突发卫生事件应急管理理论与实践.docx

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突发卫生事件应急管理理论与实践

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··第一篇形势与挑战第一章突发公共卫生事件——人类面临的挑战…… 第一节突发公共卫生事件的概念与特征…………．．   一、突发公共卫生事件的概念……………………．．   二、突发公共卫生事件的特征……………………．- 第二节全球突发公共卫生事件的特点与趋势……．．   一、规模大…………………………………………．．   二、损失严重………………………………………．．   三、影响广泛………………………………………．．   四、关注程度高……………………………………．．   五、原因复杂………………………………………．．   六、新发传染病不断出现…………………………．．第三节我国突发公共卫生事件的特点与趋势……   一、突发公共卫生事件频发………………………   二、与社会经济发展相关的突发公共卫生事件增多   三、食品污染和食物中毒事件时有发生…………   四、学校突发公共卫生事件占相当比重…………   五、新发传染病危害严重…………………………   六、灾害相关突发公共卫生事件不容忽视………第四节突发公共卫生事件的应对…………………第二章我国突发公共卫生事件应急管理的历史与现状第一节我国突发公共卫生事件应急管理历史回顾   一、我国历史上大灾大疫的时空分布特征………   二、大灾大疫造成的社会影响……………………    三、政府、社会的应对救助措施及民众参与概况和   发展过程………………………………………………第二节新中国成立至SARS时期突发公共卫生事   应急管理工作的主要成就…………………………   一、坚持预防为主的方针，适时科学调整………………   二、建立和健全公共卫生专业机构………………………   三、初步建立卫生法制体系………………………………   四、培养各类公共卫生专业人才…………………………   五、加强理论与应用研究，指导公共卫生实践…………   六、开展公共卫生领域的国际交流与合作………………第三节SARS后我国突发公共卫生事件应急管理方面的   重大进展及薄弱环节………………………………   一、SARS危机后我国卫生应急管理工作的重大进展…   二、目前我国卫生应急管理工作中存在的薄弱环节……第三章国外突发公共卫生事件应急管理的历史沿革与启示 第一节 国际组织对突发公共卫生事件的应急管理………   一、国际组织在突发公共卫生事件应急管理中的重要作用   二、世界卫生组织在突发公共卫生事件应急管理中的作用   三、国际红十字与红新月运动…………………………… 第二节部分国家突发公共卫生事件应急管理……………   一、国外公共卫生发展的历史概况………………………   二、国外突发公共卫生事件应急管理的历史、现状   与发展趋势…………………………………………… 第三节 国外经验对我国卫生应急体系建设和管理的启示   一、加强突发公共卫生事件应急管理机构的建设，提高   决策能力………………………………………………   二、建立和完善我国的应急管理法律体系……………   三、完善卫生应急机制，提高相关部门间的协作能力…   四、加强预警、应急储备机制的建设，提高应急   反应能力………………………………………………   五、有效利用传媒进行风险沟通，确保公众的知情权……   六、加强危机教育，增强国民的危机意识，鼓励民间   组织参与…………………………………………………   七、加强国际合作，提高危机应对能力…………………… 第二篇理论与实践第四章突发公共卫生事件应急管理………………………… 第一节突发公共卫生事件应急管理概述…………………   一、应急管理的概念、基本原理及关键环节……………   二、风险管理、危机管理及应急管理……………………   三、突发公共卫生事件应急管理………………………… 第二节突发公共卫生事件应急管理的原则、内容………   一、突发公共卫生事件应急管理的基本原则……………   二、突发公共卫生事件应急管理的内容………………… 第三节突发公共事件中的卫生应急管理…………………   一、突发公共事件中的卫生应急…………………………   二、突发公共事件卫生应急的组织体系…………………   三、突发公共事件卫生应急响应和终止…………………第五章法制建设……………………………………………… 第一节突发公共卫生事件应急管理法制建设的意义、   作用与特征…………………………………………   一、突发公共卫生事件应急管理法制建设的意义………   二、突发公共卫生事件应急管理法制建设的作用………   三、突发公共卫生事件应急管理法制建设的特征……… 第二节我国突发公共卫生事件应急管理法制建设的现状   一、我国突发公共卫生事件应急管理法制建设的现状…   二、《突发事件应对法》概述……………………………   三、中华人民共和国传染病防治法概述…………………四、《突发公共卫生事件应急条例》概述………………   五、突发公共卫生事件相关法律（应急条款）的适用… 第三节 国外突发公共卫生事件应急管理法制建设的现状   一、国外突发公共卫生事件应急管理法制建设现状……   二、《国际卫生条例》（《InternationalHealthRegulation》）   概述……………………………………………………   三、美国《突发公共卫生事件应急条例范本》概述……．． 