全国医师定期考核专业题库.docx
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全国医师定期考核专业题库
1.女患者，48岁，因发现乳腺癌拟全麻下行乳腺癌改良根治术。
既往哮喘10年，每年春季发作频繁，吸入激素和沙丁胺醇治疗，症状可以控制。
为预防麻醉诱导气管插管引起的心血管反应，哪项措施应慎用（）
A、麻醉达到一定深度
B、B、静脉芬太尼5～8μg/kg
C、C、避免暴力操作
D、D、静注β受体阻滞剂
E、E、静脉硝酸甘油20μg标准答案：
d
2.关于预给量法的描述，以下哪项不正确（）
A、可缩短非去极化肌松药的起效时间
B、预给量一般为气管插管剂量的1/5～1/3
C、预给量一般可缩短起效时间30～60s
D、琥珀胆碱采用预给量法可起到自身制颤效果
E、预注小量非去极化肌松药不能缩短琥珀胆碱的起效时间标准答案：
b
3.下列均为氟芬合剂的禁忌证，但除外（）
A、婴幼儿麻醉B、产妇行剖腹产术C、帕金森病人D、颅脑外伤病人
E、严重呼吸功能不全伴哮喘病人标准答案：
d
4.最有效的人工通气方法是（）
A、口对辅助器人工呼吸法B、口对鼻人工呼吸法C、口对口人工呼吸法D、与气管插管相结合的机械通气E、口对面罩人工呼吸法标准答案：
d
5.关于腰麻对生理的影响，下列叙述哪项错误（）
A、阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少
B、腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流入胃，易致恶心、呕吐
C、麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响
D、高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快
E、低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关标准答案：
c
6.关于吸入麻醉药的血/气分配系数，下列哪项正确（）
A、血/气分配系数小，麻醉诱导慢B、血/气分配系数小，麻醉强度大
C、血/气分配系数大，麻醉强度大D、血/气分配系数大，麻醉诱导慢
E、血/气分配系数与麻醉诱导快慢无关标准答案：
d
7.拔除气管导管时处理错误的是（）
A、当麻醉进入苏醒期，为防止咳呛、躁动，尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复，仍可拔除气管导管
B、饱胃的病人应等到病人完全清醒后，采取侧卧头低位拔管
C、颈部手术后估计有气管萎缩可能者，拔管前宜先置入喉镜（或导引管），在明视下将导管缓慢退出声门
D、麻醉过浅时，可在拔管前2分钟静注利多卡因1mg/kg
E、过浅麻醉下，出现喉痉挛，导致拔管困难，必要时可给予琥珀胆碱0.5mg/kg后拔管，必须立即用面罩控制呼吸标准答案：
a
8.3岁小儿作气管内插管时，最适合的气管导管内径及插管深度为（）
A、内径5.5mm，深度13.5cmB、内径4.5mm，深度10cm
C、内径5.5mm，深度14cmD、内径4.5mm，深度13.5cm
E、内径4.5mm，深度15cm标准答案：
d
9.患者，男，65岁。
清晨起床后出现行走不稳，吐词不清，口角流涎，并出现一过性的抽搐，伴有尿失禁。
既往有“高血压、高血脂”史。
该患者最可能的诊断是（）
A、急性脑卒中、症状性癫痫B、心源性抽搐C、癔症性抽搐
D、癫痫E、脑梗死标准答案：
a
10.患者，男，40岁。
昏倒在浴室中，被人发现后送来急诊。
体格检查：
双侧瞳孔等大，对光反射减弱，刺痛无睁眼，有呻吟，不能应答，四肢对疼痛可定位，无明显的定位体征。
面色潮红，口唇呈樱桃红色。
该患者最可能的诊断是（）
A、脑出血B、心肌梗死C、一氧化碳中毒D、低血糖昏迷
E、糖尿病酮症酸中毒标准答案：
c
11.患者，男，51岁。
半天来呕血4次，量约120ml，黑便2次，量约100g，伴头晕、心悸。
