病理 教学大纲及思考题.docx

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病理教学大纲及思考题

★病理学大纲及思考题

绪论，细胞和组织的适应与损伤

一、掌握：

1，萎缩、肥大、增生、化生的概念

2，病理性萎缩的类型和萎缩的病变特点

3，鳞状化生及其意义

4，变性、细胞水肿、脂肪变、玻璃样变的概念

5，细胞水肿、脂肪变的病变特点；玻璃样变的类型和特点

6，含铁血黄素的形成过程和意义

7，坏死、凋亡的概念；坏死的基本病变（核的改变）、类型和病变特点

二、熟悉：

1，适应的概念；肥大的病变特点

2，细胞水肿、脂肪变的发生机制

3，营养不良性钙化

4，坏死的结局

三、了解：

1，增生的病变特点；化生的机制和结缔组织化生

2，细胞和组织损伤的原因和发生机制

3，淀粉样变性；粘液样变性；脂褐素；黑色素；转移性钙化

4，调亡的形态特点

1、名词解释：

人体病理学，实验病理学，活体组织检查，适应，肥大，增生，萎缩，化生，变性，细胞水肿、脂肪变、玻璃样变，虎斑心，坏死，凝固性坏死，干酪样坏死，坏疽，液化性坏死，酶解性\创伤性脂肪坏死，病理性钙化，营养不良性钙化，坏疽，机化，凋亡。

2、问答题：

1.病理学的研究方法有哪些？

2.组织损伤时形态上表现出哪些变化？

组织适应性变化包括哪些?

