时间医学的五运六气精编版.docx
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时间医学的五运六气精编版
时间医学的五运六气
五运六气学说属于古代时间医学范畴，产生于《内经》诞生的年代。
所谓五运描述的是地表的土壤特征，而六气描述的是某个时候的气候特征。
两者结合，可完整的刻画一个生物某个时候的主要生存环境。
人秉天地之气生，也秉承了当时的气候环境，影响着人的脏腑功能的强弱盛衰。
另外，一个生物或植物，在某个环境中长大，当然也得到了这个环境的气息，被人体吸收后，则相应地进入人体的相关区域和经络，所以也可以用五运六气来描述药物的功效以及人体的归经等。
五运：
金、木、水、火、土。
六气：
厥阴风木、少阴君火、少阳相火、太阴湿土、阳明燥金、太阳寒水。
五运六气与时间的关系：
《内经》里记载：
甲己之岁，土运统之；乙庚之岁，金运统之；。
。
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《内经》还记载：
子午之岁，上见少阴；丑未之岁，上见太阴；。
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古代某医家把《内经》里的上述两段话编成了两段歌诀，很方便记忆。
甲己化土乙庚金，丁壬化木尽成林。
丙辛具是三江水，戊癸南方火炎侵。
子午少阴君火心，丑未太阴湿土临。
寅申少阳相火位，卯酉阳明属燥金。
辰戌太阳寒水是，巳亥厥阴风木寻。
解释：
甲己化土乙庚金，即甲己之年属土：
甲：
土太过，己：
土不及
乙庚之年属金：
乙：
金不及，庚：
金太过
丁壬化木尽成林。
即丁壬之年属木：
丁：
木不及，壬；木太过；
丙辛具是三江水，即丙辛之年属水：
丙：
水太过，辛：
水不及；
戊癸南方火炎侵。
即戊癸之年属火：
戊：
火太过，癸：
火不及
其中甲
（1）、丙（3）、戊（5）、庚（7）、壬（9）为阳天干，故太过，
乙
（2）、丁（4）、己（6）、辛（8）、癸（10）为阴天干，故不及。
天干对应五运。
在六气中，没有太过不及之分。
是以十二地支来划分。
地支对应六气。
子午：
属少阴君火主气，从春分到小满，天气为湿（阴）；
丑未：
属太阴湿土主气，从大暑到秋分，天气为湿（阴）；
寅申：
属少阳相火主气，从小满到大暑，天气为燥（阳）；
卯酉：
属阳明燥金主气，从秋分到小雪，天气为燥（阳）；
辰戌：
属太阳寒水主气，从小雪到大寒，天气为燥（阳）；
巳亥：
属厥阴风木主气，从大寒到春分，天气为湿（阴）。
五运六气平面图：
五行相生：
金生水、水生木、木生火、火生土、土生金。
五行相克：
金克木、木克土、土克水、水克火、火克金。
五行向乘：
金乘木、木乘土、土乘水、水乘水、火乘金。
五行向侮：
金侮火、木侮金、土侮木、水侮土、火侮水
相生太过：
水生木太过、木生火太过、火生土太过，
土生金太过，金生水太过；
相生不及：
水生木不及，木生火不及，火生土不及。
土生金不及，金生水不及；
《内经》有云：
气有余则制己所胜而侮所不胜，其不及，则己所不胜轻而侮之，己所胜乘而轻之。
王冰在注解内经说：
“造化之机，不可已无升，亦不可以无制，无升则发育无由，无制则亢而为害”
水
土
木太厥少少太阳
金阳阴阴阳阴明
火寒风君相湿燥
水水木火火土金
五运六气平面图
具体的操作方法：
1、首先确定将出生年月日（公立）换算成天干地支年月日，主要是查谷普专用万年历。
同时也可加上发病时间一起推算。
2、画好五运六气平面图。
3、根据天干地支对应的五运六气得出五脏的太过或不及，还有六气的太过或不及，只要有2个或以上就是太过了。
4、根据平面图分析。
年之所加，气之盛衰，虚实之所起，这就要谈到运气的问题。
今年是庚辰年，那今年的年之所加是什么呢？
庚本属金，而运气的干支讲化合，乙庚化金，所以，今年的年运是金运。
年运确定以后，还要根据地支定出年气，今岁地支为辰，辰为太阳寒水司天，太阴湿土在泉。
一个金运太过，一个寒水司天，一个湿土在泉，这就是今岁气宜的大框架。
再详细一些的气宜，就要看主客加临，气有气的主客加临，运有运的主客加临。
气分六步，运分五步，这就是五运六气的大体情况。
我们临证求气宜，很大的一个方面就是要从这里面求。
比如现在，现在已步入小雪节，是六气里面最后的一个气，也是五运里面最后的一个运。
这时的主气是太阳寒水，客气是太阴湿土。
凡是在这个区间患的病，不管你是什么病，都与以上这些气宜的综合作用相关。
审察病机要考虑这些因素，治疗疾病也要考虑这些因素。
这些因素不但会导致外感病，也会影响内伤病。
因此，气宜不但外感病要求，内伤病也要求。
懂得了气宜，懂得了上述气宜的综合作用，你就懂得了“年之所加，气之盛衰，虚实之所起”，你就可以为工。
就是因为这一步，做医生的路就变得海阔天空，所以，运气这门学问很重要。
