效循环血容量增多

B．毛细血管血压增高

C．组织液静水压降低

D．组织液胶体渗透压升高

E．静脉压降低

答案与解析

1．A。

2．B。

3．C。

4．E。

5．C。

6．B。

二、循环系统常见症状及护理

1．病人严重心功能不全时，最严重的呼吸困难是

A．心源性哮喘

B．吸气性呼吸困难

C．劳力性呼吸困难．

D．急性肺水肿

E．静息时呼吸困难

2．心脏疾病发生心功能不全时，病人最早出现的呼吸困难是

A．劳力性呼吸困难

B．夜间阵发性呼吸困难

C．端坐呼吸

D．静息时呼吸困难

E．呼气性呼吸困难

3．关于心前区疼痛最常见的原因，正确的是

A．各型心绞痛、急性心肌梗死

B．急性心包炎

C．急性主动脉夹层动脉瘤

D．心血管神经症

E．肋间神经损伤

4．急性心肌梗死病人最早出现、最突出的症状是

A．心源性晕厥

B．心律失常

C．心前区撕裂样剧痛或烧灼痛

D．焦虑、濒死感

E．胃肠道症状

5．心律失常最基本的症状是

A．心源性休克

B．气促

C．晕厥

D．心悸

E．急性肺水肿

6．心源性水肿的主要致病因素是

A．右心功能不全

B．有效循环血量增多

C．心律失常

D．醛固酮水平下降

E．液体自毛细血管内渗透至组织间隙的量少于回吸收的量

7．心源性水肿最早出现的部位是

A．眼睑

B．上肢

C．下肢

D．踝部

E．会阴

答案与解析

1．D。

2．A。

3．A。

心绞痛、心肌梗死是引起心前区疼痛最常见的原因，其次是急性心包炎、胸膜炎、心血管神经官能症。

4．C。

急性心肌梗死病人典型疼痛位于胸骨后，呈阵发性压榨样痛。

5．D。

心律失常病人，轻者可毫无症状，或仅有心悸不适的主诉，重者则可以发生猝死。

6．A。

心源性水肿最常见的致病因素是右心衰竭或全心衰竭。

7．D。

三、心功能不全病人的护理

1．诱发或加重心力衰竭最常见的因素是

A．呼吸道感染

B．妊娠和分娩

C．情绪激动

D．严重心律失常

E．药物使用不当

2．下列疾病中，可导致右心室后负荷过重的是

A．房间隔缺损

B．主动脉瓣关闭不全

C．动脉导管未闭

D．慢性阻塞性肺气肿

E．肺动脉瓣关闭不全

3．左心衰竭的重要体征是

A．交替脉

B．心尖区收缩期奔马律

C．颈静脉怒张

D．水冲脉

E．体循环淤血

4．造成右心功能不全呼吸困难的原因是

A．上呼吸道感染

B．支气管狭窄及阻塞

C．毛细血管阻力增加

D．体循环静脉淤血

E．过度劳累

5．右心衰竭引起皮肤发绀的机制是

A．肺循环血液中还原血红蛋白增多

B．体循环静脉血中还原血红蛋白增多

C．肺循环血液中还原血红蛋白减少

D．体循环静脉血中还原血红蛋白减少

E．血液中高铁血红蛋白减少

6．下列不属于正性肌力药的是

A．氨力农

B．米力农

C．多巴胺

D．地高辛

E．氨苯蝶啶

7．下列药物中，通过扩张动脉和静脉减轻心脏负荷的是

A．螺内酯

B．美托洛尔

C．哌唑嗪

D．地高辛

E．硝酸甘油

8．鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上活动下肢，其主要目的是

A．维持神经兴奋性

B．防止肌肉功能退行性减退

C．改善末梢循环

D．预防下肢静脉血栓

E．减少回心血量

9．关于心力衰竭病人的饮食护理措施应除外

A．限制钠盐摄入

B．高维生素

C．高热量

D．易消化

E．少量多餐

10．患者出现洋地黄毒性反应，首要的处理措施是

A．补液，稀释体内药物

B．电击除颤

