消化道出血.docx

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消化道出血

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您的科室：

[填空题]*

_________________________________

您的姓名：

[填空题]*

_________________________________

1.上消化道出血和下消化道出血以什么解刨位置区分[单选题]*

屈氏韧带（正确答案）

十二指肠

幽门

胰腺

2.下列哪项是上消化道出血便血的特点[单选题]*

柏油样便（正确答案）

黏液脓血便

鲜红色血便

暗红色血便

3.上消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是（）.[单选题]*

A.禁食

B.积极补充血容量（正确答案）

C.胃镜止血

D.介入治疗

E.气囊压迫止血

4.上消化道大出血时网织红细胞升高的时间是出血（）.[单选题]*

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内（正确答案）

D.36小时内

E.48小时内

5.三腔管的正确护理措施是（）[单选题]*

A.放置期间不得轻易放气以防滑出

B.定期抽吸胃管（正确答案）

C.出血停止后应立即拔管，以防粘膜受损

D.放置期间，无须定时测定囊内压力，以防窒息

E.间断应用气囊压迫一般以4-5天为限

6.大量咯血指（）[单选题]*

A.24小时咯血量大于100ml

B.24小时咯血量大于200ml

C.24小时咯血量大于300ml

D.24小时咯血量大于400ml

E.24小时咯血量大于500ml（正确答案）

7.在我国引起肝硬化的主要病因是（）[单选题]*

A.病毒性肝炎（正确答案）

B.酒精中毒

C.胆汁淤积

D.遗传和代谢性疾病

E.化学毒物或药物

8.患者大便隐血试验阳性，说明上消化道出血量约（）[单选题]*

A.10ml

B.5ml（正确答案）

C.50ml

D.100ml

E.200ml

9.各类休克的特点（）[单选题]*

A.血压下降

B.有效循环血量急剧下降（正确答案）

C.皮肤苍白

D.四肢湿冷

E.烦躁不安

10.门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血主要死亡原因（）[单选题]*

A.失血性休克

B.大量腹水

C.感染

D.肝功能衰竭（正确答案）

11.肝性脑病患者合并上消化道出血时，应避免输入的血液制品是（）[单选题]*

A.库存血（正确答案）

B.新鲜血

C.白蛋白

D.血小板

12.对胃酸抑制作用最强的是（）[单选题]*

A.硫糖铝

B.奥美拉唑（正确答案）

C.氢氧化铝

D.西咪替丁

E.枸橼酸铋钾

13.粪便隐血试验阳性，提示每天出血量为[单选题]*

＜5ml

＞10－15ml

20ml以上

＞5－10ml（正确答案）

14.出现黑便一般说明出血量大于[单选题]*

20－30ml

30－50ml

60ml（正确答案）

100ml

15.下列哪一项不是上消化道出血的常见病因[单选题]*

胃与十二指肠溃疡

肝硬化

胃癌

Mallory_Weiss综合征（正确答案）

16.消化道是指从哪一个部位到哪一个部位的管道，与下消化道以哪个部位为分界线[单选题]*

食道–肛门，屈氏韧带（正确答案）

食道–胃，空肠

胃–大肠，十二指肠

食道–直肠，屈氏韧带

17.上消化道出血主要的临床表现[单选题]*

呕血、黑便（正确答案）

恶心

腹痛

头晕

18.消化道大出血的应急措施有哪些[单选题]*

严密监测生命体征及出入量

保持呼吸道通畅

立即建立静脉通道，抽血配血

备好急救药品及物品，如氧气，吸引设备等

以上都是（正确答案）

19.立即通知医生的同时，应尽早为患者建立静脉通路，补充血容量。

尽量使用静脉留置针或选用大号针头,必要时建立两条静脉通路。

[判断题]*

对（正确答案）

错

20.立即通知医生的同时，应尽早为患者建立静脉通路，补充血容量。

尽量使用静脉留置针或选用大号针头,必要时建立两条静脉通路。

[判断题]*

对（正确答案）

错

21.备好各种抢救用品，遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或代血浆。

如患者继续出血，出血量>1000ml，心率>120/min，血压<80/50mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者出现失血性休克，应迅速连接一次性三通静脉推注液体。

