心血管内科 习题集教材.docx

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心血管内科习题集教材

心血管内科--4

考试时间：

60分钟

总分：

200分

一．单选题（共200题，每题1分）

1.诊断心律失常最主要的检查方法是（）

A．心音图B．心电图

C．超声心动图D．心电图运动试验

E．心电图信号平均技术

2.易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是（）

A．前壁B．正后壁

C．前间壁D．下壁

E．广泛前壁

3.体检时发现上肢血压高而下肢血压降低，应考虑为：

（）

A．高血压病B．先天性主动脉缩窄

C．肾动脉狭窄D．先天性多囊肾

E．急性肾小球肾炎

4.临床上哪一种梅毒性心血管病变类型最少见（）

A．梅毒性主动脉炎B．梅毒性主动脉瓣关闭不全

C．梅毒性主动脉瘤D．冠状动脉口狭窄

E．梅毒性心肌树胶肿

5.下列哪种疾病不属于感染性心内膜炎的易患因素：

（）

A．人工瓣膜置换术后B．先天性心脏病

C．房颤D．感染性心内膜炎病史

E．体-肺循环分流术后

6.某高血压患者，同时发现血糖为8.6mmol/L，血胆固醇7.5mmol/L，不宜应用以下何种药物（）

A．阿替洛尔B．卡托普利

C．哌唑嗪D．甲基多巴

E．尼群地平

7.右心衰竭的临床表现主要是由于以下哪项原因引起（）

A．肺瘀血、肺水肿B．左心室舒张末期压升高

C．周围器官血供不足D．毛细血管通透性升高

E．体循环瘀血

8.女性，64岁。

因急性下壁、右室梗死急诊入院。

心电监测示三度房室传导阻滞，心室率34次/分，BP80/50mmHg。

处理的最佳方案是：

（）

A．地塞米松B．植入临时人工心脏起搏器

C．多巴胺D．肾上腺素

E．阿托品

9.下列哪项不是病毒性心肌炎的临床表现（）

A．胸痛B．呼吸困难

C．室性期前收缩D．与体温升高相对应的心率加快

E．病理性第三心音

10.急性前壁心肌梗死患者入院后6小时应首选哪项治疗（）

A．静滴硝酸甘油B．口服普萘洛尔

C．尿激酶溶栓治疗D．口服卡托普利

E．静滴低分子右旋糖酐

11.男，70岁，患急性广泛前壁心肌梗死2天晕厥2次，心率40次/分，节律基本整齐，心电图三度房室传导阻滞，首选治疗是（）

A．氨茶碱B．阿托品

C．异丙肾上腺素D．置入临时心脏起搏器

E．用心肌营养药

12.急性心肌梗死并频发室性期前收缩，有时呈二联律，此时应做以下哪项处理（）

A．静脉注射、静脉滴注利多卡B．安装临时起搏器

C．溶栓治疗D．同步直流电复律

E．非同步直流电复律

13.急性心肌梗死发病后1～2周时，检查哪种血清酶对诊断有帮助（）

A．谷丙转氨酶B．谷草转氨酶

C．肌酸肌酶同工酶CK-MBD．肌酸肌酶

E．乳酸脱氢酶

14.下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小（）

A．肺心病，心衰B．房扑

C．风心病，二尖瓣狭窄，右心衰D．房颤

E．风心病，主动脉瓣关闭不全，左心衰

15.关于心包腔压力上升引起的病理生理变化，哪项错误（）

A．妨碍心室舒张和充盈B．影响血液回流到右心

C．心搏量可降低D．静脉压升高

E．动脉舒张压下降

16.典型动脉导管未闭患者胸骨左缘可闻及：

（）

A．收缩期杂音B．舒张期杂音

C．连续性杂音D．双期杂音

E．喷射性杂音

17.心室的后负荷在无主动脉瓣狭窄时，最重要的决定因素是（）

A．主动脉反应性B．血液粘度

C．外周血管阻力D．动脉内容量

E．血液儿茶酚胺水平

18.β受体阻滞剂最强的适应证是：

（）

A．高血压合并肥厚梗阻性心肌病B．高血压合并心力衰竭

C．高血压合并糖尿病D．高血压合并心动过缓

E．高血压合并高脂血症

19.女，76岁，反复晕厥伴抽搐2天，过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。

查体：

血压23.9/10.6kPa（180/80mmHg），脉搏40次/分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音。

