神经内科学试题.docx

神经内科学试题.docx

《神经内科学试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《神经内科学试题.docx（15页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

神经内科学试题

神经内科学

[单项选择题]

1、壳核出血主要是由于哪一支动脉破裂引起（）

A.丘脑膝状动脉

B.丘脑穿通动脉

C.豆纹动脉

D.后交通动脉

E.基底动脉

参考答案：

C

[单项选择题]

2、男性，60岁，晨起时发现右侧肢体麻木乏力，次日下午又出现言语不清，头颅CT显示左侧内囊区低密度影，该患者最有可能的诊断是（）

A.脑栓塞

B.TIA

C.脑血栓形成

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

参考答案：

C

[单项选择题]

3、患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失．急送入院。

查体：

血压160／95mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级对于该类患者，长期服用阿司匹林的剂量一般是（）

A.300～375mg／d

B.225～300mg／d

C.150～225mg／d

D.75～150mg／d

E.25～75mg／d

参考答案：

D

[单项选择题]

4、男性，75岁，既往有心房纤颤病史，一日从沙发上站起时突然向右侧倒下，呼之不应，急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影，发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫该病人首先考虑的诊断是（）

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.蛛网膜下隙出血

E.TIA

参考答案：

C

[单项选择题]

5、58岁，女性，高血压、糖尿病病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。

查体：

声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，正确的诊断是（）

A.左侧大脑前动脉血栓形成

B.右侧颈内动脉血栓形成

C.左侧颈内动脉血栓形成

D.右侧小脑后下动脉血栓形成

E.左侧小脑后下动脉血栓形成

参考答案：

E

[单项选择题]

6、62岁女性，诊断脑血栓形成。

神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和同向性偏盲，最常见于下述哪一条血管的闭塞（）

A.小脑后下动脉

B.大脑中动脉

C.大脑前动脉

D.大脑后动脉

E.椎-基底动脉

参考答案：

B

[单项选择题]

7、70岁女性，有高血压病史多年，2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走，无头痛和呕吐。

查体：

右侧肢体不全瘫，下肢肌力3级，上肢肌力2级，Babinski征右侧阳性，血压21／12kPa（160／90mmHg）。

最可能的诊断是（）

A.高血压脑病

B.脑出血

C.脑栓塞

D.短暂脑缺血发作

E.脑血栓形成

参考答案：

E

[单项选择题]

8、一帕金森病患者，服用"美多巴、泰舒达"2年余，近1个月无固定时间反复出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重。

该患者出现上述症状是（）

A.开关现象

B.剂末现象

C.急性肌张力障碍

D.双相运动障碍

E.迟发性运动障碍

参考答案：

A

[单项选择题]

9、患者，男性，65岁，1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤，自左上肢开始逐渐波及左下肢，震颤于静止时明显，行头颅MRI未见明显异常，最恰当的诊断是（）

A.脑梗死

B.肝豆状核变性

C.帕金森病

D.特发性震颤

E.橄榄-脑桥-小脑萎缩

参考答案：

C

[单项选择题]

10、患者，43岁，男性，进行性动作迟缓、行走不稳和智能减退2年。

查体发现四肢肌张力齿轮样增高，静止性震颤，双侧腱反射亢进，双侧病理征阳性。

头颅MRI发现小脑和脑干萎缩本患者最有可能的神经疾病是（）

A.脱髓鞘性疾病

B.神经系统变性疾病

C.营养和代谢障碍性疾病

D.遗传性神经疾病

E.血管性疾病

参考答案：

B

[单项选择题]

11、患者，男性，31岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。

患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛，固定于每天下午3点左右开始，持续2小时即缓解。

未经正规诊治，于2个月后自行缓解。

近半个月来上述头痛症状再次出现，头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕以下不是针对本病的治疗药物是（）

A.钙离子拮抗剂

B.麦角类制剂

C.皮质类固醇

D.曲普坦类药物

E.抗癫痫药物

参考答案：

E

[单项选择题]

12、男性，46岁，突然出现从左侧手指开始的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展其病灶多位于（）

A.左侧中央沟以前

B.左侧中央沟以后

C.右侧中央沟以前

D.右侧中央沟以后

E.钩回病变

参考答案：

C

[单项选择题]

13、男性患者，45岁，反复发生左上肢抽动半年，每次约半分钟自行缓解。

最可能的诊断是（）

A.强直性发作

B.Jackson癫痫

C.精神运动性发作

D.单纯运动性发作

E.失神发作

参考答案：

D

[单项选择题]

