医院信息化建设总体方案.docx

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医院信息化建设总体方案

文件编号

密级

方泰医院信息化建设总体方案

1.建设方案

医院信息管理系统（HIS）相关概念；

随着全社会信息化的高速发展，医院信息管理系统（hospitalinformationsystem,HIS）在国际学术界已公认为新兴的医学信息学（medicalinformatics）的重要分支。

其含义是：

利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。

2.系统特色

九州通医院信息管理系统（HIS），主要涉及到如下两个方面：

（1）以医疗为主线，以病员为中心，随病员在医院的信息流动为线索，以减少病人在医院的流转环节为目标的设计主线，体现以人为本的管理理念，提高了医院服务大众这一主题思想。

（2）以财务成本核算为核心，全面管理基层医疗机构各项资金、药品等涉及到成本的项目，从管理的角度，为医院的管理者提供科学、有效、实时的各项数据，以便作出决策支持。

九州通医院信息管理系统（HIS），主要涉及到如下特点：

（1）自主化。

有独立开发软件的能力并能根据客户需求修改HIS软件。

（2）专业化。

有专业从事医院HIS系统开发的专业团队，具备软件后继开发的专业实力。

（3）主流化。

在市场上应具有超过一年以上的使用时间，经受过若干医院的实践检验。

（4）规化。

软件严格按照国家卫生部制定的《医院信息系统基本功能规》来开发，系统可扩展性强。

（5）全程化。

具有良好、高效的售前、售中和售后服务支持。

3.技术方案

3.1.医院信息管理系统（HIS）

九州通医院信息管理系统

医院信息管理系统（HIS）是为医疗机构日常诊疗、行政、科研等业务的信息化管理而研发的软件系统，提供病人诊疗信息、行政管理信息、科研记录信息的收集、存储、处理。

具体数据流向及各程序交互如上图如示。

HIS系统按功能划分，主要分为：

门诊挂号收费、医生工作站、医技工作站、护士工作站、住院管理、电子病历、病案统计、药品库管理、药房管理、卫材及资产管理、医保接口、财务接口等模块。

1.门急诊划价收费系统

门急诊划价收费系统采用门诊挂号收费“一条龙”的方法，减少了病人排队时间和次数，并实行分散收费，集中核算。

（1）挂号处理：

1.病人档案管理包括病人、性别、年龄等基本信息;

2.挂号类别管理包括普通挂号、急诊挂号等;

3.挂号科室、科室排班、医生排班管理;

4.挂号费用管理;

5.病人挂号、打印挂号单据、退号、转科等操作;

（2）收费处理：

1.处理收费：

自动获取或直接录入患者收费信息，发票自动生成无人为操作;

2.处理退款：

必须按现行会计制度和有关规定严格管理退款过程，程序必须使用冲帐方式退款，保留操作全过程的记录，严格发票号管理，建立完善的登记制度，同时使用发票号和机器生成号管理发票；

（3）结算功能：

：

1.日结功能：

必须完成日收费科目汇总，科目明细汇总，科室核算统计汇总；

2.月结处理功能：

必须完成全院月收费科目汇总，科室核算统计汇总；

3.全院门诊收费月、季、年报表处理功能；

（4）统计查询功能：

1.患者费用查询；

2.收费员工作量统计；

3.病人基本信息维护；

4.收款员发票查询；

5.作废发票查询；

（5）报表打印输出功能

1.打印日汇总表：

按收费贷方科目汇总和合计，以便收费员结帐；

2.打印日收费明细表：

按收费借方和贷方科目打印，以便会计进行日记帐；

3.打印日收费存根：

按收费凭证容打印，以便会计存档；

4.打印日科室核算表：

包括一级科室和检查治疗科室工作量统计；

5.打印全院月收入汇总表：

包括医疗门诊收入和药品门诊收入统计汇总；

6.打印全院月科室核算表：

包括一级科室和检查治疗科室工作量统计汇总；

7.打印全院门诊月、季、年收费核算分析报表；

2.门诊西药房；

管理药品在全院的流转包括门诊用药及全院各个不同药房之间的调拨等信息，对药品销售进行管理；

（1）基本功能

1.可自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、药品来源、药品剂型、药品属性、药品类别、医保编码、领药人、开方医生和门诊、住院患者等药品基本信息；

