外科护理学 电解质习题.docx
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外科护理学电解质习题
第一章绪论
一、选择题
A.型
1.关于外科护理学下列叙述不正确的是()
A.外科疾病不是都需要手术B.现代外科学奠基于19世纪40年代
C.外科学与内科学范畴是相对的D.评估及满足病人的基本需要是外科护士的全部工作
E.人具有应急与适应的能力,护理的功能之一是增进人的适应能力
2.下列哪种疾病不是以外科治疗为主()
A.胰腺炎B.肝破裂C.胃溃疡D.下肢静脉曲张E.急性梗阻性化脓性胆管炎
3.下列哪项不是外科护理的特点()
A.发病急B.抢救多C.病情变化快
D.老年病人最多E.多数病人存在躯体移动受限
答案:
一、选择题
A.型
1.D2.C3.D
第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人护理
一、选择题
A型题
1.关于钠盐在机体的生理作用以下哪项是错误的()
A.体内钠盐过多可发生水肿B.细胞内液的渗透压主要由钠维持
C.钠盐过少可致血容量不足D.一般细胞的动作电位由钠离子大量内流引起
E.摄入多时排出多,禁食时不能完全不排
2.体液平衡是指()
A.机体水的摄入和排出平衡B.细胞内外渗透压平衡C.血浆和组织间液平衡D.体液在含量、分布、组成方面相对平衡E.每日尿量超过500ml
3.引起高渗性脱水的因素应除外()
A.高热多汗B.鼻饲高浓度的肠内营养液C.食管癌晚期D.频繁呕吐E.昏迷、禁食
4.有关高渗性脱水,下列说法错误的是()
A.水分摄入不足B.多以失盐为主C.水分排出过多
D.口渴为最早症状E.血清钠>150mmol/L
5.成年男性细胞内液约占体重的()
A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%
6.低渗性缺水的症状中哪项不正确()
A.尿量正常或略增B.皮肤弹性减退C.表情淡漠D.血压降低E.口渴
7.高渗性脱水病人应首先输注的液体是()
A.5%葡萄糖或O.45%低渗盐水B.5%葡萄糖等渗盐水C.林格溶液
D.平衡盐溶液E.低分子右旋糖酐
8.婴儿体液总量占体重的()
A.50%B.55%C.60%D.70%E.90%
9.病人体液流失以失水为主,钠丢失较少的称为()
A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.继发性脱水E.急性脱水
10.低渗性脱水早期的临床特征是()
A.表情淡漠B.尿量减少C.周围循环功能障碍D.弹性减退E.代谢性酸中毒
11.关于高渗脱水程度的评估,轻度脱水的表现为()
A.口渴、尿少B.唇干C.舌燥D.高热E.狂躁
12.治疗重度低渗性脱水病人,应首先输入的液体是()
A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.平衡盐溶液D.3%氯化钠溶液E.复方氯化钠溶液
13.关于高渗脱水程度的评估,中度脱水的表现为()
A.幻觉B.唇干舌燥C.高热D.狂躁E.抽搐
14.在纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变()
A.Na+B.K+C.Cl-D.H+E.HC03-
15.醛固酮的主要作用是()
A.保钾排钠B.保钠保钾C.保钠排钾D.排氢排钾E.排氢保钠
16.血浆占体重的比例为()
A.40%B.20%C.5%D.15%E.55%
17.血浆渗透压增高最敏感的临床指标是()
A.口渴B.尿少C.尿比重增高D.皮肤弹性差E.以上都不是
18.无形失水每日达多少量()
A.850mlB.600mlC.300mlD.1000mlE.150ml
