医院病案管理试题及答案要点修订版.docx
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医院病案管理试题及答案要点修订版
一、单项选择题
1、病案的载体可以是C
A图表B文字C光盘D录音E以上都不是
2、狭义的病案管理是指C
A卫生信息管理
B仅对病案的回收、整理
C对病案物理性质的管理
D包含信息的加工、利用
E建立首页信息系统
3、关于资料，以下哪一个说法是错误的D
A资料是未经加工的原始材料
B有的原始资料具有信息功能
C信息通常从资料的加工获得
D资料本身就具有信息的特征
E管理信息不能直接从病案资料中获得
4、纸张病案最早产生于B
A东晋B西汉C春秋战国D商代E19世纪初
5、根据考古，已知商代时期病案的载体是C
A石头B帛C甲骨D简版E纸张
6、医务人员在医疗活动过程中形成的医疗记录一般称为C
A病史B病案C病历D医案E病程记录
7、病案管理学涉及多个相关学科，以下哪一个专业不是其主要相关的E
A组织管理学
B心理学
C流行病学
D统计学
E行为管理学
8、我国最早的医学文字记录出现在A
A3500年前
B25000年前
C200年前
D770年前
E476年前
9、病案管理学是一个实用性较强的B
A基础学科
B边缘学科
C管理学科
D档案学科
E以上都不是
10、一般认为我国现代病案管理的起始是C
A1922年B1861年C1921年D1950年E1900年
11、病案资料的收集是病案管理工作的第一步，对于住院病案工作流程应始于E
A挂号室
B病案室
C医生工作站
D护士工作站
E住院登记处
12、按资料来源排列的病案称为B
AIMRBSOMRCPOMRDCHMRECMR
13、病案加工是将资料中的重要内容转换为信息，一般是采用A
A索引形式B反馈C整理D疾病编码E电子病案
14、医院病案委员会是根据下列哪个文件要求建立的C
A医疗机构管理条例
B全国医院工作条例
C医院评审文件
D医疗事故处理条例
E医疗机构病历管理规定
15、关于病案委员会，下列叙述哪一项是错误的B
A是医院学术委员会之一
B每年至少要召开1~2次会议，会议形成的决议为行政决定
C应由院长、临床、护理、医技、职能科室专家及病案科主任组成
16、关于病案科（室）的职责与功能，下列叙述哪一项是错误的A
A审批申报病案表格，监控病案记录内容、项目、格式的设置，提出表格印刷、式样的要求
B满足院内、外及社会需求，提供信息服务
C提供各级各类信息和统计报表，参与医院管理
17、病案科保存有大量的病案，而且贮存量与日俱增，因此，科室内至少应有贮存常用病案的空间C
A1~2年B3~4年C5年以上D10年以上E30年
18、病案保护工作的意义在于最大限度的保护病案的C
A方便性B适用性C完整性D耐用性E科学性
19、病案管理人员对病案资料进行审核，按一定顺序排列，将小纸张的记录粘贴形成卷宗的工作方式称为：
C
A加工B收集C整理D利用E质量控制
20、目前我国病案管理的加工主要是：
C
A资料排列整理B病案编号D形成电子病案
C病案首页E医院统计
21、由美国医学会1928年编写并广泛在医院使用，权威性和影响力在医学界影响极大的疾病分类方案是：
B
A国际疾病分类（ICD）
B疾病和手术标准命名（SNOD）
C医学系统命名（SNOM）
D系统性病理命名（SNOP）
E最新操作命名（CPT）
22、对于疾病和手术标准命名（SNDO）来说，下列哪一项是错误的：
E
A是一个双重分类系统
B是一个疾病分类表
C每一疾病和手术均分为两部分
D1928年后广泛在医院中使用
E我国医院也一直在使用
23、国际疾病分类表示疾病分组情况是采用：
B
A按一定的规则
B编码的方法
C根据疾病的发生频率
D根据疾病的严重程度
E以上都不是
24、ICD—10第一章某些传染病和寄生虫病的各个类目的分类轴心是D
A解剖部位B病理C临床表现D病因E以上都不是
25、A19粟粒性结核病这个类目的主要分类轴心是临床表现的C
A症状体征
B性别年龄
C急慢性
26、ICD—10中除按解剖系统分类的各章外，其余的是：
E
A强烈优先分类章
B一般优先分类章
