最新志愿填报委托书范文word版 14页.docx

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最新志愿填报委托书范文word版14页

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志愿填报委托书

篇一：

产妇委托书

篇一：

个人委托书范本

个人委托书范本

个人委托书范本

委托人：

_________性别：

_________身份证号：

_________

被委托人：

_________性别：

_________身份证编号：

_________

本人工作繁忙，不能亲自办理xxx的相关手续，特委托____________作为我的合法代理人，

全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认

可，并承担相应的法律责任。

委托期限：

自签字之日起至上述事项办完为止。

委托人：

_____________

年月日

个人授权委托书格式

法定代表人：

×××

兹委托×××（姓名、性别、年龄、职务）代表本企业为×××（项目名称）的代理人。

其权限如下：

×××（具体说明代理的事项和内容，包括谈判权、签订合同权、代为承认或者放弃一定权利

权等）

法定代表人：

×××

×年×月×日

委托书说明

法定代表人授权委托书是企业法人委托他人代为某种法律行为的法律文书。

法定代表人因事

不能亲自为某种行为时，可以通过授权委托方式，指派他人去办理。

这时，就需要制作法定

代表人授权委托书，被委托人在授权的范围进行活动，对委托人直接产生法律效力。

填写法定代表人授权委托应当注意的事项有：

必须写明被委托人的姓名、性别、年龄、职务

等基本情况。

写明授权的范围，不能简单写“全权委托”，而应当逐项写明授权的内容。

如委

托代理诉讼，就应写明在诉讼过程中委托代理人的权限，有无放弃、承认诉讼请求的权利，

有无反诉权，有无和解权等。

如果未写明，则认为不具备这些具体权利，只有诉讼代理权。

如果是签订合同，则应当明确在什么条件下、什么范围内签订的合同是有效的，超过这个范

围就是无效的。

篇二：

温州市中心医院办理《出生医学证明》授权委托书

首次

《出生医学证明》申领告知

亲爱的新爸爸，新妈妈们，你们好！

恭喜你们添了一位

新宝宝，《出生医学证明》是依据《中华人民共和国母婴保健法》出具的，证明婴儿出生时状

态、血亲关系以及申报国籍、户籍取得公民身份的法定医学证明，也是每个新生儿的第一份

人生档案。

当你们在为宝宝准备一切生活必备品时，请别忘了为宝宝做好《出生医学证明》

的信息填报准备。

一、申领《出生医

学证明》前必须给新生儿起名，填写要字迹工整，婴儿可以随父姓或母姓，姓名用字必须准

确，如需用冷僻字，须事先去申报户口的派出所咨询。

《出生医学证明》一经签发，即产生法

律效力，非因法定事由，《出生医学证明》及其记载的内容不予更换或变更。

二、《出生医学证明》

必须在一个月内可产妇自行领取或者委托他人办理；因特殊原因，超出一个月需产妇本人领

取，三、当收到《出生医学证明》后，请认真核对，如发现有打印错误，应及时向医院

申请换发。

《出生医学证明》严禁擅自涂改，一旦涂改，视为无效。

四、《出生医学证明》

是证明新生儿出生地和申报户籍的有效法律凭证，请妥善保管。

按照国家和本市户籍管理的

有关规定，应凭《出生医学证明》到新生儿父母一方户籍所在地派出所为新生儿办理户籍登

记手续。

五、领证时需提交

材料：

（一）新生儿母亲

领取《出生医学证明》应提交新生儿父母双方有效身份证明（身份证、军官证、护照）、并准

备复印件，即可办理。

（二）其他人领取

《出生医学证明》应提交材料：

1、新生儿母亲签名

的授权委托书；

2、办理出生证所需

证件：

带新生儿父母双方有效身份证（身份证、军官证、护照）、结婚证或准生证原件，并准

备复印件，即可办理。

3、授权委托领出生

医学证明人的有效身份证原件及复印件。

六、办理时间及地

点：

办理时间：

每周一

下午，周三、四、五早上9:

30~11:

10，下午2:

00~4:

30办理地址：

门诊大楼

6楼624室。

联系电话：

88070361

温州市中心医院出

生证

201X.10.16

办理《出生医学证明》授权委托书

委托人姓名（新生

儿母亲）：

有效身份证件类别：

有效身份证件号码：

联系电话：

授委托人姓名：

有效身份证件类别：

有效身份证件号码：

联系电话：

委托人于年月日在温州市中心医院分娩。

特授权委托（授委

托人姓名）办理（新生儿姓名）的《出生医学证明》。

凡由授委托人在上

述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，受委托人均予以承认。

委托期限从

年月日起至年月日止。

委托人签字：

授委托人签字：

年月日年月日

篇三：

患者授权委托书

患

者授权委托书

委托人（患者本人）：

姓名性别年龄床号

住院号住址电话身份证号

受委托人：

姓名性别年龄工作单位

与患者关系住址电话身份证号

本人于年月

日入住医院。

为了保证医院对我实施的诊疗活动能够顺利进行，同时为

了实现我在本次住院期间的知情同意权利，我郑重委托作为我的代理人，授权其：

1.代为了解本人病

情；

2.代为行使住院期

间的知情同意权，并履行相应的签字手续，其中包括以下情形：

①对本人实施麻醉、

手术以及对本人进行有创检查、治疗时；②使用贵重药物、耗材或进行贵重检查时；

③本人属于公费医

疗、农村合作医疗、社保患者等费别，为诊治疾病而超出报销范围使用特定药物或采取特定

医疗措施时；

④因病情需要对本

人输注血液及血液制品时及对本人采取试验性治疗时；⑤本人暂时无知情同意能力但因病情

危急需要紧急治疗时委托人签名：

（手印）年月日受委托人签

名：

（手印）年月日

医患沟通知情同意书

科室：

床号：

住院号：

姓名：

性别：

年龄：

尊敬的病员及家属：

你们好！

为了尊重患者就医

的知情权、选择权，医师对您住院的相关事项进行正式的沟通。

诊断：

病情：

一般；急；

危重；抢救。

治疗方案：

特殊治疗：

化疗；

介入；输血；

主要检查：

其

他

对以上医患沟通内容表示理解配合。

患者签名：

受委托人签名：

与患者关系：

医师签名：

年月

日

阴道分娩志愿书

孕妇姓名：

年龄：

科室：

床号：

住院号：

一、病情诊断及拟实施

的医疗方案1.诊断

2.拟实施的医疗方

案名称：

（1）自然分娩

（2）

会阴切开助产（3）产钳助产（4）臀位助产（5）其他：

3.麻醉方式：

会阴

阻滞麻醉

4.拟实施医疗方案

及其风险和注意事项：

分娩期间包括分娩

前、分娩时、分娩后，如无意外情况分娩过程会顺利，母子平安。

但基于目前医学水平的局

限性而使产科的风险性较高，孕产妇及胎儿、新生儿偶尔会瞬间出现变化，可能会发生意外

情况。

分娩过程是一个复杂、动态的变化过程，经常会出现正常与异常情况的相互转化、交

叉。

根据产妇产程进展情况，医师在条件允许的情况下将随时与产妇或其家属协商更改分娩

方式。

分娩过程中可能发

生的医疗意外及并发症包括但不限于:

（1）医疗意外

①待产过程中，尽

管医护人员采取了常规监护胎儿的措施，但仍然有极个别产妇会突然出现不明诱因胎动消失、

胎心变化，继而胎儿死亡；

②根据情况需要，

按照产科操作常规，实施各种治疗及使用引产药物后，极个别产妇会出现药物中毒、过敏或

高敏反应，抢救无效会危及母、婴生命，甚至导致死亡；

③各种因素引起宫

缩过强，可发生胎儿宫内缺氧，导致新生儿窒息，新生儿吸入性肺炎，新生儿颅内出血，甚

至新生儿死亡；

④产后有可能发生

产后大出血、产后感染等严重合并症；严重者可能不得不切除子宫；

⑤分娩是一个复杂

的、相对时间较长的变化过程，在此过程中有可能出现意外导致难产；

⑥其他情况：

（2）

阴道分娩并发症

①软产道血肿、会

阴切口感染，生殖道瘘等；②新生儿窒息、颅内出血、头皮血肿；

③臂丛神经损伤、骨折、胸锁乳突肌痉挛或血肿；

④产钳助产、吸引

器助产、臀位助产造成肛门括约肌损伤的几率高于阴道分娩的方式；

⑤臀位助产发生脐

带脱垂、后出头困难，新生儿臂丛神经损伤、骨折的几率，相对于胎儿头位者要高；

⑥其他情况：

二、

医师声明

1.根据患者的病情，

患者需要进行上述诊断、治疗措施。

该措施是一种有效诊断、治疗手段，一般来说是安全的，

但由于该措施具有创伤性和风险性，因此医师不能向患者保证治疗措施的效果。

一旦发生上

述风险或其他意外情况，医师将从维护患者利益出发积极采取应对措施。

2.我已经尽量以患

者所能了解之方式，解释该措施的相关信息，特别是下列事项

（1）实施该措施的

原因、风险、目的；

（2）并发症及可能处理方式；

篇二：

山东省201X年选调优秀高校毕业生到村任职资格复审和填报志愿委托书_9343

附件2

山东省201X年选调优秀高校毕业生到村任职

资格复审和填报志愿委托书

中共潍坊市委组织部：

我叫__________（身份证号________________）,进入了山东省201X年选调优秀高校毕业生到村任职潍坊市面试范围，因________________________________________（原因），本人无法现场参加资格复审和填报志愿工作，特委托________（身份证号______________________）代为办理，由此产生的一切责任由我本人承担。

委托人：

（本人签字摁手印）

201X年月日

1

篇三：

如何书写申请书

怎样写申请书

申请书（志愿书）是单位或个人因某种需要，向有关部门、组织、社会团体提出书面请求的专用文书。

一般有表格和书信两种形式。

要求写清申请解决的问题及具体要求，申请的理由及动机。

申请者的态度等。

有些申请书要经过有关部门批准同意，才能有效。

【另附入团申请书、入党志愿书】

举例说明：

白陀山派出所：

我是11委11号居民，叫白琳，43岁，在拖配厂工作。

我爱人欧阳山，46岁，是副食品商店的营业员。

因身体患病，婚后一直没有生育。

家中只有我们夫妇两人，经济收入宽裕，但精神上很感寂寞。

经商量，我们准备把堂弟的三女儿欧阳佳，接到我家，给我们做女儿。

此事已经双方同意，并于今年11月12日办理了有关领养的公证手续。

现特向派出所申请，同意并准予将欧阳佳的户口迁入为盼。

此致。

敬礼！

白琳

201X年11月28日

入团申请书

团支部：

在五四青年节来临之际，我郑重地向团组织提出申请，要求加入中国共产主义青年团。

共青团是党的忠实助手，是一所马克思主义的大学校。

在这座共产主义的大熔炉里，培养了一批又一批的先进青年、伟大祖国的建设者、捍卫者，铸造了一代又一代共产主义战士──黄继光、雷锋、张海迪式的人物。

加入共青团是我多年的夙愿。

以前，我一直想加入共青团，但将自己同那些优秀共青团员比较时，就感到自己缺点很多，相差甚远，因而没有勇气提出申请。

近年来由于团支部热情帮助，我逐渐认识了自身缺乏坚韧不拔的毅力、经不起批评、受不起委曲等，开始有所进步，我衷心感谢团组织对我的关怀和帮助。

我决心在加入团组织以前，以共青团员的标准严格要求自己，以优秀共青团员为榜样，刻苦学习，不断提高自己的思想水平与认识水平，争取做一个完全合格的共青团员。

最后，我再次请求团组织接受我的入团申请，我决不会辜负团组织的期望。

致以崇高敬礼

×××

月日

入党志愿书

敬爱的党：

象小苗盼望阳光雨露那样，我殷切期望早日投入您慈母般温暖的怀抱，在您的直接关怀、教育、培养下，成为伟大社会主义祖国四化建设的有用之才。

因此，我盼望成为一名中国共产党党员。