此患者反复晕厥伴抽搐的原因最可能是（）

A．高血压脑病B．窦性心动过缓伴室性期前收缩

C．第二度Ⅰ型房室传导阻滞D．阵发性房颤伴部分房室传导阻滞

E．完全性房室传导阻滞

20.溶栓治疗后的辅助抗栓治疗主要应用（）

A．阿司匹林+华法林B．阿司匹林+氯吡格雷

C．阿司匹林+肝素D．氯吡格雷+肝素

E．华法林+肝素

21.不稳定型心绞痛不包括下列哪种心绞痛：

（）

A．劳力性心绞痛B．变异型心绞痛

C．梗死后心绞痛D．初发型心绞痛

E．静息型心绞痛

22.女性42岁患者，风心二尖瓣狭窄病史15年。

2分钟前突然晕倒，无大动脉搏动，最大可能性为：

（）

A．癫痫大发作B．心脏性猝死

C．脑栓塞D．急性左心衰竭

E．低血压休克

23.下列哪一项不是扩张型心肌病的常见并发症：

（）

A．脑栓塞B．房颤

C．心功能不全D．室性心律失常

E．心绞痛

24.关于亚急性感染性心内膜炎，哪一项是错误的（）

A．伴发于二尖瓣，主动脉瓣病变者多于肺动脉瓣和三尖瓣B．伴发于关闭不全病变者多于狭窄病变者

C．伴发于晚期病变者多于早期病变者D．伴发于房颤者少于无房颤者

E．伴发于有心功能不全者少于无心功能不全者

25.男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速、轻度充血性心衰症状，有气喘和痛风史，治疗药物首选为（）

A．β受体阻滞剂B．α受体阻滞剂

C．血管紧张素转换酶抑制剂D．中枢抗交感神经药

E．血管收缩剂

26.动脉导管未闭听诊杂音位于（）

A．胸骨左缘第2肋间B．胸骨右缘第2肋间

C．胸骨左缘第3肋间D．胸骨右缘第3肋间

E．位置不确定

27.61岁冠心病患者，3天前发生急性心肌梗死，现双肺可闻及大量细湿啰音，可以使用的药物不包括：

（）

A．呋塞米B．卡托普利

C．美托洛尔D．毛花苷丙

E．硝酸甘油

28.一病态窦房结综合征患者，突然晕厥、抽搐、心音消失。

首选药物治疗为（）

A．利多卡B．乳酸钠

C．盐酸普鲁卡因胺D．甲氧明

E．肾上腺素

29.明确心包炎病因首先应行的检查是：

（）

A．超声心动图B．心电图

C．PPDD．胸片

E．心包穿刺化验

30.下列哪种心脏病最易并发亚急性感染性心内膜炎（）

A．风湿性心脏病二尖瓣狭窄B．主动脉瓣狭窄伴关闭不全

C．冠心病乳头肌功能不全D．肺源性心脏病

E．二尖瓣脱垂

31.洋地黄中毒引起阵发性室性心动过速禁用（）

A．电复律B．利多卡因

C．胺碘酮D．普罗帕酮

E．溴苄胺

32.二尖瓣狭窄患者以下何项并发症少见（）

A．心房颤动B．脑梗死

C．急性肺水肿D．肺部感染

E．感染性心内膜炎

33.心包摩擦音在哪个部位最清楚：

（）

A．心间部B．心底部

C．胸骨左缘3，4肋间D．肺动脉瓣听诊区

E．三尖瓣听诊区

34.女性，76岁，因反复发生晕厥伴抽搐0.5天入院。

既往有高血压病史20年。

查体：

血压180/90mmHg，心率慢，律齐，心尖区第一音强弱有变化，心底部有Ⅱ级喷射性杂音。

此患者反复晕厥、抽搐的原因最可能的是（）

A．高血压危象B．高血压脑病

C．主动脉瓣狭窄D．完全性房室传导阻滞，心室率过缓致阿-斯综合征发作

E．肥厚性梗阻性心肌病

35.一女性扩张型心肌病患者，突然意识丧失，颈动脉搏动消失，心电监测为心室颤动，此时最有效的治疗方法是：

（）

A．心脏按压B．人工呼吸

C．非同步直流电复律D．静注利多卡因

E．心腔内注射肾上腺素

36.女性，45岁，2年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压26.7/16.0kPa（200/120mmHg），均于2h后症状自行消失，血压恢复正常，最可能的诊断是（）