19.纠正脱水时,首先使用哪种液体对微循环不利()
A.5%碳酸氢钠溶液B.生理盐水C.平衡盐容液D.全血E.5%葡萄糖等渗盐水
20.细胞内液的主要阳离子是()
A.钠B.镁C.钙D.钾E.以上都不是
21.细胞外液的主要阳离子()
A.K+B.Ca2+C.Na+D.Mg2+E.Pr
22.等渗性脱水输入大量等渗盐水,会出现()
A.血钾过高B.低氯性碱中毒C.高氯性酸中毒D.低钾性碱中毒E.血钠过高
23.正在输液的病人,出现呼吸急促、咳嗽、咯血性泡沫痰,提示()
A.急性肾衰竭多尿期B.输液反应C.输液量不足D.左心衰竭或肺水肿E.严重缺水
24.重度脱水失水量约为体重的()
A.2%以上B.3%以上C.4%以上D.5%以上E.6%以上
25.外科病人最容易发生的体液失调是()
A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.急性水中毒E.慢性水中毒
26.中度脱水,失水量约为体重的()
A.1%~1.5%B.2%~3.5%C.4%一6%D.7%~9%E.10%一12%
27.下列哪项是抢救高血钾病人时,采取的首要措施()
A.腹膜透析B.静滴林格液C.10%葡萄糖酸钙静注
D.静滴5%碳酸氢钠E.10%葡萄糖加胰岛素静滴
28.血钾正常值为()
A.1—1.5mmol/LB.2—3mmol/LC.3.5—5.5mmol/L
D.5.6~7.4mmol/LE.7.5~8mmol/L
29.体液酸碱平衡的调节依靠()
A.呼吸系统B.肺、肾、血液缓冲系统共同作用C.泌尿系统
D.血液缓冲系统E.抗利尿激素和醛固酮
30.高钾血症病人的心电图可出现()
A.S—T段下降B.QT间期缩短C.U波D.T波倒置E.T波高而尖
31.急性水中毒时,影响最大、危害最重的组织是()
A.肾上腺皮质B.肾上腺髓质C.脑神经组织D.周围神经组织E.肾小管
32.水中毒对病人危害最大的是()
A.腹水B.脑水肿C.眼结膜水肿D.下肢水肿E.消化道水肿
33.水中毒最突出的临床表现是()
A.肺水肿B.脑水肿C.腹水D.全身水肿E.心功能不全
34.关于抗利尿激素的作用,错误的一项是()
A.分泌增加可引起尿量减少B.分泌不足可引起尿崩症
C.血液渗透压增高时分泌增加D.血容量增高时分泌增加E.抗利尿激素系神经垂体释放
35.为低钾血症病人静脉补钾时,对严重缺钾者每日补氯化钾总量为()
A.2—3gB.4~5gC.6~8gD.9—10gE.11g
36.钾对心肌有抑制作用,对抗时使用()
A.10%氯化钾B.5%氯化钙C.0.3%氯化钠D.10%硫酸镁E.5%碳酸氯钠
37.关于低渗性缺水,下列哪项是错误的()
A.长期胃肠减压或慢性肠梗阻是主要原因之一B.对循环血量影响不大
C.尿比重常在1.010以下D.血钠离子浓度在135mmol/L以下
E.应静脉输注含盐溶液或高渗盐水
38.低钾血症是指血清钾低于()
A.1.5mmol/LB.2.5mmol/LC.3.5mmol/LD.4.5mmol/LE.5.3mmol/L
39.酸碱平衡紊乱时,口唇呈樱红色常提示()
A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是
40.高渗性脱水时体内变化为()
A.细胞内、外液均轻度减少B.细胞内液显着减少,细胞外液稍减少
C.细胞外液减少,细胞内液正常D.细胞内、外液量均显着减少
E.细胞外液显着减少,细胞内液稍减少
41.关于代谢性酸中毒病因,下列哪项不准确()
A.肠瘘B.休克C.急性肾衰竭D.幽门梗阻E.腹泻
42.低钾血症最早的临床表现是()
A.多尿、夜尿B.心动过缓C.肌无力D.麻痹性肠梗阻E.烦躁不安
43.关于高钾血症的病因,下列哪项不准确()
A.酸中毒B.肠瘘C.大面积损伤D.慢性肾衰竭E.大量输入库血
