神经内科学试题.docx

1、神经内科学试题神经内科学单项选择题1、壳核出血主要是由于哪一支动脉破裂引起（）A.丘脑膝状动脉B.丘脑穿通动脉C.豆纹动脉D.后交通动脉E.基底动脉参考答案：C单项选择题2、男性，60岁，晨起时发现右侧肢体麻木乏力，次日下午又出现言语不清，头颅CT显示左侧内囊区低密度影，该患者最有可能的诊断是（）A.脑栓塞B.TIAC.脑血栓形成D.脑出血E.蛛网膜下腔出血参考答案：C单项选择题3、患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失急送入院。查体：血压16095mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，

2、右下肢5级对于该类患者，长期服用阿司匹林的剂量一般是（）A.300375mgdB.225300mgdC.150225mgdD.75150mgdE.2575mgd参考答案：D单项选择题4、男性，75岁，既往有心房纤颤病史，一日从沙发上站起时突然向右侧倒下，呼之不应，急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影，发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫该病人首先考虑的诊断是（）A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下隙出血E.TIA参考答案：C单项选择题5、58岁，女性，高血压、糖尿病病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半

3、身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，正确的诊断是（）A.左侧大脑前动脉血栓形成B.右侧颈内动脉血栓形成C.左侧颈内动脉血栓形成D.右侧小脑后下动脉血栓形成E.左侧小脑后下动脉血栓形成参考答案：E单项选择题6、62岁女性，诊断脑血栓形成。神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和同向性偏盲，最常见于下述哪一条血管的闭塞（）A.小脑后下动脉B.大脑中动脉C.大脑前动脉D.大脑后动脉E.椎-基底动脉参考答案：B单项选择题7、70岁女性，有高血压病史多年，2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走，无头痛和呕吐。查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力3级，上肢肌力2级，Babinski征右侧阳性，血压2

4、112kPa（16090mmHg）。最可能的诊断是（）A.高血压脑病B.脑出血C.脑栓塞D.短暂脑缺血发作E.脑血栓形成参考答案：E单项选择题8、一帕金森病患者，服用美多巴、泰舒达2年余，近1个月无固定时间反复出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重。该患者出现上述症状是（）A.开关现象B.剂末现象C.急性肌张力障碍D.双相运动障碍E.迟发性运动障碍参考答案：A单项选择题9、患者，男性，65岁，1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤，自左上肢开始逐渐波及左下肢，震颤于静止时明显，行头颅MRI未见明显异常，最恰当的诊断是（）A.脑梗死B.肝豆状核变性C.帕金森病D.特发性震颤E.橄榄-脑桥-小脑萎缩

5、参考答案：C单项选择题10、患者，43岁，男性，进行性动作迟缓、行走不稳和智能减退2年。查体发现四肢肌张力齿轮样增高，静止性震颤，双侧腱反射亢进，双侧病理征阳性。头颅MRI发现小脑和脑干萎缩本患者最有可能的神经疾病是（）A.脱髓鞘性疾病B.神经系统变性疾病C.营养和代谢障碍性疾病D.遗传性神经疾病E.血管性疾病参考答案：B单项选择题11、患者，男性，31岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛，固定于每天下午3点左右开始，持续2小时即缓解。未经正规诊治，于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现，头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕以下不是针对本病的

6、治疗药物是（）A.钙离子拮抗剂B.麦角类制剂C.皮质类固醇D.曲普坦类药物E.抗癫痫药物参考答案：E单项选择题12、男性，46岁，突然出现从左侧手指开始的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展其病灶多位于（）A.左侧中央沟以前B.左侧中央沟以后C.右侧中央沟以前D.右侧中央沟以后E.钩回病变参考答案：C单项选择题13、男性患者，45岁，反复发生左上肢抽动半年，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是（）A.强直性发作B.Jackson癫痫C.精神运动性发作D.单纯运动性发作E.失神发作参考答案：D单项选择题14、10岁儿童患者，1年来反复出现短暂的写作业时铅笔跌落，呆立不动，呼之不应。可能是（）A.复杂