第四节应急法律制度建设存在问题及完善法制   建设的探讨…………………………………………第六章体制建设……………………………………………… 第一节突发公共卫生事件应急体制建设概述……………   一、突发公共卫生事件应急体制概念……………………   二、突发公共卫生事件应急体制的构成和功能…………   三、突发公共卫生事件应急体制建设原则………………第二节我国突发公共卫生事件应急体制建设现状………   一、我国突发公共卫生事件应急体制概述………………   二、我国突发公共卫生事件应急体制现状………………第三节推进和完善我国突发公共卫生应急体制建设……   一、我国突发公共卫生事件应急体制建设中面临的挑战   二、国际上突发公共卫生事件应急体制建设经验对   我国的启示……………………………………………   三、不断推进和完善我国突发公共卫生应急体制建设…第七章突发公共卫生事件应急机制建设……………………第一节 突发公共卫生事件应急机制建设概述……………   一、突发公共卫生事件应急机制的概念…………………   二、突发公共卫生事件应急机制建设的重要性及原则…   三、国内、外突发公共卫生事件应急机制建设现状…… 第二节突发公共卫生事件应急指挥决策机制……………   一、突发公共卫生事件应急指挥决策机制建设的   目的和意义……………………………………………   二、指挥决策机制的构成及运行…………………………   三、指挥决策机制的主要内容……………………………   四、突发公共卫生事件应急指挥决策系统……………… 第三节突发公共卫生事件组织协调机制…………………   一、突发公共卫生事件组织协调机制的目的及意义……   二、组织协调机制的构成…………………………………   三、组织协调机制的运行…………………………………   四、组织协调机制的主要工作内容……………………… 第四节突发公共卫生事件监测预警机制…………………   一、突发公共卫生事件监测预警的目的和意义…………   二、突发公共卫生事件监测预警机制的构成与运行……   三、突发公共卫生事件监测预警机制建设……………… 第五节突发公共卫生事件应急响应机制…………………   一、突发公共卫生事件应急响应机制的目的和意义……    二、应急响应机制的构成与运行………………………   三、我国应急响应机制建设……………………………第六节突发公共卫生事件信息发布与通报机制………   一、信息发布与通报的目的与意义……………………   二、信息发布与通报的原则……………………………   三、信息发布与通报机制的构成与运行………………   四、信息发布与通报机制建设…………………………第七节突发公共卫生事件的社会动员机制……………   一、社会动员的目的和意义……………………………   二、社会动员机制的构成………………………………   三、社会动员机制的运行………………………………第八节突发公共卫生事件应急保障机制………………   一、应急保障的目的和意义……………………………   二、应急保障机制的构成与运行………………………第九节国际和地区间交流与合作机制…………………   一、国际和地区间交流与合作的目的与意义…………   二、国际和地区间交流与合作机制的构成……………   三、国际和地区交流及合作机制的运行………………第十节突发公共卫生事件督导和评估机制……………   一、督导和评估的目的和意义…………………………   二、督导和评估机制的构成和运行……………………   三、督导和评估的指标体系建设………………………第十一节突发公共卫生事件恢复、重建机制…………   一、突发公共卫生事件恢复、重建的目的及意义……   二、突发公共卫生事件恢复、重建的要求……………   三、突发公共卫生事件恢复、重建的具体内容………第十二节 突发公共卫生事件责任追究及奖励机制……   一、责任追究和奖励的目的和意义……………………   二、责任追究机制的主要内容…………………………   三、奖励机制的主要内容………………………………第十三节我国突发公共卫生事件应急机制建设的发展第八章预案体系建设………………………………………第一节突发公共卫生事件应急预案体系建设的意义、   作用与特点……………………………………… 一、我国突发公共卫生事件应急预案体系………… 二、突发公共卫生事件应急预案体系的特点………第二节 我国突发公共卫生事件应急预案体系的   结构与管理…………………………………… 一、我国突发公共事件应急预案体系的结构……… 二、我国突发公共卫生事件应急预案体系的结构… 三、我国突发公共卫生事件应急预案体系的管理…第三节我国突发公共卫生事件应急预案体系建设中   存在的问题及其完善………………………… 一、应急预案编制相关的法律法规需要进一步配套 二、各级突发公共卫生事件应急预案的建设有待形成   统一的体系……………………………………… 三、各类突发公共卫生事件的单项预案需逐步完善 四、做好不同类型预案之间的衔接和协调是当务之急 五、预案体系的宣传教育要长期不懈的坚持进行… 六、加强突发公共卫生事件应急预案体系的管理工作第三篇案例与启示第九章北京2003年SARS危机的反思…………   一、背景与案例介绍……………………………   二、案例分析……………………………………   三、结语…………………………………………第十章 人感染高致病性禽流感疫情案例…………   一、背景与案例介绍……………………………· 二、案例分析……………………………………   三、结语…………………………………………第十一章上海甲肝暴发案例………………………   一、背景与案例介绍……………………………   二、案例分析……………………………………   三、结语…………………………………………第十二章2005年四川人感染猪链球菌病案例…   一、四川省2005年人感染猪链球菌病事件始末   二、应对措施……………………………………   三、应急反应效能分析…………