44.呼吸性酸中毒应最先解决的问题是()
A.肺部感染,使用大量抗生素B.进行人工呼吸C.应用呼吸中枢兴奋剂
D.解除呼吸道梗阻,改善肺换气功能E.给予碱性液体
45.维持细胞内液渗透压的重要离子是()
A.Ca2+B.K+C.Mg2+D.Na+E.Cl-
46.高血钾引起心律失常时,首先应注射()
A.5%碳酸氯钠B.10%葡萄糖酸钙C.5%葡萄糖+胰岛素D.11.2%乳酸钠E.注射利尿剂
47.有关钾代谢,下列说法错误的是()
A.钾摄入多排出多,摄入少则排出少B.维持细胞内渗透压
C.血清钾值为3.5—5.5mmol/LD.大部分经肾排出E.对心肌有抑制作用
48.代谢性碱中毒常常伴发()
A.低钠血症B.高钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.高镁血症
49.高渗性脱水的特点是()
A.失水多于失钠B.失水等于失钠C.失水少于失钠D.失钾多于失水E.失氯多于失水
50.纠正低血钾时,尿量达到多少以上时才能静脉补钾()
A.20ml/hB.40ml/hC.60ml/hD.10ml/hE.5mL/h
51.低钾血症少见于()
A.急性肾衰竭B.持续胃肠减压C.碱中毒D.长期进食不足E.大量输注葡萄糖和胰岛素
52.低钾血症病人补钾,下列哪项配液最佳()
A.10%钾15ml+10%葡萄糖溶液500mlB.10%钾20ml+10%葡萄糖溶液500ml
C.15%钾20ml+10%葡萄糖溶液500mlD.15%钾15ml+10%葡萄糖溶液500ml
E.20%钾10ml+10%葡萄糖溶液500ml
53.引起高血钾的因素不包括()
A.挤压综合征B.急性肾功能衰竭C.输入大量库血D.长期胃肠减压E.大面积烧伤
54.高钾血症时,静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是()
A.使血钾降低B.纠正酸中毒C.使钾离子移向细胞内
D.降低神经肌肉应激性E.对抗钾离子抑制心肌的作用
55.静脉补钾的首要条件是()
A.心率大于120次/minB.尿量大于40ml/hC.嗜睡程度D.腹胀程度E.血钾浓度
56.急性肾衰竭时,高钾血症的治疗措施不当的一项是()
A.适时进行透析疗法B.静滴25%葡萄糖溶液和胰岛素
C.静滴5%碳酸氢钠溶液D.静注10%葡萄糖酸钙溶液E.大量静滴5%的葡萄糖溶液
57.男性,45岁,患十二指肠溃疡近18年,胃镜检查诊断有幽门梗阻,近10天来持续性呕吐。
可造成()
A.低氯高钾碱中毒B.低钾性酸中毒C.低氯低钾酸中毒
D.低氯高钠碱中毒E.低氯低钾碱中毒
58.维持代谢性酸碱平衡的主要缓冲系统是()
A.HC03-/H2C03B.血浆蛋白C.磷酸盐/磷酸D.血红蛋白E.氧合血红蛋白
59.机体调节酸碱平衡作用最快的是()
A.神经内分泌调节B.肺的调节C.肾的调节D.血液缓冲系统E.精神调节
60.代谢性酸中毒常见的原因是()
A.肺气肿、哮喘B.肠瘘、肠梗阻C.低钾血症D.急性胃扩张E.持续胃肠减压
61.关于补钾,下列哪项是错误的()
A.分次补钾B.尿量大于40ml/h,再静脉补钾C.浓度不超过每升溶液3克氯化钾D.严重缺钾时,应快速、高浓度补钾E.输入钾量应控制在20mmol/h以下
62.代谢性酸中毒的发生是()
A.由于体内H2C03增高所致B.由于呕吐大量胃内容物所致C.由于大量利尿所致D.体内HCO3-减少所致E.体内钾缺乏所致
63.代谢性碱中毒常常伴发()
A.低钠血症B.高钠血症C.高钾血症D.低钾血症E.高镁血症
64.关于低渗性缺水,下列哪项是正确的()
A.口渴、尿量少、比重高B.口渴、尿量少、比重低C.无口渴、尿量少、比重高D.无口渴、尿量少、比重低E.无口渴、尿量正常、比重无改变