C．利多卡因，纠正心律失常

D．利尿，促进排泄

E．停用洋地黄药物

11．服用以下药物时，为预防不良反应，应常规测量心率的是

A．卡托普利

B．地西泮

C．地高辛

D．阿司匹林

E．阿米卡星

12．患者，女性，患风湿性心脏病，妊娠32周，入院时体力活动重度受限，休息时亦乏力、气急、心悸。

其心功能属于

A．I级

B．Ⅱ级

C．Ⅲ级

D．Ⅳ级

E．无法判断

13．某病人高血压病史15年，近1年来从事体力活力轻度受限，日常活动引起乏力、心悸、气急，属于

A．心功能I级

B．心功能Ⅱ级

C．心功能Ⅲ级

D．心功能Ⅳ级

E．重度心力衰竭

14．患者，女性，62岁，患有冠心病，逛街回来后上5层楼时，出现心悸、气短，社区护士判断该患者的心功能为

A．心功能不全

B．心功能I级

C．心功能Ⅱ级

D．心功能Ⅲ级

E．心律失常

15．某病人患风湿性心脏病8年余，近日上呼吸道感染，查体肝颈静脉回流征阳性，提示

A．心源性休克

B．主动脉瓣关闭不全

C．心房颤动

D．右心功能不全

E．左心功能不全

16．患者，女性，60岁，慢性心力衰竭3年，服用呋塞米可导致

A．低钾、低镁血症

B．高钠血症

C．高钙血症

D．高镁血症

E．尿素氮水平降低

17．患者，女性，57岁，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/llOmmHg，护士应首先采取的措施是

A．输注毛花苷C

B．输注硝普钠

C．输注氨茶碱

D．卧床休息

E．舌下含服硝酸甘油

18．患者，男性，38岁，因心悸、气短5年，突然咯血2小时来诊。

查体：

血压150/90mmHg，心率96次／分，律不齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺底可闻及湿啰音。

应首选的治疗药物是

A．毛花苷C

B．呋塞米（速尿）静脉注射

C．氨茶碱

D．止血敏静脉注射

E．倍他乐克

19．患者，女性，61岁，因突然出现心悸、气促，咳粉红色泡沫痰急诊。

查体：

血压195/90mmHg，心率136次／分。

护士应首先备好的药物是

A．毛花苷C，硝酸甘油，肾上腺素

B．硝普钠，毛花苷C，呋塞米

C．利多卡因，酚妥拉明，毛花苷C

D．毒毛花苷K，硝普钠，普萘洛尔

E．硝酸甘油，毛花苷C，多巴酚丁胺

20．患者，女性，75岁，左心衰竭5年。

与家人争吵后心悸、气短、不能平卧、咳粉红色泡沫痰。

体检：

血压90/60mmHg，呼吸28次／分，神志清醒，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。

患者吸氧宜采用的方法是

A．持续高流量吸氧

B．间断高流量吸氧

C．间断低流量吸氧

D．低流量乙醇湿化吸氧

E．高流量乙醇湿化吸氧

21．患者，女性，66岁，诊断为风湿性心脏病，昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒，坐在床边，咳嗽气促，烦躁不安，当班护士听诊患者双肺布满湿啰音，血压180/95mmHg，心率125次／分，该护士为患者采取的护理措施中应除外

A．立即通知值班医生

B．给予氧气吸入

C．备好急救物品和药品

D．协助患者取双腿下垂端坐位

E．补充水分稀释痰液

22．患者，女性，入院时查体肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，护士指导病人饮食，每日限制食盐量不超过

