实用医院制度应急预案计算机系统故障处理预案.docx

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实用医院制度应急预案计算机系统故障处理预案

计算机系统故障处理预案

在计算机系统出现故障时，为最大程度地减少对病人、对医疗过程的影响，尽早恢复系统的正常运行，特建立此方案。

本方案随系统和应用的变化随时更新，以最新内容为准。

1组织结构

计算机室主任为故障处理的第一责任人，要了解情况，及时向院领导汇报故障现象、影响医院日常工作的范围、故障持续的大致时间。

负责人员工作安排、与HIS开发商联系、协调，为系统的尽早恢复创造条件。

硬件组承担系统故障处理的主要责任。

首先，要了解清楚故障现象，对故障的产生有大致的分析，并根据情况可进行尝试性修复。

但在处理故障前，主任或硬件组长一定要做到过程清楚，并与有关部门沟通，如HIS开发商的系统工程师。

处理过程要有记录。

软件组负责了解情况，组长及时到机房，协助硬件组分析故障原因。

其它成员全部返回计算机室待命，听从调遣，协助故障的排除工作并按统一口径答复院内、外的咨询电话。

2系统故障的确认

HIS在使用中不可避免地存在着各种问题。

应用程序中的问题由软件组长与HIS开发商及医院有关部门解决。

系统故障（涉及面大于两台PC），及时与硬件组长、计算机室主任沟通，描述故障现象，依据近期维修记录分析，确认是否出现了系统故障。

3处理故障的流程

3。

1网络故障（交换机、网线、终端设备）

两台CISCO××××和两台CISCO××××分别为东、西两机房的核心交换机。

均以双机热备份的方式工作。

⑴核心交换机

核心交换机（两机房各有两台双机热备份）出现故障时，必须由硬件组长检测核心交换机的状态，如不能自动切换到备用交换机则采用手工切换。

同时判断故障点，尽快排除故障。

如切换失败且故障无法排除时，计算机室主任应及时与东华公司沟通，根据故障现象，在电话的技术支持下，做进一步确认故障、调试并努力排除。

同时，向院领导汇报情况、影响范围、和故障处理所需的大致时间。

软件组成员按统一口径答复院内、外咨询电话。

⑵边缘交换机

边缘交换机出现故障时，以备用机更换，事后修复为原则。

要按用途分别准备好备用机，边缘交换机一旦出现故障，由硬件组长或硬件组成员经过对备用交换机设置后马上更换。

硬件组成员要保管好全院各弱电小间、各机柜的钥匙，注明每把钥匙的房间位置并复制一套存于值班处。

网线、网络设备、配件要留有余量。

作为重要通道，两机房之间设有两根单膜光纤分为4芯、24芯；各种工具要能正常使用；对计算机、打印机可临时调用；在发生紧急事件后，以解决主要问题为原则，在设备不足的情况下，可临时挪用其他部门的计算机设备，事后及时恢复或重新配置。

3。

2服务器及存储器故障

经改造后，服务器、磁盘阵列及网络存储交换机均以双机热备形式连入网络。

理论上讲，无论服务器、磁盘柜、网络存储交换机中任意一台设备硬件出现故障，另一台设备均应能及时自动启动工作，以保证系统能够不间断运行。

硬件组负责监视服务器的运行状态、数据库的运行状态，每日观察日志，发现系统错误或数据库故障及时报告组长或主任。

此部分中任何设备出现故障时，应先判断故障点，确定故障分类是属于硬件，操作系统还是数据库管理系统。

参考东华公司提供的维护手册，并在电话的指导下，针对不同故障做相应恢复处理。

（远程维护是较快捷的维护方式，但受诸多因素的影响，安全性低，有待进一步论证）

3。

3当系统故障出现时，门诊收费、放射科、检验科的处理办法

《门诊收费处》

方法一、利用H80作为门诊收费的服务器组建独立的收费网，实现门诊大厅6个窗口的划价收费工作。

方法二、各门诊收费窗口利用单机版实现连续收费。

系统恢复后单独结账。

《放射科PACS》

因放射科的PACS较集中在门诊楼三层，当全院计算机网络出现故障时，由三层南侧弱电小间内的一台CSICO××××组成放射科内部网，登记环节改为手工录入，病人持X光片和报告单就诊。

系统恢复后及时通知放射科，电话××××。

《检验科》

两台大型生化仪，一台（OlympusAU××××）接入HIS，检验过程凭标本的条码进行；另一台（OlympusAU××××）仍保留原小网络环境，仍用化验单，与医院的网络无关。