A．高血压危象B．嗜铬细胞瘤

C．肾动脉狭窄D．皮质醇增多症

E．高血压病

37.不稳定心绞痛治疗最重要的措施是（）

A．抗凝、抗血小板B．溶栓治疗

C．应用静脉硝酸甘油D．止痛

E．抗心力衰竭治疗

38.关于心血管神经症处理措施错误的是（）

A．可用暗示性语言帮助患者解除顾虑B．过度换气可采用腹式呼吸松弛疗法

C．焦虑明显者不宜使用抗抑郁药D．严重失眠者可使用安定类药物

E．绝经期妇女可适当使用雌激素

39.下列哪项符合一度窦房阻滞的心电图特征（）

A．一般无法诊断B．窦性P波形态不同

C．PP间期逐渐缩短D．P波有脱漏现象

E．PR间期延长

40.终止阵发性室上性心动过速的方法不包括（）

A．刺激咽部B．压迫眼眶

C．压迫眼球D．颈动脉窦按摩

E．Valsalva动作

41.先天性心脏病最常见的死因是：

（）

A．肺部感染B．感染性心内膜炎

C．心力衰竭D．心律失常

E．肺栓塞

42.缺血性心脏病最常见的病因是（）

A．二尖瓣狭窄B．原发性心肌病

C．严重贫D．主动脉瓣关闭不全

E．冠状动脉粥样硬化

43.下列哪一种心律失常听诊时心率可正常（）

A．阵发性室上性心动过速B．阵发性室性心动过速

C．心房扑动伴4：

1传导D．窦性心动过速

E．房颤

44.主动脉瓣关闭不全的体征下列哪项不正确（）

A．脉压变小B．心尖区低调柔和的舒张中期杂音

C．听到S3D．听到S4

E．A2减弱或消失

45.治疗变异型心绞痛疗效最好的药物是（）

A．硝酸甘油B．地尔硫

C．美托洛尔D．维拉帕米

E．阿替洛尔

46.男性，68岁，因急剧胸痛8小时入院。

含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg，心率110次/分，伴偶发室性期前收缩，心电图示胸导ST段上抬、T波高尖，下列哪种治疗效果佳：

