安徽省全科医生转岗培训理论考试大纲.docx
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安徽省全科医生转岗培训理论考试大纲
安徽省全科医生转岗培训理论考试大纲
模块
细目
内容
要求
全科医学及社区卫生服务相关理论
主要概念和基本原则
全科医学、全科医疗和全科医生的概念
掌握
全科医疗的基本原则与特点
熟悉
全科医学与相关学科的关系
了解
全科医学产生与发展的历史背景
全科医学产生的基础
熟悉
中国全科医学教育培训体系
了解
全科医学的发展简史
了解
全科医疗的诊疗思维模式
临床诊疗思维的类型
掌握
全科医疗的诊疗流程
熟悉
全科医生的服务模式和工作方法
全科医生诊疗的主要任务（四项任务）
掌握
生物-心理-社会医学模式
熟悉
病人管理原则和基本内容
了解
双向转诊的概念
熟悉
以家庭为单位的照顾方式
家庭类型、家庭生活周期、常用的家庭评估方法
掌握
家庭各生活周期常见问题和保健服务要点
熟悉
家庭功能、家庭资源与家庭危机
了解
医患关系与人际沟通
医患关系
医患关系的概念与特点
了解
医患关系模式及其意义
掌握
全科医疗中医患关系的建立与维护
掌握
患者的一般心理需要和心理反应
掌握
遵医行为的影响因素及改善的方法
掌握
医学伦理学的基本原则
掌握
医患关系中医生及患者各自的的道德权利与道德义务
掌握
全科医疗的医患关系特征
熟悉
社区常见医疗纠纷及其预防、处理
熟悉
医患关系的主要影响因素
熟悉
医患纠纷的类型
熟悉
人际沟通
人际关系的概念、核心、实质、原则
掌握
影响人际关系的因素
掌握
人际交往中常见的几种心理效应
熟悉
马斯洛需要层次论
掌握
医患沟通与交流的原则
掌握
医患沟通与交流的基本技巧
熟悉
与特殊疾病病人沟通的技巧
了解
社区康复
康复医学
康复医学的概念
掌握
康复医学的诊疗对象
掌握
康复医学的基本原则
熟悉
康复医学的内容
掌握
常用康复评定方法
熟悉
常用康复治疗技术
熟悉
社区康复
社区康复的概念
掌握
社区康复的发展史
了解
社区康复的目标
熟悉
社区康复的实施方法
熟悉
社区康复的工作内容
掌握
社区康复的组织结构
组织领导小组
掌握
工作网络
了解
转诊系统和支持系统
掌握
医院康复与社区康复
医院康复的概念和特点
熟悉
社区康复的主要特点
掌握
医院康复和社区康复的关系
了解
社区康复的主要模式
掌握
社区康复的工作程序
掌握
社区康复的工作制度
熟悉
基层康复员在社区康复中的作用
掌握
残疾人家庭在社区康复中的作用
熟悉
残疾人在社区康复中的主要作用
了解
社区心理卫生
社区心理卫生
心理卫生工作的原则
掌握
个体不同年龄阶段的心理特点与心理保健
掌握
心身疾病的概念、发病机制及预防、诊疗原则
掌握
行为类型与心身疾病的关系
熟悉
精神分裂症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍（阿尔茨海默病、脑血管性痴呆、癫痫所致精神障碍）的诊断要点
熟悉
精神分裂症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍（阿尔茨海默病、脑血管性痴呆、癫痫所致精神障碍）的转诊指征
掌握
各科常见的心身疾病种类
熟悉
常见的几种心理障碍（人格障碍、性心理障碍、成瘾行为、睡眠障碍、应激相关障碍）的概念及表现特点
熟悉
癔症的发病原因、临床表现、诊疗要点
了解
神经症的特点及诊疗要点
了解
心理评估的概念及常用方法
了解
常用的智力测验、人格测验、神经心理测验种类及适应症
了解
症状评定量表的应用范围及评定方法
了解
预防医学
统计学基础：