入院时体格检查：
血压80/60mmHg（10.6/8kPa），心率118次/分，意识淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆、软，肝未触及，脾肋下3cm，质中等，移动性浊音（+）。
此时患者初步诊断是（）
A、急性糜烂出血性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、胃溃疡D、食管静脉曲张破裂E、胃癌标准答案：
d
12.有机磷农药中毒中间综合征时，治疗呼吸肌麻痹用（）
A、新斯的明B、阿托品C、可拉明D、碳酸氢钠E、氯磷定答案：
e
13.急性吗啡类中毒的特效解毒药是（）A、氟马西尼（安易醒）B、乙酰胺C、纳洛酮D、硫代硫酸钠E、亚硝酸异戊酯标准答案：
c
14.除颤能量选择正确的是（）
A、双相波除颤仪，150J/次，单相波除颤仪，200J/次
B、双相波除颤仪，200J/次，单相波除颤仪，360J/次
C、双相波除颤仪，150J/次，单相波除颤仪，360J/次
D、双相波除颤仪，150J/次，单相波除颤仪，220J/次
E、双相波除颤仪，360J/次，单相波除颤仪，200J/次标准答案：
b
15.急性心包填塞时最快最有效的措施为（）
A、病因治疗B、使用镇静剂C、心包切除术D、心包穿刺抽液
E、使用血管扩张剂标准答案：
d
16.30岁女性，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。
医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选（）A、气管内插管B、面罩吸氧C、放置口咽管D、环甲膜穿刺E、气管切开答案：
d
17.院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成（）
A、患者发病后5分钟内B、目击者发现患者5分钟内
B、急救医师到达现场5分钟内D、接到求救后5分钟内
E、急救医师到达现场10分钟内标准答案：
d
18.有关现场急救区，以下说法错误的是（）
A、现场急救区可划分为收容区、急救区、后送区和太平区
B、收容区主要是对伤（病）员进行分类的场所，不提供任何急救措施
C、急救区用以接受伤（病）情严重的患者，在此做进一步抢救工作
D、后送区主要接受能自己行走或较轻的伤（病）员
E、太平区是停放死亡者的区域标准答案：
b
19.病人经常感到皮肤痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。
这种症状最可能是（）
A、妄想B、内感性不适C、幻触D、错觉E、躯体化症状标准答案：
c
20.关于酒精性柯萨柯夫综合征的叙述，下列错误的是（）
A、为酒精依赖者神经系统的特有症状之一B、临床以近记忆障碍为主要表现
C、意识障碍明显D、在长期大量饮酒及营养缺乏的基础上起病
E、有明显的认知功损害标准答案：
c
21.有关精神分裂症的心理治疗，以下说法不正确的是（）
A、心理治疗是精神分裂症治疗的一个方面
B、行为治疗有助于纠正患者的某些功能缺陷
C、心理治疗能明显改善患者的幻觉、妄想等精神症状
D、家庭治疗有助于宣泄不良情绪，简化交流方式
E、心理治疗可以增强治疗的依从性标准答案：
c
22.精神分裂症的病程（）
A、缓慢或急性起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的趋势，部分可痊愈或基本痊愈
B、急性起病，病程短暂，能完全痊愈
C、急性起病，病程迁延，部分患者有慢性化倾向和衰退的可能
D、缓慢起病，病程迁延，肯定会慢性化和衰退，无痊愈的可能
E、急性起病，病程迁延，均能完全康复标准答案：
a
23.关于精神分裂症的氨基酸类神经递质假说，以下不正确的是（）
A、中枢氨基酸功能亢进可能是精神分裂症的病因之一
B、部分抗精神病药物的作用机制之一就是增加中枢谷氨酸功能
C、谷氨酸受体拮抗剂可引起幻觉和妄想
D、精神分裂症患者大脑某些区域谷氨酸受体亚型的结合力有显著变化