65.周先生,40岁,体重60kg,反复呕吐1周,测得血钠125mmol/L,血钾3mmol/L。
初步考虑为()
A.低钾血症,高渗性脱水B.高钾血症,重度缺钠C.低钾血症,轻度缺钠
D.低钾血症,中度缺钠E.血钾正常,等渗性脱水
66.高渗性脱水时,病人首先表现为()
A.烦躁不安B.口渴C.黏膜干燥D.尿量减少E.皮肤弹性降低
67.关于代谢性酸中毒的治疗,下列哪项是错误的()
A.必须进行病因治疗B.对严重酸中毒病人,应使用碱性药物
C.在治疗过程,不需要补钾D.不应将补碱公式计算的HCO3—需要量一次输入
E.在纠正酸中毒后,应适当补钙
68.男性,61岁,因食管癌吞咽困难1月余导致高渗性缺水。
给输液治疗的首选液体是()
A.氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.复方氯化钠溶液
D.10%葡萄糖注射液E.1.25%碳酸氢钠溶液
69.男性,45岁,因幽门梗阻引起反复呕吐、缺水。
测得血清钾为3mmol/L,动脉血pH7.52,剩余碱10mmol/L,C02分压6kPa(45mmHg)。
应诊断为()
A.高渗性缺水合并低钾血症B.代谢性碱中毒合并低钾血症
C.代谢性酸中毒合并低钾血症D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
70.无形失水是指()
A.排出的尿B.排出的粪便中的水C.排出的尿与粪中水之和
D.呼吸道呼出及皮肤蒸发的水之和E.气管切开呼吸道多排出的水
71.细胞内液的主要阴离子是()
A.HPO42-B.Cl-C.HC03-D.有机酸E.S042-
72.较早出现周围循环衰竭的是()
A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.低钾血症E.水中毒
73.关于高渗性缺水,下列哪项是错误的()
A.口渴明显B.严重时有躁狂、幻觉和谵妄C.尿少、尿比重低
D.血细胞比容可升高E.血清钠高于150mmol/L
74.正常人血液中的碳酸氢根离子与碳酸的比值是()
A.1:
10B.1:
20C.1:
1D.20:
1E.10:
1
75.当人血中的碳酸氯根离子与碳酸的比值为20:
l时,血浆的pH是()
A.7.3B.7.4C.7.5D.7.6E.7.7
76.一病人因高热2日未能进食,自述口渴、口干、尿少色黄。
查:
脱水症,尿比
重1.028,血清钠浓度为156mmol/L。
治疗首先应给()
A.3%~5%氯化钠溶液B.5%碳酸氢钠C.5%葡萄糖溶液D.葡萄糖盐水E.平衡盐溶液
77.一小肠瘘病人,病人尿少,厌食、恶心、软弱无力、脉细速。
血红蛋白16g/L、血钠132mmol/L、C02CP为27mmol/L。
应诊断为()
A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒
78.治疗等渗性缺水,比较理想的溶液是()
A.生理盐水B.平衡盐溶液C.10%葡萄糖溶液
D.5%碳酸氢钠溶液E.5%葡萄糖盐水溶液
79.女,40岁。
因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿水、脱水征、血压偏低。
进行液体疗法,应静脉滴注下列哪一种液体()
A.5%葡萄糖液B.右旋糖酐C.5%葡萄糖盐水D.复方氯化钠E.O.3%氯化钾
80.关于抗利尿激素和醛固酮对水钠代谢的调节,下列哪项是错误的()
A.抗利尿激素分泌增加,尿量减少B.抗利尿激素分泌增加,细胞外液渗透压增加
C.醛固酮的作用保钠排钾D.血浆渗透压的变化引起抗利尿激素分泌的改变
E.肾素分泌增加,可刺激醛固酮的分泌
81.关于高渗性缺水,下列哪项是错误的()
A.中度缺水量为体重的4%-6%B.血清钠为150mmol/L以上C.病人通常无口渴D.治疗给予5%葡萄糖溶液或低渗性盐水E.纠正缺水时,还需适当补钠