卫生统计学的基本概念；计量资料的统计与分析；计数资料的统计与分析；统计表的编制；
统计图的应用
统计资料的类型、总体与样本抽样误差、卫生统计工作基本步骤
掌握
正态分布、抽样误差与标准误概念
掌握
平均数与标准差概念、计算方法
熟悉
常用相对数指标计算
掌握
率的标准化
了解
统计表的基本构成和制作要求
掌握
统计图的种类和制作要求；根据资料选择统计图
掌握
流行病学方法：
疾病分布的描述；现况调查；
健康筛查
描述疾病分布的常用指标、流行强度、分布形式
掌握
现况调查概念、用途、种类；现况调查的实施
掌握
筛查和高危人群的概念，实施筛查的原则
熟悉
筛查实验的评价
了解
健康教育与健康促进
健康促进与健康教育的概念
掌握
病人健康教育的内容与方法
熟悉
健康行为干预的基本技术
了解
社区常见慢性病的营养指导
了解
健康相关行为改变的理论（知、信、行模式、健康信念模式）基本内容
掌握
卫生信息管理
居民健康档案
居民健康档案的建立与管理规范（详见国家基本公共卫生服务规范）
掌握
健康档案建立与管理、卫生信息化
计算机检索相关信息的基本途径与方法；循证医学的基本概念
熟悉
见《城乡居民健康档案管理服务规范》
熟悉
临床常见症状
发热
发热定义
掌握
发热分度
熟悉
常见病因
掌握
常见热型及临床意义
掌握
胸痛
常见病因
掌握
常见胸痛临床表现及意义
熟悉
腹痛
急慢性腹痛的病因
掌握
常见腹痛的临床表现特点
熟悉
常见腹痛的临床意义
熟悉
咳嗽
常见病因
掌握
常见咳嗽的临床表现特点
熟悉
咯血
咯血的概念
掌握
咯血量的判断
掌握
咯血常见病因及特点
掌握
常见咯血的临床意义
熟悉
呼吸困难
呼吸困难的常见病因
掌握
常见的呼吸困难类型及特点
掌握
呼吸困难的临床意义
熟悉
上消化道出血
常见病因
掌握
常见呕血的临床意义
掌握
出血量的估计
熟悉
上消化道出血的鉴别诊断
熟悉
便血
常见病因及出血部位
掌握
临床表现及意义
了解
腹泻
腹泻的病因
熟悉
腹泻的临床表现
掌握
腹泻的临床意义
掌握
黄疸
黄疸的定义
掌握
黄疸的分类
掌握
各类黄疸的临床表现特点
熟悉
各类黄疸的临床意义
了解
水肿
水肿的概念
熟悉
常见水肿的病因及分类
掌握
各类水肿的临床表现
掌握
水肿的伴随症状
了解
意识障碍
意识障碍的病因及分类
掌握
常见意识障碍的临床意义
熟悉
少尿与多尿
多尿、少尿、无尿的概念及临床意义
掌握
多尿、少尿、无尿的临床意义
熟悉
少尿、无尿的伴随症状
了解
血尿
概念
掌握
血尿的常见病因
熟悉
尿三杯试验的概念和临床意义
了解
全科医疗（常见疾病）
高血压病
高血压病的诊断（分级与危险分层）
掌握
常用治疗药物的特点及个体化治疗
掌握
高血压急症的处理
熟悉
转诊指征
掌握
心功能不全
慢性心力衰竭的基本病因、诱因
掌握
临床表现
掌握
临床类型
熟悉
心功能分级、分期
熟悉
心力衰竭的辅助检查
了解
心力衰竭的并发症
熟悉
诊断与鉴别诊断
熟悉
治疗目标与常用治疗方法
掌握
双向转诊指征
掌握
心律失常
窦性心动过速、过缓、病窦综合征的心电图表现及临床特点和处理方法。
熟悉
房扑、房颤、阵发性室上性心动过速的临床表现及心电图特点和处理方法
熟悉
室性期前收缩的心电图特点，掌握室性心动过速的临床表现及心电图特征和处理方法
熟悉
房室传导阻滞的临床表现、心电图特点及处理方法
熟悉
抗心律失常药物的特点及使用
了解
冠心病
冠心病的危险因素
熟悉
典型心绞痛的临床表现、诊断及治疗
掌握
急性心肌梗死的典型临床表现及主要并发症
掌握
急性心肌梗死的心电图及心肌酶的变化
熟悉
心肌梗死的诊断和鉴别诊断
熟悉
双向转诊指征
掌握
心肌炎
心肌炎的病因、诊断与鉴别诊断
了解
上呼吸道感染
