广州创新型企业申报书.docx
《广州创新型企业申报书.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《广州创新型企业申报书.docx（14页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
广州创新型企业申报书
湛江市自主创新企业培育工程
申报书
申报企业：
通信地址：
邮政编码：
联系人：
联系电话：
传真号码：
电子邮箱：
湛江市科学技术局编制
年 月 日
填报说明
一、申请湛江市自主创新企业必须使用本“申报书”格式。
二、申报书编写请使用A4纸双面印刷,不要采用胶圈、文件夹等带有突出棱边的装订方式。
三、按栏目要求，实事求是，逐条认真填写，并编制企业开展自主创新示范的具体方案。
四、本申报书一式六份或根据要求份数填写，同时通过网络递交电子文本。
申报企业必须保证书面文本和电子文本相一致。
一、企业基本情况表
企业名称
通讯地址
邮政编码
法人代表
联系电话
企业资产总额
（万元）
企业固定资产
（万元）
企业资产
负债率（%）
企业职工
总人数
（人）
高级职称技术人员数
（人）
初级职称技术人员数（人）
中级职称技术人员数
（人）
大专以上学历
（人）
占职工总数
%
是否高新技术
企业 □
是否民营科技企业
省级□ 市级□
所属产业
□机电 □电子信息 □生物医药□农海产品加工
□石化 □造纸 □纺织 □能源 □饲料
经济类型
国有企业□集体企业□私营企业□
股份有限公司□联营企业□股份合作企业□
有限责任公司□其它企业□
企业
基本
情况
定 量 定 性 指 标
1、企业产品及收入情况
2008年企业总产值（万元） 比上年增长 %
2009年企业总产值（万元） 比上年增长 %
2008年产品销售收入总额（万元） 比上年增长 %
2009年产品销售收入总额（万元） 比上年增长 %
2、企业核心产品名称
（1）
（2）
（3） （4）
（5） （6）
（7） （8）
3、企业经济效益情况
2009年企业净利润（万元） 比上年增长 %
2009年企业交税总额（万元） 比上年增长 %
3、企业研发能力
企业研发机构名称
企业
基本
情况
企业研发场所面积（平方米）
企业研发人员总数（人）
企业研发仪器设备（台、套）
企业研发仪器设备原值（万元）
2009年企业R&D（研发）投入（万元） 占年销售收入的 %
2009年企业在研项目（个）
与那所高校、研究所建立了合作关系
那所高校派驻科技特派员（人）
最近三年企业承担各级科技计划项目数
其中承担地市级项目数（个）
承担省级项目数（个）
承担国家级项目数（个）
5、企业管理情况
企业通过那种质量管理体系认证
企业是否通过环境管理体系认证
企业通过那些行业认证
企业通过其他认证
企业建立了何种管理制度
6、企业知识产权情况
企业拥有国内商标数（个）
企业拥有国外商标数（个）
企业获得驰名商标数（个）
企业获得广东省著名商标数（个）
企业获得中国名牌产品数（个）
企业获得广东省名牌产品数（个）
企业拥有有效专利数（件） 其中发明 实用新型 外观
企业申请专利受理数（件） 其中发明 实用新型 外观
企业拥有有效版权数（个）
企业申请版权受理数（个）
二、企业今后三年发展计划表
企业
三年
发展
计划
1、企业经济发展计划
（1）企业总产值计划
2010年计划总产值（万元） 比上年增长 %
2011年计划总产值（万元） 比上年增长 %
2012年计划总产值（万元） 比上年增长 %
（2）企业销售收入计划
2010年计划销售收入（万元） 比上年增长 %
2011年计划销售收入（万元） 比上年增长 %
2012年计划销售收入（万元） 比上年增长 %
（3）企业税利收入计划
2010年利税总额（万元） 比上年增长 %
其中交税（万元） 比上年增长 %
2011年利税总额（万元） 比上年增长 %
其中交税（万元） 比上年增长 %
2012年利税总额（万元） 比上年增长 %
其中交税（万元） 比上年增长 %
2、企业研发能力建设计划
计划建立研发机构 □市级 □省级 □国家级
计划建立研发机构名称
计划新增研发场所面积（平方米）
计划研发人员总数（人） 占企业职工总数 %
计划新增研发仪器设备（台、套）
计划2010年R&D（研发）投入（万元） 占企业年销售收入 %
计划2011年R&D（研发）投入（万元） 占企业年销售收入 %
计划2012年R&D（研发）投入（万元） 占企业年销售收入 %
计划新增大专以上科技人员（人） 占企业职工总数 %
计划新增中专人员（人）
