临床医学技能大赛试题讲解.docx

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临床医学技能大赛试题讲解

临床系技能大赛试题

1.脐带中的静脉有（

A.4根B.3根

C.2根D.1根

3.正常妊娠38周时的羊水量约为（

A.600mlB.800ml

C.1000mlD.1200ml

4.无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加（

A.10.5KgB.12.5Kg

C.14.5KgD.16.5Kg

5.初孕妇自觉胎动,多数开始于（

A.妊娠14~16B.妊娠16~18周

C.妊娠18~20周D.妊娠20~22周

6.末次月经第一日是1997年10月26日,计算预产期应是（

A.1998年8月1日B.1998年8月2日

C.1998年8月3日D.1998年8月5日

7.胎头矢状缝在母体骨盆入口右斜径口,小囟门在骨盆的左前方,其胎方位为（A.LOAB.ROAC.LOTD.ROT

10.枕右前位胎头通过软产道时进行内旋转,是使胎头的（

A.矢状缝与骨盆入口横径相一致B.矢状缝与中骨盆横径相一致

C.矢状缝与中骨盆前后径相一致D.前囟转至耻骨弓下面

12.前置胎盘时出现阴道流血,下列哪项正确（

A.常发生在妊娠中期

B.常伴有下腹部疼痛

C.阴道流血量与贫血程度不成比例

D.妊娠28周出现阴道流血应考虑为完全性前置胎盘

14.25岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30-40秒,宫口开大2cm。

1出现上述临床表现的原因是（

A.子宫收缩节律性异常B.子宫收缩对称性异常

C.子宫收缩极性异常D.子宫收缩复作用异常

2此时处理原则应是（

A.人工破膜B.肌注盐酸哌替啶100mg

C.静脉滴注催产素D.肌注麦角新碱

15.产后出血病人的措施不正确的是（

A.迅速建立静脉通道

B.因宫缩乏力引起的出血应立即按摩子宫

C.软产道裂伤者,及时准确修补缝合

D.胎盘残留者应做子宫次全切除术

16.关于子宫破裂的原因,正确的描述是（

A.胎先露下降B.子宫壁有瘢痕

C.过多使用宫缩剂D.以上都对

17铁锈样痰常见于下列哪种疾病（

A.细菌性感染B.肺脓肿

C.肺炎链球菌感染D.肺炎克雷伯杆菌感染

18关于原发性高血压的治疗,下列哪项是错误的（

A.年轻人高血压,将血压控制在17.3/10.7kPa（130/80mmHg以内

B.老年人纯收缩期高血压,将血压控制在20.0kPa（160mmHg左右

C.老年人高血压,可将血压降至18.6/12.0kPa（140/90mmHg以下

D.对于血压控制不理想者,可采用2种类别降压药物联合

20.对于高血压病人的降压治疗,下述哪项是不对的（

A.除危重病例外,降压药物从小剂量开始

B.绝大多数病人需要长期用药

C.血压降至正常时,即可停药

D.首选第一线降压药物

22.高血压病最严重的病变是（

A.左心室肥大B.颗粒性固缩肾

C.脑软化D.脑出血

23.不属于风湿热的主要表现的是（

A.发热B.关节

C.心脏炎D.舞蹈病

24.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（

A.抗心绞痛

B.消除心律失常

C.补充血量

D.心肌再灌注

26心肌梗死最常发生的部位在（

A.右心室后壁

B.左心室后壁

C.右心室前壁

D.左心室前壁

30.男,40岁,因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。

心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。

首选的抗心律失常药物是（

A.乙胺碘呋酮

B.利多卡因

C.溴苄胺

D.倍他乐克