82.正常成人每日的内生水约为()
A.300mlB.400mlC.500mlD.600mlE.700ml
83.关于高渗性缺水,下列哪项是错误的()
A.摄入水分不够或水分丧失过多是主要原因B.高渗性缺水病人不缺钠,不须补
C.抗利尿激素分泌增加钠D.口渴是主要症状E.经计算的补水量不应一次输入
84.某女性患者因腹痛、腹泻2天入院,查体见患者神情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血压偏低、尿量减少、尿比重低。
其脱水性质考虑为()
A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.水中毒E.急性脱水
85.一成人男性,急性化脓性胆管炎,心跳120次/min血压偏低,呼吸深而快,高热、头昏,化验pH7.30,PC025.33kPa(40mmHg),BE值低于正常,提示有()
A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.低钾血症
86.代谢性碱中毒常常伴发()
A.低钠血症B.高钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.高镁血症
87.正常成人每日经皮肤蒸发的水约为()
A.200mlB.400mlC.500mlD.800mlE.1000ml
B型题
1.A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.高钾血症
(1)手术后并发肺炎可发生
(2)胰瘘可发生
2.A.等渗盐水B.5%葡萄糖溶液C.10%氯化钾D.5%NaHC03液E.3%~5%盐水
(1)低渗性脱水宜首选
(2)高渗性脱水宜首选
(1)细胞内液的主要阳离子
(2)细胞外液的主要阳离子
4.A.低渗性缺水B.等渗性缺水C.高渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症
(1)急性肠梗阻,大量呕吐,脉搏细弱,血压下降
(2)长期禁食,每日通过静脉补液,四肢软瘫,肠麻痹
5.A.血pH下降C02CP上升B.血pH下降C02CP下降C.血pH上升C02CP上升D.血pH上升C02CP下降E.血pH不变C02CP稍上升
(1)代谢性酸中毒为
(2)代谢性碱中毒为
(3)呼吸性酸中毒为
(4)呼吸性碱中毒为
(1)含钾的等渗液是
(2)不含电解质的等渗液是
(3)含电解质的高渗液是
(4)不含电解质高渗液是
(5)含电解质(不含K+)的等渗液是
7.A.低渗性缺水B.等渗性缺水C.高渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症
(1)男性,24岁,被沸水烧伤面积在60%,创面不断渗出大量液体。
脉细,脉搏114次/min,血压11.7/8kPa(88/60mmHg),尿少,皮肤、舌干燥
(2)女性,48岁,患急性水肿型胰腺炎,已禁食8天,每天静脉滴注葡萄糖氯化钠液。
出现软瘫,双侧膝腱反射减退,腹胀、腹部无压痛,肠鸣音减弱。
腹部透视有肠腔扩张,5~6个气液平面。
(3)男性,28岁,被气油烧伤面积达80%,尿量lO一15ml/h,血尿,尿比重固定在1.010,心率52次/min。
(1)对抗钾对心肌的抑制作用应用
(2)促使糖原合成钾转入细胞内应用
(3)补钾应用
(4)对抗手足抽搐应用
9.A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
(1)幽门梗阻者可发生
(2)肺气肿者可发生
(3)重度腹泻者可发生
(4)麻醉时换气过度可发生
(5)临床上最常见的酸碱失衡是.