14、10岁儿童患者，1年来反复出现短暂的写作业时铅笔跌落，呆立不动，呼之不应。

可能是（）

A.复杂部分性发作

B.精神运动性发作

C.儿童良性发作

D.失神发作

E.失张力发作

参考答案：

D

[单项选择题]

15、一男性患者，反复发作性肢体抽搐，从一侧手指开始，向腕部、手臂、肩部及半身扩展。

可能是（）

A.肌阵挛发作

B.Jackson癫痫

C.精神运动性发作

D.单纯运动性发作

E.失神发作

参考答案：

B

[单项选择题]

16、一患者反复出现视物变形，继之以舔舌动作，随后出现呆立不动和倒地，最可能的是（）

A.复杂部分性发作

B.精神分裂症

C.精神性发作

D.自动症

E.部分性发作继发泛化

参考答案：

A

[单项选择题]

17、患者，男性，42岁，突然意识丧失、呕吐2小时。

体检：

患者不能唤醒，瞳孔对光反射灵敏，颈阻（+），该患者昏迷最可能的原因是（）

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.脑出血

D.短暂脑缺血发作

E.蛛网膜下腔出血

参考答案：

E

[单项选择题]

18、患者，女性，31岁，反复左颞侧搏动性头痛，伴恶心呕吐2年。

发作前数分钟常出现眼前闪光和暗点，头痛持续数小时。

头颅CT检查未见异常。

最可能的诊断是（）

A.典型偏头痛

B.丛集性头痛

C.低颅压性头痛

D.紧张性头痛

E.枕神经痛

参考答案：

A

[单项选择题]

19、对癫痫发作患者的急救首要处置是（）

A.从速给药，控制发作

B.按压人中

C.头颅CT检查寻找病因

D.保持呼吸道通畅，防止窒息

E.保护患者肢体和唇舌等器官，防止跌伤或咬伤

参考答案：

D

[单项选择题]

20、诊断癫痫的首选辅助检查为（）

A.MRI

B.听觉脑干诱发电位

C.腰穿脑脊液检查

D.脑电图检查

E.头颅CT扫描

参考答案：

D

[单项选择题]

21、对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是（）

A.有无肌肉萎缩

B.腱反射

C.病理反射

D.肌张力

E.肌力

参考答案：

E

更多内容请访问《做题室》微信公众号

[单项选择题]

22、运动神经元病最常见的类型是（）

A.肌萎缩性侧索硬化

B.进行性脊肌萎缩

C.进行性延髓麻痹

D.原发性侧索硬化

E.慢性侧索硬化

参考答案：

A

[单项选择题]

23、Alzheimer病晚期临床表现正确的是（）

A.进行性加重的近记忆障碍

B.精神症状突出

C.失语

D.阅读能力下降

E.视空间定向障碍

参考答案：

B

[单项选择题]

24、男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。

既往有高血压、糖尿病史5年。

检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征（+）上述患者的血压处理，按目前对脑血管的认识，较为准确的为（）

A.不降压，观察

B.降到180／110mmHg左右，根据病情变化再处理

C.药物首选作用强、起效快的降压药物，如硝苯地平等

D.血压降低得越低越好，但不低于90／60mmHg

E.急性期脱水药物一般首选作用缓慢的脱水药

参考答案：

B

[单项选择题]

25、一名36岁妇女生气后突然剧烈头痛，并呕吐2次，2小时后来院急诊。

平时身体健康，无高血压史。

体检最可能发现的是（）

A.偏瘫

B.偏身感觉障碍

C.失语

D.动眼神经瘫痪

E.脑膜刺激征

参考答案：

E

[单项选择题]

26、患者女性46岁，1周前在右上颌结节传导阻滞麻醉下拔除残根，4天前出现右面侧深方疼痛，开口困难，发热。

检查：

138.5℃，WBC16×109/L，中性粒细胞78%，拔牙创基本愈合，右上颌结节后外方前庭沟丰满，压痛明显。

此患者的临床诊断最有可能为（）

A.翼颌间隙感染

B.颞下间隙感染

C.颞间隙感染

D.咽旁间隙感染

E.拔牙创感染

参考答案：

B

参考解析：

上颌结节传导阻滞麻醉时，穿刺可导致颞下间隙医源性感染。

[单项选择题]

27、53岁，女性，劳动后突感枕部疼痛、眩晕、呕吐、行走不稳，1小时后昏迷、呼吸节律不稳，临床诊断脑出血。

最可能的出血部位是（）

A.小脑

B.基底节区

C.脑桥

D.颞叶

E.枕叶

参考答案：

A

[单项选择题]

