常见血液病的实验室检查及应用2298华医网继续教育答案.docx
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常见血液病的实验室检查及应用2298华医网继续教育答案
2020年华医网继续教育答案-2298-常见血液病的实验室检查及应用
备注:
红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)血液科贫血管理
1、ASCO关于EPO使用剂量的推荐,小单位剂量以多久进行一个疗效评估()
A、1年
B、半年
C、3个月
D、4周[正确答案]
2、2016年NCCN指南指出,当患者Hb小于()或较基线下降2g/dl时考虑慢性炎症性贫血或骨髓抑制性化疗导致的贫血
A、12g/dl
B、11g/dl[正确答案]
C、10g/dl
D、9g/dl
3、ASCO指南推荐化疗相关性贫血在Hb小于()开始使用EPO治疗,以减少输血
A、12g/dl
B、11g/dl
C、10g/dl[正确答案]
D、9g/dl
4、下列关于输血的缺点,错误的是()
A、并发症风险
B、免疫抑制
C、血荒
D、生存率升高[正确答案]
5、下列哪项不符合慢性病贫血的实验室检查结果()
A、血清铁减少
B、血清铁蛋白减少[正确答案]
C、炎症标志物升高
D、EPO水平低
6、EPO治疗慢性炎症性贫血停药的指标Hb达到()
A、12-13g/dl
B、11-12g/dl[正确答案]
C、10-11g/dl
D、9-10g/dl
7、中国(卫生部)建议的Hb()时之前不应该输血
A、<7g/dl[正确答案]
B、<11g/dl
C、<10g/dl
D、<8g/dl
8、欧洲血液恶性肿瘤贫血相关性贫血的主要治疗方式是()
A、ESA[正确答案]
B、输血
C、单纯补铁
D、输血+铁剂
9、贫血对肿瘤患者的影响有哪些()
A、降低QOL
B、影响化疗
C、输血风险
D、以上选项都有[正确答案]
10、2016年NCNN指南癌症和化疗诱导的贫血,美国根据NCNN的要求,血红蛋白值多少的情况下开始关注是否贫血()
A、高于11克
B、低于11克[正确答案]
C、低于10克
D、低于7克
(二)常见贫血疾病的实验室检查和诊断
1、巨幼细胞贫血是由于()合成障碍
A、叶酸
B、脱氧核糖核酸(DNA)[正确答案]
C、维生素B12
D、核苷酸
2、贫血常见的体征是()
A、、黏膜颜色变浅[正确答案]
B、头晕
C、乏力
D、心慌(特别在运动或劳力后)
3、缺铁性贫血直接可靠的诊断方法是()
A、铁染色[正确答案]
B、骨髓检查
C、血象
D、细胞形态
4、慢性型再障血液学特点是()
A、中性粒细胞减少,但绝对值?
0.5*109/L[正确答案]
B、淋巴细胞相对增多,一般不超过20%
C、白细胞多为1*109/L
D、血小板明显增多
5、易见到Howell-Jolly小体及点彩红细胞的贫血类型是()
A、慢性型再障
B、急性型再障
C、巨幼细胞贫血[正确答案]
D、缺铁性贫血
6、诊断贫血的标准一般以()依据
A、红细胞数
B、血红蛋白[正确答案]
C、血小板数
D、红细胞分布宽度
7、除了贫血的一般症状外,常出现消化系统和神经系统症状的贫血类型是()
A、慢性型再障
B、急性型再障
C、巨幼细胞贫血[正确答案]
D、缺铁性贫血
8、小细胞低色素贫血的特点是()
A、V、MCH、MCHC都高
B、V、MCH高,MCHC低
C、V、MCH、MCHC都低[正确答案]
D、MCV高
9、巨幼细胞贫血细胞核发育落后于胞质,出现()现象
A、贫血
B、质幼核老
C、质老核幼[正确答案]
D、细胞变小
10、慢性型再障常早期出现的血液学特点是()
A、血小板减少[正确答案]
B、红细胞减少
C、Hb减少
D、淋巴细胞相对减少
11、急性型再障血液学特点是()
A、全血细胞减少,其中红细胞明显减少
B、全血细胞减少,其中白细胞明显减少[正确答案]
C、淋巴细胞绝对增多
D、外周血常出现幼稚细胞
12、属于巨幼细胞贫血血液学特点的是()
A、RDW减小
B、红细胞直方图峰右移
C、红细胞大小不均,易见椭圆形巨红细胞[正确答案]
D、中性细胞有明显核左移现象