A．3.2g

B．2g

C．1.5g

D．0.8g

E．0.7g

23．患者，女性，74岁，因慢性心力衰竭，心功能Ⅳ级入院。

经治疗、护理心功能恢复至Ⅱ级，但患者不愿下床活动，护士对其宣教长期卧床的危险，应除外

A．活动减少使消化功能减退

B．易发生便秘

C．易形成深静脉血栓

D．易发生扩张性心肌病

E．长期卧床，致肌肉萎缩

24．患者，女性，65岁，急性左心衰竭。

住院治疗后心力衰竭症状有所缓解，近2日食欲有所改善。

护士应给予正确的饮食指导是

A．高热量、低蛋白

B．低热量、低蛋白

C．高蛋白、低维生素

D．低盐、易消化

E．低热量、少纤维

25．患者，男性，46岁，患有心脏病，上2层楼时感心悸、气促，休息10分钟左右可好转。

护士应如何指导该患者的活动量

A．日常活动照常，不必限制

B．可起床稍事活动，增加睡眠时间

C．卧床休息，限制活动量

D．增加有氧运动

E．半坐卧位，日常生活完全依赖他人照顾

26．患者，男性，65岁，阵发性夜间呼吸困难2天加重入院。

患者端坐位，口唇发绀，咳白色泡沫痰。

查体两肺底可闻及明显湿啰音。

给予地高辛口服，主要目的为

A．增强心肌收缩力

B．减慢心室率

C．降低心肌耗氧量

D．抑制心脏传导系统

E．扩张肾动脉

27．患者，男性，67岁，心力衰竭，近l周来应用毛花苷C治疗，应观察中毒的严重表现是

A．恶心、呕吐

B．少尿

C．呼吸困难

D．心律失常

E．黄、绿色视

28．患者，女性，66岁。

因扩张型心肌病入院，夜间突发心力衰竭，遵医嘱予洋地黄。

护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是

A．氯化钾溶液静脉滴注

B．地塞米松静脉注射

C．5%氯化钙静脉推注

D．吗啡皮下注射

E．呋塞米静脉注射

（29～31题共用题干）

患者，女性，65岁，患风湿性心脏病8年余，近日上呼吸道感染后出现乏力，稍事活动就心悸、气急，伴有乏力，食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿。

查体：

双肺底湿啰音，肝大，肝颈静脉回流征阳性，心率128次／分。

29．护士为病人制定的休息活动计划是

A．活动不受限制

B．从事轻体力活动

C．可在床上做轻微活动

D．卧床休息，限制活动量

E．严格卧床休息，半卧位

30．护士告诫病人不适宜的饮食是

A．低盐饮食

B．高纤维食物

C．少食多餐

D．禁烟酒

E．禁食辛辣、刺激性食物

31．用地高辛治疗后，病人出现头晕、头痛、恶心、呕吐、黄视，护士查心率为45次／分，心律不齐。

该护士考虑病人出现的情况是

A．心力衰竭加重

B．急性前壁心肌梗死

C．洋地黄中毒

D．心源性休克

E．全心衰竭

答案与解析

1．A。

感染是心力衰竭最常见的诱因，以呼吸道感染最为常见，其次如感染性心内膜炎、全身感染等。

2．D。

3．A。

交替脉是脉搏一强一弱交替出现但节律正常，这是由于心室收缩力强弱不均所致，交替脉是左心衰竭的重要体征。

4．D。

右心衰竭主要表现为体循环淤血，导致毛细血管床淤血，造成循环性缺氧而引起呼吸困难。

5．B。

6．E。

7．C。

哌唑嗪可同时扩张动脉和静脉，降低心脏前负荷与后负荷，使左心室舒张末压下降，改善心功能，治疗心力衰竭起效快。

螺内酯为醛固酮受体拮抗药，通过排钠排水减轻心脏的负荷，缓解淤血症状；美托洛尔为β受体阻滞药，可对抗代偿机制中交感神经兴奋性增强；地高辛为洋地黄类，可增强心肌收缩力，抑制心脏传导系统。