10.A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.高钾血症E.低钾血症
(1)出现肌痉挛性抽搐,肌腱反射减弱或消失的疾病的是
(2)以口渴为最早临床表现的疾病是
(3)肌无力为最早临床表现的疾病是
(4)消化液的急性丧失易导致
(5)应用安体舒通或氨苯蝶啶易导致
X型题
1.低渗性脱水的临床表现为()
A.尿量正常或略增B.血清钠<135mmol/LC.站立性晕倒
D.血压下降至12kPaE.休克、昏迷、少尿
2.高渗性缺水的的典型临床表现()
A.口渴严重B.皮肤弹性极差C.黏膜干燥D.血压降低E.尿量正常
3.低钾血症病人可出现()
A.肌肉无力B.代谢性碱中毒C.腹胀D.呼吸困难E.心动过缓
4.低钾血症的心电图表现为()
A.T波低平或倒置B.T波高耸而基底较窄C.S—T段降低D.Q—T时间延长E.U波出现
5.高钾血症的心电图改变是()
A.PR间期缩短B.QT间期延长C.出现U波D.S—T段降低E.T波高尖
6.低钾血症可见于()
A.长期不能进食者B.严重呕吐患者C.急性肾功能衰竭少尿期病人
D.代谢性碱中毒病人E.大量注射葡萄糖,并与胰岛素合用者
7.呼吸性碱中毒化验指标的改变为()
A.血pH↑B.C02CP↓C.PC02↓D.SB↑E.BB↑
8.等渗性缺水常见于()
A.弥漫性腹膜炎B.肠梗阻C.高热、大汗D.昏迷E.大面积烧伤创面慢性渗液
9.低渗性脱水的基本特征是()
A.失钠多于失水B.细胞内液低渗C.血钠<130mmol/L
D.细胞外液容量减少E.早期尿量正常或略增
10.等渗脱水的病因有()
A.大量呕吐B.长期禁食C.肠瘘D.肠梗阻E.大面积烧伤
11.低血钾的临床表现有()
A.兴奋、烦躁不安B.腹胀、肠鸣音减弱C.腱反射亢进D.软瘫E.心动过速
12.关于肾脏调节酸碱平衡机理,正确的是()
A.尿的酸化B.H+-Na+交换C.HCO3-的重吸收D.分泌NH3E.分泌HCO3
13.下列哪些情况可引起高血钾()
A.瘢痕性幽门梗阻B.严重挤压伤C.输入大量库血D.急性肾衰竭E.大面积烧伤
14.低血钾的病人进行补钾时,下列说法哪些是正确的()
A.口服最安全B.每小时尿量>20mlC.浓度<0.3%
D.成人输入速度<60滴/minE.24h总量控制在60~80mmol为宜
15.输液应注意的原则()
A.先盐后糖B.先晶后胶C.先快后慢D.液种交替E.尿畅补钾
16.属于高渗液的是哪些()
A.5%氯化钠溶液B.10%氯化钙溶液C.10%氯化钾溶液
D.0.9%氯化钠溶液E.乳酸钠林格液
17.低钾血症的发病与下述哪些因素有关()
A.摄入不足B.排除减少C.体内钾转移D.碱中毒E.酸中毒
18.组织间液主要存在于人体的()
A.消化液B.脑积液C.腹腔D.胸腔E.关节腔和淋巴液
19.机体内生水主要来自()
A.糖代谢B.维生素代谢C.蛋白质代谢D.脂肪代谢E.无机盐的代谢
20.正常人水排出的途径()
A.肾脏B.皮肤蒸发C.肺呼吸D.大便E.呕吐物
21.钾的生理作用()
A.维持神经肌肉的兴奋性B.调节心肌的收缩C.维持细胞代谢
D.酸碱平衡的调节E.体液平衡的调节
22.体液缓冲系统有()
A.细胞内磷酸盐缓冲系统B.红细胞内血红蛋白缓冲系统C.血浆内蛋白缓冲系统
D.碳酸氢钠缓冲系统E.血液缓冲系统
23.等渗性脱水常见于()
A.急性肠梗阻B.大量呕吐C.剧烈腹泻D.严重肠瘘E.大面积烧伤早期
24.造成高血钾的原因()