C最后分类章
D附加编码章
E特殊组合章
27、世界卫生组织是从什么时候第几次开始主持修订ICDD
A1900年第1次
B1975年第9次
C1938年第5次
D1946年第6次
28、在ICD的修订过程中，首次引入了疾病分类是在下列第几次修订时B
A第10次B第6次C第5次
29、在ICD—10的修订中，与过去每次修订的最大变化是：
D
A更加注意疾病分类的完善
B强调病因分类
C更符合临床检索及管理需求
D字母数字混合编码
30、在ICD—10的符号中，NOS和NEC的含义实际上是：
C
A表示术语内容不完整
B辅助性的修饰词
C提示资料不完整
31、ICD—10第一卷的分类“核心”是B
A三位数类目表
B内容类目表
C疾病性质分类
32、主导词的确定是疾病分类操作环节中重要的一步，下列哪一项可以作为主导词直接查找：
D
A临床表现
B病因
C解剖部位
D人名地名
33、下列哪一项一般来说不能作为主导词E
A寄生虫病
B以人名地名命名的疾病
C以“病”为结尾的诊断
D损伤的类型
E部位
34、在ICD—10中，A15和A16的分类轴心是：
C
A病因
B急性和慢性
C实验室证实情况
35、肿瘤的编码方法不同于一般疾病，它需要首先：
C
A确定肿瘤的主导词
B确定肿瘤发生部位的主导词
C确定形态学主导词
36、糖尿病的分类，无论是在ICD—9或是ICD—10，其亚目轴心都是：
C
A病因
B病理
C临床表现
37、关于循环系统疾病章编码规则中，下列哪一项描述是错误的：
B
A未提及病因的二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭不全假定为非风湿性
B未提及病因的二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭不全假定为风湿性
C未提及病因的三尖瓣的关闭不全假定为非风湿性
38、当呼吸系统的疾病发生于一个以上的部位并且没有明确的索引指明其编码时B
A按较高的解剖部位分类
B按较低的解剖部位分类
C根据需要可分别编码
40、从经济角度来说，保险是分摊意外事故损失的一种C
A合同安排
B货币形式的补偿
C财务安排
41、医疗保险极其重要的社会目标是：
D
A保障人们的健康权利
B保证人们的医疗服务
C平等的义务医疗服务
D保证基本医疗
42、我国基本医疗保险组织参保、征收保险费的统筹单位原则上是以：
B
A省市级行政区
B地市级以上行政区
C县市级以上行政区
43、关于基本医疗保险的基本原则，下列哪一项描述是错误的E
A国家立法强制实施的
B提供统一标准的医疗保险待遇
C只限于满足基本医疗需求
D被保险人一般被要求到公立医院或指定的医院就诊
E医疗保险机构负责医疗保险计划的制定、管理和实施
44、目前我国大部分地区的医疗保险实行的支付方式都是属于：
A
A混合型方式
B起付线方式
C比例分担方式
45、对医院各种工作和现象的数量和质量方面的原始资料或信息进行收集、整理、分析和反馈的全部过程，称为：
C
A卫生统计学
B医院统计工作
C医院统计
46、医院统计工作的步骤为：
C
A统计调查、收集资料、整理资料
B资料收集、整理资料、统计描述
C收集资料、整理资料、分析资料
47、统计分析的主要内容有：
D
A统计描述和统计学检验
B区间估计与假设检验
C统计图表和统计报告
D统计描述和统计推断
48、统计资料的类型包括：
E
A频数分布资料和等级分布资料
B多项分类资料和二项分类资料
C正态分布资料和频数分布资料
D数值变量资料和等级分类资料
E数值变量资料和分类变量资料
49、搞好统计工作，达到预期目标，最重要的是：
B
A原始资料要多
B原始资料要正确
C整理资料要详细
50、计量资料、计数资料和等级资料的关系是：
C
A计量资料兼有计数资料和等级分组资料的一些性质
B计数资料兼有计量资料和等级分组资料的一些性质
C等级分组资料兼有计量资料和计数资料的一些性质
62、下列哪一项不是医疗保险基金的来源：
D
A投资利息
B单位和个人直接缴纳
C社会团体和个人捐赠
D海关罚没的滞纳金
64、《全国卫生统计工作管理办法》规定哪一级医院应设置卫生统计机构D