节选

序   当今世界，人类面临着前所未有的发展机遇；同时，也面对着人口、资源、环境、效率与公平等错综复杂矛盾的挑战。

特别是进入新世纪以来，各类突发事件接踵而至。

这些突发事件不仅对人类的健康和生命安全造成了极大的危害，也对社会稳定和经济发展构成了巨大的威胁。

如何有效化解这些风险和危机，已成为世界各国政府和人民共同面对的严峻课题。

   。

   有效预防和减少突发公共卫生事件的发生，及时控制、减轻和消除突发公共卫生事件引起的严重危害，是构建社会主义和谐社会的重要内容和保障，更是各级政府、卫生行政部门和医疗卫生机构义不容辞的责任。

自战胜2003年SARS疫情以来，党中央、国务院十分重视突发公共事件的应急管理工作，从维护社会稳定和可持续发展，保障人民群众身体健康和生命安全的战略高度，采取了一系列重大举措，全面加强和大力推进了应急管理工作。

2006年7月，《国务院关于全面加强应急管理工作的意见》明确了当前和今后一段时期我国应急管理工作的指导思想、工作目标、任务和重点，要求在完善应急预案体系和应急管理法制、体制、机制建设基础上，不断提高应对突发公共事件的能力，全面推进应急管理工作。

   在进入新世纪短短的几年时间内，我国卫生应急管理工作围绕“一案三制”这一中心环节，即应急预案体系、应急法制、体制、机制建设，全面加强管理体系建设，卫生部下发了《加强领导完善机制全面推进卫生应急工作的通知》，明确工作思路，健全应急机制，完善工作制度，提高卫生应急能力。

经各地、各有关部门的共同努力，卫生应急工作取得了新的进展：

已经初步建立起了预防与应急并重，常态与非常态相结合的工作机制，实现了组织管理和指挥体系从无到有，管理职能从分散到集中，管理方式从经验管理到依法科学管理，工作重点从重处置到预防与处置并重，协调机制从单一部门应对到跨部门协调联动的卫 生应急管理“五大”转变，积累了大量宝贵的实践经验，在应急管理理论上也进行了有益的探索。

在此基础上，我们组织参与卫生应急管理工作的有关专家和人员，对我国卫生应急管理工作进行了总结；同时，借鉴国外经验，编写了《突发公共卫生事件应急管理——理论与实践》一书，以适应新形势下的卫生应急工作需求。

   本书分析了突发公共卫生事件的特点和趋势，并对国内外卫生应急管理的历史和现状进行了探讨。

在危机管理、事件管理、风险管理、系统理论以及公共卫生学等基础理论研究基础上，寻求突发公共卫生事件应急管理的内在规律，初步探讨了卫生应急管理的理论体系，并较为全面系统地论述了我国卫生应急“一案三制”建设情况。

理论来源于实践，同时又要指导实践。

本书还精选了近年来国内外突发公共事件部分案例，从卫生应急管理的角度，对这些事件的应急处理工作进行了专家点评和深入分析．，以期从中汲取经验和教训。

   卫生应急是一项崭新和系统的工作，组编《突发公共卫生事件应急管理——理论与实践》也是初步的探索，如同卫生应急工作一样，需要在实践中与时俱进，不断完善。

希望本书能够帮助各级卫生行政部门和医疗卫生机构的同志们，增强忧患和危机意识，努力提高卫生应急管理水平，依法、规范、有效地开展卫生应急工作。

   目前，我国卫生应急管理工作刚刚起步，基础仍然比较薄弱，应急管理的法制、体制、机制需要进一步完善，预防和处置突发公共卫生事件的能力有待进一步提高。

我们要从我国国情出发，把握时代脉搏，善于总结和提炼卫生应急管理工作的研究成果和实践经验，不断更新和充实本书内容，以便在卫生应急工作新形势、新任务下，更好地肩负起保障广大人民群众健康和社会稳定发展的重要职责。