3.哪些原因造成病理性萎缩？

举例说明萎缩的肉眼及镜下形态。

4.化生有哪些类型？

常发生在哪些器官？

它的发生有何意义？

5.说明细胞水肿和脂肪变性的发生机制，病变特点。

6.简述含铁血黄素的形成过程和意义。

7.简述玻璃样变的类型和特点。

8.说明坏死的形态学诊断依据，坏死的类型及各型的主要形态特点。

9.坏死的结局有哪些？

损伤的修复

一、掌握：

1，再生的概念，细胞的再生潜能

2，生长因子的概念

3，肉芽组织的概念、成分及作用

4，皮肤创伤愈合的类型

5，骨折愈合的基本过程

二、熟悉：

1，细胞再生潜能与细胞周期的关系

2，上皮、纤维组织、血管和神经组织的再生过程

3，与再生有关的主要生长因子

4，抑素及接触性抑制

5，细胞外基质的概念和主要成分

6，肉芽组织的结局

7，皮肤创伤愈合的基本过程

三、了解：

1，软骨、骨和肌组织的再生过程

2，抑素和接触性抑制

3，瘢痕组织的形态和作用

4，影响创伤愈合的因素

一、名词概念：

修复，再生，完全性再生，纤维性修复，不稳定细胞，稳定细胞，永久性细胞，生长因子，接触性抑制，肉芽组织，瘢痕组织，一期愈合，二期愈合，暂时性骨痂

二、问答题：

1.人体组织细胞按再生能力的强弱可分那三类，请举例说明

2.描述上皮、血管、纤维组织和神经组织的再生过程，比较被覆上皮和腺上皮的再生过程

3.简述肉芽组织的形态特点，作用和结局

4.试述创伤愈合的基本过程

5.比较一期愈合和二期愈合

6.骨折愈合过程有分几个阶段？

简述各阶段的病变特点。

7.简述影响细胞再生的相关因素,并列举各自的主要成分

局部血液循环障碍

一、掌握

1．充血的概念

2．瘀血的概念、原因、病变及后果

3．肝瘀血、肺瘀血的发生、病变特点及后果

4．血栓形成的概念、形成条件，形成过程、类型及形态特点、

5．栓塞和栓子的概念，栓子的运行途径，栓塞的主要类型

6．血栓栓塞对机体的影响

7．梗死的概念、原因、病变和类型，出血性梗死的发生条件

二、熟悉

1．充血的类型、病变及后果

3．血栓的结局和对机体的影响

4．其他类型栓塞对机体的影响

5．梗死对机体的影响和结局

三、了解

1．出血的类型、病变和后果

2．血栓形成的主要机制

3．水肿

一．名词解释

1.瘀血2.心力衰竭细胞3.槟榔肝4.肺褐色硬化5.血栓形成，血栓

6.白色血栓7.透明血栓（微血栓）8.混合血栓9.再通10.栓塞11.栓子

12.梗死13.贫血性梗死14.出血性梗死15.血栓机化16.败血性梗死

二．问答题

1.何谓淤血？

简述引起淤血的原因。

2.试述慢性肺淤血和慢性肝淤血的原因和病理形态改变。

3.试述血栓形成的过程和结局。

4.以大手术后卧床不起的病人发生下肢静脉血栓形成为例，分析血栓形成的可能条件，及其发生的后果。

5.什么是栓塞？

试述栓塞的类型及其后果。

6.栓子的运行途径有哪些？

7.何谓梗死？

试述引起梗死的原因和形成条件。

8.以肾（脾）梗死和肺（肠）梗死为例，比较贫血性梗死和出血性梗死的异同。

9.讨论淤血、血栓形成、栓塞、梗死四种病理变化的相互关系。

炎症

一、掌握

1．炎症的定义和意义，炎症反应防御作用

2．炎症的基本病理改变：

变质、渗出、增生的概念

3．急性炎症的白细胞渗出和吞噬作用

4．急性炎症的形态学类型及病变特点

5．慢性炎症的特点，肉芽肿性炎的概念、类型和病变特点

二、熟悉

1．急性炎症的血流动力学改变、血管壁通透性增高

1．急性炎症的结局

2．炎症介质的概念、主要炎症介质及其主要作用

三．了解

1．炎症的原因，局部表现和全身反应

一．名词解释：

变质、渗出、趋化作用、趋化因子、调理素、菌血症、毒血症、败血症、脓毒败血症、

浆液性炎、假膜性炎、化脓性炎、脓肿、蜂窝织炎、窦道、瘘管、肉芽肿性炎、肉芽肿、炎症介质、绒毛心、炎性息肉、炎性假瘤、渗出液、脓细胞、脓液

二．问答题

1.炎症的防御性表现在哪些方面？

2.试述各种炎细胞名称、功能、常各自出现在何种炎症？

3.炎症时渗出物中有哪些主要成分？

有何生物学意义？

4.试比较渗出液与漏出液的区别。

5.急性炎症过程中白细胞的渗出过程？

6.急性炎症有哪些类型，举例说明其常见部位及病理变化和结局。

7.何谓化脓性炎症？

常见的化脓性炎症有哪几类？

各举一例说明其病变特点。

8.纤维素性炎症可以发生在哪些部位？

其病变和转归如何？

9.试比较脓肿与蜂窝织炎的异同点。

10.何为肉芽肿性炎？

肉芽肿可分为几种类型？

学过的疾病中哪些有肉芽肿形成？

简述各肉芽肿的形态特点。

11.简述炎症介质的种类及其主要作用

肿瘤

一、掌握：

1，肿瘤的概念，肿瘤性增殖与非肿瘤性增殖的区别，一般形态和结构

2，肿瘤的分化与异型性

3，肿瘤的演进和异质化的概念

4，肿瘤生长方式、扩散、恶性肿瘤浸润与转移机制

5，肿瘤的分级

6，良、恶性肿瘤的区别

7，肿瘤命名及分类

8，癌与肉瘤的区别

9，常见肿瘤举例：

上皮性肿瘤、间叶性肿瘤

10，癌前疾病（或病变），非典型性增生和原位癌

二、熟悉：

1，肿瘤生长特点和肿瘤血管生成

2，良恶性肿瘤对机体的影响

3，神经外胚叶源性肿瘤：

好发部位，形态特点

4，肿瘤发生的分子基础

5，环境致瘤因素

三、了解：

1，常见肿瘤免疫组化标记

2，肿瘤的分期

3，肿瘤与遗传

4，肿瘤免疫

一、名词解释

异型性，癌，肉瘤，膨胀性生长，外生性生长，浸润，肿瘤的演进，肿瘤的异质性，直接蔓延，转移，种植性转移，Krukenberg瘤，恶病质，副肿瘤综合征，交界性肿瘤，囊腺瘤，角化珠（癌珠），胶样癌，印戒细胞，癌前疾病（或病变），非典型增生（异型增生），原位癌，上皮内瘤变，癌基因