7、部分性发作B.精神运动性发作C.儿童良性发作D.失神发作E.失张力发作参考答案：D单项选择题15、一男性患者，反复发作性肢体抽搐，从一侧手指开始，向腕部、手臂、肩部及半身扩展。可能是（）A.肌阵挛发作B.Jackson癫痫C.精神运动性发作D.单纯运动性发作E.失神发作参考答案：B单项选择题16、一患者反复出现视物变形，继之以舔舌动作，随后出现呆立不动和倒地，最可能的是（）A.复杂部分性发作B.精神分裂症C.精神性发作D.自动症E.部分性发作继发泛化参考答案：A单项选择题17、患者，男性，42岁，突然意识丧失、呕吐2小时。体检：患者不能唤醒，瞳孔对光反射灵敏，颈阻（+），该患者昏迷最可能的原因

8、是（）A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.短暂脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血参考答案：E单项选择题18、患者，女性，31岁，反复左颞侧搏动性头痛，伴恶心呕吐2年。发作前数分钟常出现眼前闪光和暗点，头痛持续数小时。头颅CT检查未见异常。最可能的诊断是（）A.典型偏头痛B.丛集性头痛C.低颅压性头痛D.紧张性头痛E.枕神经痛参考答案：A单项选择题19、对癫痫发作患者的急救首要处置是（）A.从速给药，控制发作B.按压人中C.头颅CT检查寻找病因D.保持呼吸道通畅，防止窒息E.保护患者肢体和唇舌等器官，防止跌伤或咬伤参考答案：D单项选择题20、诊断癫痫的首选辅助检查为（）A.MRIB.听觉脑干诱发电位

9、C.腰穿脑脊液检查D.脑电图检查E.头颅CT扫描参考答案：D单项选择题21、对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是（）A.有无肌肉萎缩B.腱反射C.病理反射D.肌张力E.肌力参考答案：E更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、运动神经元病最常见的类型是（）A.肌萎缩性侧索硬化B.进行性脊肌萎缩C.进行性延髓麻痹D.原发性侧索硬化E.慢性侧索硬化参考答案：A单项选择题23、Alzheimer病晚期临床表现正确的是（）A.进行性加重的近记忆障碍B.精神症状突出C.失语D.阅读能力下降E.视空间定向障碍参考答案：B单项选择题24、男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史

10、5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征（+）上述患者的血压处理，按目前对脑血管的认识，较为准确的为（）A.不降压，观察B.降到180110mmHg左右，根据病情变化再处理C.药物首选作用强、起效快的降压药物，如硝苯地平等D.血压降低得越低越好，但不低于9060mmHgE.急性期脱水药物一般首选作用缓慢的脱水药参考答案：B单项选择题25、一名36岁妇女生气后突然剧烈头痛，并呕吐2次，2小时后来院急诊。平时身体健康，无高血压史。体检最可能发现的是（）A.偏瘫B.偏身感觉障碍C.失语D.动眼神经瘫痪E.脑膜刺激征参考答案：E单项选择题26、 患者女性46岁，1周前在右上颌结节传导阻滞麻醉下

11、拔除残根，4天前出现右面侧深方疼痛，开口困难，发热。检查：138.5，WBC16109/L，中性粒细胞78%，拔牙创基本愈合，右上颌结节后外方前庭沟丰满，压痛明显。 此患者的临床诊断最有可能为（）A.翼颌间隙感染B.颞下间隙感染C.颞间隙感染D.咽旁间隙感染E.拔牙创感染参考答案：B参考解析： 上颌结节传导阻滞麻醉时，穿刺可导致颞下间隙医源性感染。 单项选择题27、53岁，女性，劳动后突感枕部疼痛、眩晕、呕吐、行走不稳，1小时后昏迷、呼吸节律不稳，临床诊断脑出血。最可能的出血部位是（）A.小脑B.基底节区C.脑桥D.颞叶E.枕叶参考答案：A单项选择题28、男性，61岁，3天前睡觉醒后发现视野范

