《护理文秘》第二章答案.docx
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《护理文秘》第二章答案
《护理文秘》参考答案
第一章
简答题
1、涉及的知识面多，范围广。
既需要懂得普通的护理知识，也需要有一般公文写作的功底，还需要医务管理和护理论文写作的一般常识。
2、护理工作者智能结构的重要组成部分；
护理工作者沟通协调护患关系，处理各种矛盾的钥匙；
护理工作者信息管理，工作总结提高的有力保证；
护理工作者专业工作和成人成才的需要。
第二章
二、填空题
1．健康水平护士
2．相互联系相互作用功能
3．目标结构技术人员环境
4．标准计划偏差原因措施
三、简答题
1．人本管理是管理应“以人为中心”，尊重人、依靠人、为了人、发展人，这是做好护理管理工作的根本。
在护理管理中，要体现和加强“以人为本”，应着重从以下几方面体现和加强：
（1）护士是护理工作的主体。
（2）护士参与是有效管理的关键。
（3）重视满足护士的合理需要。
（4）管理就是为人服务。
（5）使护士的人性得到最完美的发展。
2．在护理管理中运用系统原理，要在管理中，将任何一个组织及其环境看成一个系统。
遵循以下原理：
（1）整体性原理：
系统要素之间的相互关系及要素与系统之间的关系以整体为进行协调。
（2）动态性原理：
树立动态观念，用发展变化的眼光分析和解决问题。
（3）开放性原理：
护理系统是开放系统。
（4）环境适应性原理：
护理管理者应了解环境，适应环境，努力使护理系统自身调节与环境系统的动态变化保持顺应同步的态势。
（5）综合性原理：
护理系统是综合系统，可分解，可综合。
第三章
三、
国务院办公厅转发
卫生部关于开展强化免疫活动消灭脊髓灰质炎报告的通知
国办发[1993]77号
各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
卫生部《关于开展强化免疫活动消灭脊髓灰质炎的报告》已经国务院同意，现转发给你们，请遵照执行。
中华人民共和国国务院办公厅
一九九三年十一月十五日
四|、略
第四章
一．简答题
1、
（1）秘书要等客人起身后再站起来相送。
（2）客人提出告辞，秘书要送客人于办公室门口或楼梯口、电梯口，与客人握手告别。
同时选择最合适的言词送别。
2、确定会议宗旨；成立会务组；确定会议议程；确定与会人员；拟发会议通知；拟定会场布置方案。
3、注意介绍的时机。
注意介绍的原则：
一般来说，先把男士介绍给女士，把年轻人介绍给年长者，把身份、地位低的人介绍给身份、地位高的人，把未婚者介绍给已婚者。
介绍的禁忌：
介绍时绝不能用命令口气；切勿把介绍的双方弄得感情不平衡；介绍具体人时，要有礼貌地用手示意，不能用手指指人；介绍时避免过分颂扬某一个人；介绍时不要含糊其辞，应准确清晰。
二．案例分析
答：
（1）在客人来访时，没有热情及时地接待客人，使客人感觉被怠慢了。
（2）做秘书工作虽然不需要三头六臂，但是一定要做到“眼勤、手勤、嘴勤、脑勤、腿勤”，只有这样才能在工作中处理好各种关系。
在本案例中，虽然当时小张很忙，但是应该向客人微笑点头致意，做手势请他就座。
如果可以，还应该请电话那方稍等片刻，捂住听筒对客人说：
“对不起，请稍等片刻。
”等到做完电话记录之后，应该立刻向他道歉：
“对不起，我刚才正在做开会记录，不能及时招待你，请原谅。
”然后根据情况是倒茶水还是领进护理部主任办公室。
三．阅读下面一段描述，然后找出描述中至少10处错误或正确的地方。
答：
错误的地方：
（1）订餐时应列出具体菜单，
（2）不应该以本公司领导的喜好为主。
（3）来宾和陪同人员的座位应交叉安排。
（4）主宾应安排在面对门的位置。
（5）订餐前没有提前了解来宾的民族习惯和爱好。
（6）就餐时的交谈内容不恰当，交谈时，应尽量避免个人隐私和尴尬的话题，（7）不注意形象，当众剔牙。
正确的地方：
（1）注意接电话礼仪，到包房外的走廊上接听。
（2）了解来宾的习惯和民族风俗后，及时更换菜肴。