急性上呼吸道感染的临床表现及处理
掌握
急慢性支气管炎
急慢性支气管炎的诊断、临床表现及处理
掌握
肺炎
肺炎的概念和社区获得性肺炎的常见病原体
熟悉
肺炎的临床表现、诊断、鉴别诊断
掌握
肺炎的治疗原则和基本方法
熟悉
肺炎的转诊原则
熟悉
支气管哮喘
临床表现
掌握
诊断与鉴别诊断
熟悉
治疗原则及方法
熟悉
转诊指征
熟悉
慢性阻塞性肺病
病因与发病机制
掌握
临床表现、诊断、鉴别诊断
掌握
临床类型及常见并发症
熟悉
治疗与预防
熟悉
肺源性心脏病
病因与发病机制
了解
临床表现
掌握
诊断、熟悉鉴别诊断
熟悉
并发症、实验室和其他检查
熟悉
治疗及双向转诊指征
熟悉
肺癌
常见临床表现
了解
治疗方法
熟悉
双向转诊指征
熟悉
胸膜炎
临床表现
熟悉
治疗方法
熟悉
双向转诊指征
熟悉
呼吸衰竭
概念、分类
掌握
病因与发病机制
熟悉
临床表现
熟悉
血气分析及临床意义
了解
治疗原则及转诊指征
熟悉
消化性溃疡
概念、发病机制
熟悉
临床表现
掌握
并发症
掌握
实验室及其它检查
熟悉
诊断与鉴别诊断
熟悉
治疗
熟悉
胃炎
急、慢性胃炎的病因
熟悉
临床表现
熟悉
诊断与鉴别诊断
熟悉
治疗
熟悉
反流性食道炎
病因
了解
诊断与鉴别诊断
熟悉
治疗
熟悉
急慢性肠炎
病因
熟悉
临床表现、诊断、鉴别诊断
熟悉
治疗
熟悉
脂肪肝
病因
了解
预防与治疗
了解
肝硬化
病因
了解
临床表现及并发症
熟悉
实验室及其它检查
熟悉
诊断和鉴别诊断
熟悉
治疗
熟悉
双向转诊指征
熟悉
急性胰腺炎
病因
熟悉
临床表现
掌握
实验室及其它检查
熟悉
诊断与鉴别诊断
熟悉
治疗
熟悉
转诊指征
熟悉
胆囊炎
病因
熟悉
临床表现
掌握
实验室及其它检查
熟悉
诊断与鉴别诊断
熟悉
治疗
熟悉
转诊指征
熟悉
糖尿病
分类
掌握
临床表现
熟悉
实验室检查
熟悉
诊断
掌握
急、慢性并发症
熟悉
综合性治疗原则
掌握
降糖药物的使用
掌握
双向转诊指征
掌握
甲状腺功能亢进
临床表现
熟悉
实验室检查
熟悉
诊断
熟悉
内科治疗措施
熟悉
双向转诊指征
熟悉
甲状腺功能减低
病因
了解
临床表现
熟悉
实验室检查
了解
诊断
熟悉
治疗
熟悉
血脂异常
血脂异常的意义
了解
影响因素及临床意义
熟悉
危险分层方案
了解
治疗原则、治疗措施、常用治疗药物
熟悉
转诊指征
熟悉
痛风
病因
熟悉
预防与治疗
熟悉
转诊指征
掌握
泌尿系统感染
分类及临床表现
熟悉
实验室及其他检查
掌握
诊断与鉴别诊断
掌握
预防与治疗
熟悉
转诊指征
掌握
急慢性肾小球肾炎
临床表现
熟悉
诊断与鉴别诊断
掌握
治疗
熟悉
肾病综合征
诊断、鉴别诊断
掌握
并发症
熟悉
治疗
熟悉
转诊指征
掌握
急慢性肾功能不全
急性肾功能不全的诊断
熟悉
诊断、鉴别诊断
熟悉
转诊指征
掌握
慢性肾功能不全的定义、分期
熟悉
肾功能恶化的诱因
熟悉
临床表现
熟悉
治疗
熟悉
双向转诊指征
掌握
出血性和缺血性脑血管病
病因
熟悉
不同的临床表现
掌握
辅助检查
熟悉
诊断、鉴别诊断
掌握
治疗措施
掌握
转诊指征
掌握
老年性痴呆
临床表现
熟悉
治疗与康复
熟悉
中毒和意外伤害
中毒和意外伤害的定义
熟悉
病因与发病机制
熟悉
常见临床表现
掌握
诊断与鉴别诊断
熟悉
急诊治疗原则
掌握
有机磷农药中毒的病因、发病机制
掌握
临床表现、诊断、鉴别诊断
掌握
治疗原则与方法
掌握
一氧化碳中毒的病因、发病机制
掌握
临床表现、诊断、鉴别诊断
掌握
治疗原则与方法
掌握
预防
熟悉
转诊条件与指征
掌握
外科感染
浅表软组织急性化脓性感染
疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒的临床表现
掌握
治疗方法
掌握
转诊指征
熟悉
全身化脓性感染
临床表现
熟悉
诊断及鉴别诊断
熟悉
治疗方法
熟悉
转诊指征
掌握
特异性感染
破伤风的预防
熟悉
破伤风的临床表现
熟悉
转诊指征
掌握
气性坏疽的诊断
熟悉
处理
熟悉
转诊指征
掌握
甲状腺肿
病因
熟悉
临床表现
熟悉
预防及治疗
熟悉
转诊指征
熟悉
急性乳腺炎
病因、病理
熟悉
临床表现
掌握
诊断
掌握
预防与治疗
熟悉
转诊指征
掌握
乳腺囊性增生症
病因
了解
诊断
熟悉
预防与治疗
熟悉
转诊指征
掌握
腹外疝
病因
熟悉
常见类型（腹股沟斜疝、直疝、股疝）
熟悉
治疗原则
掌握
转诊指征
掌握
阑尾炎
解剖基础
了解
病因、病理
熟悉
临床表现
掌握
诊断、鉴别诊断
掌握
治疗原则
掌握
转诊指征
掌握
急性胆囊炎
临床表现
熟悉
诊断、鉴别诊断
掌握
治疗
熟悉
转诊指征
掌握
胆石症
临床表现
熟悉
诊断、鉴别诊断
掌握
治疗
熟悉
转诊指征
掌握
下肢静脉曲张
病因
了解
诊断
熟悉
治疗
熟悉
转诊指征
掌握
烧伤
病理生理
了解
烧伤程度的诊断
熟悉
烧伤的处理
掌握
转诊指征
掌握
前列腺疾病
临床表现
熟悉
诊断、鉴别诊断
熟悉
预防、治疗
熟悉
转诊指征
掌握
泌尿系结石
病因
了解
临床表现
掌握
诊断、鉴别诊断
掌握
治疗
熟悉
转诊指征
掌握
骨折
临床表现
掌握
X线表现
熟悉
并发症
熟悉
愈合过程及标准
了解
急救固定方法
掌握
治疗原则
掌握
双向转诊指征
掌握
关节脱位
临床表现
掌握
诊断、鉴别诊断
掌握
治疗方法
掌握
转诊指征
掌握
骨关节疾病
病因
熟悉
诊断
熟悉
预防与治疗
熟悉
双向转诊指征
掌握
围产期保健
概念、定义
熟悉
保健的范围及宣教
掌握
围产期的病理、生理特点
熟悉
产检时间、初、复诊内容
熟悉
流产
定义
熟悉
方法
熟悉
并发症及处理
熟悉
转诊指征
熟悉
妊娠高血压综合征
基本病理变化及对全身的影响
了解
分类和临床表现
熟悉
诊断、鉴别诊断
掌握
预防、治疗及护理
熟悉
转诊指征
掌握
妊娠合并糖尿病
定义
熟悉
诊断、鉴别诊断
掌握
预防及治疗方法
熟悉
转诊指征
掌握
围绝经期综合征
定义
熟悉
临床表现
熟悉
诊断、鉴别诊断
熟悉
预防、治疗原则
熟悉
阴道炎
病因与传播方式
熟悉
临床表现及诊断
熟悉
预防、治疗
熟悉
宫颈炎
病理
了解
临床表现与诊断
熟悉
治疗
熟悉
盆腔炎
病理
了解
临床表现与诊断
熟悉
治疗
熟悉
妇科肿瘤
病因、病理
了解
分类
熟悉
不同临床表现
熟悉
诊断、鉴别诊断
熟悉
预防与治疗
熟悉
双向转诊指征
掌握
月经失调
病因及发病机制
了解
病理
了解
诊断、鉴别诊断
熟悉
预防、治疗原则
熟悉
双向转诊指征
熟悉
阴道膨出
病因
了解
临床分度
熟悉
临床表现及诊断
熟悉
预防、治疗
熟悉
双向转诊指征
熟悉
子宫脱垂
病因
了解
临床分度
熟悉
临床表现及诊断
熟悉
预防、治疗
熟悉
双向转诊指征
熟悉
计划生育指导
避孕原理
了解
不同避孕方法
熟悉
适应症、禁忌症
熟悉
不良反应和处理方法
熟悉
避孕失败的处理方法
掌握
注意事项
掌握
转诊指征
掌握
儿童保健
生长发育的影响因素；
了解
体格发育常用指标（体重、身高、坐高、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪）测定
掌握
骨骼发育规律（颅骨骨缝、前囟门、后囟门闭合时间）；大运动、精细运动发育规律
掌握
精神、心理发育（IQ、DQ）评价指标、常用智力方法
了解
婴幼儿营养
