糖尿病健康教育与饮食指导康复科112.docx

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糖尿病健康教育与饮食指导康复科112

糖尿病健康教育与饮食指导

糖尿病已经在全球最大的慢病之一，曾经有专家说过，现代人的饭桌上，每桌就至少有一个糖尿病人或糖尿病前期的人。

看看这组数据：

“每11位成年人中就有1位罹患糖尿病，每2位糖尿病患者就有1位为确诊，每出生6个婴儿中就有1个在宫内受到高血糖影响，全球有100多万儿童青少年罹患Ⅰ型糖尿病，2/3糖尿病患者是‘城里人’，2/3糖尿病患者在工作年龄罹患疾病，中国的糖尿病人数最多已达1.14亿人”。

冷冰冰的数据再次提示：

预防糖尿病已经到了刻不容缓的阶段。

一、饮食治疗规则

患糖尿病饮食和治疗对于患者来说都是很重要的，很多患者都应该注意饮食，糖尿病饮食治疗规则，对于糖尿病患者来说合理饮食是治疗糖尿病的先决条件，也是最重要、最基本的一环。

那么，糖尿病饮食治疗规则的内容是什么呢?

（一）饮食治疗的目的

1.减轻胰岛负担，使血糖、血脂达到或接近正常值，并防止或延缓并发症的发生与发展。

2.维持健康，使成人能从事各种的活动，儿童能正常地生长发育。

3.维持正常的体重。

肥胖者减少能摄入，可以改善受体对胰岛素的敏感性。

消瘦者双可使体重增加，以增强对种传染的抵抗力。

（二）饮食疗法应用要点

饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法，是一切治疗方法的前题，适用于各型糖尿病病人。

轻型病例以食疗为主即可收到好的效果，中、重型病人，也必须在饮食疗法的基础上，合理应用体疗和药物疗法。

只有饮食控制得好，口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。

否则，一味依赖所谓新药良药而忽略食疗，临床很难取得好的效果。

1.饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。

消瘦病人可适当放宽，保证总热量。

肥胖病人必须严格控制饮食，以低热量脂肪饮食为主，减轻体重。

对于用胰岛素治疗者，应注意酌情在上午9~10点，下午3~4点或睡前加餐，防止发生低血糖。

体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。

2.饮食疗法应科学合理，不可太过与不及。

即不能主观随意，也不能限制过严，一点碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出现酮症。

应根据自己的病情、体重、身高，严格地进行计算，在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食，达到既满足人体最低需要，又能控制总热量的目的。

3.科学地安排好主食与副食，不可只注意主食而轻视副食。

虽然主食是血糖的主要来源，应予以控制，但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖，成为血糖的来源。

蛋白持和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。

这类副食过多，也可使体重增加，对病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也应合理搭配，否则照样不能取得预期效果。