当HIS无法正常工作时，凭化验单，使用AU××××生化仪，打印报告单。

目前两台生化仪均在使用。

门诊、急诊及病房的血常规、尿常规、血气的新购检验设备已接入HIS并正常运行。

旧的检验设备（未接入医院的网络），作为备用机，仍保留在相应部门，可在网络系统瘫痪时启用。

因旧设备的检验收费价格低于新设备，应由软件组通知收费处变更收费价格。

系统出现故障，由软件组通知检验科启动备用机；通知放射科并了解放射科的工作情况；通知住院处暂停结账；通知各病房改为手工

3。

4电源故障

东、西计算机机房分别配有大功率不间断电源，为机房内设备提供了电源保证，断电后两机房电池持续供电时间大约2小时。

当发生停电故障时，硬件组或值班人员要观测UPS主机的工作状态、咨询配电室、记录停电时间，及时与计算机室主任联系。

当不间断电源出现故障时，可接通旁路开关，改为直接供电方式，保障机房内连续供电。

新门诊楼18个弱电小间内均配有小型UPS，可支持大于10分钟的供电时间。

3。

5空调故障

两机房内均装有独立的两套空调装置。

正常情况下，两机房均由精密空调对温度、湿度进行控制。

备用空调也应处于工作状态，但温度调整到高于精密空调。

当精密空调出现故障时，通知硬件组长、查看故障信息，通知中电兴发公司进行维修。

联系电话××××××××790庄庆富。

当备用空调出现故障时，通知硬件组长、通知医工部及时维修。

3。

6计算机室火灾、水灾

计算机室及所有弱电小间的安全，本科室人人有责。

出现灾害后以减少损失为原则进行施救，并立即通知计算机室主任、保卫处××××或××××，通知院领导或总值班××××。

门诊楼还需通知中控室××××或国天物业办公室××××。

召集附近人员帮助救灾、通知本科室人员马上到现场参与施救。

遇有火灾，使用气体灭火器；遇到水灾，关闭精密空调、打开防静电地板，观察水情，用可利用的工具，将水排除。

通知中电兴发公司进行维修。

联系电话××××××××790庄庆富。

3。

7雷击

发生雷击后，及时通知计算机室主任。

由硬件组负责，尽快确定设备损坏情况，通知院领导或总值班。

有备件的及时更新。

4保持通讯畅通

计算机主任、硬件组长、软件组长保持每天24小时手机开机，保证通讯畅通；计算机室人员上班时随身佩戴呼机，有呼必应。

5对出现的系统故障要有记录、有分析

对出现的系统故障事后要有记录。

对故障进行分析总结，以避免发生同样的故障。

七、消防（治安灾害事故）疏散应急预案

第一章总则

在遇有火险、火灾（地震、爆炸、突发及恐怖事件）等不可抗力的灾害事故的紧急情况下，在院工作、务工、进修、实习人员，都有报告、参加有组织的灭火抗灾工作、承担疏散任务、保护灾后现场的义务。

各级各类人员要熟知本预案，并能在处置灾害事故过程中结合客观情况科学判断，力求做到急而不乱、忙而有序。

尽量避免人员伤亡，降低财、物损失，便于灾后恢复，减少负面影响是最终的工作目标。

各部门、人员及灾害现场、相邻区域，要服从现场指挥、现场广播及社会专业抢险队伍的命令。

现场指挥由处置灾害事故领导小组常务副主任或其他在院主任、副主任负责。

第二章组织机构及相关制度

一、处置灾害事故领导小组（表格显示）：

姓名职务所在科室及行政职务联系电话

二、在灭火和应急疏散时，保卫处所属人员要分组工作，落实岗位责任制。

即灭火抢险行动组、疏散引导组、安全防护救护组、预备组、替岗组（各组负责人及分组情况见保卫处专项预案）；电话总机室是此期间的通讯联络组，负责人为分管总机室的科（副）主任。

