贵州省《肿瘤内科学》模拟卷第98套.docx
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贵州省《肿瘤内科学》模拟卷第98套
2020年贵州省《肿瘤内科学》模拟卷
考试须知：
1、考试时间：
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1（共30题）
1.下列说法错误的是（）。
A.大肠癌治疗以手术为主,术后5年生存率为50%左右
B.病变限于黏膜下层者,术后5年生存率为90%
C.大肠癌淋巴结转移者,术后5年生存率为30%左右
D.晚期大肠癌预后极差,中位生存期为3个月左右
E.大肠癌肝转移根洽术后5年生存率为20%~30%
2.非霍奇金淋巴瘤的预后,下列比较重要的是（）。
A.患者全身症状
B.病理组织类型
C.年龄
D.性别
E.化疔的强度
3.下列不属于ERCP检查胰腺的途径主要用途的是（）。
A.诊断慢性胰腺炎
B.诊断胰岛细胞瘤
C.诊断壶腹癌
D.诊断胰头癌
E.了解胆管病变与胰腺病变的关系
4.下列属于Ⅱ期乳腺癌的是（）。
A.T。
~T2N1M
B.TrT2N2M。
C.ToNo-N,M,
D.T3No-N,Mo
E.T,NoMo
5.下列属于肿瘤细胞免疫逃逸的原因是（）。
A.肿瘤细胞低表达MHC分子
B.肿瘤细胞的弱免疫原性
C.肿瘤细胞缺乏共刺激分子
D.共抑制信号分子过表达
E.以上都是
6.PET在肿瘤显像中最常用的显像剂为（）。
A.I50-water
B.N-ammonia
C.F-UdR
D.F-FDO
E.C-glutamine
7.下列泌尿系肿瘤对放射治疗最敏感的是（）。
A.肾癌
B.肾盂癌
C.精原细胞癌
D.输尿管肿瘤
E.膀胱癌
8.（）是最常见的良性骨肿瘤。
A.骨髓瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨囊肿
D.骨软骨瘤
E.骨瘤
9.肝转移性肺癌是指（）。
A.他处的癌转移到肝
B.肺癌转移至肝脏
C.肝癌转移至肺脏
D.肝癌和肺癌互相转移
E.肝癌和肺癌同时转移到他处
10.不属于肿瘤逃逸的是（）。
A.调节性T细胞（Treg）增多
B.髓样抑制细胞
C.DC表达B7分子
D.T和NK细胞ξ链的下降或缺失
E.巨噬细胞分泌TGF-B
11.胃癌最常见的类型是（）。
A.浸润溃疡型
B.弥漫浸润型
C.局限溃疡型
D.髓质型
F.结节蕈伞型
12.HTLV-1与（）有关。
A.成人T细胞白血病
B.结肠癌
C.原发性肝癌
D.胰腺癌
E.B细胞淋巴瘤
13.在免疫应答反应中I型MHC限制性肿瘤抗原应由（）所识别。
A.CD56+细胞
B.CD8+T细胞
C.CD4+T细胞
D.CD3T细胞
E.CD16+细胞
14.下列关于宫颈癌的流行病学说法错误是（）。
A.宫颈癌是全球妇女仅次于乳腺癌的第二最常见的恶性肿瘤
B.经济落后地区的发病率较高
C.在我国其发病近年来有年轻化趋势
D.人乳头状病毒感染不是宫颈癌发病的危险因素
E.发病与多产有关
15.下列关于消化道类癌的描述错误的是（）。
A.起源于神经内分泌系统
B.转移与肿瘤体积无关
C.阑尾和直肠类癌较少转移
D.属于低度恶性肿瘤
E.胃和回肠较多转移
16.下列不属于食管癌的X线征象的是（）。
A.黏膜增粗迂曲呈蚯蚓状
B.不规则的充盈缺损
C.不规则的龛影
D.管腔不规则狭窄
E.局部管壁僵硬不能扩张
17.环磷酰胺属于（）
A.抗代谢抗肿瘤药
B.氮芥烷化剂类