（）

A．口服卡托普利B．口服地尔硫

C．静注利多卡因D．口服美西律

E．静注美多洛尔继以口服

47.室间隔缺损常不伴有（）

A．心悸B．气短

C．腹胀D．心律失常

E．感染性心内膜炎

48.女性，40岁，因“反复活动后心悸、气促5年，加重伴夜间阵发性呼吸困难1周，入院，入院时，患者端坐位，不能平卧。

心脏彩超示：

风湿性心脏病：

二尖瓣狭窄（中度）。

请问该患者正确的心功能分级是（）

A．Ⅰ级BB．Ⅲ级C

C．Ⅳ级DD．Ⅱ级C

E．Ⅳ级C

49.女，51岁，突然出现头痛、黑朦及失语症状，测血压220/130mmHg。

应首选下列哪种降压药物（）

A．卡托普利B．呋噻米

C．普萘洛尔D．硝普钠

E．维拉帕米

50.下列哪种心律失常心脏听诊时，其心率与心律可为正常（）

A．阵发性室上性心动过速B．阵发性室性心动过速

C．心房内折返性心动过速D．非阵发性交界性心动过速

E．尖端扭转型室速

51.原发性高血压的主要病理生理是（）

A．心排出量升高B．交感神经兴奋性增加

C．周围血管阻力增加D．肾素分泌过多

E．血管内皮细胞过多分泌内皮素

52.应用降压药物治疗高血压病，下列各项原则中哪一条是错误的：

（）

A．血压显著增高已多年的病人应尽可能快的使血压降至正常水平B．单个药物小剂量开始，逐渐加量

C．血压下降并稳定正常后改为维持量后长期用药D．联合用药

E．发生高血压危象时，应紧急降压

53.胸外按压时手掌应放于：

（）

A．胸骨左缘第4肋间B．左锁骨中线第4肋间

C．胸骨中下1/3交界处D．心脏前方的胸壁

E．剑突与胸骨交界处

54.典型心绞痛患者含化硝酸甘油后疼痛缓解时间多在（）

A．几秒钟内B．几分钟内

C．10～15分钟D．20分钟以上

E．以上均不是

55.感染性心内膜炎贫血的主要原因是：

（）

A．营养不良B．血尿

C．感染抑制骨髓D．自身免疫反应

E．消化道出血

56.初发劳力性心绞痛的冠脉造影大多见有严重的阻塞性病变，其部位以何处最常见（）

A．左冠脉主干B．左回旋支

C．左前降支D．右冠状动脉

E．室间隔前动脉

57.在二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是（）

A．开瓣音B．心尖部舒张期杂音出现变晚

C．第一心音亢进D．心界明显扩大

E．肺动脉瓣区第二心音亢进

58.心房颤动复律的影响因素不包括（）

A．性别B．左心房的大小

C．心电图上颤动波的大小D．年龄

E．心房颤动的持续时间

59.梅毒性心血管病常在初次梅毒感染后多少年内发病（）

A．1～3年内B．5～30年内

C．5～10年内D．1年以内

E．10年以内

60.室颤电除颤的合适能量选择是（）

A．50JB．75J

C．100JD．150～200J

E．200～360J

61.治疗窦性心动过速药物应首选（）

A．普萘洛尔（心得安）B．维拉帕米

C．奎尼丁D．利多卡因

E．洋地黄

62.男，25岁，2周前发热、感冒、心悸、气促、胸痛3天。

查体：

心率100次/分，频发期前收缩，心尖区可闻及奔马律，肺清。

心电图示多源多发室性期前收缩，LDH增高。

可能诊断为（）

A．扩张型心肌病B．冠心病

C．急性心肌梗死D．急性病毒性心肌炎

E．肥厚型心肌病

63.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是（）

A．乳酸脱氢酶同工酶1（LDH1）B．乳酸脱氢酶同工酶2（LDH2）

C．乳酸脱氢酶同工酶3（LDH3）D．谷草转氨酶（AST）

E．肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-MB）

64.男，25岁，心悸、气促3天，诊断为急性病毒性心肌炎。

以下哪一项与之诊断不相符（）

A．病理Q波B．完全性房室传导阻滞

C．心尖区收缩期杂音D．CPK和LDH增高，病毒中和抗体滴定度4倍升高

E．M超声心动图见收缩中晚期向后移位的“吊床样”波形

65.治疗心室颤动，下述哪种措施最有效（）

A．人工呼吸B．心脏按压

C．电击除颤D．心腔内注射肾上腺素

E．静脉注射利多卡因

66.一例心动过速患者心率200次/分，节律规则，压迫颈动脉窦后心率突然减少到78次/分，最可能考虑为（）

A．阵发性房扑B．阵发性房颤

C．依赖房室结折返的心动过速D．阵发性室性心动过速

E．窦性心动过速

67.心绞痛发作时可出现（）

A．体温升高B．血沉增快

C．血清酶增高D．房性或室性过早搏动

E．乳头肌断裂

68.以下哪种疾病不引起继发性高血压?