A三级医院
B二级以上医院
C地市级以上医院
D县及县级以上医院
65、卫生事业单位统计人员要参加当地人民政府统计机构的D
A注册考试
B业务培训
C统计资格考试
D技术职称资格考试
66、下列哪一类人员要对统计数字的准确性负责D
A单位领导
B主管领导
C统计人员
D单位领导和统计人员
67、原始统计资料原则上保存C
A1年
B2年
C3年
68、病案库房建筑的耐火等级为：
B
A一级
B一级以上
C二级
69、在纸浆料中加入抗水性的胶体物质和沉淀剂，经过沉淀和干燥成膜的生产过程，称为：
D
A制浆
B漂白
C打浆
D施胶
70、下列哪种类型纸张适合作为病案用纸B
A新闻纸
B书写纸
C干法静电纸
71、字迹材料的耐久性主要决定于色素成分和字迹材料的转移固定方式，最耐久的色素成分是：
E
A天然颜料
B天然染料
C人工颜料
D合成染料
E碳黑
72、最耐久的字迹材料是：
D
A蓝黑墨水
B纯蓝墨水
C红墨水
D碳素墨水
73、关于病案磁带的保护，下列哪一项是错误的E
A定期复制、卷绕
B远离外磁场，避免消磁
C防霉变、防污染
D避免产生噪音与复印效应
E注意磁头归位
74、烟草甲虫的幼虫发育最适温度和湿度为：
A
A32.5℃；70～75%
B14℃～24℃；70～75%
C32.5℃；45～60%
75、档案害虫对病案危害最大及杀虫效果最好的时机是：
B
A卵期
B幼虫期
C蛹期
76、预防害虫是病案库房的重要工作，杀虫剂可分为有机杀虫剂和无机杀虫剂。
下列哪一项不属于无机杀虫剂A
A环氧乙烷
B硫磺
C砷素剂
77、1KB等于多少字节C
A1000字节
B1000000字节
C1024字节
78、计算机的五个基本组成部分是：
B
A控制器、运算器、存储器、显示器和键盘
B控制器、运算器、存储器、输入设备和输出设备
C中央处理器、运算器、存储器、输入设备和输出设备
80、计算机网络的资源共享功能包括：
D
A硬件资源和软件资源共享
B软件资源和数据资源共享
C设备资源和非设备资源共享
D硬件资源、软件资源和数据资源共享
82、Internet中网络的IP地址分为几类：
B
A2B3C4
87、病案越来越厚，显得杂乱无章，不利于对资料的检索和交流，解决这一问题的最好办法是：
C
A按日期顺序排列病案
B根据资料来源排列病案
C使用结构化病案
88、病人每就诊一次或住院一次，都发给一个新号，但最终只有一个编号，这种病案编号系统称为：
C
A系列编号
B单一编号
C系列单一编号
89、系列编号和单一编号系统一般多采用下列哪一种发号方法：
A
A直接数字顺序编号
B字母-数字编号
C关系编号
90、下列哪一项内容不宜记录在病人姓名索引上E
A姓名
B联系地址
C病案号
D出生日期
E疾病诊断
91、对于检查、检验回报单贴放装订的整理要求，下列哪项是错误的E
A门诊病人的一切检查、检验回报单按就诊日期贴放装订
B住院病人的一切检查、检验回报单按住院病案整理顺序贴放装订
C各类回报单一律沿表格用纸的左边粘贴
D装订一律以病案的左边、底边为齐
E回报单一律不能随意裁剪
92、在病案的形成方式中，目前只用于门诊病案排列的是哪一种A
AIMR
BSOMR
CSOAP
93、减少和避免病案号的错号、漏号、重号现象，主要应由下列哪些人员负责A
A病案管理人员
B病案科主任
C住院登记处
94、下列哪一项病历资料，医疗机构可以不提供申请人复印或复制E
A体温单
B医嘱单
C检验报告单
D手术及麻醉记录单
E会诊单
95、医疗机构的住院病案保存期不得少于D
A15年
B20年
C25年
D30年
96、医疗机构的门诊病案不得少于A
A15年
B20年
C25年
97、关于病案的销毁，下列叙述哪一项错误E
A由病案委员会讨论，医院领导做出决定
B病案管理人员不得擅自决定销毁
C对有历史价值的病案资料应请示有关国家档案部门
D在销毁前，应做好选择性地处理淘汰工作
E一般最好以年度为界限进行销毁
99、以下哪个说法是正确的A
A．病案缩微件具有法律效力
B．计算机网络层次中，较低层次建立在较高层次之上
C．电子病历中，影像结果遵守ASTM1238.88标准