二、问答题

1.什么是肿瘤？

肿瘤性增殖和非肿瘤性增殖有何不同？

2.试述肿瘤异型性的具体表现。

3.试述异型性、分化程度及其与肿瘤良恶性的关系。

4.肿瘤的生长速度取决于哪些因素？

5.肿瘤的生长方式有几种？

良、恶性肿瘤的生长方式各有何不同？

6.恶性肿瘤的扩散有哪两种方式？

试述肿瘤转移的途径及转移肿瘤的形态特点。

7.简述肿瘤局部浸润和蔓延的机制

8.比较良、恶性肿瘤的不同？

9.比较癌与肉瘤的不同？

10.目前已知哪些疾病（或病变）为癌前疾病（或病变）

11.试分别叙述下列肿瘤的好发部位、生长方式及病理变化的特点：

乳头状瘤、腺瘤、鳞状细胞癌、腺癌、脂肪瘤、纤维肉瘤、平滑肌瘤、骨肉瘤

12.简述癌基因、抑癌基因的概念及与肿瘤发生的关系。

13.常见的环境致瘤因素有哪些？

心血管系统疾病

一、掌握：

1，动脉粥样硬化的病理变化

2，冠状动脉粥样硬化症；心肌梗死的类型、病理变化、合并症

3，高血压病的概念及诊断标准、类型与病理变化

4，风湿病的病因与发病机制，基本病变，风湿性心脏病

5，亚急性感染性心内膜炎的概念、病变及后果

6，心瓣膜病的概念及类型；二尖瓣狭窄的形态、血流动力学变化和心脏变化

二、熟悉：

1，动脉粥样硬化的概念、病因和发病机制

2，心肌梗死的生化改变

3，急性感染性心内膜炎的概念、病变及后果

三、了解

1，心绞痛的概念及类型

2，心肌纤维化；冠状动脉性猝死

3，高血压病的病因与发病机制

4，风湿性关节炎；风湿病的皮肤病变；风湿性动脉炎；风湿性脑病

5，二尖瓣狭窄的病因与形成机制

6，心肌病；心肌炎

一、名词解释

AS性固缩肾，心绞痛，心肌梗死，环状梗死，心内膜下/透壁性心肌梗死，室壁瘤，向心性肥大，原发性颗粒性固缩肾，脑软化，阿少夫小体，风湿细胞，赘生物，McCallum斑，绒毛心，亚急性感染性心内膜炎，心瓣膜病