C.乙烯亚胺烷化剂类
D.磺酸酯烷化剂类
E.卤代多元醇烷化剂类抗肿瘤药
18.下列关于肾细胞癌影像学检查的描述中正确的是（）。
A.腹部Ⅹ线平片见肾影增大,可见钙化影
B.静脉肾盂造影的结果有助于与肾囊肿的鉴别
C.B超对肾癌的诊断准确性接近CT
D.B超、CT、MRI的检查结果有助于与肾血管平滑肌脂肪瘤鉴别
E.在静脉肾盂造影中,肾盏受压,变形或移位
19.肺癌治疗后预后最差的是（）。
A.小细胞癌
B.腺癌
C.大细胞癌
D.鳞癌
E.细支气管肺泡细胞癌
20.恶性肿瘤的发生发展过程可分为（）阶段。
A.1
B.2
C.3
E.5
21.子宫内膜癌与（无关。
A.多产
B.腺瘤型增生过长
C.不典型增生过长
D.腺囊型增生
E.与雌激素的长期刺激
22.蒽环类抗癌药于VCR、BLM、CIX联合使用时,ADM累积剂量限制范围是（）。
A.350~550mg/m
B.350-450mg/m
C.350~500mg/m
D.450~550mg/m
E.300-450mg/m2
23.肺癌TNM分期中Ⅱb期表示（）。
A.T2NoMo
B.TINoMo
C.T3N,Mo
D.TN2M。
E.T2N,Mo
24.下列不属于乳腺癌的临床表现的是（）。
A.乳腺肿块
B.周期性乳房胀痛
C.酒窝征
D.乳头内陷
E.腋淋巴结肿大
25.下列关于宫颈癌治疗后复发,说法不正确的是（）。
A.阴道残端复发多见于手术治疗失败者
B.复发后不可轻率再进行放疗
C.宫旁和盆壁复发多见于放疗失败者
D.复发一定需要病理诊断证实
E.有明显下肢疼痛、不明原因的下肢水肿,即使盆腔检查阴性,也需要严密随诊,警惕复发风险
26.HerCeptin可用于治疗（）。
A.肺癌
B.乳腺癌
C.食管癌
D.恶性淋巴瘤
E.卵巢癌
27.肝癌的主要病因是
A.黄曲霉菌
B.肝硬化
C.营养不良
D.酗酒
E.乙肝
28.早期精原细胞瘤治疗方案为（）。
A.手术切除+术后放射疗法
B.手术切除
C.化学疗法
D.放射疗法
E.手术切除睾丸并腹膜后淋巴结清除
29.下列属于惰性淋巴瘤的亚型是（）。
A.套细胞淋巴瘤
B.NKT细胞淋巴瘤
C.外周T细胞淋巴瘤
D.大细胞间变淋巴瘤
E.MALT淋巴瘤
30.下列关于慢性粒细胞白血病最突出的特征是（）。
A.腹胀、食后饱胀
B.乏力、低热、多汗
C.粒细胞显著增多,巨脾
D.肝大
E.骨痛显著
二、A2（共20题）
31.患儿,女,3岁,发现腹部巨大肿物1周。
取肿物组织活检,镜下显示瘤细胞弥漫浸润,形态一致,细胞中等大,核分裂象易见,可见“满天星”图像。
最可能诊断为（）。
A.急性淋巴细胞淋巴瘤
B.霍奇金淋巴瘤
C.弥漫大B细胞淋巴瘤
D.间变性大细胞性淋巴瘤
E.Burkin.淋巴瘤
32.患者,女性,56岁,于4年前行乳癌根治术,术后未进行化疗及放疗,1周前出现腰背部疼痛。
体格检査见第七肋及第4胸椎体压痛阳性,心、肺、腹未见显著阳性体征。
Her-2检测表达阳性,治疗应首选（
A.AC+HerCeptin方案
B.镇痛对症治疗
C.热疗
D.T+HerCeptin方案+放疗
E.TAM
33.患者,女性,52岁,被确诊为非小细胞肺癌,使用紫杉醇含铂方案化疗中岀现皮肤瘙痒、喘鸣、呼吸困难。
以下不该使用的紧急处理是（）。
A.吸氧
B.抗组胺类药物肌内注射
C.甘露醇利尿、脱水
D.葡萄糖酸钙静脉注射
E.糖皮质激素
34.患者,男性,35岁,右颈单一无痛性淋巴结肿大为2.5Cm×3.0Cm,活动欠佳。
活体组织检査发现包膜完整,无岀血及坏死。