营养素的分类、营养基础专有名词的含义：
DRI（膳食营养素参考摄入量）、EAR（平均需要量）、RNI（推荐摄入量）、UL（可耐受最摄入高量）、AI（适宜摄入量）
了解
婴幼儿喂养
小儿能量代谢的特点和需要量、微量元素的概念
了解
母乳喂养的优点、喂养方法、奶方计算、辅食添加原则
掌握
儿科疾病
上呼吸道感染、哮喘、肺炎、腹泻、贫血、营养不良和肥胖症、佝偻病的临床特征、初步诊断与鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防
掌握
新生儿黄疸、高热惊厥、急性肾小球肾炎、肾病综合征、ITP（特发性血小板减少性紫癜）的临床特征、初步诊断与鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防
熟悉
体格检查、用药特点、药物剂量的计算、小儿液体疗法
掌握
小儿病史特点、小儿急诊急救方法
熟悉
传染病
病毒性肝炎、细菌性痢疾、水痘、麻疹、腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、艾滋病、手足口病、流行性感冒的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防
掌握
肺结核、肾综合征出血热、猩红热的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防
熟悉
社区实践（全科医疗服务技能）
全科医生服务模式
全科医生的接诊方式、医患沟通技巧；以个人为中心的照顾方式；家庭保健的内容与方法、家系图的绘制与家庭结构分析
掌握
社区用药
社区常用药物的用量、用法及不良反应观察；双向转诊原则及其操作方式
掌握
社区营养
营养学基本知识；社区慢性病的膳食、运动及心理指导原则与方法
熟悉
社区康复
冠心病、COPD、脑卒中等社区常见疾病的康复方法
了解
CDC和妇幼保健院/中心参观见习
传染病的防控体系及工作流程；儿童保健、妇女保健体系、内容与方法。
（见相应公共卫生服务规范）
熟悉
公共卫生
（国家基本公共卫生服务规范2011）
1．城乡居民健康档案管理服务规范
城乡居民健康档案服务对象、服务要求（居民健康档案17位编码制、档案保管）居民健康档案的使用与管理
了解
居民健康档案内容、SOAP（全科接诊记录形式）
掌握
居民健康档案的建立途径、运用SOAP填写慢病接诊记录居民健康档案管理规范）、ICPC
熟悉
健康档案的组成部分、个人、家庭健康档案的基本内容、问题为导向的健康档案（POMR）
熟悉
服务流程（确定建档对象流程图、居民健康档案管理流程图）
熟悉
考核指标：
健康档案建档率、电子健康档案建档率、健康档案合格率、健康档案使用率、有动态记录的档案
熟悉
能正确填写、运用居民健康档案表各项记录表
居民健康档案的建立与管理（每人至少完成2份规范的健康档案）
掌握
2．健康教育服务规范
健康教育服务规范的服务对象
了解
服务内容
熟悉
服务流程、服务形式及设置健康教育宣传栏的具体要求
掌握
考核指标
了解
健康教育活动记录表和资料整理归档
了解
病人群体和个体的健康教育技能（包括教育、咨询、评价等），至少组织实施一次群体性的健康教育活动
掌握
3．传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范
管理规范的服务对象、服务要求
了解
服务内容：
（1）相关信息报告（报告程序与方式、报告时限、分类）；
掌握
（2）传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理；
（3）传染病和突发公共卫生事件的发现、登记；
