事故隐患排查治理表格全套.docx

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事故隐患排查治理表格全套

公司安全检查记录表

受检部门

检查时间

检查组织部门

参检人员

检查计划方案

1.检查的重点内容和部位：

2.检查计划方案：

3.检查人员分工：

计划方案批准人：

年月日

检查过程综述

检查人员签字：

年月日

发现的隐患及整改要求

现场已经整改的隐患：

需下发隐患通知单的隐患：

检查组织部门负责人签字：

年月日

受检部门意见

受检部门负责人签字：

年月日

备注

隐患排查治理记录表

检查时间：

检查组织部门：

参检人员：

受检部门

受检场所或内容

存在的问题

受检部门

负责人签字

检查人员签字

隐患整改通知书

通知时间：

接收部门：

接收人：

隐患内容

整改要求

和整改期限

主要负责人签字：

签字时间：

隐患整改责任人签字：

签字时间：

整改措施

验收结果

验收人签字：

验收时间：

隐患整改责任人签字：

验收时间：

事故隐患分析和现状评估报告

隐患所在部门/部位

隐患发现渠道和时间

隐患现状和临时控制措施

隐患现状描述：

临时控制措施：

隐患所在部门负责人：

日期：

隐患分析和评估

隐患发生的原因

技术原因

管理原因

隐患严重性分析

现状严重性

临时措施有效性评估

隐患治理措施建议

技术措施

管理措施

分析评估人员签字

1.安全管理部门负责人和安全管理人员：

2.专业技术组人员：

3.责任部门负责人和相关管理人员：

4.其他：

备注

事故隐患排查治理台账

序号

发现日期

事故隐患描述

类别和级别

所在部位

责任部门/岗位

治理措施/方案及完成情况

治理验收情况/验收人/日期

备注

月份

应排查隐患数（项）

已查出隐患数（个）

隐患督办数（个）

排查隐患类别

已整改隐患数（个）

未整改隐患数（个）

隐患整改率（%）

整改投入资金（万元）

制度、

记录

作业

环境

危险

化学

品

职业卫生、职业危害防治

生产

设备

设施

用电

安全

作业人员行为隐患

燃气

安全、

危险

作业

应急

管理

1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

年度累计

事故隐患排查治理情况分析：

填表说明

1.应排查隐患数：

各部门根据本单位生产经营实际，制定隐患排查治理计划和方案。

本项目内填写的排查数量，填报每月本单位计划排查隐患项目数量。

2.已查出隐患数：

填报每月实际查出的隐患数量。

3.隐患督办数：

每月末未整改完毕并被本单位列为督办隐患的数量。

4.排查隐患类别：

分为九个小项，按照隐患分类将本单位排查的隐患填入。

5.已整改隐患数：

填报每月发现的隐患已经完成整改的数量。

6.未整改隐患数：

填报每月发现的隐患未完成整改的数量。

7.隐患整改率：

填报每月已经整改完成的隐患数量占发现隐患总数的比例。

8.整改投入资金：

填报每月用于隐患整改和治理所投入的资金数额。

9.事故隐患排查治理情况分析：

简要分析本年度隐患排查工作情况，须列出本单位在隐患排查中一般事故隐患、重大事故隐患、重要事故隐患的数量，并对重大事故隐患进行简要说明，并填写已采取的有效应急措施，对已发现隐患进行整改治理的情况。

事故隐患统计分析表

单位主要负责人（签字）：

填表人：

填表日期：

重点部位事故隐患排查检查表

部位

序号

项目

事故隐患排查内容