三、日常医院处置灾害事故领导小组成员；保卫处所属各应急小组、总机室负责人，在外出、离岗时要在同级领导、本科室、小组内确定一人接替工作。

院级领导、各科室主任在离京时要执行医院的报批制度。

四、医院处置灾害事故领导小组成员在接到告警后，应放弃休息、中断其它工作，立即进入岗位。

各负其责，确保医院的有序运转；随时做好接受上级领导命令的准备。

第三章灾害事故的处置程序

一、灾害事故现场的值班护士要立即明确专人进行报警（进行“119”报警应要求医院监控中心接消防车），并同时向本科室主任报告。

灾害现场的其他工作人员要立即使用消防设施、相应工具进行扑救、抗灾工作；病房（留观）值班医师要做好照看病人的工作。

二、监控中心（包括：

东院中控室及西院监控中心，下同。

）是处置灾害事故的中枢，应急物资的储备集散地。

在接到报警时要立即启动预案，按程序开展工作。

1、一人要手持对讲机联系病房（门诊）大楼治安巡逻人员一道赶赴灾害现场、报警区域查看情况，掌握第一手材料；在紧急情况下应就近拨打“119”火警电话或进行“110”报警，并负责接消防车。

以上工作结束后监控室人员要迅速返回。

同时另一人拨打告警电话。

告警时要本着先重后轻、先急后缓的拨打、寻呼、对讲次序，可依次为

（1）院部办公室、医务部、护理部或夜间院值班并转告在院的主管领导。

（2）保卫处办公室、院保安班（物业公司办公室）、院治安办公室。

（3）请电话间寻呼院处置灾害事故领导小组成员。

（4）后勤管理中心及下属相关班组。

（5）电梯（物业）管理部门。

做到报警及时、告警准确。

2、及时为现场指挥，各协助指挥提供、落实对讲机。

3、负责给承担抢险、疏散任务的各应急小组配发专用物资（见保卫处专项预案中《应急物资配备表》）。

4、负责转达现场指挥的命令。

5、适时开通各层至楼外的门禁系统。

6、做好全程电视监控工作。

7、适时启动消火栓泵、喷淋泵等消防给水、供电、排烟设施。

8、根据现场指挥的命令承担播音任务及其它相关工作。

三、本院抢险队伍在接到警报后，所属人员要立即赶赴灾害事故现场。

1、现场指挥人员。

2、医务部、护理部主任或夜间院值班人员。

3、后勤管理中心主任、夜间带班人员（物业公司办公室、工程部）；电工组、氧气站各一人及相关人员。

4、保卫处处长、保卫处夜间带班人员（物业公司办公室、保安部）；保卫处所有在岗男职工、保安队员。

5、电梯（物业）管理人员。

6、现场指挥确定的部门、人员。

四、当本院抢险队伍进入灾害现场后，本部门主任或一名责任人、夜间值班护士应协助现场指挥做好处置灾害事故的工作。

1、提供火源（灾害）发生地点。

2、提供不能自理病人所处的房间、位置。

3、提供易燃易爆、毒麻、放射药品，万元以上设备，科研资料的存放地点。

4、核实并提供本区域病人及医务人员的数量、位置。

5、提供其它需要说明的情况。

6、要求本部门其它人员做好照看、疏导病人的工作。

五、现场指挥要根据灾害现场的客观情况，本着尽量避免人员伤亡，降低财（物）产损失，便于灾后恢复，减少负面影响的原则，做出必要的抢险及人员、财、物疏散决定。

并指挥本院抢险队伍逐项落实。

对于火险、不会造成人员伤亡，发生在局部的事故，要立即进行抢险、恢复医疗秩序的工作。

及时召集医院处置灾害事故领导小组进行现场分析会，落实责任追究；责成具体部门上报险情、完善管理制度的工作。

1、保卫处长、夜间保卫处带班人员（物业公司保安部）及所属人员、物业公司负责人要做好灭火抢险工作。

（1）就地扑灭初起小火。

（2）适时启用消防应急箱、使用箱中钥匙；帮助急需人员佩带好呼吸面罩。

（3）打开门窗、驱烟系统通风排烟。

（4）对事故现场的易燃、易爆、危险物品进行清理。

（5）将病人移置（疏导）相邻安全区域、房间或楼外。

（6）指派专人落实保护事故现场、调查起因、上报情况、提出恢复原貌建议的工作。

（7）对相关区域、临近病房（诊区）进行巡视检查；做好安定民心的工作。

（8）协助做好恢复医疗（就诊）秩序及其相关工作。