（）

A．多囊肾B．慢性肾盂肾炎

C．原发性醛固酮增多症D．肾上腺皮质功能减退

E．嗜铬细胞瘤

69.治疗剂量洋地黄的主要作用是（）

A．减慢房颤患者的心房率B．减慢房颤患者的心室率

C．降低心室自律性D．使房颤转为窦性心律

E．同时减慢房颤患者的心房率和心室率

70.下列哪项不出现P2亢进（）

A．单纯肺动脉扩张B．原发性肺动脉高压

C．心房间隔缺损D．单纯肺动脉口狭窄

E．室间隔缺损

71.对致心律失常型右室心肌病的高危患者，首选的治疗措施是（）

A．导管射频消融治疗B．心脏移植

C．植入埋藏式心律转复除颤器（ICD）D．洋地黄强心治疗

E．血管扩张剂及利尿剂治疗

72.Roth点见于（）

A．急性风湿热B．病毒性心肌炎

C．结核性胸膜炎D．亚急性感染性心内膜炎

E．系统性红斑狼疮

73.老年患者，突发剧烈胸痛二小时入院，诊断为急性前壁心肌梗死，溶栓后出现非阵发性室性心动过速，此时针对室速应采取的措施为：

（）

A．严密观察B．胺碘酮静注

C．维拉帕米静注D．利多卡因静注

E．异丙肾上腺素静滴

74.某患者，男性，40岁，呼吸困难，水肿，肝肿大，颈静脉怒张，吸气时颈静脉搏动不明显，X线显示心脏向两侧扩大，肺野清晰。

应诊断为（）

A．扩张型心肌病B．病毒性心肌炎

C．风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全D．风湿性心肌炎

E．心包积液

75.肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是（）

A．动脉导管未闭B．室间隔缺损

C．房间隔缺损D．法洛四联症

E．肺动脉狭窄

76.下列哪种心律失常最适用于洋地黄治疗（）

A．窦性心动过速B．房颤心室率60次/分

C．室性心动过速D．室上性心动过速

E．二度Ⅰ型房室传导阻滞，心室率100次/分

77.心绞痛发生的原因和诱因不包括（）

A．肥厚型心肌病B．主动脉瓣狭窄

C．甲亢D．冠状动脉畸形

E．二尖瓣狭窄

78.以下哪项不是亚急性感染性心内膜炎的人工瓣膜置换术指证（）

A．严重瓣膜反流致心力衰竭B．真菌性心内膜炎

C．主动脉瓣受累致房室传导阻滞D．合并风湿活动

E．超声检查赘生物大于10mm

79.下列哪项不符合完全性右束支传导阻滞的心电图特点（）

A．V1导联呈rSR’型B．Ⅰ导联有明显增宽的S波

C．V5、V6导联呈qRs或Rs型D．QRS波时限>0.12秒

E．T波与QRS主波方向相反

80.二尖瓣狭窄最早出现的症状是（）

A．水肿B．咯血

C．劳力性呼吸困难D．咳嗽

E．端坐呼吸

81.下列哪项不是法洛四联症的病理解剖特点（）

A．心房间隔缺损B．心室间隔缺损

C．肺动脉口狭窄D．主动脉骑跨

E．右心室肥厚

82.急性心肌梗死时出现的室性心律失常，首选用药是（）

A．利多卡因B．洋地黄

C．普罗帕酮D．异搏定

E．美托洛尔

83.我国高血压病最常见的死亡原因是：

（）

A．出血性脑卒中B．急性左心功能不全

C．慢性肾功能不全D．合并急性冠脉综合征

E．高血压危象

84.关于慢性心功能不全的代偿调节机制，下列哪项不正确（）

A．交感神经兴奋B．水钠潴留

C．心肌肥厚D．迷走神经兴奋

E．心房钠尿肽释放

85.男性，24岁，劳动时呼吸困难，胸痛6个月，体查：

心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间听到较粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖区听到第四心音，含服硝酸甘油胸痛稍加重，确诊本病下列哪一种检查最重要（）