（3）在秘书能力范围外的临时时间，能够及时向上级请示。
第五章
一、简答题
1、文书管理是秘书部门一项经常性的基础工作。
主要包括公文的办理、管理、整理（立卷）、归档等一系列相互关联、衔接有序的工作。
在实际工作中，已形成了许多规范化的程序和常规要求，文秘人员应掌握并遵循相关的程序和要求，才能保证办文质量，提高工作效率。
公文收文办理是指对收到公文的办理过程，包括签收→登记→审核→拟办→批办→承办→催办等程序。
公文发文办理即指发送公文。
是公文制发机关、单位的秘书部门从接收文稿制作到发出的全过程。
发文的程序一般包括草拟→审核→签发→复核→缮印→用印→登记→分发等。
2．略
3．把收集到的各种信息进行加工、分析、综合、归纳、筛选，从中获取有用的情况、数据，用以指导工作的过程，就是信息处理。
它主要包括信息的整理、信息的传递、信息的贮存三个方面：
（1）.信息的整理信息的整理又叫信息的加工，是信息工作的核心。
它是文秘人员充实信息内容、综合分析提炼重点、提出意见供领导参考、最后修饰润色形成材料的过程，体现了秘书的创造性劳动。
（2）.信息的传递信息的传递方式有传统的信息简报、邮政传递、电话电报，也有传真递送、网络传送、音像制品传输等新的传递方式。
在使用电话、网络等设备传递重要信息时，一定要有安全保密的意识，并采取措施保证信息传递过程的安全性。
（3）.信息的贮存随着科技的发展，信息贮存的方式越来越先进了。
常用的有文本资料贮存、计算机存储和多媒体存储等方式。
为了方便查找，贮存就要科学有序。
文秘人员应做好以下工作：
按一定标准对信息进行分类、建立贮存检索系统、妥善存放和保管。
4．调查研究是实行科学决策、正确指导工作、有效实施管理的一项基础性工作，也是秘书部门为领导服务，充分发挥参谋与助手作用的重要专项工作。
秘书从事调查研究工作主要目的是协助领导实施管理和制定政策，与一般的调查研究有共同点，也有其特殊性。
熟练掌握调查与研究的一般方法，懂得秘书调研的特点，提高调查报告写作水平，才能高质量地起到领导参谋与助手的作用。
秘书在调查研究活动中应注意以下事项：
（1）秘书调研以服从领导并服务于领导为宗旨。
（2）坚持实事求是原则，保证调查研究成果的真实性。
（3）深入细致，防止主观臆断或空洞肤浅。
（4）具有创新精神，善于发现问题。
（5）努力修炼各项基本功。
三、身为护理部秘书，应该协助领导做好沟通与协调工作。
通过各种方法，消除双方误解，传递沟通信息，解决实际困难，促使领导的意旨能得到落实，同时使下属能充分理解并执行管理决策，促进组织的团结和意见的统一。
如：
秘书可分别向护理部主任和儿科护长适当表达歉意，表示自己应该更细致地做好会前参会人员的通知工作；向儿科护长解释会议决定的工作安排情况，使她了解决策的过程；询问执行工作安排的实际困难，并协助解决或向护理部主任反映情况、寻求帮助。
在沟通协调过程中要注意以下原则：
化解矛盾、缓和冲突；理性思考、服从大局；真诚守信、互谅互助。
第六章
1．计划类文书按不同的标准可分为许多类：
按性质分：
有工作计划、学习计划、科研计划、教学计划。
按内容分：
有综合计划、专题计划等。
按范围分：
有国际合作计划、国家计划、地区计划、卫生系统计划、医院计划、部门（科室）计划、个人计划。
按时间分：
有年度计划、季度计划、月份工作计划等。
按形式分：
有条文式计划、表格式计划、条文表格综合式计划。
按作用分：
有指令性计划、指导性计划。
制定计划时应注意：
一是从实际出发，量力而行；二是准确预见，留有余地；三是目标明确，内容具体，切忌空洞；四是对上负责，突出重点。
2．总结的主体部分一般包括：
情况概述、成绩和做法、经验和教训、今后打算等内容。
总结与述职报告的区别有：
一是用途不同。
总结要回答的是做了什么工作，取得了哪些成绩，有什么不足，有何经验、教训等。
述职报告要回答的则是在什么岗位？
该履行什么职责？
如何履行职责的？
具体成效是什么？
工作称职与否等。
二是写作重点不同。