2.设置包装数、低限报警值、控制药品以及药品别名等功能；

3.提供药品的有效期管理、可自动报警和统计过期药品的品种数和金额；

4.支持药品按批次进行管理；

（2）门诊业务功能

1.门诊患者的处方划价功能；

2.提供对门诊收费的药品明细执行发药核对确认，消减库存的功能；

3.提供门诊发药的退费与退药的功能；

4.门诊收费的药品金额和药房的发药执行金额对帐；

（3）库存管理功能

1.可自动生成药品进药计划申请单，并发往药库；

2.对药库发到本药房的药品的出库单进行入库确认；

3.提供本药房药品的调拨、盘点、报损、调换和退药功能；

4.具有药房药品的日结、月结结算功能，并自动比较会计帐及实物帐的平衡关系；

5.对药品的库存进行实时监测，有完备的高、低储报警及失效预警功能；

（4）查询、打印功能

1.为药品发药明细、退药明细、入库单、申请单等提供查询、打印功能；

2.统计日处方量和各类别的处方量及打印；

3.可随时查询、打印某日和任意时间段的入库药品消耗，以及任意某一药品的入、出、存明细帐；

4.对毒麻药品、精神药品的种类、贵重药品、院制剂、进口药品、自费药等均有特定发药明细查询及打印功能；

3.门诊中药房；

功能同《门诊西药房》，但是只负责管理中药。

4.西药库管理系统；

药品库管理子系统提供药品的入库、出库、调拨、领用、盘点等管理功能，以及相应的审核、冲销等功能。

（1）药品基本信息管理；

（2）药品价格维护及修改；

（3）药品的有效期管理；

（4）对毒麻药品、精神药品的种类、贵重药品、院制剂、进口药品、自费药等均有特定的判断识别处理；

（5）药品批次管理；

（6）药品的多级管理（按照中西药、剂型、医学分类等）；

5.中药库管理系统；

功能同《门诊西药库》，但是只负责管理中药。

6.住院病人入出院收费结算系统；

用于住院病人费用管理的计算机应用程序，包括住院病人入院登记、结算、费用录入、打印收费细目和发票、住院预交金管理、欠款管理等功能。

（1）入院登记管理

1.入院登记、建立病人病案、支持医保患者入院;

2.入院预缴款管理;

3.入院基本情况入基本信息修改;

4.入院日期的调整;