100、缩微病案储存室温度范围是A
A18～22℃
A．19～21℃
B．18～30℃
101、．以下哪个简写是基于计算机的医学记录的英文简写A
ACMR BCPR CEMR
102、《中华人民共和国电子签名法》于何时开始实施的A
A2005年4月1日
B2005年5月1日
C2004年5月1日
103、关于结构化病案，下列叙述哪一项是错误的D
A易于实行计算机管理
B实际上是指一种计划好的表格病历
C只适用一些为“既定性信息”的记录
D同类信息的比较几乎不可能
104、迄今为止，在我国发现最早的病案记录是下列哪一项：
C
A商代甲骨文
B战国时代《黄帝内经》
C汉代淳于意的“诊籍”
105、关于病案保管，下列叙述哪一项是错误的D
A保管是指病案入库的管理
B保管病案的目的是为了更好地提供利用
C保管好病案与其排列系统、编号系统、示踪系统、借阅规定有关
D最好的保管病案体系是：
单一编号+尾号排列+颜色编码+条形码
106、核对编码时，主要查看卷一中“包括和不包括”的注释及说明，一般来讲，需要查看的是A
A章、类目、亚目下的注释
B类目、亚目下的注释
C章下的注释
107、关于病案，下列描述哪一项是不正确的B
A病案应该包括病人过去和现在病史及治疗史
B病案作为一种文件资料，规定有统一的形状和大小
C病案是由许多人以不同的方式记录的文件资料
108、目前病案的称谓已不再仅指医疗记录，而是指更为广义的健康记录，这种改变
首先出现在：
E
A20世纪50年代
B20世纪60年代
C20世纪70年代
D20世纪80年代
110、屡次迟报统计资料，是指行为人在二年内累计下列多少次迟报统计资料的行为B
A2B3C4
111、病案库房的建筑应遵循的最基本、最重要的原则是：
C
A方便性
B经济性
C适用性
112、如果病案号多于6位数，一般不宜采用下列哪一种归档方法E
A顺序号归档系统
B单一号归档系统
C尾号归档
D系列单一号归档
E中间号归档法
113、一般来说，在较大的综合性医院，病案尾号归档法应与下列哪一种归档法并用A
A序列号归档系统
B单一号归档系统
C尾号切口排列归档法
二、多项选择题
1、记录病人健康情况的形式可以是：
CD
C图像D录音
2、医疗过程中的每一次活动都应有记录，一份好的病案，除具有完整性、及时性和准确性等特征外，还应能够：
ACE
A评判医疗的合理性C确定病人的身份E支持医生的诊断
3、病案管理学的理论研究是：
ABCDE
A对病案管理技术、方法、标准的研究B对病案信息的加工方法研究C对病案收集、整理、加工方法的研究D对病案工作流程的研究E对病案教学规律、人才培训的研究
4、病案的教学作用主要体现了：
ABE
A备忘功能B备考功能E历史功能
5、一般来说，病案是以下哪些资料的总和ACDE
A符号C文字D影像E图表
6、教学医院应提倡使用的病案整理排列方式有：
CD
C问题定向病案D结构病案
7、病案质控的方法通常是如下步骤ABDE
A反馈B执行标准D制定标准E检查执行情况
8、病案管理的发展趋势是：
ABCDE
A向卫生信息管理方向发展B人才需求高素质、专业化C广泛深入涉及医院经营管理
D涉及医疗纠纷和法律案件E对传统病案的电子化加工
9、病案科在医院中CDE
C既有行政管理职能又有业务管理职能D二级以上医院应在院长领导下工作E初级医疗机构应隶属于主管医疗的部门
10、信息系统的流程应当由最关心信息的部门来负责信息的收集与质控环节，因此，一般认为下列工作应列入病案信息技术范畴ABD
A住院登记B门诊挂号D医疗统计
11、病案管理专业的要求决定，病案科主任应具有：
ADE
A至少从事本专业5年以上D大专以上学历E中级以上技术职务任职资格
12、病案科的工作手册一般包涵的内容有：
ABCE
A组织结构图B工作流程图C岗位职责描述E规章制度
13、病案库房的防水、防潮重点应在ABDE
A地面B屋顶D四周墙体E门窗
14、我国将建筑物的耐火等级分为四级，病案库房建筑的耐火等级应为AB
A一级B一级以上
15、影响病案耐久性的因素有：
ABCDE
A纸张的耐久性B字迹材料的耐久性C记录病案材料的耐久性D缩微胶片病案的耐久性E光盘的耐久性