个人总结的重点在于全面归纳工作情况，体现工作实迹。
个人的工作述职报告则必须以履行职责方面的情况为重点，突出表现德、才、能、绩，廉等表现履行职责的情况。
三是表述方式不同。
总结主要运用叙述的方式和概括的语言，归纳工作结果。
工作述职报告则可以采用夹叙夹议的写法，既表述履行职责的有关情况，又说明履行职责的出发点和思路，还要申述处理问题的依据和理由。
3．护理记录是临床护理工作者按照相关的法律、法规、部门规章和诊疗技术规范，对患者在住院期间病情变化及各项护理活动等内容的一种书面记录，具有法律意义。
具有法律意义的护理记录有：
一般护理记录、重症护理记录、手术护理记录。
4．同是平等主体的自然人、法人、其他组织之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议。
具体地说，合同就是平等主体的自然人、法人、其他组织之间，就某一事项合作时，为明确界定各方面的权利和义务，经双方共同协商所签订的契约性文书。
协议是指有关国家、政党、企业、事业单位、社会团体或者个人，在平等协商的基础上订立的一种具有政治、经济或其他关系的契约。
协议，在其所表示的意义、作用、格式、形式等方面基本上与合同是相同的。
经济合同和以经济为内容的协议，都可以称为契约，两者都是确立当事人双方法律关系的法律文书。
合同与协议虽然有其共同之处，但两者也有其明显区别。
合同的特点是明确、详细、具体，并规定有违约责任；而协议的特点是没有具体标的、简单、概括、原则，不涉及违约责任。
从其区别角度来说，协议是签订合同的基础，合同又是协议的具体化。
合同与协议是两个既有共同点又有区别的概念，不能只从名称上来区分，而应该根据其实质内容来确定。
如果协议的内容写得比较明确、具体、详细、齐全，并涉及到违约责任，即使其名称写的是协议，也是合同；如果合同的内容写得比较概括、原则、很不具体，也不涉及违约责任，即使其名称写的是合同，也不能称其为合同，而是协议。
。
56略
第七章
二、填空题
1．基础护理论文临床护理论文护理管理论文护理教育论文心理护理论文其他护理论文（社会护理论文、中医护理论文）
2．提出问题形成假说确定手段确立题目
3．科学性的重要体现作者科学道德的生动体现节省论文篇幅的需要论文质量评审的线索科学信息和文献计量学研究的重要依据
4．观察技术及方法体会
三、问答题
1．护理论文选题应当遵循以下原则：
（1）科学性原则：
选题的科学性原则是指应在科学理论的指导下选题，即选题要选之有因，选之有理。
（2）创新性原则：
选题要着眼于创新，要善于从医学领域中的难点、疑点、高点和空白点中选题。
（3）实用性原则：
实用性是一切科学研究和撰写论文的目的。
护理学科是一门应用科学。
护理研究及其成果，都要实用且反映护理实践，发挥其社会效能，提高人民的健康素质。
（4）可行性原则：
护理论文选题应坚持求实精神，不能超脱现实承受能力，否则往往难以达到预期目的，使研究或由此而撰写的论文落空。
2．略
3．根据自己选定的护理论文题目，撰写的护理论文如下：
社区护理教学存在的问题和对策
林华
（甘肃省中医学校，甘肃兰州，730050）
【摘要】对目前我国社区护理教育中存在的的问题进行分析，社区护理人员缺乏和素质不高、政府投入不足、社区部分群众不理解等因素仍然是阻碍社区护理进一步发展的瓶颈。
社区护理教育教学过程中也存在重视理论教学、缺乏实践教学、师资力量薄弱、实训基地缺乏、教材枯燥乏味等问题，制约社区护理教学的发展。
通过转变观念，精心设计教学内容，创新教学方法等对策，提高社区护理教学质量。
【关键词】社区护理教学问题对策
我国的社区护理教育教学随着社区护理工作的启动和深人已有10余年的发展历程，但社区护理人才短缺和素质不高仍然是阻碍社区护理进一步发展的瓶颈。
因此，为了给社区护理教育教学改革和研究提供依据，有必要对社区护理教育教学中存在的问题进行分析和总结，为更好的开展社区护理教育事业提供帮助。
1社区护理的发展现状