（2）病人费用管理

5.读取医嘱并计算费用；

6.病人费用录入：

具有单项费用录入和全项费用录入功能选择，可以从检查、诊察、治疗、药房、病房费用发生处录入或集中费用单据由收费处录入；

7.病人结帐：

具备病人住院期间的结算和出院总结算，以及病人出院后再召回病人功能；

8.住院病人预交金使用最低限额警告功能；

9.病人费用查询：

提供病人／家属查询自己的各种费用使用情况；

10.病人欠费和退费管理功能；

（3）住院财务管理

1.日结账：

包括当日病人预交金、入院病人预交费、在院病人各项费用院病人结帐和退款等统计汇总；

2.旬、月、季、年结帐：

包括住院病人预交金、出院病人结帐等帐务处理；

3.住院财务分析：

应具有住院收费财务管理的月、季、年度和不同年、季、月度的收费经济分析评价功能；

（4）查询统计功能

1.住院收费科室工作量统计：

2.药品、诊疗项目（名称、用量、使用者名称、单价等相关信息）查询

3.患者住院信息查询、病人查询、结算查询和住院发票查询

4.科室收入核算统计

（5）打印功能

1.打印各种统计查询容；

2.打印病人出院报销凭证和住院费用清单；

3.打印日结帐、月结帐汇总报表及明细表；

4.打印科室核算统计报表；

5.打印病人欠款清单；

6.打印月、季、年收费统计报表；

7.住院护士工作站；

（1）床位管理

1.病区床位使用情况一览表（显示床号、病历号、、性别、年龄、诊断、病情、护理等级、饮食情况）；

2.病区一次性卫生材料消耗量查询，卫生材料申请单打印；

（2）医嘱处理

1.医嘱录入；

2.审核医嘱（新开立、停止、作费），查询、打印病区医嘱审核处理情况；

3.记录病人生命体征及相关项目；

4.打印长期及临时医嘱单（具备续打功能），重整长期医嘱；

5.打印、查询病区对药单（领药单），支持对药单分类维护；

6.打印、查询病区长期、临时医嘱治疗单（口服、注射、输液、辅治疗等），支持治疗单分类维护。

打印、查询输液记录卡及瓶签；

7.长期及临时医嘱执行确认；

8.打印病案首页；

9.医嘱记录查询；

（3）费用管理

1.护士站收费（一次性材料、治疗费等），具备模板功能；

2.停止及作废医嘱退费申请；

3.病区（病人）退费情况一览表；

4.住院费用清单（含每日费用清单）查询打印；

5.查询病区欠费病人清单，打印催缴通知单；

8.病区药房系统；

管理住院用药、及病区各个不同药房之间的调拨等信息，对药品销售进行管理；

（1）基本功能

1.可自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、药品来源、药品剂型、药品属性、药品类别、医保编码、领药人、开方医生和门诊、住院患者等药品基本信息；

2.设置包装数、低限报警值、控制药品以及药品别名等功能；

3.提供药品的有效期管理、可自动报警和统计过期药品的品种数和金额；

4.支持药品按批次进行管理；

（2）住院业务功能

1.住院患者划价、记帐功能；

2.对住院患者按医嘱执行发药，消减库存的功能；

3.住院发药的退药及退回病区功能；

4.病区发药的药品金额和药房的发药执行金额对帐；

（3）库存管理功能

1.可自动生成药品进药计划申请单，并发往药库；

2.对药库发到本药房的药品的出库单进行入库确认；

3.提供本药房药品的调拨、盘点、报损、调换和退药功能；

4.具有药房药品的日结、月结结算功能，并自动比较会计帐及实物帐的平衡关系；

5.对药品的库存进行实时监测，有完备的高、低储报警及失效预警功能；

（4）查询、打印功能

1.为药品发药明细、退药明细、入库单、申请单等提供查询、打印功能；

2.统计日处方量和各类别的处方量及打印；

3.可随时查询、打印某日和任意时间段的入库药品消耗，以及任意某一药品的入、出、存明细帐；

4.对毒麻药品、精神药品的种类、贵重药品、院制剂、进口药品、自费药等均有特定发药明细查询及打印功能；

9.医技科室管理系统；

用于医院医技科室收费管理的系统，接收其它科室发起的医技申请，同时对费用进行综合管理。

（1）医技业务处理

（2）医技用药申领

（3）编辑结果报告

（4）门诊预约申请

（5）门诊批量执行

（6）医技库房

（7）科室工作量核算

（8）设备效益分析

（9）诊断结果统计分析

（10）医技套餐设置

（11）医技报告模板设置

10.物资管理；

用于医院后勤物资管理，包括各种低值易耗品、办公用品、被服衣物等非固定资产物品的管理，为医院进行科室成本核算和管理决策提供基础数据的功能。

（1）基础资料

1.物品信息增加、删除、修改；

2.物品厂家管理；

3.物品价格管理；

4.出入库方式管理；

5.用户权限管理；

（2）物品入、出库管理

1.物品采购管理；

2.物品调拨管理；

3.物品入、出库管理；

（3）统计查询

1.库存量查询打印功能；

2.库存分类汇总打印功能；

3.科室领用汇总打印功能；

4.出入库情况汇总打印功能；

5.采购结算统计打印功能；

6.物资管理月报、年报报表打印功能；

11.经济核算管理系统；

包括医院收支情况汇总、科室收支情况汇总、医院和科室成本核算等功能。

经济核算是强化医院经济管理的重要手段，可促进医院增收节支，达到“优质、高效、低耗”的管理目标。

（1）门诊收入、支出统计汇总；

（2）住院收入、支出