胃癌的辅助化疗方案之欧阳计创编.docx
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胃癌的辅助化疗方案之欧阳计创编
助化疗常用方案:
1.卡培他滨单药方案卡培他滨:
850~1250mg/m2,口服,一日2次,第1~14天;每3周重复,共8周期2.卡培他滨联合顺铂(XP)方案卡培他滨:
1000~1250mg/m2,口服,一日2次,第1~14天,间歇7天顺铂:
60~80mg/m2,静脉滴注,第1天;或顺铂20mg/(m2∙;d),静脉滴注,第1~5天每3周重复1次,共6~8周期3.氟尿嘧啶联合顺铂(FP)方案氟尿嘧啶:
一日425~750mg/m2,静脉滴注24h,第1~5天顺铂:
60~80mg/m2,静脉滴注,第1天(或分2~3天用);或顺铂:
一日15~20mg/m2,静脉滴注,第1~5天每3周重复1次,共6~8周期4.卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX/CapeOX)卡培他滨:
850~1000mg/m2,口服,一日2次,第1~14天,间歇7天奥沙利铂:
130mg/m2,第1天;或奥沙利铂65mg/m2,静脉滴注,第1、8天;每3周重复1次,共6~8周期5.简化氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案(s亚叶酸钙5FU2)亚叶酸钙:
200~400mg/m2,静脉滴注2小时,第1、2天氟尿嘧啶:
一日400mg/m2,静脉注射,然后再用,一日600mg/m2,持续静脉滴注22小时,第1、2天每2周重复1次,共8~12周期6.奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶方案(FOLFOX4)奥沙利铂:
85mg/m2,静脉滴注2小时,第1天;亚叶酸钙:
一日200mg/m2,在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注,第1、2天;氟尿嘧啶:
一日400mg/m2,静脉注射,然后再用一日600mg/m2,持续静脉滴注22小时,第1、2天每2周重复1次,共8~12周期7.奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶(mFOLFOX6)奥沙利铂:
85~100mg/m2,静脉滴注2小时,第1天亚叶酸钙:
一日400mg/m2,在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注,第1天;氟尿嘧啶:
一日400mg/m2,静脉注射,然后再用一日2400mg/m2,持续静脉滴注44~48小时每2周重复一次,共8~12周期8.奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶方案(mFOLFOX7)奥沙利铂:
85~100mg/m2,静脉滴注,第1天;亚叶酸钙:
一日200~400mg/m2,在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注,第1、2天;氟尿嘧啶:
2400~3000mg/m2,持续静脉滴注46小时每2周重复1次,共8~12周期9.表柔比星顺铂氟尿嘧啶方案(mECF方案)表柔比星:
50mg/m2,静脉滴注,第1天顺铂:
60mg/m2,静脉滴注,第1天氟尿嘧啶:
一日200mg/m2,持续静脉滴注,一日1次;或500~600mg/m2,静脉滴注24h,第1~5天每3周重复一次,共6~8周期10.卡培他滨表柔比星顺铂方案(ECX)卡培他滨:
一次625mg/m2,口服,一日2次,第1~14天,间歇7天表柔比星:
50mg/m2,静脉滴注,第1天顺铂:
60mg/m2,静脉滴注,第1天每3周重复1次,共6~8周期11.卡培他滨表柔比星奥沙利铂方案(EOX)卡培他滨:
一次625mg/m2,口服,一日2次,第1~14天,间歇7天表柔比星:
50mg/m2,静脉滴注,第1天奥沙利铂:
130mg/m2,静脉滴注,第1天每3周重复一次,共6~8周期新辅助化疗应遵循高效低毒的原则,可考虑的化疗方案包括ECF,或其衍生方案ECX、EOX、EOF,或试用氟尿嘧啶类药物(包括卡培他滨)联合顺铂或奥沙利铂,联合紫杉烷类如FOLFOX/ XELOX/XELOPAC等。
术前化疗周期数为2~4周期。
术后联合放疗的化疗方案1.氟尿嘧啶一日425~600mg/m2 加亚叶酸钙一日20mg/m2,静脉滴注,第1~5天,每周重复1次2.卡培他滨一次625mg/m2,口服,一日2次,放疗期间每周第1~5天。
复发转移性胃癌的姑息化疗化疗方案除见所有术后辅助化疗方案外。
其他如下:
1.卡培他滨多西他赛(TX)卡培他滨:
825~1000mg/m2口服,一日2次,第1~14天,间歇7天多西他赛:
60~75mg/m2静脉滴注,第1天;每3周重复1次;或30~36mg/m2,静脉滴注,第1、8天每3周重复1次;注意事项:
用药前应给予减轻水肿以及预防过敏、止吐等药物2.卡培他滨紫杉醇(XELOPAC)卡培他滨:
825~1000mg/m2,口服,一日2次,第1~14天,间歇7天紫杉醇:
135~175mg/m2,静脉滴注,第1天每3周重复1次;注意事项:
用药前给予抗过敏药3.多西他赛顺铂(DC)或氟尿嘧啶(DF)多西他赛:
60~75mg/m2,静脉滴注,第1天;顺铂:
60~75mg/m2,静脉滴注,第1天或氟尿嘧啶:
一日500~750mg/m2,静脉滴注,第1~5天每3周重复1次;注意事项:
用药前给予抗过敏药、止吐药,并注意充分水化,防止肾损害(用顺铂时)。
4.多西他赛顺铂氟尿嘧啶(DCF)多西他赛:
60mg/m2,静脉滴注3小时,第1天先用顺铂:
60mg/m2,静脉滴注,第1天氟尿嘧啶:
一日500~750mg/m2,静脉滴注,第1~5天,每3周重复1次;注意事项:
用药前应给予抗过敏药;注意药物对骨髓抑制作用5.紫杉醇顺铂氟尿嘧啶(TCF)紫杉醇:
135~175mg/m2,静脉滴注3小时,第1天先用顺铂:
60mg/m2,静脉滴注,第1天氟尿嘧啶:
一日500~750mg/m2,静脉滴注,第1~5天每3周重复1次;注意事项:
用药前应给予抗过敏药、止吐药物,并注意充分水化,防止肾损害6.紫杉醇顺铂卡培他滨(TCX)卡培他滨:
825~1000mg/m2,口服,一日2次,第1~14天,间歇7天;紫杉醇:
135~175mg/m2,静脉滴注3小时,第1天先用;顺铂:
60mg/m2,静脉滴注,第1天每3周重复1次;注意事项:
用药前给予抗过敏药、止吐药物,并注意充分水化,防止肾损害7.紫杉醇顺铂(TC)或氟尿嘧啶(TF)紫杉醇:
125~175mg/m2,静脉滴注,第1天;顺铂:
60~75mg/m2,静脉滴注,第1天或氟尿嘧啶:
一日500~750mg/m2,静脉滴注,第1~5天每3周重复1次;注意事项:
用药前给予抗过敏药、止吐药物,并注意充分水化,防止肾损害(用顺铂时)8.伊立替康亚叶酸钙氟尿嘧啶(FOLFIRI)伊立替康:
150~180mg/m2,静脉滴注30~120分钟,第1天亚叶酸钙:
200~400mg/m2,在氟尿嘧啶之前,静脉输注,第1、2天氟尿嘧啶:
一次400mg/m,静脉注射,然后600mg/m2持续静脉滴注22小时,第1、2天每2周重复1次注意事项:
注意观察迟发型腹泻和急性胆碱能样反应。
9.伊立替康+顺铂(IP)伊立替康:
150~180mg/m2,静脉滴注0.5~2小时,第1天顺铂:
60mg/m2,静脉滴注,第1天注意事项:
注意观察迟发型腹泻和急性胆碱能样反应;注意药物对骨髓抑制的作用10.替加氟/尿嘧啶顺铂(UFT)方案:
替加氟/尿嘧啶(每片50mg/112mg):
一次3片,一日3次,第1天~21天顺铂:
60~75mg/m2静脉滴注,第1天每3周重复1次
时间:
2021.02.11
创作:
欧阳计
时间:
2021.02.11
创作:
欧阳计