2、后勤管理中心主任、夜间带班人员，物业公司工程部及所属人员要做好对事故现场提供安全用电、用气、用水；支持通讯的工作。

（1）防止人员触电；做好安全用电、保证照明的各项工作。

（2）做好对各类气源的检查，防止泄漏的各项工作。

（3）及时落实房间粉刷，恢复原貌的各项工作。

3、电梯（物业）管理部门要做好安全乘坐电梯的各项工作

4、医务部、护理部或夜间院值班人员要督促发生火险、事故的部门；相关科室；参加抢险的后勤管理中心、保卫处，医院物业公司及所属人员落实恢复医疗（就诊）秩序的工作。

（1）督促本科主任落实岗位责任制。

（2）保证医疗、护理质量。

（3）对本病房（诊区）病人进行走访、巡访工作。

（4）对在岗人员进行指导，做好病人的思想工作。

对于有可能引起火灾、造成人员伤亡的各种灾害事故要及时落实抢险、疏散工作。

在疏散时要遵循先灾害现场后相邻区域，先高层后低层，单、双数楼层分开；先病人、家属后救险人员；先人后物；重症、儿童优先的撤离次序。

及时命令监控中心进行疏散广播；要避免发生人员践踏事故。

门急诊区域现场病人、家属、抢险人员的撤离地点是楼外的空旷处；留观病人的撤离地点是门急诊大楼南侧停车场；各类物资的疏散地点为门急诊大楼东侧停车场内。

现场病人、家属及抢险人员的撤离地点分别是职工食堂、地下礼堂门厅；如遇地震撤离地点为大院空旷处、原“仁爱博精”牌匾南侧。

各类物资的疏散地点为地下礼堂门前。

1、保卫处长、夜间保卫带班人员、物业（保安）负责人应协助现场指挥做好抢险救灾，适时启动消防栓泵、喷淋泵；疏散人员、物品的工作。

所属人员要分组工作，落实岗位责任制。

即：

灭火抢险行动组、疏散引导组、安全防护救护组、预备组；监控中心要承担播音任务。

（1）灭火抢险行动组在处置灾害事故过程中，负责现场灭火、控制灾情、救助病人、清理危险物品、保护贵重财（物）产等抢险工作。

利用消火栓、灭火器材、应急工具进行灭火、破拆、抗灾工作。

在非常情况下可以启用消防应急箱、使用箱中钥匙。

对于燃烧猛烈的房间不可贸然推门，应以清理周边易燃可燃物、防止火势蔓延、实施水源阻断为主；可控灾待援。

及时启动消防门进行防火分区，防止灾情扩大。

对于不能及时疏散的重症、不能自理的病人要移置相邻病房或大厅缓冲区。

为可以自理的病人指示疏散道路。

当火警、公安干警、社会专业抢险队伍进入灾害现场后，本组人员可根据现场指挥的命令与其他小组合并承担相应工作。

（2）疏散引导组要结合灾害现场的实际情况，迅速做出工作安排。

检查疏散通道、消防通道的畅通（人员流量）情况，敞开沿途各处的疏散门。

控制人流，维护疏散通道的秩序。

引导疏散人流右行避让抢险队伍。

引导可以自理的病人及家属，沿有效步梯撤离。

要求病人互助或为患者提供帮助，提高疏散效率。

在大院内相关区域布置警戒带，维护院内的疏散秩序。

（3）安全防护救护组要依据现场医务部、护理部及本科室主任、责任人确定的搬运对象承担人、财、物的疏散工作。

重症病人要有医师、护士陪护；不能自理的病人要有护工陪护，担架运送。

（4）预备组为总预备队，根据现场指挥的命令或灾害事故的客观变化承担应急工作。

门急诊及住院二部大楼灾害事故现场的预备组由医院保安班承担；其它区域灾害事故现场的预备组由国天物业公司保安部承担。

在穿越浓烟区时，帮助（提示）患者做好呼吸防护。

（5）监控中心应根据现场指挥的命令落实播音工作。

疏散广播及内容应分区域进行、安排。

灾害科室（部位）应首先疏散。

针对灾害科室（部位）进行疏散广播：

因发生意外事故，本病房（诊区）需要向楼外疏散，请病人及家属（按房间内的疏散示意图确定所处位置）依标志所示方向，就近择步梯撤离。

不要乘电梯。

撤离时请备好毛巾、进行互助、避让抢险人员，方向不明可向本院工作人员询问。

请住院（留观）病人到楼外XXX处集合。

同时要穿插对其它科室的等候疏散广播：

因发生意外事故，我院正在安排XXX病房（诊区）的人员向楼外疏散，本病房（诊区）如需疏散，我们将及时广播。

请大家配合。

其次要安排相邻（上一层）科室进行疏散。

针对相邻（上一层）科室进行疏散广播。

（内容同上）