二、思考题

试述动脉粥样硬化的病理变化及继发性改变

试述粥样硬化灶内泡沫细胞的来源

试述心肌梗死的类型及特点

心肌梗死的合并症有哪些

试述良性高血压的病理变化特点

简述恶性高血压的特征性病变

以炎症的基本规律解释风湿病的基本病理变化

试述风湿性心脏病的病理变化

比较风湿性与亚急性感染性心内膜炎的赘生物的特点

试述二尖瓣狭窄引起的血流动力学改变

呼吸系统疾病

一、掌握：

1.大叶性、小叶性肺炎的病因、发病机制、病理变化、并发症

2.慢性阻塞性肺病的概念

3.肺气肿的病因、发病机制、类型及病变

4.肺硅沉着症的病因和病理变化

5.鼻咽癌的病因、病变及扩散途径

6.肺癌的病因、组织发生、类型、病变特点和并发症

二、熟悉：

1.大叶性、小叶性肺炎的临床病理联系

2.慢性支气管炎的病因、发病机制、病变及临床表现

3.病毒性、支原体肺炎的病变

4.肺硅沉着症的分期及特点，并发症

5.肺源性心脏病的病因、发病机制及病变

三、了解

1，支气管扩张症的病因、发病机制和病理变化

2，肺尘埃沉着症的概念

3，SARS的病理变化

一、名词解释

大叶性肺炎，红色肝样变，灰色肝样变，肺肉质变，小叶性肺炎，透明膜，慢性阻塞性肺疾病，肺气肿，肺大泡，硅结节，肺心病，泡状核细胞癌，隐性肺癌，燕麦细胞癌

二、思考题

试述大叶性肺炎的病因、病理变化及并发症

试述小叶性肺炎的病因、病理变化及并发症

比较大叶性肺炎、小叶性肺炎和病毒性肺炎的病变特点。

试述慢性支气管炎，肺气肿，肺心病在病变发生发展上的相互关系。

试述慢性支气管的病理变化

简述肺气肿的发病机制和类型

试述硅肺的基本病变及主要并发症。

肺心病诊断的病理形态标准

试述鼻咽癌及肺癌各类型的病理形态特点及扩展途径。

消化系统疾病

一、掌握：

1，慢性浅表性胃炎的镜下表现；慢性萎缩性胃炎的病理表现、肠上皮化生

2，消化性溃疡的病变、结局和并发症

3，胃癌的病因和好部位、病变、类型、良恶性溃疡的肉眼鉴别，扩散途径

4，食道癌的病因、病理类型和病变、扩散

5，大肠癌的病因和发病机制、病理类型和病变、扩散途径

6，病毒性肝炎的病因和发病机制、基本病变、临床病理类型

7，肝硬化的概念，门脉性肝硬化的病因和发病机制、病变、临床病理联系

8，原发性肝癌病因、病理类型和病变、蔓延和转移、临床病理联系

二、熟悉

1，慢性浅表性胃炎的胃镜表现

2，消化性溃疡的病因和发病机制

3，胃癌的组织发生

三、了解

1，急性胃炎

2，慢性萎缩性胃炎的分型；肥厚性胃炎；疣状胃炎

3，大肠癌Dukes分期与预后

4，病毒性肝炎病因发病机制

5，坏死后性肝硬化；胆汁性肝硬化

6，阑尾炎、胆石症和胆囊炎，胰腺炎

一、概念和名词解释：

肠上皮化生、气球样变、嗜酸性小体、毛玻璃样肝细胞、碎片状坏死、桥接坏死、假小叶、革囊胃、肝硬化、Krukenberg氏瘤、早期食管癌、早期胃癌、早期肝癌、进展期胃癌

二、思考题

1，试述慢性萎缩性胃炎的病变特点及其临床病理联系。

2，从损伤、修复的角度讨论消化性溃疡的形成过程及结局。

3，试述病毒性肝炎的基本病变。

4，试述病毒性肝炎临床病理类型及各类型的主要病变特点

4，试述消化道肿瘤的好发部位及蔓延扩散规律

5，试述肝硬化的病变特点及临床病理联系

6，比较胃消化性溃疡与溃疡性胃癌病变的不同

泌尿系统

一、掌握

1，肾小球肾炎的病因和发病机制，基本病理改变，临床表现

2，急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病因和发病机制、病理变化

3，急进性肾小球肾炎的病因和发病机制、病理变化

4，膜性肾小球病的病理变化

5，微小病变性、膜性增生性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、IgA肾病、慢性肾小球肾炎的病理变化

6，肾盂肾炎的病因和发病机制、慢性肾盂肾炎病理变化

二、熟悉

1，急性弥漫性增生性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、膜性肾小球病、微小病变性肾小球病、膜性增生性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、IgA肾病、慢性肾小球肾炎的临床病理联系，局灶性节段性肾小球肾炎的病理变化