选择好适宜糖尿病病人的食物，对糖尿病的控制也是非常重要的。

（三）注意事项

1.避免肥胖，维持理想且合适的体重。

2.定时定量，每餐饮食按照计划份量进食，不可任意增减。

3.少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。

4.烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式。

不可太咸，食盐摄入量6克以下为宜

5.饮食不可太咸，少吃胆固醇含量高的食物，例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。

6.烹调宜用植物性油脂，以不饱和脂肪为主的油脂类：

如橄榄油、山茶油、玉米油、米糠油等

7.配合长期性且适当的运动、药物、饮食的控制，常见的纯中药有恒济悦泰胶囊等。

8.经常选用含纤维质高的食物，如未加工的蔬果等。

9.含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用，不可随意吃，以免过量吸取。

10.不吃精制糖类的食物，如炼乳、蜜饯。

11.多使用苦瓜或苦瓜茶，苦瓜降糖更安全、无任何副作用，糖尿病预防和控制要比治疗简单的多，

12.加餐可以吃点水果，以补充维生素，血糖不理想时，可以吃黄瓜，西红柿，并适当减少主食量

13.饮食还要做到，三四五顿，七八分饱，碳水化合物，蛋白质，脂肪的比例要合适，不偏食，不挑食，维生素、纤维素、矿物质都要适量摄入。

二、糖尿病主食

（一）宜糖米饭。

宜糖米100克，清水200克，把米轻洗，放入碗中，加水，上屉高压锅中火蒸约30分钟，闷1约8分钟即可。

成分营养表：

总热量332千卡，碳水化合物75.1克（其中抗性淀粉10-12.5克），蛋白质10.2克，粗脂肪1.1克。

宜糖米因其含高抗性淀粉，糖尿病人可蒸煮，也可熬粥。

具有降低餐后血糖作用。

（二）标准米米饭。

标准米100克，清水约200克，把米淘干净，放入小盆中，加水。

上屉旺火蒸约30分钟即可。

成品的营养成分：

热量324千卡，蛋白质8克，脂肪1.5克，碳水化合物69.5克。

100克生米，蒸熟后约重285克，而且蒸米饭可以比捞米饭和焖饭可以少损失营养成分。

（三）大麦米粥。

大麦米100克，清水800克，红豆20克，将大麦米、红豆洗净，用水稍泡一下。

将米和豆放入锅中，加水，旺火煮开后，改文火，约2小时即可。

成品的营养成分：

热量401千卡，蛋白质12克，脂肪5克，碳水化合物77克。

（四）小米饭。

小米100克，清水200克，小米择去沙子，洗净，加水上锅焖约40分即可。

成品的营养成分：

热量362千卡，蛋白质10克，脂肪2克，碳水化合物16克。

（五）玉米渣粥。

玉米渣100克，清水800克，薏米20克。

将薏米洗净，淘干，将玉米渣放入锅中加水，上火煮开，加入薏米，小火煮约2小时，待粥粘稠即可。

成品的营养成分：

热量431千卡，蛋白质12克，脂肪3.5克，碳水化合物88克。

（六）牛肉面。

标准面粉100克，瘦牛肉50克，酱油10克，料酒5克，小白菜250克，葱5克，花椒3粒，盐3克，清水适量。

1.牛肉洗净，切成小块。

用酱油、盐、花椒、料酒浸泡约1小时，放入锅中煮沸后，改小火炖熟即成。

2.小白菜、葱洗净，小白菜切成寸段，葱切成葱花。

3.将白面用清水洗好，擀好切成面条。

4.烧一锅青水，水开后，先烫小白菜，并捞出沥干。

在将面条下入锅煮熟，捞出盛在碗里撒上葱花小白菜浇上一牛肉及牛肉汤即成。

成品的营养成分：

热量472千卡，蛋白质22克，脂肪8克，碳水化合物78克。

（七）荞麦鸡丝面汤。

荞麦面100克，鸡肉50克，大料一粒，花椒3粒，姜3克，葱3克，香油3克，酱油5克，盐5克，干虾仁5克，菠菜100克，醋3克，清水适量，花生油7克。

1.用水调面，合成面团，不能过软，把面擀成薄片，若粘，可多撒干面粉。

折成两叠，用刀切成面条。

2.将鸡肉洗净，放入清水中煮开，除去浮沫，加入葱、姜、大料，煮约1小时至熟。

3.干虾仁用温水泡开。

4.炒勺放油，旺火烧热后，先煸炒干虾仁，并放入盐及花椒，捞出花椒后，即放入清水。

煮开下面和菠菜、酱油等。

待面条熟了即浇上香油和醋，并将鸡肉切成丝摆在面上即可食用。

成品的营养成分：

热量539千卡，蛋白质25克，脂肪15克，碳水化合物76克。

面富于弹性，口感津津有味，汤汁浓稠鲜美，为保健食品。

（八）羊肉白菜馅饼。

标准面粉100克，羊肉50克，白菜200克，大葱、姜各3克，酱油5克，香油5克，精盐5克，植物油5克，醋5克，清水适量。

1.将面粉用水调成面团，要稍软些。

2.将羊肉剁碎，姜、葱切成碎末，一同用酱油、香油、盐调匀待用。

白菜洗净，沥去水分，剁碎，稍挤出水分，打入肉馅中，拌匀。

3.将面分成四份，每份均揉团，按扁，用擀面杖擀成圆形面皮，包入肉馅，捏严呈包子状。

4.烧热饼铛，将小包子头向下，按扁在饼铛上，盖上盖，改文火烙，等一面微黄再翻过来烙，两面均黄后，加入植物油不时翻动烙至两面焦黄即成。

