高心病临床病例汇编.docx

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高心病临床病例汇编

病例十四：

50岁山西临汾患者席某多年前就发现有高血压，2006年12月通过心脏彩超确诊为高血压性心脏病，室间隔13.4mm，左室后壁13.4mm，左室61.5mm，左房45.9mm；心电图：

ST-T改变。

虽然一直服用降压药，却经常在活动后感到胸闷、胸痛、心慌、心悸。

经电话咨询玉丹专家获知高心病治疗的必要性，当即开始服用荣心丸、参桂胶囊。

3个月后感觉明显好转，无心慌、心悸感，复查心脏彩超室间隔13.4mm，左室后壁12mm，左室57.1mm，左房34.2mm，证实指标确有改善。

以后坚持服药1年，血压平稳，无不适，病情稳定。

钟医生点评：

高血压性心脏病是常见的心血管疾病之一，常常与冠心病合并发生。

因血压长期升高、增加左心室负荷，左心室心肌组织代偿而逐渐肥厚扩张，最终影响左心功能乃至全心功能衰竭。

在代偿期往往无临床症状，发展到失代偿期时则会出现心衰症状如劳累后气喘、心悸、咳嗽、端坐呼吸、尿少、下肢浮肿等。

长期系统的降压治疗可以预防高心病的发生、发展。

但已经发展成高心病的，单纯抗高血压治疗是不全面、也不科学的。

玉丹专家建议加强保护心脏功能的治疗，促使肥大心脏的损害程度改善，甚至完全恢复正常形态。

玉丹荣心丸和参桂胶囊联合用药具有：

1.双向调节血压、心率，减轻高血压对血管和心肌造成的病损，早期治疗还能有效防止心衰发生，2.增加心输出量，降低外周阻力，提高心室收缩、舒张功能，发挥中药“强心剂”的威力，3.改善心衰后心肌能量代谢，促进心脏代偿机制，延长代偿期治疗机会。

因此，高心病患者在服用降压药的同时联合玉丹中药治疗将起到平稳降压，营养修复心肌损害，改善心脏功能，防止脑、心、肾等严重并发症。

长期用药有改善心肌重构的功效。

席某某2006年12月心脏彩超（用药前）

席某某2007年3月心脏彩超（用药后3个月）

病例十五：

闫某，62岁，湖北襄樊人。

因胸闷、憋气、不能平卧、少尿、咳嗽而就诊。

患风湿病心脏病30多年，10年前在北京某医院进行了二尖瓣、主动脉瓣替换术（生物瓣），因没注意后续用药，近半年来患者再次出现气短、不能平卧。

心彩超示：

左房增大（45mm），左室壁稍增厚，人工主动脉瓣无冠瓣及二尖瓣前叶瓣膜增厚，反射增强，左室收缩功能降低（EF40%，FS18%）。

本病属气阴两虚伴心肾阳虚证。

治法：

益气养阴，温阳利水。

用玉丹荣心丸每日三次，每次6丸，参挂胶囊，每日三次，每次3粒。

经治疗2个月后症状明显改善，一年后复查心彩超：

心功能已提高到50%，心房回缩到38mm。

周医生点评：

本例患者虽然已进行换瓣手术，但未积极控制和防治风湿活动，使人工瓣膜又发生病变，使心脏血流动力血障碍，心脏扩大，出现心衰。

慢性风湿性心脏病的治疗原则是扶正祛邪，基本治法是益气通阳、活血利水，玉丹荣心丸活血化瘀，益气养阴，参桂胶囊温阳益气，活血利水，从而治疗因心脏瓣膜的病变对心肌造成的损伤，改善心功能，且无西药明显不良反应。

病例十六：

某男孩，6岁，因咳嗽、长出气、呼吸促、走路时双膝及踝关节疼痛而入院。

心彩超显示：

左室稍大，二尖瓣前叶回声增强，变厚，开放幅度小，抗“o”1：

800，血沉80mm/h。

心肌酶谱多项增高。

经抗风湿治疗，血沉、抗“o”逐渐恢复正常，但心肌酶谱示：

反复增高，心电图示：

心动过速。

后在病友的介绍下咨询用药，经指导服用玉丹荣心丸，每日三次，每次4丸/饭后。

通过益气养阴、增强机体免疫功能、活血化瘀、营养修复心肌，使心肌酶谱逐渐恢复正常。

用药半年余，复查心彩超，心脏大小、功能均正常。

周医生点评：

本例有明显的风湿性心脏炎特点，心肌受到严重损伤。

在使用抗风湿药的同时，可用活血化瘀、营养修复心肌的玉丹荣心丸修复受损心肌，以控制风湿活动，避免瓣膜病变的发生。

病例十七：

北京丰台区患者黎某，39岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄10余年。

10年前曾做过二尖瓣球囊扩张手术，病情一度平稳。

2007年再次出现乏力、气短、胸闷的症状，检查心脏彩超已经出现二尖瓣重度狭窄（瓣口面积0.8cm2），双房扩大（左房43mm，右房38mm），重度三尖瓣返流，轻度主动脉瓣返流，轻度肺动脉高压。

由于患者不愿意再次手术，急切想通过保守治疗控制病情发展。

在玉丹中心服用中药荣心丸治疗3个月，症状明显减轻，复查心脏彩超二尖瓣中度狭窄（瓣口面积1.1cm2），左房扩大（33mm），右房正常，三尖瓣中量返流。

钟医生点评：

风湿性心脏病是常见的一种心脏病，患者女性多于男性，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄和或关闭不全，以二尖瓣受损为最常见，也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。