镜下见其结构已破坏,大量的束状纤维组织增生及散在一些大细胞,其胞质丰富、透明、核大,有多个核仁,并与周围形成透明的空隙。
同时还可见嗜酸性粒细胞、浆细胞及少量的中性粒细胞。
该患者最可能的诊断为（）
A.淋巴结转移性癌
B.淋巴结炎
C.霍奇金病,结节硬化型
D.淋巴结反应性增生
E.非霍奇金淋巴瘤
35.患者,女性,48岁,细胞学已证实为子宫内膜癌,宫腔长8Cm,宫颈无癌侵犯,腹腔冲洗液无癌细胞,宜选用（）。
A.放疗
B.手术+放疗
C.化疗
D.孕激素治疗
E.手术
36.患者,女性,50岁,阴道接触性出血。
妇科检查:
宫颈中度糜烂,宫体大小正常,宫颈刮片二次均为阴性,如果进一步确诊,应选（）。
A.宫腔镜检查
B.分段诊刮
C.宫腔冲洗液细胞学检查
D.染色体检查
E.随访
37.患者,女性,18岁,近期发现右侧腮腺区肿块,活动性差。
USG表现为不规则团块,界限不清,呈囊实性。
CDF显示肿块周围及内部血流丰富。
可诊断为（）。
A.良性混合瘤
B.慢性腮腺炎
C.淋巴管瘤
D.脂肪瘤
E.恶性混合瘤
38.患者,女性,40岁,骨巨细胞瘤局部刮除术后,半年复发,处理方案为（）。
A.观察
B.截肢
C.放射疗法
D.化学方法
E.局部广泛整块切除
39.患者,男性,77岁,确诊为胃癌。
根治性胃癌切除术后,TNM分期为TNM。
（Ⅱ期）。
该患者术后最佳的治疗方案为（）。
A.静脉化疗
B.同步放化疗
C.序贯放化疗
D.腹膜腔化疗
E.定期随访
40.患者,男性,40岁,淋巴结活检见淋巴结结构破坏,异型淋巴样细胞呈结节状浸润,细胞体积中等大,形态较单一,核分裂少见,增殖指数低。
下列说法错误的是（）。
A.临床进展慢
B.B细胞肿瘤可能性大
C.肿瘤可能来源生发中心细胞
D.可见“满天星”图像
E.惰性淋巴瘤
41.患者,女性,61岁,绝经7年又出现少量不规则阴道流血,于子宫右侧可触及一能与子宫分开,拳头大小的实质性肿物,诊断性刮宫为子宫内膜呈腺囊型增生,该患者最可能诊断是（）
A.卵巢纤维瘤
B.了宫内膜癌前期病变
C.卵巢成熟“实性”畸胎瘤
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.以上都不是
42.患者,女性,32岁,人工流产后3个月,阴道中等量流血2周,尿妊娠试验（+）,子宫正常大,稍软,胸部平片见双肺散在栗粒状阴影,诊断为（）。
A.葡萄胎
B.绒癌
C.侵葡
D.吸宫不全
E.合体细胞性子宫内膜炎
43.患者,女性,47岁,右手中环指肿胀,疼痛,ⅹ线片示中,环指近节指骨膨胀性骨吸收,夹杂钙化斑,诊断内生软骨瘤,施刮除植骨术,术后2年复发,进一步的治疗是（）
A.刮除植骨术
B.肿瘤段切除植骨术
C.肿瘤端切除人工关节置换术
D.截指术
E.放射治疗、A3/A4型题（1~2题共用题干）患者,女性,30岁,2个月来右腕部岀现一进行性增大的质硬肿物,肿痛2个月,轻微外伤后疼痛症状显著加重,X线片示桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区,伴有病理性骨折,骨皮质膨胀,呈“肥皂泡样改变”。
44.患者,女性,60岁,以突发性肉眼血尿就诊。
查体:
左腹可触及肿块,有轻压痛。
肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压变形。
首先可考虑为（）。
A.肾癌
B.肾囊肿
C.肾盂癌
D.肾积水
E.肾结石