8．D。

心力衰竭的患者体循环静脉淤血，血流缓慢，加之长期卧床，易发生下肢静脉血栓，故要鼓励患者活动下肢。

9．C。

心力衰竭病人食用高热量饮食会加重心脏负担。

10．E。

11．C。

12．D。

13．B。

14．B。

患者采购完日用品后上5层楼时，出现心悸、气短，正常人都会出现，患者体力活动不受限制，属于心功能I级。

15．D。

肝颈静脉回流征阳性是用手按压肿大的肝，回流右心房的血液量增加，可使颈静脉充盈更为明显，此为右心功能不全的重要征象之一。

16．A。

呋塞米（速尿）为襻利尿药，由于Na+重吸收减少，远端小管Na+浓度升高，促进Na+-K+和Na+-H+交换增加，K+和H+排出增多。

另外，呋塞米通过抑制髓襻对Ca2+、Mg2+的重吸收而增加Ca2+、Mg2+排泄。

故长期使用可引起低钾、低钠、低钙等电解质紊乱症状。

17．B。

急性左心衰竭，伴血压升高，故应首先降压以降低心脏负荷，缓解心力衰竭情况，故选用扩张小动脉和小静脉的硝普钠。

18．A。

患者有典型的心力衰竭表现，应首选毛花苷C（西地兰）治疗，以加强心肌收缩力。

19．B。

患者为急性左心衰竭表现，此时应准备强心、利尿、扩血管等药物，故选择硝普钠、毛花苷C（西地兰）、呋塞米（速尿）。

20．E。

21．E。

患者为急性左心衰竭，应减少静脉回流，避免加重心脏负担，故不应以稀释痰液为目的补充水分。

22．B。

病人右心衰竭，应低盐饮食，成人进食盐量<5g/天，但因合并水肿，按水肿要求<2g/天，不包括食物内自然含的氯化钠。

禁食腌制品，如：

咸菜、咸肉、咸蛋、皮蛋、火腿、香肠及虾皮等。

23．D。

长期卧床不会有发生扩张性心肌病的危险。

24．D。

25．B。

患者心功能Ⅱ级，可稍事活动，不必完全限制。

26．A。

27．D。

洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常。

28．C。

29．D。

患者心功能Ⅲ级，同时双肺湿啰音，下肢水肿，肝区胀痛，为全心衰竭表现，故卧床休息，限制活动量。

30．B。

患者心功能Ⅲ级，全心衰竭，存在胃肠道及肝淤血，不宜进食粗纤维食物，以防引起血管破裂出血。

31．C。

地高辛属洋地黄类药物，易发生中毒，其中毒反应包括脉缓，心律失常，头晕、头痛、视力模糊、黄视绿视等神经系统表现，恶心、呕吐等胃肠道反应。

结合该患者用药后的症状，考虑为洋地黄中毒。

四、心律失常病人的护理

1．下列不是窦性心动过速诱因的是

A．剧烈运动或情绪激动

B．缺氧

C．失血性贫血

D．高血钾

E．甲状腺功能亢进

2．属于临床上最常见心律失常的是

A．期前收缩

B．窦性停搏

C．二度房室传导阻滞

D．室上性心动过速

E．室性心动过速

3．某心力衰竭病人使用洋地黄类药物，频发室性期前收缩，每隔1个正常搏动后出现1次过早搏动，应采取的措施是

A．不宜使用β受体阻滞药

B．减少洋地黄的用量

C．停用洋地黄

D．洋地黄维持原量

E．停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应

4．随时有猝死危险的心律失常是

A．阵发性室性心动过速

B．心房颤动

C．病态窦房结综合征

D．二度Ⅱ型房室传导阻滞

E．频发室性期前收缩

5．室性心动过速首选的治疗药物是

A．洋地黄

B．硝酸甘油

C．普萘洛尔

D．酚妥拉明

E．利多卡因

6．护士对心房颤动病人要注意主要观察的是

A．P波的形态

B．代偿间歇的变化

C．脉搏的改变

D．病人的主诉

E．心室率的改变

7．电复律治疗后的患者，护士给予的护理措施中应除外

A．绝对卧床休息24小时

B．测量心率、血压2次／天

C．注意面色、神志的变化

D．注意肢体活动情况

E．按医嘱给予抗心律失常药物并观察药物的副作用

8．下列心律失常中属于最危急的心律失常的是

A．室性心动过速

B．病态窦房结综合征

C．心房颤动

D．心室颤动

E．三度房室传导阻滞

9．三度房室传导阻滞的心电图的表现不包括

A．P波与QRS波无关

B．R频率>P频率

C．P-P间期相等

D．QRS波群形态取决于阻滞部位

E．心室率可在40次／分以下

10．某患者心电图检查结果：

常规心电图平均P-P间隔为l5小格，护士为其计算心率为

A．60次／分

B．75次1分

C．85次／分