由于心脏瓣膜的病变，心脏压力增大，久之形成代偿性心脏肥大，当失代偿时则出现心功能降低、呼吸困难，严重者甚至猝死。

目前治疗原则是在患者出现明显症状时手术治疗，修复或置换病变瓣膜。

不过大部分患者由于经济条件以及对手术的恐惧、远期疗效的担忧，都不能完全接受手术这种方式。

如果此时缺乏有效的药物治疗，患者的生命就无法保障。

因此风心病患者接受最佳的药物治疗是非常重要和必要的。

玉丹中药在风心病众多治疗药物中优势体现在以下几方面：

1.荣心丸阻断有害基因引起的病理凋亡，降低病理积分、自由基，减轻心脏自身免疫反应，从而减轻心脏瓣膜病理改变。

2.荣心丸修复风心瓣膜损伤，通过活血化瘀，营养心肌，改善供血供氧，修复病灶。

3.荣心丸的抗感染作用从源头上控制风心病发病，增强机体抗病能力，对致病链球菌感染有积极的预防作用。

4.参桂胶囊针对重症风心病患者心衰治疗，具有显著的强心、利尿，活血作用，提高患者心功能。

5.从中医角度上说，两药联合具有益气养阴、活血解毒、强心复脉，恰恰针对风心病“气阴两虚”或“气阴两虚兼心脉淤阻”的病机；同时扶正护心，加速心脏病损的修复和代偿。

不过，玉丹专家建议每位风心病患者在医生指导下服用中药治疗，以便根据体质不同选择恰当的药物，达到最佳治疗效果。

即使将来进行手术换瓣，中药治疗也为术前术后提供了安全的。

黎某2007年6月心脏彩超（用药前）

黎某2007年12月心脏彩超（用药后3个月）

病例十八：

河北省武安市37岁患者孔某，因地处贫困山区,风湿病未及时治疗，反复发病后发展成风湿性联合瓣膜病，二尖瓣轻-中度狭窄，中度关闭不全，主动脉瓣中-重度狭窄，中度关闭不全，三尖瓣重度关闭不全。

平时一做家务活就气短、心慌。

因付不起昂贵的医疗费用，一直服用简单的西药维持治疗。

看到玉丹中药的信息后,患者有了生的希望，从2008年2月开始服用荣心丸，8丸/次，3次/日，3月/疗程。

随访显示：

症状好转，可以从事少量家务，精神好。

钟医生点评：

风湿性心脏病对女性的杀伤力较大，女性患者是男性的2到3倍。

如果感染了致病链球菌不及时治疗，很容易侵袭心脏。

如果放任风湿性心脏病发展下去，病情会迅速加重，不仅丧失劳动能力，对于育龄期女性还严重威胁到生育。

因此，玉丹专家强调对风心病不能掉以轻心，一定要尽快就医治疗。

玉丹中药为不能承受手术费用或风险的患者提供了一条有效治疗方案。

通过荣心丸营养修复心肌损害，减轻瓣膜病理改变，调节机体免疫，益气养阴，辅以参桂胶囊活血化瘀，强心温阳协同作用，把风心病危害降至最小，促进病情恢复和稳定。

病例十九：

湖北省大冶市45岁患者纪女士，4年前确诊为风湿性心脏病，二尖瓣和主动脉瓣均有损害。

由于心功能一直不稳定，换瓣风险很大，故当地医院拒绝给其实施手术。

眼见患者心慌、气急、头昏、全身浮肿症状日渐加重，丈夫非常着急。

和玉丹中心联系后开始用中药荣心丸保守治疗二个疗程（6个月），结果头昏、心慌明显改善，浮肿消失，平时经常感冒的现象也不见了。

该患者已于2008年10月顺利实施手术治疗，手术后病情稳定。

手术后随访时家属给予了高度评价：

“没有玉丹就不能手术了，多亏这个药了”。

周医生点评：

风湿性心脏病严重瓣膜损害是手术的适应症，不过出现明显的心衰症状（如水肿，活动后胸闷，心慌等症状）暂时不能手术的情况下，尽快通过药物控制患者病情、稳定心功能是非常关键的。

玉丹中药荣心丸通过营养修复心肌，减轻瓣膜病理改变，调节机体免疫，益气养阴等功效不仅很快稳定了患者病情，而且为进行手术提供了良好的心脏功能条件，提高了手术成功率。

病例二十：

陈某，男，62岁，广东英德市农民。

有风湿性心脏病史20多年，因心悸怔忡、形寒怯冷、面色苍白、两颊红禁、气短、多汗、尿少、浮肿而治疗。

心彩超示：

左房增大（46mm），二尖瓣中度狭窄并重度返流，三尖瓣中重度返流，左室收缩功能降低（EF45%）

心电图示：

房颤，ST-T改变。

医生建议行二三尖瓣手术，但患者坚决不同意，只想保守治疗。

经咨询得知，玉丹荣心丸和参桂胶囊对风心病的治疗有奇效，便在指导下服用。

用药半年，患者症状明显改善，一年后复查心彩超：

左房稍大（39mm），心功能基本恢复正常（EF52%），继续用药两年，自感体力活动已不受限制。

屠医生点评：

严重的心脏瓣膜病变最好进行手术换瓣膜，但手术后扩大的心脏和心衰还得需用中药调治。

对于已失去手术机会或某种原因不愿进行手术的患者，中药对风心病的治疗效果在于延缓和控制病情发展及并发症的产生，玉丹荣心丸通过扶正祛邪，增强机体免疫功能，防止再感染，活血化瘀，治疗心脏瓣膜病变，改善心脏血流动力学障碍，回缩心脏，益气温阳，活血利水，改善心功能，提高病人生活质量。