第七章突发公共卫生事件   应急机制建设   突发公共卫生事件应急机制建设是卫生应急工作的核心之一。

为了及时高效地应对各类突发公共卫生事件，必须建立统一指挥、反应灵敏、协调有序、运转高效的突发公共卫生事件应急机制。

本章重点介绍突发公共卫生事件应急机制的基本概念、建设原则、内容和要求，总结和分析我国突发公共卫生事件应急机制建设的现状和经验，并探讨进一步完善和发展的策略措施。

第一节突发公共卫生事件 应急机制建设概述   一、突发公共卫生事件应急机制的概念   根据《古今汉语词典》的解释，机制有两层含义：

“一是指有机体的构造、功能特征和相互关系等；二是泛指一个工作系统的组织或部分之间的相互作用和方式。

”现常用来指有机体或自然和人造系统内其他诸要素的构建、相互作用方式和条件，以及系统与环境之间通过物质、能量和信息交换所产生的双向作用。

   突发公共卫生事件应急机制是指突发公共卫生事件应急管理制度和方法的具体运行流程、诸要素之间的相互作用和关系。

因此，在突发公共卫生事件应急机制建设中要注重完善制度和方法。

我国突发公共卫生事件应急机制正在建设和不断完善中，主要包括指挥决策机制、组织协调机制、监测预警机制、应急响应机制、信息发布与通报机制、应急保障机制、国际和地区间的交流和合作机制、责任追究与奖惩机制、社会动员机制、恢复重建机制、调查督导评估机制    突发公共卫生事件应急机制应强调政府主导，多部门、多地区的通力协作，建立现代应急指挥决策机制，依法、统一、责任、快速、协调和科学指挥决策；强调循证公共卫生，发挥科技、专业人才的智囊库作用；明确政府相关部门的职责分工和相互关系，加强应急联动，做到协调有序，快速响应，积极推进资源整合；建立严格的信息报告、发布与通报机制，做到信息共享；强调以监测为基础，建立灵敏、实用的监测预警机制；强调应急保障机制要硬件和软件同步建设，重视软件建设的作用，尤其是专业人员素质和能力建设，做到保障有力；完善应急行政责任制和责任追究制，奖罚分明；加快恢复重建、社会动员和调查督导、评估机制建设；促进国际和地区间的信息、技术、资源和人才的交ll流和合作，提高突发公共卫生事件应急水平和效率；构筑一个全方位、立体化、多层次和综合性的应对网络。

   二、突发公共卫生事件应急机制   建设的重要性及原则   我国正处于改革和发展的关键时期，随着社会经济的发展，各种社 会矛盾凸显，各类突发公共事件难以完全避免。

全面加强应急管理工 作，是实现人人享有基本卫生保健服务目标的重要组成部分，是构建社 会主义和谐社会的重要内容，是衡量政府社会管理和公共服务能力的重 要标志，是体现全面落实科学发展观的重要内涵。

建立健全突发公共卫 生事件应急机制是国家应急管理的重要组成部分，是卫生工作的重要内 容。

2003年，温家宝总理提出，建立、健全突发公共卫生事件应急机制，是实现我国公共卫生建设目标的重要内容之一。

在中共中央政治局第三十五次集体学习会上，胡锦涛总书记强调在建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度中，要提高突发公共卫生事件应急处置能力，建立、健全突发公共卫生事件应急机制。

因此，我们要牢固树立危机意识、责任意识，充分认识突发公共卫生事件应急机制建设在整个卫生应急工作中的重要性和艰巨性，构建“统一指挥，反应灵敏，协调有序，运转高效”的突发公共卫生事件应急机制，完善应急制度建设。

（一）统一指挥   突发公共卫生事件应急管理实行统一指挥，分级负责原则。

在国务院的统一领导下，确保政令通畅。

按照突发公共卫生事件的级别，分别由中央和地方政府不同层次实施应急管理。

跨省区或者特别重大的突发公共卫生事件，由国务院及有关部门统一协调，地方各级政府进行处置。

重大、较大或一般突发公共卫生事件，由地方各级政府负责处理。

充分发挥地方政府、卫生行政主管部门和专业应急指挥机构的作用。

（二）反应灵敏 卫生应急工作的特点是反应灵敏。

准备是基础、信息是关键，突发公共卫生事件的早期发现、及时应对和善后处置工作都离不开充足准备和信息收集。

要强调平时卫生应急的早期准备、信息网络的建设和完善，要通过建立健全灵敏、及时的突发公共卫生事件报告和监测、预警系统，通过完善卫生应急机制，整合各类信息，及时发现突发公共卫生事件早期征兆或潜在风险，做到有备少患。

 （三）协调有序 突发公共卫生事件应急处置强调现场工作的协作、机构或部门间的配合，在统一指挥的原则下，使应急工作能够急而不乱、科学有序地进行。

应急工作不仅是卫生部门的工作，政府各部门之间、卫生部门内部、中央与地方之间都需要协调有序、通力合作。

只有在此基础上，对整个社会资源实施统一调度、指挥、协调和管理，迅速调动所需物资和人员，果断采取行动，才能有效控制事态的发展。

仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。

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