近年来,虽然上至政府机构下至社区卫生服务站,均意识到发展社区卫生服务的重要性。
但由于国家缺乏宏观调控及有效的管理机制,出现发展不均衡,大量的优质医疗资源过分向大医院集中,社区卫生服务资源短缺,服务能力不强,主要表现在:
社区工作环境差,相应的辅助设施难以达到标准；社区护理人员的年龄偏大,学历层次偏低,几乎没有参加临床进修、脱产培训的机会,80%以上未参加过学术会议与参观考察,社会地位及福利待遇偏低,直接影响护理人员的工作能力和工作积极性。
社区护士虽然能够胜任一般的疾病护理工作,但对社区护理服务理念和社区护理服务的内涵缺乏根本认识和理解,表现在护理行为和思维方式还未脱离疾病护理的模式；对社区护理的专业价值和专业信念的认识存在着差距。
为此，在社区护理教学过程中,任课教师应将目前社区护理的现状如实地告知学生,特别是在现阶段经济发展迅猛,追求良好物质生活条件已是当前大多数学生的主流价值观,教师更不能有意识的回避本专业的现状,否则即使各院校培养了大量的社区护理人才,也会因为学生毕业后理想与现实差距太大,而出现大量人才流失。
2社区护理教学存在的问题
2.1我国社区护理存在的问题
2.2.1政府投入不足：
社区护理工作资金来源大多是政府拨款，近几年从机构的管理到经费的预算很少向社区护理倾斜。
社区护理工作的连续性，则需要资金的长期支持。
政府的政策倾斜和支持一样影响着社区护理工作的开展，政府无具体的规章制度及实施计划,使部分公共卫生方面的工作难以完成[1]。
2.2.2各地区社区卫生服务发展规模不均衡：
各地区经济发展不平衡，导致各个地区社区卫生服务发展布局不均衡。
护理质量参差不齐,部分地区社区卫生服务仍只限于单一的医疗服务,未能融防、治、保、康于一体,社区护士仍停留在传统的责任制护理工作中,未深入社区进行社区健康知识传播[2]。
2.2.3社区护理未被居民认可：
社区居民对社区护士的工作不认可，持怀疑态度,对社区护理工作的重要性不理解，更有甚者认为社区护士不能很好的开展相应的医疗护理工作，也是影响社区护理工作发展的主要因素之一[3]。
2.2.4社区护理人员知识陈旧及人才缺乏：
社区护士大多数年龄较大、知识较陈旧、且社区护士工作辛苦、待遇低,使护理人员产生消极心理,缺乏自觉性、紧迫感。
另一方面护理人员观念陈旧,仍停留在“以疾病为中心”的服务模式,而不是“以病人为中心”的社区家庭护理模式。
2.2我国社区护理教学中存在的问题
2.2.1师资缺乏：
我国社区护理教育起步较晚，能从事相应教学工作的社区护士或教师更是缺乏，师资力量严重缺乏，大部分从事社区护理教学工作的教师未参加过相应的培训，没有从事社区护理工作的实践经验。
培养一名能承担社区护理教学工作的教师，需要8～10年的时间，培养时间长，资金投入大，见效慢，也是影响社区护理事业发展的主要因素之一。
2.2.2实训基地缺乏：
现阶段我国《社区护理学》课程的学习大多在课堂中完成，缺乏实训基地，学生们仅掌握社区护理的基本理论而缺少实践。
正是这种教学方法使得学生学习缺少积极性，课堂教学乏味，缺少生机[4]。
而社区护理工作性质要求在社区参加生产实践才能更好的掌握社区护理知识，才能将理论和实践相结合，使所学理论知识应用到实践中，真正掌握社区护理知识，为广大人民群众服务。
2.2.3教材枯燥：
目前我国社区护理教学中选用的教材大多以叙述相关理论为主，各个章节的叙述中大多以重复、浓缩内外科护理知识为主，缺少具体社区护理技能如何掌握的相关内容，学生在学习中感觉枯燥、缺少生机。
教材建设与社区护理发展不匹配。
现阶段的护理强调人文关怀为主，社区护理同样需要加强人文关怀，而现阶段社区护理教材中人文知识的内容基本没有。
3对策
WHO提出21世纪的护理工作由医院向社区发展,护理人员将成为初级卫生保健的主力军和健康教育的主要实施者。
为了适应医疗服务要求,满足市场需要,在社区护理教学过程中应重视学生能力的培养,使学生的知识结构和能力更加趋于合理,使之成为社区服务体系发展中的高技术型护理人才。
在教学过程中,应当尝试以下教学方法：