同时要穿插对其它科室的等候疏散的广播。

（内容同上）

之后，自上而下进行跃（跨）层疏散，单、双数楼层要交替、按序安排。

及时进行疏散及等候疏散的广播。

（内容同上）

疏散、等候疏散的广播要交替进行，内容需多次重复。

广播期间要与疏散引导组保持联系，掌握疏散的人流情况。

合理安排各层的疏散间隙，避免发生人员践踏。

监控中心必须坚守岗位，没有命令不得撤离。

2、后勤管理中心主任、夜间带班人员、物业（工程部）负责人及所属人员应协助现场指挥做好抢险救灾、疏散人员物品、支持医院通讯正常运转的保障工作。

（1）负责搬运、疏散各类气瓶，断绝燃气源的工作。

（2）根据现场指挥的命令及时关闭相关区域的氧气源并做好防止泄漏的工作。

（3）对相关区域做好防触电保护；根据现场指挥的命令负责现场断电工作；及时为手术室、重症监护病房、抢救室、血透室、急诊留观病房等承担医疗抢救工作的部门提供备用电源。

（4）做好消防供水、供电、排烟、楼宇自控的保障工作。

（5）主动承担各种保障及其相关的工作。

3、电梯（物业）管理部门要做好控制电梯使用、停放首层的工作

4、医务部、护理部或夜间院值班人员应协助现场指挥，督促在场医护人员、抢险人员及相关科室、人员，围绕抢险、疏散的大局做好保证医疗、救护质量的工作。

（1）指导在场的医护人员落实照看重症病人，督促病人及家属撤离的工作。

（2）为一时不能疏散的重症、不能自理的病人就近指定中转病房或在大厅设立缓冲区，并指导保卫处灭火抢险行动组及时进行转移。

与本科室主任、责任人确定需要撤离的病人、陪同人员，由保卫处安全防护救护组进行搬运疏散。

（3）要求日间带班护士长、夜间值班医师及时将病历汇总并交保卫处安全防护救护组随病人进行搬运、撤离。

保持病人治疗的延续性。

（4）与本科室主任、责任人确定撤离物品，由保卫处安全防护救护组进行搬运疏散。

（5）与在场医护人员共同做好对病人的劝说工作。

督促医护人员安排可以自理的病人进行互助、提高疏散效率。

5、各病房（诊区）要服从现场指挥或广播，各自负责，控制进入疏散步梯的人流，防止发生人员践踏事故。

6、疏散的科室主任、责任人，保卫处灭火抢险行动组、安全防护救护组要根据现场指挥的命令进行清查工作，以免遗漏人员、贵重物品。

六、院部办公室、党委办公室应协助院领导责成处置灾害事故领导小组的成员、相关部门针对火灾（地震、爆炸、突发及恐怖事件）等灾害事故；人员、物品的疏散，做好撤离后的清点汇总及安置病人、恢复各项秩序的工作。

同时要及时落实重大灾害事故的上报工作。

1、撤离病人、物资的清点由灾害部门的医护人员负责。

2、现场抢险人员撤离后的人员清点由所属部门的领导负责。

3、撤离病人的设备用品保障由医工部、后勤管理中心负责。

4、灾害现场的图纸由后勤管理中心提供。

5、灾害现场的功能恢复由后勤管理中心、医工部负责。

6、电话总机室为此期间的通讯联络组，要做好电话通讯、寻呼的保障工作。

7、医疗秩序的恢复由医务部、护理部负责。

8、治安秩序的维护由保卫处负责。

七、灾害事故的现场保护、配合调查取证的工作由保卫处负责或提供。

灾害事故应急流程图

附件－1

局部事故抢险、恢复医疗秩序流程

实用医院制度

加强制度完善，冲刺等级评审

以病人为中心，提高医疗水平

齐心协力、鼓足干劲、全力迎接“三甲”医院复审。

创“三甲”是每一个人的事，重在全院参与。

以“创三甲”为契机，加强医院内涵建设，全面提高医疗水平。

人人都是得分手，“三甲”复审作贡献。

加强医院文化建设，争创“三甲”医院称号。

热烈欢迎三甲评审工作组莅临检查指导

全院参与，共创“三甲”。

加班加点只争朝夕时不我待誓过三甲

以评促建以评促改以评促转以评促管

三甲目标困难大，创建要靠你我他。

争创三甲院，全员齐努力。

树岗位新风，争“三甲”荣誉。

加强细节管理，推进学科建设。

提高医疗质量，构建和谐医院。

完善管理机制，规范服务行为。

以医院等级评审为契机，促进医疗质量持续改进。

抓机遇，凝心聚力谋发展；重实效，全力以赴迎评审。

促进医院的内涵建设，提升医院的社会形象。