D．90次／分

E．100次／分

11．患者，男性，54岁，劳累后感心悸。

查脉搏，每隔两个正常搏动后出现1次过早的搏动。

判断此脉律为

A．二联律

B．三联律

C．频发期前收缩

D．成对期前收缩

E．脉搏短绌

12．患者，女性，63岁，急性前壁心肌梗死。

发病第2天突然出现短暂意识丧失、抽搐。

考虑患者最可能出现的心律失常是

A．心房颤动

B．房性期前收缩

C．房室传导阻滞

D．室性期前收缩

E．窦性心动过缓

13．患者，男性，32岁，体检发现心律失常，心电图为偶发室性期前收缩，X线胸透及超声心动图均正常。

宜给予该患者的处理是

A．口服抗心律失常药物

B．不宜劳累

C．服糖皮质激素

D．卧床休息，用血管扩张药

E．不需常规抗心律失常治疗

14．患者，女性，67岁，诊断为阵发性室上性心动过速。

入院5天后患者于卧床时突然出现晕厥、四肢抽搐、心率180次／分，约十几秒后心率恢复到80次／分，抽搐停止，逐渐转醒。

此种情况属于

A．梅尼埃病

B．癫痫小发作

C．阿-斯综合征

D．短暂性脑缺血发作

E．癫痫大发作

15．患者，女性，43岁，突发心悸。

查体：

心律规则，心率180次／分，未闻及杂音，压迫颈动脉窦后心率突然降到72次／分。

由此判断此患者可能发生了

A．神经官能症

B．阵发性室上性心动过速

C．阵发性室性心动过速

D．频发房性期前收缩

E．频发室性期前收缩

16．患者，女性，62岁。

心前区剧烈疼痛2小时入院。

患者恶心、呕吐、烦躁，大汗淋漓，经休息和含服硝酸甘油后疼痛未见缓解。

患者病情尚不稳定，提示可能发生室颤的心律失常是

A．窦性心动过速

B．窦性心动过缓

C．室上性心动过速

D．偶发房性期前收缩

E．室性心动过速

17．患者，男性，68岁。

心电图：

P波消失，QRS波形态正常，R-R间期完全不规则，心室率极不规则，145次／分。

其心律失常的类型为

A．阵发性室上性心动过速

B．心房扑动

C．窦性心动过速

D．心房颤动

E．心室颤动

18．患者，女性，54岁，心悸2小时来院急诊。

查体：

心率125次／分，脉率105次／分，心脏听诊心音强弱及快慢不等。

考虑是

A．窦性心动过速

B．频发房性期前收缩

C．阵发性室上性心动过速

D．阵发性快速房颤

E．频发室性期前收缩

19．患者，女性，42岁，突感心悸、胸闷、气促，听诊心率200次／分，律齐，血压正常，若心电示波荧光屏上出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。

护士根据患者的情况采取的处理应除外

A．密切观察心电监护的变化

B．备好抢救物品和药品

C．立即做胸外按压和口对口人工呼吸

D．可施行非同步电除颤复律

E．立即通知医生进行抢救

20．患者，男性，56岁，4小时前出现持续心前区疼痛，不能缓解，诊断为急性心肌梗死，收入监护室。

监护中患者出现心室颤动，护士应采取的首要措施是

A．静脉注射利多卡因

B．气管切开，呼吸机辅助呼吸

C．高流量吸氧

D．非同步电除颤

E．同步电除颤

21．患者，女性，65岁，突发头痛、心慌、胸闷，脉搏47次／分，可能的情况是

A．心功能不全

B．肺源性心脏病

C．洋地黄中毒

D．房室传导阻滞

E．周围循环衰竭

22．患者，男性，68岁，急性心肌梗死。

心电监护仪显示患者心电呈完全不规则的波浪形曲线，无QRS波与T波。

护士采取的护理措施应除外

A．立即报告医师

B．立即静脉推注利多卡因

C．给予非同步电复律

D．立即备好抢救设备和药品

E．患者发生猝死，无抢救意义

23．患者，女性，50岁。

因胸闷、胸痛持续发作6小时急诊入院，入院诊断：

急性前壁心肌梗死，医嘱行心电图检查。

护士协助进行心电图检查时，单极胸导联Vl电极应放在

A．胸骨右缘第4肋间

B．胸骨左缘第4肋间

C．左腋中线第5肋间

D．左腋前线第5肋间

E．左锁骨中线与第4肋间相交处

（24～28题共用题干）

患者，男性，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。

入院后出现呼吸困难、心悸。

护士查体血压下降，心率160次／分，心电图示QRS波群宽大畸形，QRS时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。