13、巨幼细胞贫血骨髓红细胞系统明显增生,幼红细胞常在()
A、10%
B、20%
C、30%
D、40%-50%以上[正确答案]
(三)骨髓检查的临床应用
1、胞浆可呈不同程度的嗜多色性的是()
A、早幼红细胞
B、中幼红细胞[正确答案]
C、原始红细胞
D、晚幼红细胞
2、正常骨髓象粒/红细胞比例为()
A、1:
1~2:
1
B、1:
3~1:
4
C、2:
1~3:
1
D、3:
1~4:
1[正确答案]
3、为原始、幼稚和成熟三个阶段的细胞是()
A、淋巴细胞[正确答案]
B、红细胞系统
C、粒细胞系统
D、巨核细胞
4、骨髓象中异常核分裂常见于()
A、严重贫血
B、巨幼红细胞
C、病、恶性组织细胞病[正确答案]
D、巨幼粒细胞
5、过碘酸-Schiff反应(PAS)指的是()
A、过氧化物酶染色
B、氯化醋酸AS-D萘酚酯酶染色
C、糖原染色[正确答案]
D、酸性磷酸酶染色
6、正常骨髓象原红细胞的比例是()
A、大于5%
B、小于1%[正确答案]
C、约10%
D、约20%
7、骨髓增生状况的分级中,正常人属于()
A、第一期
B、第二期
C、第三期[正确答案]
D、第四期
8、骨髓检查铁染色的应用目的是()
A、慢性粒细胞性白血病和类白血病鉴别诊断
B、诊断缺铁性贫血和骨髓增生异常综合征[正确答案]
C、分析细胞所属系列
D、判断细胞分化程度
9、正常骨髓象幼红细胞约占有核细胞的()
A、20%[正确答案]
B、5%
C、10%
D、50%
10、正常骨髓象小儿淋巴细胞偏高,可达()
A、40%[正确答案]
B、20%
C、60%
D、80%
11、成熟中性粒细胞发生中毒性改变见于()
A、缺铁性贫血
B、增生性贫血
C、细菌感染[正确答案]
D、急性白血病
12、中性粒细胞碱性磷酸酶染色成人阳性率是()
A、10-40%[正确答案]
B、5%
C、60%
D、80%
13、裸核型巨核细胞指的是()
A、产生血小板型巨核细胞
B、颗粒型巨核细胞
C、产生血小板型巨核细胞的胞浆解体后,释放出大量血小板,仅剩胞核[正确答案]
D、幼稚巨核细胞
(四)溶血性贫血的实验室检查和诊断
1、地中海贫血的发生原因是()
A、珠蛋白生成障碍[正确答案]
B、红细胞酶缺乏
C、红细胞膜异常
D、血红素异常
2、属于血管内溶血特征的是()
A、都是遗传性
B、主要是后天获得性[正确答案]
C、红细胞形态改变多见
D、血红蛋白尿无或轻微
3、溶血性贫血红细胞寿命测定(红细胞半衰期)为()
A、25-32天
B、小于25天
C、小于20天
D、小于15天[正确答案]
4、遗传性球形红细胞增多症属于()导致的溶血性贫血
A、红细胞膜异常[正确答案]
B、红细胞酶缺乏
C、珠蛋白生成的异常
D、血红素异常
5、酸溶血试验(Ham’s试验)主要用于()的诊断
A、地中海贫血
B、血卟啉病
C、阵发性睡眠性血红蛋白尿[正确答案]
D、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症
6、阵发性睡眠性血红蛋白尿PNH的特异性诊断是()
A、冷凝集素试验
B、冷热双相溶血试验
C、蛇毒因子溶血试验[正确答案]
D、抗人球蛋白试验(Coombs试验)
7、缺铁性贫血的血红蛋白电泳表现是()
A、HbA2增高
B、HbA增高
C、HbA2降低[正确答案]
D、非血红蛋白成分增高
8、血红素异常的代表疾病是()
A、遗传性球形红细胞增多症
B、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症
C、血卟啉病[正确答案]
D、地中海贫血
9、诊断轻型地中海贫血的重要依据是血红蛋白电泳()
A、HbA2增高[正确答案]
B、HbA增高
C、HbA2降低
D、非血红蛋白成分增高
10、红细胞渗透脆性增高主要见于()
A、海洋性贫血
B、遗传性球形红细胞增多症[正确答案]
C、地中海贫血
D、DIC
11、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症属于()导致的溶血性贫血
A、红细胞膜异常
B、红细胞酶缺乏[正确答案]
C、珠蛋白生成的异常
D、血红素异常
