岳阳科技创新创业人才团队支持计划.docx
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岳阳科技创新创业人才团队支持计划
岳阳市科技创新创业人才团队支持计划
中期考核调查表
团队名称：
团队带头人：
依托单位（公章）：
填表人：
联系电话：
中共岳阳市委人才工作领导办公室
2016年5月
岳阳市科技创新创业人才团队支持计划
中期考核承诺函
根据岳阳市委人才工作领导小组办公室关于开展科技创新创业人才团队中期考核有关文件要求，我单位属于参加本次考的对象，为保证考核客观、公正、合理，我单位承诺如下：
1.纳入考核范围的内容符合本次考核要求；
2.所提供的报表数据、文字资料及有关附件材料真实、准确、完整，重大事项揭示充分；
3.对所提供资料的真实性负完全责任；
4.不干预考核工作。
团队带头人：
年月日
团队依托单位（盖章）：
年月日
岳阳市科技创新创业人才团队考核统计表
一、基本情况
团队名称
本期建设
起止时间
合同总额
万元
其中市财政专项支持额
万元
市财政专项首期下达额
万元
自筹经费实际到位额
万元
依托单位
主管部门
依托单位性质
A.高等院校B.科研机构C.企业D.其它（）
单位上年度
资产总额
万元
单位上年度
销售额
万元
单位上年度
利润总额
万元
单位上年度
纳税额
万元
单位上年度
净利润
万元
单位上年度
研发投入总额
万元
二、团队核心成员
姓名
职称/职务
学历/学位
专业领域
备注
（1）如团队成员有异动，请在备注栏注明离开或新加入。
三、团队研发项目及成果
表1团队承担政府科研课题表
序号
项目名称
项目来源
起止时间
项目合同经费（万元）
到位经费
主持人
参与程度
经费合计：
表2团队承担横向委托项目表
序号
项目名称
委托单位
起止时间
合同经费
到位经费
主持人
经费合计：
（1）承接横向委托项目指承担来源于各企事业单位、社会团体等委托课题。
表3团队获奖成果表
序号
获奖成果名称
获奖时间
获奖名称及等级
参与程度
（1）国家级、省部级、地市级奖，一个成果若授两级奖励，填报最高级。
（2）奖励名称及等级中要求明确奖项目名称，例如国家技术发明奖。
（3）参与程度：
独立完成；以团队为主；为合作者之一；为一般参加者。
表4团队发表论文、著作表
序号
论文、著作名称
发表（出版）时间
发表刊物或出版社名称
主要完成者（前三名）
（1）论文是指在学术会议论文集（正式出版）、国际刊物（含港澳台地区）、国内核心期刊的论文；著作是指正式出版的专著（译著）和编著。
表5团队专利申请与授权情况表
序号
专利名称
申请时间
授权时间
专利类性
专利权人
（1）专利类型指：
发明专利、实用新型、外观设计等。
（2）一项技术或产品若授实用新型和发明两项专利，则填报发明专利；国内外同内容专利不得重复统计。
表6团队获得有关资格认证和知识产权认证表
序号
资质或者产品名称
认定或者授权部门
获得年份
（1）专业性资质是指重点实验室获得的有关检测、鉴定、测试等方面的资质情况。
（2）具有独立自主知识产权意义的知识产权认证包括技术标准制定（国家标准、行业标准、地方标准等），以及软件著作权认证、集成电路布图设计权、新医药、新农药、新兽药认证和农业、林业新品种认定等。
表7团队成果转化情况表
序号
成果名称
转让方式
转化性质
成果阶段
转化成果性质
经济效益
技术水平
合计：
（1）转让方式：
自我开发、技术转让；
（2）成果阶段：
中试产品、工业性试验、成熟产品；
（3）转化成果性质：
新技术、新产品、新工艺、新设计；
（4）经济效益：
指成果转化实验室获得的直接经济效益。
四、中期任务完成情况
建设进展情况
□按计划进行□进度提前
□拖延□需变更调整
拖延或需变更调整的情况说明
中期考核相关指标完成情况
指标类别
合同约定内容
中期实际完成情况
人才引进
培养情况
指标类别
合同约定内容
中期实际完成情况
创新平台
建设情况
主要研发
项目规划
进展情况
五、资金落实及支出情况（中期）
单位：
万元
项目名称
合同批复预算数
实际支出数
实际支出数与预算数对比偏离情况
市财政专项经费
合作单位（团队自筹）配套经费
争取
项目
经费
合计金额
市财政专项经费
合作单位（团队自筹）配套经费
争取
项目
经费
合计金额
市财政专项经费
合作单位（团队自筹）配套经费
争取
项目
经费
合计金额
总计
相关问题说明：
单位负责人：
财务负责人：
需要提交的证明附件：
1）主要科研项目计划合同书复印件；
2）主要获奖成果奖励证书、专利证书复印件；
3）代表性论文或著作（封面）复印件（5篇）；
4）技术转让、技术服务合同书复印件；
5）培养硕士以上人才名单及论文题目表；
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