24．该护士首先考虑患者出现的心律失常是

A．室上性心动过速

B．室性心动过速

C．心房颤动

D．窦性心动过速

E．心室颤动

25．护士应首先备好的急救设备是

A．呼吸机

B．准备安装心脏起搏器

C．体外反搏器

D．除颤器

E．心电图机

26．护士如果为患者行心脏电复律，则电极板的位置是

A．胸骨左缘2、3肋间和心尖部

B．胸骨右缘2、3肋间和心尖部

C．胸骨右缘4、5肋间和心尖部

D．胸骨两侧2、3肋间

E．剑突下和心尖部

27．应首选的药物治疗是

A．苯妥英钠

B．毛花苷C

C．利多卡因

D．多巴胺

E．胺碘酮

28．护士在用药过程中，应注意观察患者

A．房室传导阻滞、眩晕、色视

B．头晕、黄视、胸闷

C．心动过缓、低血压、房室传导阻滞

D．兴奋、嗜睡、眩晕、抽搐

E．心脏毒性、耳鸣失听、血小板减少、皮疹

答案与解析

1．D。

高血钾可引起致命性心律失常致心搏骤停。

2．A。

临床上最常见的心律失常是期前收缩，期前收缩中又以室性期前收缩多见。

3．E。

频发室性期前收缩呈二联律，是洋地黄中毒的表现，应停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应。

4．A。

5．E。

6．E。

心房颤动病人主要应观察心室率的改变，只有心室率过快时才会影响血流动力学。

7．B。

电复律后要严密观察心律、心率、呼吸、血压，每半小时测量并记录1次直至平稳，并注意面色、神志、肢体活动情况。

8．D。

心室扑动和心室颤动时，心室内心肌纤维发生快而微弱的、不协调的乱颤，心室完全丧失射血能力，是最严重的心律失常，对血流动力学的影响相当于心室停搏。

9．B。

三度房室传导阻滞心电图表现为：

心房和心室独立活动，P波与QRS波群完全脱离关系，P-P距离和R-R距离各自相等，心室率慢于心房率。

10．E。

测量5个或5个以上P-P或R-R间期，计算其平均值，60除以该周期即为每分钟的心率，即60÷（15×0.04）=100次／分（心电图横坐标每个小格的时长为0.04秒）。

11．B。

12．D。

心肌梗死最常见的室性心律失常有：

频发室性期前收缩、心室扑动、心室颤动等。

13．E。

14．C。

15．B。

阵发性室上性心动过速特点：

突发、突止，持续数秒至数小时或数天不等。

发作时有心悸、胸闷、乏力、头痛等；连续3次或以上快而规则的房性或交界区性期前收缩（QRS波群形态正常），频率150～250次／分，P波不易分辨。

16．E。

该患者为典型的急性心肌梗死，出现室性心动过速时，应高度警惕心室颤动的发生。

心室颤动常是急性心肌梗死早期（尤其是24小时以内）最主要的致死原因。

17．D。

心房颤动窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的基线波动（f波），频率350～600次／分，QRS波群形态正常，R-R间期完全不规则，心室率极不规则，通常在100～160次／分。

18．D。

阵发性快速房颤的典型特点：

快速心室率，心率快于脉率，听诊心律绝对不整，心音强弱不定。

19．C。

胸外按压和口对口人工呼吸一般为心搏、呼吸骤停时的抢救。

20．D。

心室颤动时首选非同步电除颤。

21．D。

患者，突发头痛、心慌、胸闷，脉搏47次／分，可能为房室传导阻滞。

22．E。

心室颤动心电图特征：

QRS波群和T波消失，呈完全无规则的波浪状曲线，故患者为心室颤动，ABCD均是发生心室颤动的抢救措施，而并非无抢救意义。

23．A。

24．B。

心率160次／分；QRS时限>0.12秒；R-R间期不相等；刺激迷走神经时心率无变化，为室性心动过速的特征，故应考虑室性心动过速。

25．D。

心率160次／分，心电图提示QRS时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化，应考虑为室性心动过速，抢救设备中应首先准备除颤器。

26．B。

心脏电复律时电极板分别置于胸骨右缘2、3肋间和心尖部，并紧贴皮肤。

27．C。

室性心动过速应首选