12、围缩小。神志清楚，血压正常，心脏正常，右侧同向性偏盲，言语正常，肢体肌力正常，感觉正常。首先考虑的诊断为（）A.脑血栓形成B.脑出血C.脑膜炎D.脑栓塞E.蛛网膜下腔出血参考答案：A单项选择题29、35岁，女性，洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体：神志清楚，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧上肢肌力2级，右下肢肌力3级，右侧偏身痛觉减退。首先考虑的诊断是（）A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作参考答案：B单项选择题30、蛛网膜下腔出血的最主要体征是（）A.视盘水肿B.感觉障碍C.动眼神经麻痹D.玻璃体下片状出血E.脑膜刺激征参考答案：E单项选择题31、

13、诊断蛛网膜下腔出血具有决定性意义的表现是（）A.血性脑脊液B.意识障碍C.剧烈头痛D.脑膜刺激征E.眼底出血参考答案：A单项选择题32、脑栓塞的临床表现中，不正确的是（）A.起病多急骤B.年龄多较年轻C.多有脑膜刺激征D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语E.多有风湿性心脏病参考答案：C单项选择题33、脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了（）A.优势半球额中回后部B.优势半球角回C.优势半球额下回后部D.颞上回后部E.优势半球中央前回下部参考答案：C单项选择题34、下列关于短暂性脑缺血发作（TIA）的描述，错误的是（）A.症状可反复发作B.症状24小时内完全恢复C.症状持续时间数分钟到数小时D.可

14、遗留轻微神经功能缺损表现E.是缺血性卒中最重要的独立危险因素参考答案：D单项选择题35、眼动脉为下述哪一动脉的分支（）A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.颈内动脉E.脉络膜前动脉参考答案：D单项选择题36、脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征是（）。A.意识不清B.肢体瘫痪C.头痛D.抽搐E.脑膜刺激征参考答案：E参考解析：脑梗死的临床表现。脑梗死是由于脑局部供血障碍导致脑组织缺血、缺氧引起的脑组织坏死软化，从而产生相应的脑功能缺损的临床症状，由于一般不影响脑膜，所以不会出现脑膜刺激征。单项选择题37、患者、男性，24岁，癫痫病史10余年，诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，

15、持续约2分钟缓解（）A.复杂部分性发作伴自动症B.Jackson发作C.Todd瘫痪D.部分性发作继发泛化E.全身强直，阵孪发作参考答案：B单项选择题38、一癫痫患者，2年内常有发愣伴咀嚼吞咽动作或反复搓手，持续数分钟，事后不能回忆（）A.复杂部分性发作伴自动症B.Jackson发作C.Todd瘫痪D.部分性发作继发泛化E.全身强直，阵孪发作参考答案：A单项选择题39、一癫痫患者，2天前的一次癫痫发作后，出现左侧肢体无力。肌力3级，12小时后缓解（）A.复杂部分性发作伴自动症B.Jackson发作C.Todd瘫痪D.部分性发作继发泛化E.全身强直，阵孪发作参考答案：C单项选择题40、适用于震颤

16、突出且年龄较轻的帕金森病患者的药物是（）A.苯海索B.金刚烷胺C.复方左旋多巴D.溴隐亭E.氟哌啶醇参考答案：A单项选择题41、对帕金森病患者少动、强直及震颤均有轻微改善作用的药物是（）A.苯海索B.金刚烷胺C.复方左旋多巴D.溴隐亭E.氟哌啶醇参考答案：B单项选择题42、蛛网膜下腔出血后迟发性血管痉挛的高峰期（）A.24小时B.35天C.1周D.1014天E.1个月参考答案：D单项选择题43、蛛网膜下腔出血后再出血的高峰期（）A.24小时B.35天C.1周D.1014天E.1个月参考答案：D单项选择题44、62岁，男性，出现偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲，可能的出血部位是（）A.脑桥出血B.小