32.男性,60岁,心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作。

与活动无关。

每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。

首选治疗的药物是（

A.硝酸酯类

B.β受体阻滞剂

C.钙离子拮抗剂

D.洋地黄类

33..下列慢性胃炎的病理改变,属于癌前病变的是（

A.粘膜重度萎缩,腺体减少

B.假幽门腺化生

C.肠上皮化生

D.重度不典型增生

34.小儿生长发育最快的时间是（

A.新生儿期B.婴儿期

C.幼儿期D.学龄前期

35.四岁小儿体重计算公式,标准体重应为（

A.8kgB.16kgC.9.5kgD.15~16kg

37.麻疹常见的并发症有哪些（

A.肺炎喉炎B.脑炎C.中耳炎D.结膜炎

38.支气管炎主要的生理病理是（

A毒血症B缺氧和二氧化碳潴留C.高胆红素D心力衰竭39婴儿腹泻时代谢酸中毒的主要原因是（

A丢失大量硷性物质

B饥饿性酮症

C肾脏排酸减少

D机体产酸过多

40化脑并发硬膜下积液最常见的病原体是（

A.金葡菌B.大肠杆菌

C.绿脓杆菌D.流感嗜血杆菌

41原发性免疫缺陷病最突出的表现是（

A.反复感染B.血尿C.贫血D.消瘦

42.猩红热皮疹特点以下哪项是错误的（

A.皮疹粗糙

B.疹间皮肤亦呈红色

C.在腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处皮疹稀少

D.粘膜处也可见皮疹

43.新生儿期应给预防接种（

A.脊髓灰质炎疫苗B.卡介苗及疫苗

C.流脑疫苗D.麻疹疫苗

45.预防营养性缺铁性贫血应强调（

A.母乳喂养B.牛奶喂养

C.及时添加蔬菜、水果D.及时添加蛋黄、豆类、肉类

46预防新生儿缺血缺氧性脑病,最根本的措施是（

A.防止新生儿窒息B.预防早产

C.防治难产D.预防过产期

47营养不良时,哪个部位的皮下至贩发现减少（

A胸部B面部C腰部D腹部

48.小儿结核死亡的主要原因是（

A干酪性肺炎B栗粒性肺结核C结核性脑膜炎D结核性腹膜炎49.小儿受结核感染至PPD阳性的时间是（

A2-4周B4-8周C8-10周D10-12周

50.判断小儿结核病的最可靠的指标是（

A.持续发热

B排泄物中找到抗酸杆菌

CX线示肺内有钙化灶

DPPD试验阳性年长儿

52、以下哪种不是肝硬化表现（

A、呕血B、便血C、胸水D、腹水

53.内分泌腺不包括（

A.甲状腺B、松果体C、胰腺D、垂体

54.眼驱光装置不包括（

A、角膜B、房水、C虹膜D、晶状体

55.乳突小房在哪一骨内（

A、颞骨B、额骨C、蝶骨D、筛骨

56.属于躯体感觉核的核团是（

A.孤束核B、三叉神经脊束核C、疑核D、迷走神经核

57.支配泪腺分泌的神经是（

A.面神经B、三叉神经C、舌咽神经D、迷走神经

58.以下哪一结构是神经纤维（

A、灰质B、白质C、皮质D、神经节

59.肝、胆疾病可引起何处痛（

A、左肩部B、左胸前区C、左胸前区左上臂内侧皮肤D、腹上区

60.板障存在于（

A、胸骨内B、短骨内C、顶骨内D、肋骨内

61.在体表易摸到的骨性标志是（

A、前部肋骨B、胸骨角C、骶岬D、胸椎横突

62.椎骨的连接中不包括（

A、韧带B、关节盘C、椎间盘D、关节

63.采血常选择在（

A、肘窝B、股三角C、腘窝D、腋窝

64.O2跨膜转运形式（

A、单纯扩散B、易化扩散C、主动转运D、出胞

66.以下不是中枢兴奋传递的特征（

A、单向传递B、中枢延搁C、总合D、相对不疲惫性

67.决定肺部气体交换方向的主要因素是（

A、气体的溶解度B、气体的分压差C、肺泡膜的通透性D、气体分子量的大小68.男,58岁,患肝炎已10余年,因无力、纳差、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化（失代偿期入院。

肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白球蛋白比率倒置。

为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是（

A.全血B.新鲜冰冻血浆C.普通冰冻血浆D..白蛋白

69.手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是（

A.酸碱及电解质失衡B.心力衰竭

C.细菌污染D.溶血反应

71.输血反应和并发症中最严重的是（

A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染

72.评价外科病人的营养状态,最简单而实用的指标是（

A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度

B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白

C.握力和三头肌皮褶厚度

D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平

73.下列关于胃肠外补充营养的适应症中不包括（

A.高位小肠瘘B.恶性肿瘤化疗期呕吐

C.大面积烧伤D.贫血

74.溶血反应的早期表现是（

A.腰背剧痛,心前区压迫感B.局部潮红,荨麻疹

C.休克、黄疸D.血红蛋白尿

75.烧伤早期发生休克的主要原因是（

A.疼痛刺激B.液体大量丢失C.感染D.应激反应

76.开放性损伤污染轻的伤口伤后6小时的处理原则是（

A.按无菌操作原则,立即缝合B.清创后缝合

C.清创后缝合+引流D.清创后延期缝合

77.关于清创缝合错误的是（

A.清除伤口污物和异物,切除失去活力的组织

B.清创术最好在伤后6~8小时以内实施

C.面部头颈部的伤口超过14小时,清创后应尽可能缝合

D.关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合

78.关于股骨颈骨折的描述不正确的是（

A.好发于老年女性

B.囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死

C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形,大转子上移

D.内收型骨折,剪力小、较稳定,愈合率高

79.肌力测定的分级描述中,错误的是（

A.1级:

肌完全不能收缩,为完全瘫痪

B.2级:

肌收缩可使关节活动,但不能对抗重力

C.3级:

肌仅有抗重力,无抗阻力收缩

D.4级:

肌有抗重力和抗阻力收缩

80.男性,马车翻车时砸伤下腹部,查体:

耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,此时应考虑（

A.导尿管插入深度不足B.导尿管插入方法不对

C.导尿管阻塞D.骨盆骨折合并尿道断裂

82.大量输入库血可能发生（

A.高血钾症B.高血钠症C.高血钙症D.高血脂症

84.关于成分输血的优点,叙述最正确的是（

A.制品容量小,有效成分的浓度和纯度高,治疗效果好

B.使用相对安全,不良反应少

C.减少输血相关传染病的发生

D.以上答案都正确

85.长时间用全胃肠外营养,理想的静脉为（

A.上肢静脉B.头静脉C.大隐静脉D.颈内或锁骨下静脉

87.输血传播疾病,最常见的疾病是（

A.疟疾B.梅毒C.回归热D.乙型肝炎88.发热性疾病中，不伴有肝脾肿大的是（）A.急性ITPB.传染性单核细胞增多症C.病毒性肝炎D.淋巴瘤89.一支气管肺癌病人，近来出现头面部﹑颈部和上肢水肿。

查体可见颈静脉怒张，其发生是由于（）A.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞C.癌转移至心包积液D.癌转移至胸腔大量积液90.下列哪种情况下可以使左右两肺前界间浊音区缩小（）A.扩张性心肌病B.心包积液C.肺门淋巴结肿大D.肺气肿91.一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低体温仍高于正常。

这种热型是（）A.稽留热B.波浪热C.间歇热D.张弛热92.语音共振增强的是（）A.大叶性肺炎B.胸腔积液C.肺脓肿空洞D.支气管肺炎95.代谢性酸中毒的代偿反应为（）A.HCO3升高B.PaO2升高C.PaO2下降D.PaCO2下降96.支气管激发试验主要用于何种疾病的诊断（）A.哮喘B.肺气肿C.肺不张D.肺纤维化97.肺部检查的正确顺序为（）A.叩诊﹑视诊﹑触诊﹑听诊B.叩诊﹑视诊﹑触诊﹑听诊C.视诊﹑听诊﹑触诊﹑叩诊D.听诊﹑视诊﹑触诊﹑叩诊99.女，32岁，高热伴尿路刺激症状，查体双肾区叩击痛。

经治疗后体温下降，其下降方式

为（）A.数周内降至正常B.24小时内降至正常C.数小时内降至正常D.1小时内降至正常100.向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致（A.盐皮质激素B.糖皮质激素C.生长素D.甲状腺激素）答案1—511—1521—2531—3541—4551—5561—6571—7581—8591—95DBCBCDDBABDCDCDBBBDBDACBCDCCCCABBAABCDDABCADDDDADBD6—10BABAC16—20BCBCC26—30DDBCB36—40CABAD46—50ADCBB56—60BABBC66—70DBDDD76—80BDDAD86—90DDAAD96-100ACCCB