12、属于血管外溶血特点的是()
A、有血红蛋白尿(包括酱油尿)
B、红细胞形态改变少见
C、肝脾肿大多见[正确答案]
D、尿含铁血黄素试验阴性
13、溶血性贫血骨髓红细胞系统显著增生,幼红细胞常()
A、大于5%
B、大于30%[正确答案]
C、大于10%
D、大于15%
(五)骨髓增生异常综合征和多发性骨髓瘤的实验室诊断
1、RAS指的是()
A、难治性贫血
B、原始细胞过多难治性贫血
C、环形铁粒幼细胞难治性贫血[正确答案]
D、慢性粒-单细胞白血病
2、MDS病态造血,RAS环形铁幼粒细胞的数量为()
A、10%
B、大于15%[正确答案]
C、1%
D、5%
3、本周蛋白的凝固温度是()
A、45-60度[正确答案]
B、100度
C、20度
D、80度
4、多发性骨髓瘤的髓外浸润可表现为()
A、骨痛
B、多发性神经病变[正确答案]
C、病理性骨折
D、贫血
5、多发性骨髓瘤的生化特点正确的是()
A、高血钙症,血磷增高[正确答案]
B、高血钙症,血磷降低
C、低血钙症,血磷增高
D、低血钙症,血磷降低
6、骨髓瘤细胞分泌单株免疫球蛋白引起的全身紊乱如()症状
A、骨骼破坏
B、骨痛
C、脾肿大
D、高黏滞综合征[正确答案]
7、多发性骨髓瘤骨髓象,骨髓瘤细胞占有核细胞总数的()
A、8%
B、5%
C、10-15%以上[正确答案]
D、6%
8、约()的患者血清或尿液中无M蛋白,称为不分泌型骨髓瘤
A、10%
B、20%
C、1%[正确答案]
D、50%
9、骨髓瘤患者发生高黏滞血症的原因是()
A、C反应蛋白增高
B、M蛋白增多[正确答案]
C、尿本周蛋白增多
D、血清白蛋白增多
10、根据M蛋白的种类对骨髓瘤分型正确的是()
A、轻链型约占1%
B、IgA型占61%
C、IgG型骨髓瘤约占52%[正确答案]
D、IgD型约占50%
11、骨髓增生异常综合征(myelodysplasticsyndrome,MDS)主要表现为()
A、难治性贫血[正确答案]
B、头痛
C、头晕
D、流鼻血
12、多发性骨髓瘤患者尿本周蛋白增多,是由于()
A、浆细胞异常增殖,合成不平衡[正确答案]
B、血细胞溶解
C、血细胞释放过多
D、蛋白合成减少
13、RAEB指的是()
A、难治性贫血
B、原始细胞过多难治性贫血[正确答案]
C、环形铁粒幼细胞难治性贫血
D、慢性粒-单细胞白血病
(六)白血病实验室诊断
1、慢性淋巴细胞白血病的缩写是()
A、AML
B、ALL
C、CLL[正确答案]
D、CML
2、ALL指()
A、急性髓细胞白血病
B、急性淋巴细胞白血病[正确答案]
C、慢性粒细胞白血病
D、毛细胞白血病
3、诊断准确率达到90%以上的分型方法是()
A、骨髓分型+细胞免疫学分型
B、细胞遗传学分型
C、骨髓分型+细胞免疫学分型+细胞遗传学分型[正确答案]
D、骨髓分型+细胞遗传学分型
4、白血病(leukemia)是一类()的疾病
A、造血干细胞恶性克隆性疾病[正确答案]
B、白细胞减少
C、红细胞增多
D、血小板增多
5、常有成束的棒状小体(Auerbody)的白血病类型是()
A、AML的M0型
B、AML的M1型
C、AML的M3型[正确答案]
D、AML的M5型
6、白血病病变不仅仅局限在()
A、肝脏
B、骨髓[正确答案]
C、脾脏
D、脑
7、CML的血象显示,原始粒细胞为()
A、<10%[正确答案]
B、10~20%
C、15~40%
D、20~40%
8、CLL血象的特点是()
A、持续性淋巴细胞增多[正确答案]
B、中幼粒细胞增多
C、晚幼粒细胞增多
D、全血细胞减少
9、慢性白血病细胞分化停滞在()
A、较晚阶段[正确答案]
B、成熟阶段
C、较早阶段
D、分化阶段
10、急性白血病的白细胞直方图呈()
A、双峰曲线
B、直线
C、曲线
D、单峰曲线[正确答案]
11、CML指()
A、急性髓细胞白血病
B、急性淋巴细胞白血病
C、慢性粒细胞白血病[正确答案]
D、毛细胞白血病
12、FAB分型,F指的是()
A、美国
B、法国[正确答案]
C、英国
D、德国
13、急性白血病的细胞分化停滞在()
A、较晚阶段
B、成熟阶段
C、较早阶段[正确答案]
D、分化阶段