45.患者,男性,64岁,嗜酒啜烟,近2周来岀现吞咽时胸骨后烧灼痛,门J诊昋钡照片未发现明显异常。
为进一步明确诊断,应做的检查是（）。
A.继续观察
B.胸部X线片
C.胸部CT
D.大便潜血试验
E.食管镜检查或食管拉网细胞检查
46.患者,男性,30岁,发热3天,体温38.7℃,贫血貌,皮肤可见散在出血点,胸骨压痛阳性,b65g/L,WBC50×10°/L,PLT15×10°/L。
骨髓检查原始细胞占80%,该类细胞过氧化物酶染色阳性,糖原染色可见胞质弥漫性淡染,非特异性酯酶阳性,可被NaF抑制。
该患者可能诊断为（）。
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性巨核细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病
47.患者,男性,70岁,有陈旧性心肌梗死与肺气肿史,食管造影片示胸上段食管有4Cm充缺,蕈伞型,中度梗阻,最佳治疗方案为（）。
A.手术治疗
B.术前放疗+手术
C.根治性放疗
D.手术+术后放疗
E.化疗
48.患者,男性,40岁,患有脑肿瘤,近期又被诊断为抗利尿激素异常分泌;该病的根本原因是血液中含有过多的（）。
A.ADH
B.FSH
C.TSH
D.PRL
E.TRH
49.患者,女性,49岁,疲乏,心悸,记忆力差2年,此期间曾3次出现癫痫样发作,半月前清晨起床,又晕倒在地,神志不清,经静脉注亼葡萄糖后恢复,以往无外伤史。
检査:
体型肥胖,血压13.3/9.3kPa,无其他阳性体征,应考虑为（）。
A.胰岛素瘤
B.胃泌素瘤
C.脑血管疾病
D.癫痫发作
E.心血管疾病
50.患者,女性,53岁,HBsAg（+）20年,近期乏力,肝区不适做B超检查,发现肝右叶有一3Cm×3Cm实质性暗区有声晕,最可能诊断为（）。
A.肝硬化（结节性）
B.肝血管瘤
C.转移性肝癌
D.肝囊肿
E.原发性肝癌
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
51.鼻咽癌的病因尚未明了,可能与其相关的因素有（）。
A.环境因素
B.饮食习惯
C.化学因素
D.遗传因素
E.EB病毒感染
52.下列不符合T细胞杀伤肿瘤的效应机制的是（）。
A.CIL与靶细胞接触产生脱颗粒作用,排出穿孔素插入靶细胞膜上,并使其形成通道
B.T细胞杀伤活性约2/3来自于穿孔素途径,而Fa/FasL诱导凋亡约占1/3
C.活化的CI通过ras/FasL途径杀伤肿瘤需要协同刺激分子的辅助
D.CIL释放颗粒酶、TNF、分泌性ATP等效应分子进入靶细胞,导致其死亡
E.T细胞可以通过ADCC途径杀伤肿瘤
53.下列属于具有外周神经毒性的药物有（）。
A.甲氨蝶呤
B.顺铂
C.紫杉醇
D.阿糖胞苷
E.长春新碱
54.下列肾癌影像学检查描述正确的是（）。
A.MRI在显示静脉或下腔静脉瘤栓方面优于CT
B.脉冲多普勒能有效确定肿瘤血流,可作为鉴别良恶性肿瘤的一个重要依据
C.CT检査可发现无症状的肾癌
D.X线平片及尿路造影对肾癌诊断有重要价值
E.肾动脉造影对孤立肾肾癌病例的术式选择有指导意义
55.下列属于周围型肺癌的Ⅹ线片表现的是（）。
A.块影边缘模糊毛糙
B.肺野周围弥漫性圆形块影
C.较大肿块中心部分坏死液化
D.大肿块内壁不平
E.多有明显液平面
56.肺癌的肺外表现有（）。
A.声音嘶哑
B.男性乳房发育
C.重症肌无力
D.膈肌麻痹
E.Horner综合征
57.患者,男性,54岁。