2，急性、慢性肾盂肾炎的临床病理联系

3，肾细胞癌

4，膀胱尿路上皮肿瘤

三、了解

1，膜性肾小球病、膜性增生性肾小球肾炎、IgA肾病、慢性肾小球肾炎的病因和发病机制

2，急性肾盂肾炎的合并症

一、名词解释：

颗粒性固缩肾新月体肾病综合征蚤咬肾大红肾急性肾炎综合征急进性肾炎综合征慢性肾炎综合征胶样管型

二、问答题：

1.试述肾小球肾炎的病因、发病机制及基本病理改变。

2.试述各型肾小球肾炎病理变化及其主要临床表现。

3.试比较慢性肾小球肾炎与慢性肾盂肾炎不同点？

4.何谓肾病综合征，哪些肾炎可引起肾病综合征？

5.试述肾细胞癌大体形态特点。

6.肾细胞癌组织学类型有哪些？

肾透明细胞癌的主要组织学特点是什么？

7.试述膀胱尿路上皮肿瘤主要有哪些类型？

生殖系统和乳腺疾病

一、掌握

1.子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌的病变及扩散

2.葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌的病理变化

3.乳腺癌的类型和病理变化

二、熟悉

1.慢性子宫颈炎的病因、病变

2.葡萄胎的病因和发病机制，葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌的临床病理联系

3.前列腺增生和前列腺癌的病理变化

三、了解

1.子宫体疾病

2.卵巢肿瘤的分类和特点

一、名词解释

宫颈原位癌粉刺癌小叶原位癌宫颈上皮内瘤变畸胎瘤

二、问答思考题

1、试述宫颈上皮不典型性增生、原位癌以及浸润癌之间的关系

2、试述葡萄胎的病理变化

3、试述绒毛膜癌的病理变化，并说明其与侵蚀性葡萄胎镜下鉴别的要点

4、试述乳腺癌的常见类型及病理变化

5、试述前列腺增生症的病理变化

内分泌系统

一、掌握

1，非毒性、毒性甲状腺肿的病理变化

2，糖尿病的类型和病理改变

二、熟悉

1，非毒性、毒性甲状腺肿的病因和发病机制

2，甲状腺癌的类型和病变

3,甲状腺腺瘤的类型和病理变化

三、了解

1，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病因和病变

2，糖尿病的病因和发病机制

一、名词解释

弥漫性非毒性甲状腺肿（单纯性甲状腺肿）结节性甲状腺肿

二、问答思考题

1.试述弥漫性非毒性甲状腺肿和弥漫性毒性甲状腺肿的病理变化

2.结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的鉴别要点。

3.试述甲状腺癌的类型和病变特点。

4.试述糖尿病的类型和病理改变

神经系统疾病

一、掌握

1.流行性脑脊髓膜炎的病理变化

2.流行性乙型脑炎的病理变化

二、熟悉

1.流行性脑脊膜炎和流行性乙型脑炎的病因及发病机制，临床病理联系

2.阿尔茨海默病和帕金森病的病理变化

3.脑疝、脑水肿和脑积水的概念

三、了解

1.阿尔茨海默病和帕金森病的病因和发病机制

2.脑疝、脑水肿、脑积水的原因

3.神经系统肿瘤的特点和分类

一、名词解释

噬神经细胞现象卫星现象筛状软化灶小胶质细胞结节血管套脑疝格子细胞

老年斑神经原纤维缠结颗粒空泡变性Hirano小体lewy小体

二、问答题

1.试从病原体、病变部位、基本病变和临床联系等方面比较流行性脑脊膜炎和流行性乙型脑炎。

2.简述阿尔茨海默病的病变特点。

3.简述帕金森病的特征性病变特点。

淋巴造血系统疾病

一、熟悉

1，淋巴组织肿瘤概念、分类