（4）传染病和突发公共卫生事件的处理；
熟悉
（5）协助结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作，相关技术要求参照有关规定。
了解
服务流程、服务要求、考核指标
熟悉
能按要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》、
《突发公共卫生事件相关信息报告卡》。
掌握
4．预防接种服务规范
管理规范的服务对象、服务要求
了解
服务内容：
1）预防接种管理；2）预防接种；3）疑似预防接种异常反应处理
掌握
服务流程、服务要求、考核指标（建证率、某种疫苗接种率）疫苗免疫程序
熟悉
预防接种卡、登记卡填写
了解
5．0～6岁儿童健康管理服务规范
管理规范的服务对象（辖区内居住的0～6岁儿童）、服务要求
了解
服务内容：
1）新生儿家庭访视；2）新生儿满月健康管理；3）婴幼儿健康管理；4）学龄前儿童健康管理；5）健康问题处理转诊。
掌握
服务流程、服务要求、考核指标（新生儿访视率、儿童健康管理率、儿童系统管理率）
熟悉
能按规范的要求开展家庭访视，正确填写、运用新生儿家庭访视记录表、0-3岁以儿童健康检查记录表；
掌握
6．孕产妇健康管理服务规范
管理规范的服务对象（辖区内居住的孕产妇）、服务要求
了解
服务内容：
（1）孕早期健康管理；
（2）孕中期健康管理；（3）孕晚期健康管理、（4）产后访视；（5）产后42天健康检查
熟悉
孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导；
掌握
服务流程、服务要求、考核指标
（早孕建册率、孕妇健康管理率、产后访视率）
了解
能按规范的要求开展产后家庭访视，正确填写、运用第1次、第2～5次产前随访服务记录表、产后访视记录表、产后42天健康检查记录表
熟悉
孕周、孕次、产次、末次月经、预产期、孕妇家族史、体质指数计算、填写方法
掌握
7．老年人健康管理服务规范
管理规范的服务对象（辖区内65岁及以上常住居民）、服务要求
了解
8．高血压患者健康管理服务规范
服务内容
熟悉
服务流程、服务要求、考核指标（老年人健康管理率、健康体检表完整率）
老年人生活自理能力评估表
熟悉
高血压患者健康管理规范的服务对象、服务要求
了解
服务内容（患者及高危人群筛查、随访评估、危急情况表现、转诊指标；分类干预、健康体检）
掌握
高血压筛查流程图、高血压患者随访流程图
熟悉
考核指标（高血压患者健康管理率、高血压患者规范管理率、管理人群血压控制率）与计算方法
熟悉
能正确填写、运用高血压患者随访服务记录表
掌握
9．糖尿病患者健康管理服务规范
糖尿病患者健康管理规范的服务对象、服务要求
了解
服务内容（患者及高危人群筛查、随访评估、危急情况表现、转诊指标；分类干预、健康体检）
掌握
糖尿病筛查流程图、糖尿病患者随访流程图
熟悉
考核指标（糖尿病患者健康管理率、糖尿病患者规范管理率、管理人群血糖控制率）与计算方法
熟悉
能正确填写、运用糖尿病患者随访服务记录表
掌握
10．精神病患健康管理服务规范
精神病患者健康管理规范的服务对象、服务要求
了解
服务内容：
（1）患者信息管理；
（2）随访评估（随访次数、内容，危险性评估及分级、转诊指标；分类干预、健康体检）
掌握
精神病患者健康管理流程图
熟悉
考核指标（重性精神疾病患者管理率、重性精神疾病患者规范管理率、重性精神疾病患者稳定率）
熟悉
能正确填写重性精神疾病患者个人信息补充表、随访服务记录表
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