28、男性，61岁，3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。

神志清楚，血压正常，心脏正常，右侧同向性偏盲，言语正常，肢体肌力正常，感觉正常。

首先考虑的诊断为（）

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.脑膜炎

D.脑栓塞

E.蛛网膜下腔出血

参考答案：

A

[单项选择题]

29、35岁，女性，洗衣时突发右侧肢体活动不利。

查体：

神志清楚，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧上肢肌力2级，右下肢肌力3级，右侧偏身痛觉减退。

首先考虑的诊断是（）

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

参考答案：

B

[单项选择题]

30、蛛网膜下腔出血的最主要体征是（）

A.视盘水肿

B.感觉障碍

C.动眼神经麻痹

D.玻璃体下片状出血

E.脑膜刺激征

参考答案：

E

[单项选择题]

31、诊断蛛网膜下腔出血具有决定性意义的表现是（）

A.血性脑脊液

B.意识障碍

C.剧烈头痛

D.脑膜刺激征

E.眼底出血

参考答案：

A

[单项选择题]

32、脑栓塞的临床表现中，不正确的是（）

A.起病多急骤

B.年龄多较年轻

C.多有脑膜刺激征

D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语

E.多有风湿性心脏病

参考答案：

C

[单项选择题]

33、脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了（）

A.优势半球额中回后部

B.优势半球角回

C.优势半球额下回后部

D.颞上回后部

E.优势半球中央前回下部

参考答案：

C

[单项选择题]

34、下列关于短暂性脑缺血发作（TIA）的描述，错误的是（）

A.症状可反复发作

B.症状24小时内完全恢复

C.症状持续时间数分钟到数小时

D.可遗留轻微神经功能缺损表现

E.是缺血性卒中最重要的独立危险因素

参考答案：

D

[单项选择题]

35、眼动脉为下述哪一动脉的分支（）

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.大脑后动脉

D.颈内动脉

E.脉络膜前动脉

参考答案：

D

[单项选择题]

36、脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征是（）。

A.意识不清

B.肢体瘫痪

C.头痛

D.抽搐

E.脑膜刺激征

参考答案：

E

参考解析：

脑梗死的临床表现。

脑梗死是由于脑局部供血障碍导致脑组织缺血、缺氧引起的脑组织坏死软化，从而产生相应的脑功能缺损的临床症状，由于一般不影响脑膜，所以不会出现脑膜刺激征。

[单项选择题]

37、患者、男性，24岁，癫痫病史10余年，诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，持续约2分钟缓解（）

A.复杂部分性发作伴自动症

B.Jackson发作

C.Todd瘫痪

D.部分性发作继发泛化

E.全身强直，阵孪发作

参考答案：

B

[单项选择题]

38、一癫痫患者，2年内常有发愣伴咀嚼吞咽动作或反复搓手，持续数分钟，事后不能回忆（）

A.复杂部分性发作伴自动症

B.Jackson发作

C.Todd瘫痪

D.部分性发作继发泛化

E.全身强直，阵孪发作

参考答案：

A

[单项选择题]

39、一癫痫患者，2天前的一次癫痫发作后，出现左侧肢体无力。

肌力3级，12小时后缓解（）

A.复杂部分性发作伴自动症

B.Jackson发作

C.Todd瘫痪

D.部分性发作继发泛化

E.全身强直，阵孪发作

参考答案：

C

[单项选择题]

40、适用于震颤突出且年龄较轻的帕金森病患者的药物是（）

A.苯海索

B.金刚烷胺

C.复方左旋多巴

D.溴隐亭

E.氟哌啶醇

参考答案：

A

[单项选择题]

41、对帕金森病患者少动、强直及震颤均有轻微改善作用的药物是（）

A.苯海索

B.金刚烷胺

C.复方左旋多巴

D.溴隐亭

E.氟哌啶醇

参考答案：

B

[单项选择题]

42、蛛网膜下腔出血后迟发性血管痉挛的高峰期（）

A.24小时

B.3～5天

C.1周

D.10～14天

E.1个月

参考答案：

D

[单项选择题]

43、蛛网膜下腔出血后再出血的高峰期（）

A.24小时

B.3～5天

C.1周

D.10～14天

E.1个月

参考答案：

D

[单项选择题]

44、62岁，男性，出现偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲，可能的出血部位是（）

A.脑桥出血

B.小脑出血

C.丘脑出血

D.基底节区出血

E.脑室出血

参考答案：

D

[单项选择题]