A．心电图B．心脏B超

C．胸片D．动态心电图

E．心向量图

86.下列关于心功能障碍时的代偿机制，请指出哪一条是错误的：

（）

A．心室舒张末期的容量增加B．心肌肥厚

C．心肌收缩力增加D．心脏的后负荷降低

E．心率加快

87.下列哪种血栓暂时可不用抗凝治疗（）

A．急性血栓性动脉栓塞B．多发深静脉血栓形成

C．髂静脉血栓形成D．股静脉血栓形成

E．孤立的腓肠部位的深静脉血栓形成

88.关于三度房室传导阻滞，下列哪项观点是错误的：

（）

A．心房率慢于心室率B．心房率快于心室率

C．心房节律可为异位心房节律D．QRS波群可正常

E．QRS波群可宽大畸形

89.尽早判断心脏骤停的最佳指标是：

（）

A．瞳孔突然扩大B．颈动脉和股动脉搏动消失

C．呼吸停止D．意识丧失

E．血压测不到

90.某学生，男，18岁，入学体检时发现血压150/86mmHg，无自觉不适。

就诊时测血压左上肢为150/82mmHg，右上肢152/84mmHg。

请问下一步检查是（）

A．胸部X线透视B．测量双下肢血压

C．血液电解质D．心电图

E．超声心动图

91.最容易导致脑出血的药物是（）

A．阿司匹林B．低分子肝素

C．rPA-tPAD．链激酶

E．尿激酶

92.心力衰竭时以下哪些体液因子不升高（）

A．心钠肽B．脑钠肽

C．精氨酸加压素D．内皮素

E．内皮舒张因子

93.心脏性猝死最常见于：

（）

A．主动脉瓣狭窄B．二尖瓣脱垂

C．冠心病D．肥厚型心肌病

E．扩张型心肌病

94.心脏病患者在以下哪一种情况最易并发感染性心内膜炎（）

A．行口腔手术时B．心力衰竭时

C．心房颤动时D．患严重二尖瓣狭窄时

E．患房间隔缺损时

95.心力衰竭合并室性心律失常，首选用药是（）

A．胺碘酮B．异搏定

C．慢心律D．利多卡因

E．美托洛尔

96.女，65岁，头晕、头痛、乏力20年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天。

查体：

血压180/130mmHg，意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大。

首先考虑为（）

A．高血压1级B．高血压2级

C．高血压3级D．临界高血压

E．高血压危象

97.男，35岁，间歇性胸痛，气促6个月，心电图检查有病理性Q波。

除下列哪一种疾病外，均有可能出现上述临床表现（）

A．病毒性心肌炎B．冠心病心肌梗死

C．肥厚型心肌病（梗阻性）D．肥厚型心肌病（非梗阻性）

E．主动脉瓣狭窄

98.心肌梗死行肝素抗凝治疗时，下列哪项是错误的：

（）

A．每4小时测凝血时间B．出血倾向明显时立即停用肝素

C．备好肝素的对抗剂维生素K1D．做好配血工作

E．避免肌肉注射药物

99.关于大动脉炎的临床特点，以下何者不正确（）

A．患侧肾静脉的血浆肾素降低B．以女青年多见

C．血管杂音较广泛D．胸部侧支循环不明显

E．多有上肢无脉，双侧无脉者较少

100.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于（）

A．心室壁瘤B．心力衰竭

C．乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂D．二尖瓣相对性关闭不全

E．室间隔穿孔

101.下面哪一项是应用洋地黄的适应证（）

A．房颤伴快心室率B．急性心肌梗死致心功能不全24小时内

C．窦性心律的单纯二尖瓣狭窄致心功能不全D．阵发性室性心动过速

E．肥厚型心肌病

102.一冠心病患者，作放射性核素检查，铊显影像所示灌注缺损主要见于（）

A．运动后缺血区周围B．心肌急性缺血区

C．心肌梗死后的瘢痕部位D．侧支循环建立不充分的心肌部位

E．心肌收缩减弱部位

103.下列哪项不出现肺动脉瓣区第二音亢进（）

A．单纯肺动脉扩张B．原发性肺动脉高

C．心房间隔缺损D．心室间隔缺损

E．单纯肺动脉口狭窄

104.下列哪一项不是主动脉瓣狭窄的病理生理特点（）

A．心肌肥厚B．左室收缩末期室壁能力增强

C．心肌耗氧量增加D．冠脉流量增加

E．左室舒张末压增加

105.下列哪种心律失常容易发生阿斯发作（）

A．窦性心动过缓B．窦房传导阻滞

C．窦性停搏D．右束支传导阻滞

E．左束支传导阻滞

106.闭塞性周围动脉粥样硬化最典型的症状是（）

A．缺血性溃疡B．静息痛

C．间歇性跛行D．下肢浮肿

E．皮肤颜色变暗

107.急性病毒性心肌炎下列哪种情况不用糖皮质激素（）

A．心电图有ST改变B．严重房室传导阻滞

C．合并心源性休克D．考虑有自身免疫因子在内的情况

E．难治性心衰

108.男50岁急性心肌梗死患者，突然神志丧失，呼吸不规则，立即进行胸外按压，判断其是否有效的主要指标是：

（）

A．血压B．末梢循环状况

C．瞳孔大小D．意识状态

E．股动脉搏动强度

109.以下哪一项是房间隔缺损的典型体征（）

A．肺动脉瓣区第二心音减弱B．