上述这个病人初次发作是在1994年，1994年是甲戌年，甲为土运太过，戌为太阳寒水司天，太阴湿土在泉。
这样一个肿瘤病人，你很难说清他是那一天发病，他的发病界限你很难像感冒那样用天来界定。
所以，这个年的框架就显得非常重要。
我们知道1994年的“年之所加，气之盛衰”主要是寒湿为盛，尤其是湿为盛，他这个病为什么不在1993年发作？
也许1993年这个癌肿已经在孕养。
它为什么一定要在1994年爆发出来？
可以肯定，1994年这样一个年运，它的六气变化对这个肿瘤的发作很有帮助，是这例肿瘤爆发的助缘，所以，它就在这样一个特殊的年运里引发出来。
我们再看今年，今年是庚辰年，司天在泉同样是寒水湿土，这就给了我们一个提示，这个病跟寒湿有关。
说明寒湿这样一个气肯定对他的内环境不利，对他的免疫系统不利，相反的，对这个肿瘤很有帮助。
天干地支
甲已土子午少阴君火
乙庚金丑未太阴湿土
丙辛水寅申少阳相火
丁壬木卯酉阳明燥金
戊癸火辰戌太阳寒水
巳亥厥阴风木
司天在泉
辛卯水不及阳明燥金少阴君火
壬辰木太过太阳寒水太阴湿土
癸巳火不及厥阴风木少阳相火
甲午土太过少阴君火阳明燥金
乙未金不及太阴湿土太阳寒水
丙申水太过少阳相火厥阴风木
丁酉木不及阳明燥金少阴君火
戊戌火太过太阳寒水太阴湿土
已亥土不及厥阴风木少阳相火
庚子金太过太阳寒水太阴湿土
辛丑水不及太阴湿土太阳寒水
壬寅木太过少阳相火厥阴风木
子（23-次日1）胆午（11-13）心少阴君火
丑（1-3）肝未（13-15）小肠太阴湿土
寅（3-5）肺申（15-17）膀胱少阳相火
卯（5-7）大肠酉（17-19）肾阳明燥金
辰（7-9）胃戌（19-21）心包太阳寒水
巳（9-11）脾亥（21-23）三焦厥阴风木
初气之厥阴风木：
大寒、立春、雨水、惊蛰－风季
二气之少阴君火：
春分、清明、谷雨、立夏－暖季
三气之少阳相火：
小满、芒种、夏至、小暑－热季
四气之太阴湿土：
大暑、立秋、处暑、白露－雨季
五气之阳明燥金：
秋分、寒露、霜降、立冬－干季
六气之太阳寒水：
小雪、大雪、冬至、小寒－寒季；
时有常位，气无必也。
其有至而至，有至而太过；
至而不至，来气不及也；
未至而至，来气有余也；
运太过则其至先，运不及则其至后。
苍天之气，不得无常也，气之不袭，是谓非常，非常则变矣。
故治病者，必明天道地理，阴阳更胜，气之先后，人之寿夭，生化之期，乃可以知人之形气矣。
愿闻其道也。
岐伯曰：
厥阴司天，其化以风；少阴司天，其化以热；太阴司天，其化以湿；少阳司天，其化以火；阳明司天，其化以燥；太阳司天，其化以寒，以所临脏位，命其病者也。
用三之道。
三是一个什么数？
它有什么特性呢？
《素问·生气通天论》云：
“其生五，其气三。
”《素问·六节藏象论》云：
“五日谓之候，三候谓之气。
”故知三而成气也。
一年由四时组成，一时有几个月呢？
三个月。
故知三而成时。
易之经卦，由三爻组成，故知三而成卦。
道有天道，地道，人道，三道俱乃为全，故知三而成道。
《老子》云：
“道生一，一生二，二生三，三生万物。
”故知三而成物。
前云时方合一，时方统一。
时遇三乃成，方亦然也。
故亥子丑乃得北方，寅卯辰乃得东方巳午未乃得南方，申酉戌乃得西方。
是知三而成方。
为什么中医的走向最终是由单方发展到复方呢？
就是因为单味药很难构成一个完整的方，需多味药组合乃得构成全方为什么欲解时不是一个时，而一定要三个时呢？
同样是这个道理。
以一时不成方，三时乃得成方。
方成则气全，气全才有欲解之用。
另外，有关三这个数，还有很重要的一个内容，就是三而成合。
五行配地支，除了正行相配，即寅卯木，巳午火，申酉金，亥子水，辰戌丑未土之外，还有三合相配。
怎么三合呢？
即亥卯未合木，寅午戌合火，巳酉丑合金，申子辰合水这便又成就了一个三而成合，三而成行。
三合的概念非常重要，我们看五行的木火金水里都分别含一个辰、戌、丑未，———辰、戌、丑、未是什么呢？
就是土！
前面我们讨论五行的时候，曾谈到金木水火不因土不能成；我们讨论脾不主时而旺于四季的时候，曾谈到四时的交替没有土就不能成功，为什么呢？
从这个三合里应该看得很清楚。
三合的意义很多，比如我们临床辨证辨出了水虚或火虚，可是这个水火却补不进去。
或者一补水，就有碍脾胃，一补火就口舌生疮。
为什么呢？
很可能的一个原因就是没有把握好时机。
如果我们在三合的时候补，比如在申子辰的时候补水，在寅午戌的时候补火，以此类推，在亥卯未的时候补木，在巳酉丑的时候补金，我想没有补不进的。
少阴的时相问题就讨论到这里。
亥子丑北方，寅卯辰东方，巳午未南方，申酉戌西方；
寅卯木，巳午火，申酉金，亥子水，辰戌丑未土；
亥卯未合木，寅午戌合火，巳酉丑合金，申子辰合水；
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