45、56岁，女性，高血压病史5年，突发昏迷，入院查体见双侧瞳孔针尖样，可能的出血部位是（）

A.脑桥出血

B.小脑出血

C.丘脑出血

D.基底节区出血

E.脑室出血

参考答案：

A

[单项选择题]

46、病灶对侧中枢性面舌瘫及肢体瘫痪、偏身感觉碍及偏盲（）

A.椎基底动脉系统血栓形成

B.颈内动脉血栓形成

C.大脑前动脉血栓形成

D.大脑中动脉血栓形成

E.大脑后动脉血栓形成

参考答案：

D

[单项选择题]

47、病灶对侧下肢中枢性瘫痪，常见于（）

A.椎基底动脉系统血栓形成

B.颈内动脉血栓形成

C.大脑前动脉血栓形成

D.大脑中动脉血栓形成

E.大脑后动脉血栓形成

参考答案：

C

[单项选择题]

48、脑缺血超早期治疗时间窗为（）

A.3小时内

B.6小时内

C.24小时内

D.24小时以上

E.3周内

参考答案：

B

[单项选择题]

49、可逆性缺血性神经功能缺损（RIND）临床表现恢复时间（）

A.3小时内

B.6小时内

C.24小时内

D.24小时以上

E.3周内

参考答案：

E

[单项选择题]

50、TIA神经功能缺损持续时间（）

A.3小时内

B.6小时内

C.24小时内

D.24小时以上

E.3周内

参考答案：

C

[单项选择题]

51、一种药物使用足够剂量和时间后仍无效（）

A.不需要抗癫痫药物治疗

B.短期应用抗癫痫药物治疗

C.考虑联合应用抗癫痫药物

D.换用抗癫痫药物

E.小量应用抗癫痫药物

参考答案：

D

[单项选择题]

52、一生中偶发或数次发作（）

A.不需要抗癫痫药物治疗

B.短期应用抗癫痫药物治疗

C.考虑联合应用抗癫痫药物

D.换用抗癫痫药物

E.小量应用抗癫痫药物

参考答案：

A

[单项选择题]

53、成串出现的一侧眼眶周围的剧烈疼痛可能是（）

A.偏头痛

B.丛集性头痛

C.低颅压性头痛

D.紧张性头痛

E.枕神经痛

参考答案：

B

[单项选择题]

54、卧位减轻，立位加重的前额部头痛可能是（）

A.偏头痛

B.丛集性头痛

C.低颅压性头痛

D.紧张性头痛

E.枕神经痛

参考答案：

C

[单项选择题]

55、全头部的压迫样或紧箍样头痛可能是（）

A.偏头痛

B.丛集性头痛

C.低颅压性头痛

D.紧张性头痛

E.枕神经痛

参考答案：

D

[单项选择题]

56、一侧颞部的搏动性头痛可能是（）

A.偏头痛

B.丛集性头痛

C.低颅压性头痛

D.紧张性头痛

E.枕神经痛

参考答案：

A

[单项选择题]

57、一侧后枕部闪电样或刀割样剧痛可能是（）

A.偏头痛

B.丛集性头痛

C.低颅压性头痛

D.紧张性头痛

E.枕神经痛

参考答案：

E

[单项选择题]

58、男性，75岁，既往有心房纤颤病史，一日从沙发上站起时突然向右侧倒下，呼之不应，急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影，发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫该病人最有可能的病因是（）

A.脑血管痉挛

B.脑动脉瘤

C.血流动力学异常

D.心源性栓子

E.红细胞增多症

参考答案：

D

[单项选择题]

59、男性，68岁，糖尿病病史3年，一天回家路上突然发现周围环境非常陌生，不知道自己该往哪个方向走，并反复重复一句话，约10min后想起来自己身在何处及回家的路该患者诊断首选考虑（）

A.颈动脉系统TIA

B.TGA

C.分水岭梗死

D.腔隙性梗死

E.进展性卒中

参考答案：

B

[单项选择题]

60、男性，68岁，糖尿病病史3年，一天回家路上突然发现周围环境非常陌生，不知道自己该往哪个方向走，并反复重复一句话，约10min后想起来自己身在何处及回家的路该患者可能累及的部位为（）

A.大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马

B.大脑后动脉距状支缺血累及枕叶视皮质

C.脑干网状结构

D.小脑下后动脉缺血累及延髓背外侧

E.脑干缺血

参考答案：

A