2，霍奇金淋巴瘤组织类型、病理变化

3，髓系肿瘤概念、分类

4，急性淋巴母细胞白血病、急性髓性白血病、慢性髓性白血病的病理变化

二、了解

1，霍奇金淋巴瘤的分期、临床病理联系

2，非霍奇金淋巴瘤

3，髓系肿瘤分类

4，类白血病反应

一、名词解释

绿色瘤L&H细胞 镜影细胞 陷窝细胞

二、问答题

1.  试述霍奇金淋巴瘤的好发部位，组织学特征，组织学分型。

2.  试述滤泡性淋巴瘤与淋巴结反应性增生鉴别要点。

3.试述Burkitt淋巴瘤的病变特点。

4.  试述急性白血病和慢性白血病的主要病理特征。

免疫病理

一、掌握

1，系统性红斑狼疮的病理变化

2，类风湿性关节炎的关节病变特点

3，艾滋病的病理变化

二、熟悉

1，系统性红斑狼疮的病因与发病机制

2，类风湿性关节炎的病因和发病机制

3，艾滋病病因，发病机制和临床病理联系

三、了解

1，免疫缺陷病的类型

2，自身免疫病的发病机制

一、名词解释：

自身免疫病狼疮小体狼疮细胞苏木素小体狼疮带类风湿小结血管翳免疫缺陷病

二、问答题：

1．自身免疫性病的发病机制可能与哪些因素有关？

2．试述系统性红斑狼疮的皮肤、血管及肾脏的病理变化及其组织损伤机制？

3．试述类风湿关节炎的病理变化。

4．试述艾滋病的病理变化。

传染病

一、掌握

1，结核病的基本病变及转化规律

2，原发性肺结核病和继发性肺结核病的病变特点

3，肠结核病的病变部位、病理特点

4，伤寒病的病变及临床病理联系

5，细菌性痢疾的病变特点

6，性传播性疾病的概念，梅毒的病理改变

二、熟悉

1，结核病的病因、发病机制

2，肾结核、骨结核

3，伤寒的病因和发病机制

4，细菌性痢疾的病因、传播途径和发病机制

5，梅毒各期病变特点和临床病理联系

6，深部真菌病的常见的病理变化

三、了解

1，急性全身粟粒性结核病，急性肺粟粒性结核病、慢性全身粟粒性结核病、慢性肺粟粒性结核病、

2，肺外结核病：

结核性腹膜炎，结核性脑膜炎，泌尿生殖系统结核病，关节结核，淋巴结结核

3，麻风的病因、发病机制、传播途径和病变

4，梅毒的病因、传播途径和发病机制，先天性梅毒的病变

5，各种真菌病病因

6，深部真菌病的概念，各种真菌病病变特点

一、名词解释

肺原发综合征浸润性肺结核结核结节干酪样坏死干酪性肺炎结核球

冷脓肿树胶肿伤寒肉芽肿伤寒细胞

二、问答题

1.结核性炎性病变和一般炎症相比，有何共性和特性？

2.试述结核病的基本病变和转化规律。

3.比较原发性和继发性肺结核的发病、病理等方面的特点。

4.简述各期梅毒的病理变化。

5.伤寒肠道病变的四期过程。

6.试述细菌性痢疾的类型和病理变化。

寄生虫病

一、掌握

1，肠阿米巴病的病变和分期

2，阿米巴肝脓肿

3，血吸虫虫卵所致的损害

4，血吸虫病肠道和肝脏的病变及后果

二、熟悉

1，阿米巴病的病因和发病机制

2，血吸虫病的病因和感染途径，脾脏的病变和后果

三、了解

1，阿米巴肺脓肿，阿米巴脑脓肿

2，血吸虫病尾蚴、童虫、成虫所致的病变，肺和其它器官的病变及后果

一、名词解释

1.烧瓶状溃疡

2.嗜酸性脓肿

3.假结核结节

4.干线型肝硬化

二、问答题

1.阿米巴病属什么性质的炎症？

试述肠阿米巴病急慢性的病理变化。

2.嗜酸性脓肿为何不是真正的脓肿？

两者有何区别？

3.血吸虫虫卵引起的假结核结节和结核结节有何异同之处？

4.血吸虫性肝硬化为何又称干线性肝硬化？

造成门脉高压的机制是什么？

5.试比较血吸虫病、伤寒、菌痢、阿米巴病四种肠道病变的病因、好发部位、病理特点及合并症。