成品的营养成分：

热量630千卡，蛋白质20克，脂肪26克，碳水化合物79克。

（九）标准粉馒头。

标准面粉100克，面粉少许，食用碱少许，清水约50克（若用鲜酵母可不用面肥和碱）。

1.先用水把面粉和面肥和好，放与温暖处，待面发起后，加入食用碱（食用碱可调成液状）。

2.将加好碱的面团揉匀，揉成底平面圆的馒头形，上屉蒸半小时即成。

营养成品成分：

热量354千卡，蛋白质10克，脂肪2克，碳水化合物74克。

三、糖尿病人菜谱

（一）低糖低热量素菜谱

1.烩酸菠菜。

主料：

菠菜250克。

佐料：

酱油5克，醋5克，盐4克，香油5克，味精1克，团粉10克。

制作方法：

将菠菜洗净，切成寸段。

锅内放肉汤煮开，加入菠菜、盐和味精，并把团粉用酱油、醋调匀放入汤中，开锅即熟。

进食前淋上香油。

成品的营养成分：

热量130千卡，蛋白质6克，脂肪6克，碳水化合物13克。

特点：

酸滑利口，有宽肠润燥的作用。

2.口蘑烧白菜。

主料：

口蘑5克、白菜250克。

佐料：

酱油10克，盐4克，植物油10克，白糖2克。

制作方法：

温水浸泡口蘑，去蒂洗净，留用第一次浸泡的水。

白菜洗净，切成寸段。

油锅熬热后，下白菜煸至半熟，再将口蘑、酱油、盐、糖放入，并加入口蘑汤，盖上锅盖，烧至入味即成。

成品的营养成分：

热量155千卡，蛋白质克，脂肪10.5克，碳水化合物10克。

3.素烧冬瓜。

主料：

植物油9克，盐5克，香菜5克。

制作方法：

冬瓜去皮切成长方块。

将香菜洗净切成小段。

油锅烧热后，下冬瓜煸炒，待半熟，稍加水，盖上锅盖烧开，加香菜和盐即成。

成品的营养成分：

热量109千卡，蛋白质1克，脂肪9克，碳水化合物6克。

特点：

清素适口，有消脂利水的作用。

4.素炒小萝卜。

主料：

小萝卜200克。

佐料：

香菜、青蒜各10克，植物油9克，酱油10克，盐5克，葱、姜各2克。

制作方法：

将萝卜洗净，切成滚刀块。

油锅烧热后，放入萝卜煸炒几下，放入各种佐料，加少量温水，盖上锅盖烧热。

起锅时撒上香菜和青蒜。

成品的营养成分：

热量130千卡，蛋白质2克，脂肪10克，碳水化合物8克。

低糖低热量荤菜谱

5.虾仁炒油菜。

主料：

鲜虾仁50克，油菜200克。

佐料：

植物油9克，团粉、酱油和盐各5克，，料酒3克，葱、姜少许。

制作方法：

虾仁洗好，用料酒、酱油和团粉拌匀，油菜洗净切成寸段，油烧热后先下虾仁煸炒几下起出，再煸炒油菜至半熟，加入其它佐料，倒入虾仁，旺火快炒即可起锅。

成品的营养成分：

热量182千卡，蛋白质16克，脂肪10克，碳水化合物7克。

6.牛肉丸子氽冬瓜。

主料：

牛肉末100克，冬瓜250克。

佐料：

酱油、香油、盐各5克，葱、姜少许。

制作方法：

牛肉末用葱、姜、酱油调匀。

水煮开，将牛肉末挤成丸子放入锅中，随即放冬瓜和盐，煮至熟透，浇上香油即成。

成品的营养成分：

热量198千卡，蛋白质21克，脂肪10克，碳水化合物6克。

（二）饮食禁忌

1.不适宜吃精粮；动物内脏、蟹黄、鱼卵、鸡皮、猪皮、猪肠；花生、瓜子、核桃、松子、甘蔗、水果、土豆、芋头、甘薯、藕、淀粉、荸荠等。

2.烹饪方式最好是清炖、水煮，凉拌等，不可太咸，食盐摄入量6克以下为宜。

3.忌辛辣；戒烟限酒。

4.忌咸食。

（三）饮食建议

1.菜肴少油少盐糖尿病人应选少油少盐的清淡食品，菜肴烹调多用蒸、煮、凉拌、涮、炖、卤等方式。

烹调宜用植物油，尽量减少赴宴。

在赴宴时也要尽量按照平时在家吃饭时的量和食物间的搭配来选择饭菜。

2.“多吃肉、少吃饭”并不科学有人认为肉是蛋白质，饭才是糖，因此，多吃肉不会引起血糖升高。

其实不然，肉到体内也能转变成糖和提供脂肪。

糖尿病患者每日胆固醇摄入量应小于200毫克，要限制动物性脂肪及含饱和脂肪酸高的脂肪摄入，少吃油煎、炸食物及猪、鸡、鸭、腰花、肝、肾等动物内脏类食物。

3.进餐定时定量注意进食规律，一日至少进食三餐，而且要定时、定量，两餐之间要间隔4-5小时。

注射胰岛素的病人或易出现低血糖的病人还应在三次正餐之间加餐2-3次，可从三次正餐中拿出一部分食品留做加餐用，这是防止低血糖行之有效的措施。

4.无糖糕点也要控制虽然无糖糕点不含蔗糖，但糕点是淀粉做的，同样会产生热量，故不能随便多吃。

5.多食用粗粮在控制总热量的前提下，碳水化合物应占总热量55%-60%左右。

日常饮食中，糖尿病患者宜多选用复合碳水化合物和粗粮，尤其富含高纤维的蔬菜、豆类、全谷物等。

对于糖尿病患者来说，单糖类的摄入要严格限制，如蔗糖、麦芽糖、葡萄糖等以及含这些糖类较多的食品。

为了改善口味，糖尿病病人宜选用不产生热量的甜味剂，如木糖醇。

四、降糖茶

【原料】：

枸杞10克，淮山药9克，天花粉9克。

【制法】：

将淮山药、天花粉研碎，连同枸杞一起放入陶瓷器皿中，加水文火煮10分钟，去渣取汁即可饮用。

【功效】：

具有滋补肝肾、益气生津、降低血糖、促进肝细胞新生的作用。

适合糖尿病、肝肾功能欠佳等慢性病患者服用。