因膀胱癌TRBT后3个月复査膀胱镜时不慎于尿道球部戳出2.2Cm长的假道伴会阴部渗尿。
此时最合理的处理为
A.经尿道留置尿管并保留两周
B.经会阴尿道端端吻合术
C.损伤局部留置尿道网状支架
D.尿道会师术
E.静脉用抗生素预防感染
58.下列肿瘤单独放疗即可治愈的有（）。
A.骨肉瘤
B.宫颈瘤
C.皮肤癌
D.霍奇金病
E.软组织肉瘤
59.对子宫内膜瘤宫内膜侵犯有价值的影像检查方法有（）。
A.MRI
B.B超
C.CT
D.输卵管造影
E.腔内B超
60.多见于儿童和青少年的骨肿瘤是（）。
A.骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨软骨瘤
D.骨髓瘤
E.尤文肉瘤
61.下列类型肿瘤中,原则上必须行淋巴结清扫的是（）。
A.基底细胞癌
B.上皮源性肿瘤
C.间叶来源的肿瘤
D.癌肉瘤
E.恶性黑色素瘤
62.乳腺癌的早期诊断需注意（）。
A.乳房局部隆起
B.乳头溢液
C.局部乳腺腺体增厚
D.乳头糜烂
E.局部皮肤内陷
63.子宫肌瘤易误诊为下列哪些疾病（）。
A.子宫内膜异位症
B.双角子宫
C.子宫腺肌病
D.卵巢囊肿
E.妊娠子宫
64.下列关于甲状腺癌治疗说法正确的是（）。
A.乳头状癌以手术治疗为主,术后加内分泌治疗
B.髓样癌伴嗜铬细胞瘤者可先行甲状腺手术,然后再行嗜铬细胞瘤于术
C.滤泡状癌手术宜行患侧腺叶加峡部切除,根据淋巴结转移情况决定是否行清扫术
D.未分化癌一般行放射治疗
E.以上均正确
65.下列关于胰腺癌正确的是（）。
A.随年龄变化
B.与饮食有关
C.男性多于女性
D.儿童发病罕见
E.与从事焦炭工作有关
五、B（共5题）
66.VP方案常用于治疗（）。
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.Ph阳性白血病
D.再生障碍性贫血
E.慢性淋巴细胞白血病
67.畸胎瘤（）。
A.特异性索间质肿瘤
B.胃肠黏膜肿瘤
C.体腔上皮性肿瘤
D.非特异性间质瘤
E.生殖细胞瘤
68.肾癌的三联征为（）。
A.肿块、疼痛、膀胱刺激症状
B.肿块、膀胱刺激症状
C.血尿、肿块
D.血尿、疼痛、肿块
E.血尿、膀胱刺激症状
69.淋巴瘤患者病变仅局限于左锁骨上淋巴结的是（）。
A.Ⅰ期淋巴瘤
B.ⅡA期淋巴瘤
C.ⅡB期淋巴瘤
D.Ⅲ期淋巴瘤
E.Ⅳ期淋巴瘤
70.治疗慢性粒细胞白血病（）。
A.5-氟尿嘧啶
B.鬼臼霉素
C.甲氨蝶呤
D.博来霉素
E.白消安
A1答案：
1：
D2：
E3：
B4：
E5：
E6：
D7：
C
8：
D9：
C10：
C11：
A12：
B13：
B14：
D
15：
A16：
A17：
B18：
E19：
A20：
C21：
A
22：
E23：
E24：
B25：
D26：
B27：
E28：
A
29：
E30：
C
A2答案：
31：
D32：
D33：
C34：
E35：
B
36：
B37：
D38：
E39：
B40：
B
41：
C42：
A43：
A44：
A45：
E
46：
A47：
C48：
A49：
A50：
E
A3/A4答案：
X答案：
51：
A52：
B53：
B54：
B55：
C
56：
C57：
A58：
B59：
A60：
A
61：
B62：
B63：
A64：
A65：
A
B答案：
66：
C67：
B68：
D69：
E70：
A
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