计划培训职工（人次）
企业
三年
发展
计划
计划实施科技创新项目（个）
计划与那所高校、研究所建立合作关系
计划申请那所高校派驻科技特派员（人）
3、企业管理计划
计划通过那种质量管理体系认证
计划通过环境管理体系认证
计划通过那些行业认证
通过其他何种认证
计划建立健全何种制度
（1）企业管理制度□
（2）财务管理制度□
（3）科技奖励制度□
（4）职工培训制度□
4、企业知识产权计划
计划申请国内商标数（个）
计划申请国外商标数（个）
计划申请驰名商标数（个）
计划申请广东省著名商标数（个）
计划申请中国名牌产品数（个）
计划申请广东省名牌产品数（个）
计划申请专利数（个） 其中发明 实用新型 外观
计划申请版权数（个）
三、企业实施科技创新项目表
（一）申请项目基本情况表
项目名称
项目起止时间
年月——年月
项目组主要成员（包括项目负责人）
编号
姓名
年龄
学历
职务
职称
分工
所在单位（全称）
签字
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
本项目完成后经济效益预测
年新增产值（万元）
年新增税利（万元）
年出口创汇（万美元）
本项目完成后获取知识产权预测（单位：
项数）
成果形式
成果数量
成果形式
成果数量
发明专利
申请
新产品
授权
新材料
实用新型
专利
申请
新装备
授权
计算机软件
外观设计
专利
外观设计
论文论著
专利
技术标准
国外专利
其它1
新工艺（或新方法、新模式）
其它2
（二）项目情况
1.研究目的及意义、应用需求、研究开发的必要性（不限字数）
2.项目国内外发展现状与趋势，与项目有关的技术领域的国内外专利申请和授权情况（附有关专利查新结论）（不限字数）
3.主要研究内容、创新突破点（不限字数）
4.要达到的主要技术、经济指标
5.项目拟采取的研究方法（或技术路线、实施方案）及其可行性和风险分析（不限字数）
6.项目产业化的前景预测及分析（包括本项目国内外应用或市场现状、潜在用户、市场前景及风险预测、经济效益和社会效益、影响分析等）（不限字数）
7.将提供的研究开发成果及形式（不限字数）
8.项目申报单位及合作单位基本情况简介和现有工作基础，申报单位承诺提供的支撑条件。
（不限字数）
（三）项目经费开支预算表
经费筹集情况：
（单位：
万元）
总投入经费：
自有
资金
贷款
境外
资金
政府部门
其它
合计
市财政科技专项经费
其他
已投入经费
新增经费
配套资金来源说明：
新增经费预算：
（单位：
万元）
总经费
市财政科技专项经费
支出经费
经费额
用途说明
经费额
用途说明
基本建设费
其中：
设备购置费
其中：
专用业务费
其中：
原材料费
其中：
其它
合计
（四）实施进度计划
起止时间
主要工作内容
年月——年月
年月——年月
年月——年月
年月——年月
年月——年月
年月——年月
年月——年月
年月——年月
（五）主承担单位及参加单位分工及经费分配情况
主承担单位
工作分工
经费预算分配情况
总经费（万元）
市科技局经费（万元）
参与单位1
工作分工
经费预算分配情况
总经费（万元）
市科技局经费（万元）
参与单位2
工作分工
经费预算分配情况
总经费（万元）
市科技局经费（万元）
其他单位名称（以；分隔）:
工作分工
经费预算分配情况
总经费（万元）
市科技局经费（万元）
四、企业开展自主创新示范的具体实施方案
（根据企业的发展计划，从如下方面编写实施方案：
1、今后三年企业发展的经济目标；2、加强企业的创新能力建设；3、加强现代企业制度建设；4、推动科技成果产业化；5、加强企业知识产权保护；6、创新文化与环境建设）（不限字数，可另加纸张）
五、附件清单
附件名称（在已附材料前的□打√）
数量
□
1.企业营业执照
□
2.企业资产负债表
□
3.损益表
□
4.利润表
□
5.企业各出资方意见
□
6.匹配资金证明
□
7.产学研合作协议书
□
8.高新技术企业证书
□
9.科学技术成果鉴定证书
□
10.专利、版权证书
□
11.项目检测报告
□
12.项目查新证明
□
13.生物新品种、农产品、农药登记证
□
14.特殊产品生产许可证
□
15.有关获奖证书
□
16.环保证明
□
17.质量管理证书
□
18.商标证书
□
19.产品认证
□
20.申报单位认为有必要提交的其它资料
六、审核意见
申报企业意见
负责人签名：
单位盖章：
年月日
县（市）区或开发区科技部门审查、推荐意见
负责人签名：
单位盖章：
年月日
市科技局批复意见
负责人签名：
单位盖章：
年月日
升级会员 