17、脑出血C.丘脑出血D.基底节区出血E.脑室出血参考答案：D单项选择题45、56岁，女性，高血压病史5年，突发昏迷，入院查体见双侧瞳孔针尖样，可能的出血部位是（）A.脑桥出血B.小脑出血C.丘脑出血D.基底节区出血E.脑室出血参考答案：A单项选择题46、病灶对侧中枢性面舌瘫及肢体瘫痪、偏身感觉碍及偏盲（）A.椎基底动脉系统血栓形成B.颈内动脉血栓形成C.大脑前动脉血栓形成D.大脑中动脉血栓形成E.大脑后动脉血栓形成参考答案：D单项选择题47、病灶对侧下肢中枢性瘫痪，常见于（）A.椎基底动脉系统血栓形成B.颈内动脉血栓形成C.大脑前动脉血栓形成D.大脑中动脉血栓形成E.大脑后动脉血栓形成参考答案：

18、C单项选择题48、脑缺血超早期治疗时间窗为（）A.3小时内B.6小时内C.24小时内D.24小时以上E.3周内参考答案：B单项选择题49、可逆性缺血性神经功能缺损（RIND）临床表现恢复时间（）A.3小时内B.6小时内C.24小时内D.24小时以上E.3周内参考答案：E单项选择题50、TIA神经功能缺损持续时间（）A.3小时内B.6小时内C.24小时内D.24小时以上E.3周内参考答案：C单项选择题51、一种药物使用足够剂量和时间后仍无效（）A.不需要抗癫痫药物治疗B.短期应用抗癫痫药物治疗C.考虑联合应用抗癫痫药物D.换用抗癫痫药物E.小量应用抗癫痫药物参考答案：D单项选择题52、一生中偶发

19、或数次发作（）A.不需要抗癫痫药物治疗B.短期应用抗癫痫药物治疗C.考虑联合应用抗癫痫药物D.换用抗癫痫药物E.小量应用抗癫痫药物参考答案：A单项选择题53、成串出现的一侧眼眶周围的剧烈疼痛可能是（）A.偏头痛B.丛集性头痛C.低颅压性头痛D.紧张性头痛E.枕神经痛参考答案：B单项选择题54、卧位减轻，立位加重的前额部头痛可能是（）A.偏头痛B.丛集性头痛C.低颅压性头痛D.紧张性头痛E.枕神经痛参考答案：C单项选择题55、全头部的压迫样或紧箍样头痛可能是（）A.偏头痛B.丛集性头痛C.低颅压性头痛D.紧张性头痛E.枕神经痛参考答案：D单项选择题56、一侧颞部的搏动性头痛可能是（）A.偏头痛B

20、.丛集性头痛C.低颅压性头痛D.紧张性头痛E.枕神经痛参考答案：A单项选择题57、一侧后枕部闪电样或刀割样剧痛可能是（）A.偏头痛B.丛集性头痛C.低颅压性头痛D.紧张性头痛E.枕神经痛参考答案：E单项选择题58、男性，75岁，既往有心房纤颤病史，一日从沙发上站起时突然向右侧倒下，呼之不应，急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影，发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫该病人最有可能的病因是（）A.脑血管痉挛B.脑动脉瘤C.血流动力学异常D.心源性栓子E.红细胞增多症参考答案：D单项选择题59、男性，68岁，糖尿病病史3年，一天回家路上突然发现周围环境非常陌生，不知道自己该往哪个方向走，并反复重复一句话，约10min后想起来自己身在何处及回家的路该患者诊断首选考虑（）A.颈动脉系统TIAB.TGAC.分水岭梗死D.腔隙性梗死E.进展性卒中参考答案：B单项选择题60、男性，68岁，糖尿病病史3年，一天回家路上突然发现周围环境非常陌生，不知道自己该往哪个方向走，并反复重复一句话，约10min后想起来自己身在何处及回家的路该患者可能累及的部位为（）A.大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马B.大脑后动脉距状支缺血累及枕叶视皮质C.脑干网状结构D.小脑下后动脉缺血累及延髓背外侧E.脑干缺血参考答案：A