[判断题]*

对（正确答案）

错

22.静脉应用生长抑素时，加快滴速，防止心悸、胸闷、头晕等不良反应。

[判断题]*

对

错（正确答案）

23.严密观察病情变化：

大出血期间每15～30min测量生命体征一次，病情稳定后遵医嘱测量生命体征变化,必要时进行心电血压监护。

保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。

呕血时头偏向一侧，避免误吸。

必要时给予氧气吸入。

[判断题]*

对（正确答案）

错

24.流程：

立即通知医生→开放静脉通道→配合抢救→观察病情变化→保持呼吸道通畅→绝对卧床休息→手术准备→做好心理护理→准确记录出入量[判断题]*

对（正确答案）

错

25.下面哪项不能判断患者再次出血[单选题]*

呕吐物由咖啡色转为鲜红色。

黑便次数增多或转为暗红色。

门静脉高压患者缩小的脾恢复肿大（正确答案）

血红蛋白、红细胞持续下降，网织红细胞持续增高薇

26.黑便的出现-般说明出血量应大于（）[单选题]*

A.20~30ml

B.30~40ml

C.50ml（正确答案）

D.100ml

E.200ml

27.消化性大出血是指几小时内出血量多于（）[单选题]*

A.500ml

B.750ml

C.1000ml（正确答案）

D.1250ml

28.关于上消化道出血的描述，下列哪一-项不正确D）[单选题]*

A.大量出血后可出现肠源性氮质血症（正确答案）

B.大量出血后，在1~2个小时内血红蛋白与红细胞压积不下降

C.大量出血后，白细胞可有明显升高

D.通过对呕血与黑便的定量测定，可准确判断出血量

E.消化道出血后的贫血属于正细胞正色素

29.上消化道大量出血伴有呕血，提示胃内储血量为（）[单选题]*

A.>100ml

B.>150ml

C.>200ml

D.>250ml（正确答案）

E.>500ml

30.下列关于出血病人的饮食护理不正确的是[单选题]*

对急性于大出血伴有呕吐者应禁食

对仅有黑便或无明显活动性出血者可进温凉流质饮食

出血停止1-2天后可大吃大喝（正确答案）

出院后应吃清淡易消化的饮食

31.出现下列哪种情况可判断病员继续出血或再出血[单选题]*

尿量减少

血红蛋白升高

反复呕血及黑便次数增多，黑便变成暗红色甚至鲜红色（正确答案）

病员面色红润

32.诊断消化性溃疡出血最可靠的方法是（）[单选题]*

A.胃液分析

B.钡餐透视

C.粪便隐血试验

D.早期胃镜检查（正确答案）

E.询问病史

33.下列哪种消化性溃疡最易发生出血（）[单选题]*

A.十二指肠球部溃疡

B.十二指肠球后溃疡（正确答案）

C.胃小弯溃疡

D.幽门管溃疡

34.出血量在多少时可出现休克症状[单选题]*

20％（正确答案）

10％

％15

35.（）的改变是观察休克的主要标志[单选题]*

脉搏（正确答案）

心率

血压

36.中等咯血是[单选题]*

每天100ml

100-500ml（正确答案）

500ml以上

一次咯出100ml

37.消化道大出血是指短时期内出血量多（）[单选题]*

A.500ml

B.750ml

C.1000ml（正确答案）

D.1500ml

E.2000ml

38.消化道出血的主要原因是（）[单选题]*

A、消化性溃疡（正确答案）

B、胃十二指肠糜烂

C、食管炎

D、静脉曲张

E、Mallory-Weiss撕裂

39.消化性溃疡并上消化道大出血的特点，下列不正确的是（）[单选题]*

A.定有呕血（正确答案）

B.定有黑便

C.呕血常为咖啡色

D.出血后疼痛减轻

E.出血后可有发热和氮质血症

40.消化性溃疡最常见的并发症（）[单选题]*

A.出血（正确答案）

B.穿孔

C.电解质紊乱

D.癌变

E.幽门梗阻

41.下列情况提示出血未止或再出血*

反复呕血或黑边次数增多（正确答案）

经充分输血补液未见好转或改善（正确答案）

hp、红细胞计数和红细胞压积继续下降（正确答案）

尿素氮持续再升高（正确答案）

42.消化道出血的病人出现电解质紊乱与（）有关*

恶心、呕吐（正确答案）

禁饮禁食（正确答案）

心输出量减少

体温过高

43.消化道出血的症状有哪些*

呕血（正确答案）

黑便（正确答案）

便血（正确答案）

失血性周围循环衰竭（正确答案）

44.下列说法正确的是*

贝赫切特病（BD）也称白塞病，是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征，并累及多个系统的慢性疾病（正确答案）

病情呈反复发作和缓解交替，除因内脏受损死亡外，大部分病人的预后良好（正确答案）

本病依其内脏系统的损害不同而分为血管型、神经型、胃肠型等（正确答案）

血管型指有大中小动静脉受累者

神经型指有中枢或周围神经受累者（正确答案）

胃肠型指有胃肠道溃疡、出血、穿孔等（正确答案）

45.上消化道出血的病因有哪些*

消化道溃疡（正确答案）

食管胃底静脉曲张破裂（正确答案）

胃癌（正确答案）

大肠癌

46.继续或再次出血的判断*

反复呕血（正确答案）

黑便次数增多，色泽转暗红色（正确答案）

周围循环衰竭的表现经过充分补液、输血未改善（正确答案）

血红蛋白浓度持续降低（正确答案）

47.消化道出血的病人一般紧急措施包括*

建立多静脉通道、紧急配血（正确答案）

保持呼吸道通畅（正确答案）

严密监测生命体征（正确答案）

定期检查血红蛋白、红细胞计数（正确答案）

活动性出血期间禁食（正确答案）

48.对消化道出血的病人一般措施包括*

卧床休息（正确答案）

保持呼吸道通畅（正确答案）

吸氧、禁食（正确答案）

严密观察病情变化（正确答案）

49.下列哪些情况考虑再出血*

反复黑便或黑便次数增加（正确答案）

在24小时内积极补液，输血后血压脉搏仍不稳定（正确答案）

血红蛋白，红细胞计数继续下降（正确答案）

胃管内抽出较多鲜血（正确答案）

50.消化道出血的病情观察都包括*

严密观察生命体征（正确答案）

观察呕血、便血的性质量（正确答案）

观察尿量（正确答案）

观察神志、四肢情况（正确答案）

观察有无再出血迹象（正确答案）