20、非病案信息管理专业人员担任二级医院病案科主任，需要ACD
A经病案管理培训取得岗位资格后C至少从事本专业工作5年以上D取得中级以上技术职务任职资格
21、疾病分类是将原始资料加工成为信息的重要工具，是卫生信息领域中一个重要学科，它涉及：
ABCDE
A临床流行病学B基础医学C医学英语D分类规则E临床医学
22、疾病分类是根据疾病下列哪些特性，将疾病分门别类成为一个有序的组合ABCE
A临床表现B病理C病因E解剖部位
23、疾病命名是给疾病起一个特定的名称，使之可以区别于其它疾病，理想的疾病名称应：
ABD
A反映疾病的本质B反映疾病的外在表现D具有唯一性
24、国际疾病分类中确定分组的组别主要是根据：
BDE
B疾病的严重程度D疾病的流行情E疾病的发生频率
25、在国际疾病分类中，使用的疾病特征为：
ABCDE
A病理B病因C临床表现D解剖部位E性别、年龄
26、下列哪些属于一般优先分类章ABCDE
A精神和行为障碍B先天畸形、变性和染色体异常C肿瘤D某些传染病和寄生虫病E起源于围生期的某些情况
27、作为一个分类系统，其基本要求是：
BE
B准确性E完整性
28、评价一个好的分类系统，其标准至少应具备：
ACD
A科学性C适用性D可操作性
32、疾病分类编码的操作方法基本上可以分为：
BCD
B在索引中查找编码
C确定主导词
D在类目表中核对编码
33、在ICD—10第一章中，内容类目表和四位数亚目、肿瘤形态学这两部分的编码的排列方法是：
AD
A按英文字母的顺序
D按数字的大小顺序
39、下列哪一项不能作为“慢性化脓性中耳炎”的主导词BE
B中耳炎
E化脓性
43、下列哪一项不是保险的要素AE
A被保险者按规定交付保险费
E社会经济互助共济
44、我国医疗保险的实施必须遵循以下那些原则：
ABCDE
强制性
B社会共同承担责任和分担风险
C保障性
D公平和效率相结合
E国家、单位、个人三方合理分担费用
45、对自然灾害事故损失进行经济补偿，这是BD
B保险合同的主要内容
D保险的目的
46、基本医疗是指：
ABCD
A基本用药B基本技术C基本服务D基本收费
47、在医疗保险中，一般医疗保险政策是针对下列哪部分人群制定的CE
C企事业单位、社会团体的职员E中等收入的人群
48、我国规定，城镇所有用人单位及其职工都应参加基本医疗保险，城镇所有用人单位包括：
ABCDE
A民办非企业单位B机关事业单位、社会团体C国有企业、集体企业D外商投资企业E私人企业
49、关于补充医疗保险，下列哪一项描述是错误的AE
A具有非赢利的性质E社会福利事业的一种
50、关于医疗保险基金，下列哪一项描述是错误的CD
C筹集和偿付可以采用实物也可以是货币形式
D用于偿付参保人的所有医疗费用
51、医院统计工作的特点有：
ACD
A专业性C多元性D综合性
52、医疗保险费由国家、集体、个人三方面合理分担，有利于ABCDE
A国家宏观调控和微观指导
B促进投保人珍惜有限的医疗资源
C增强企业的凝聚力
D体现了权利与义务的相对称原则
E减轻企业负担
53、保险方支付医疗保险费用的方式，一般有ABCE
A按病种付费
B按人头付费
C按服务项目付费
E按住院日定额付费
54、医疗单位和医务人员是医疗费用开支的源头，医疗费用支付的多少，取决于
ABCE
A疾病的轻重程度
B药品价格及医疗收费标准的高低
C检查和治疗项目的种类和次数
D患者年龄的大小
E处方的药品品种和剂量的大小
55、关于医院统计工作，下列描述哪一项不正确AE
A是医院统计实践经验的理论概括
B具有双重性质
C是对医院工作原始资料进行收集、整理、分析和反馈的全部过程
D在医院管理和运行中起参谋作用
E研究医院统计理论和方法的一门学科
56、统计调查对象的统计违法行为，包括：
ABCDE
A虚报统计资料的行为
B瞒报统计资料的行为
C伪造统计资料的行为
D篡改统计资料的行为
E拒报和屡次迟报统计资料的行为
57、统计调查按登记的时间是否带有连续性，可分为：
AC
A经常性调查
B连续性调查
C一次性调查
D直接观察
E专门调查
58、统计法的基本原则有ABCDE
A保障统计工作统一性原则
B统计机构
升级会员 