3.1 转变观念
随着卫生事业改革的深化和人们健康需求的日益增长,社区护理服务已全面展开。
社区护理将成为21世纪的护理发展方向,中国将有一大部分护士走出医院进入社区开展社区护理。
但是社区护理不同于临床护理,其护理对象、范畴、性质、责任远大于传统意义上的医院护士。
社区护士承担着多元化角色,面对社区内个人、家庭、群体提供健康服务工作,如健康教育、家庭护理、康复指导、病人及健康者的营养指导、妇幼及老年人保健和心理咨询等,所以在社区护理教学中需重视学生综合素质的培养。
3.2 精心设计教学内容
在教学过程中刻意排除以往专业护理为主的业务内容,重点讲解社区护理概念,护理程序在社区护理工作中的应用,社区中健康教育的方法,对于女性、儿童和老年人的健康管理做简单介绍[5]。
另外在讲述慢性病人居家护理时,由于原发性高血压、糖尿病、冠心病等疾病在内科护理中均详细讲解,所以在课堂上针对上述疾病的临床表现、诊断与治疗用复习提问的形式完成,详细阐述慢性病的社区管理与居家护理。
课堂教学中利用角色扮演、情景模拟教学法等学生易于接受的授课方式进行理论教学。
3.3 创新教学方法,提高教学质量
合作性学习就是创造学生一起学习的情景,达到共同教学目标,体现“教师主导、学生主体”的教学模式[6]。
情景模拟教学是指师生共同创设情景,借护患交流和联想使学生充分运用所学知识,并加以巩固的方法。
在讲授“以家庭为中心的护理”时,传统教学法讲授家庭的概念、类型、功能发展阶段和任务比较抽象,学生对概念化的知识掌握效果不佳,所以在课堂上创造相应模拟场景[7]。
社区护理内容多、学时少,教学易流于形式,这是课堂教学的难点。
针对此问题,增加实践内容,提高实践教学质量,促进学生理论联系实际[8]。
多种教学方法并用,有利于提高教师自身水平，促进教学相长。
在授课过程中,环环相扣的教学过程激发教师不断学习,提高教学业务水平,在不断充实自己,完善自己的过程中,教师的知识结构完成由量到的质飞跃。
3.4 适合学生心理特点
相比较传统教学法,学生更倾向创新教学方法,在教学过程中不再被动接受知识而是主动的参与教学活动,对知识结构进一步具有感性认识,在轻松的教学环境中掌握知识,并且增加实践机会,充分开发其学习的潜能,拓展知识,继发创造力提高评判性思维能力[9]。
3.5加强实训基地建设
针对实践时间不足，社区护理教学中实践地点缺乏等问题，积极开展社区试验基地的建设，如建立社区护理实验室，弥补实践时间不足的问题；依托周边家属院建设社区护理试验基地，保证社区护理教学理论与实践相结合。
使学生在理论教学结束以后能参与到社区护理工作当中，真正做到学以至用。
『参考文献』
[1]欣翠玲，王红.以社区为辅助教学背景的护理教学尝试［J］.解放军护理杂志，2005，22（8）:
91～99
[2]吴佩玲,谭立宁,皮至明.中等卫校如何开展社区护理[J].卫生职业教育,2003,5（21）:
37～38
[3]杨辉，康凤英.临床护理教师对角色认知与胜任水平的调查研究［J］.护理研究，2006，20（3A）:
598～560
[4]李春玉，李剑媛.对社区护理教育的思考［J］.中华护理杂志，2001，36（10）:
798
[5]钟华荪，夏玉莲.香港社区护理服务的启迪［J］.中华护理杂志，1996，32（s）:
484～485
[6]韩广芬，董丽萍，杨明珠.在护理本科生毕业实习中增加社区护理实习内容［J］.中华护理杂志，1997，32（7）:
403～404.
[7]刘丛秀，毕丽华，尹慧.社区服务护士的潜在性法律问题［J］.护士进修杂志，15
（2）:
144～145.
［8］欣翠玲，王红.以社区为辅助教学背景的护理教学尝试［J］.解放军护理杂志，2005，22（8）:
91～99
［9］丁小萍，周立，夏海鸥，等.护理本科教育增设《社区卫生护理》课程的构想[J].解放军护理杂志.2002，19
（1）:
35～36
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