E、谷氨酸受体拮抗剂可导致情感淡漠、退缩等阴性症状标准答案：
a
24.关于急性妄想发作，以下哪项不对（）
A、以短暂的妄想为主要症状，妄想形式多样，内容支离破碎
B、病前一般无诱因C、可伴有情感和行为方面的障碍
D、病程常超过6个月E、常突然起病标准答案：
d
25.3岁男孩，开始出现频繁呛咳，后发生面部青紫。
首先要考虑（）
A、急性肺炎B、粟粒性肺结核C、气管异物D、药物中毒E、先心病
答案：
c
26.糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生的机制是（）
A、阻碍分泌过多的激素合成B、对抗激素对组织器官的作用
C、利用激素之间生理效应的拮抗作用D、利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E、利用激素之间的允许作用标准答案：
d
27.关于猩红热病后抗毒免疫的叙述，以下正确的是（）
A、免疫持久，不会患第2次B、免疫不持久，会患第2次
B、免疫持久，会患第2次D、免疫不持久，不会患第2次
D、无免疫力，可反复患病标准答案：
c
28.关于小儿结核治疗，以下哪项不正确（）
A、加强营养、纠正贫血及维生素缺乏B、用药原则是早用、规律、联合
B、疗程至少一年D、半效杀菌药选用异烟肼
E、全效杀菌药选用利福平标准答案：
d
29.关于新生儿坏死性小肠结肠炎的描述，以下哪项正确（）
A、诊断后应立即手术治疗
B、确诊后立即改为母乳喂养
C、确诊后立即改为高渗乳汁喂养
D、确诊后立即禁食，腹胀明显者行胃肠减压
E、确诊后立即禁食，但应尽早恢复进食，以免发生营养不良标准答案：
d
30.诊断缺铁性贫血第二阶段的特征性指标是（）
A、血清铁蛋白降低B、红细胞游离原卟啉增高
C、血清铁减少D、血清总铁结合力增高E、以上都不是标准答案：
b
31.小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8～12小时最合适的补液速度[ml/（kg×h）]是（）
A、2～4B、5～7C、8～10D、11～13E、14～16标准答案：
c
32.小儿肺炎最重要的病理机制是（）
A、缺氧和二氧化碳潴留B、炎症细胞浸润C、毒血症
D、酸中毒E、水钠潴留标准答案：
a
33.新生儿易患大肠杆菌脑膜炎的主要原因是（）
A、生产时通过母亲产道B、细胞免疫功能发育不完全
C、血脑屏障发育未完善D、体内缺乏IgME、体内缺乏IgG标准答案：
d
34.散发性甲状腺功能减低症的表现有（）
A、半岁前常症状不典型B、新生儿表现为生理性黄疸时间延长
B、腹胀、顽固性便秘D、生理功能低下如怕冷、少动
E、以上都是标准答案：
e
35.小儿惊厥紧急处理原则首先应该（）
A、快速止痉B、预防酸中毒C、预防脑水肿D、积极寻找病因
E、纠正水电解质平衡紊乱标准答案：
a
36.下列哪项检查是每一例急性化脓性脑膜炎患儿皆应做的检查（）
A、血培养B、头颅CTC、头颅超声波D、颅骨X线检查
E、硬膜下穿刺标准答案：
a
37.小儿红细胞膜上AB抗原位点数何时完全发育（）
A、6～12个月B、1～2岁C、2～4岁
D、4～6岁E、6～8岁标准答案：
c
38.小儿接种麻疹疫苗后出现发烧，T38.5℃，烦躁，吃奶少，其最可能的原因为（）A、上呼吸道感染B、疫苗反应C、消化不良D、其他感染性疾病的初期E、疫苗反应＋上呼吸道感染标准答案：
b
39.小儿结核病最严重的播散方式是（）
A、支气管播散B、淋巴管播散C、血行播散D、原发病灶浸润扩大
E、从原发病灶直接播散到临近器官标准答案：
c
40.小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的两次交叉发生于生后（）
A、4～6天，4～6个月B、4～6个月，4～6岁C、4～6天，4～6岁
D、1周内，2～3个月E、1岁，4岁标准答案：
c
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