有关钙与补钙的保健常识.docx
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有关钙与补钙的保健常识
有关钙与补钙的保健常识
一、缺钙的严重危害
一、儿童缺钙的严重危害:
将影响生长发育,严重时会致使儿童佝偻病"X"和"O"型腿等。
二、青少年缺钙的严重危害:
生长慢、精力不集中、易过敏、易伤风、偏食烦躁、易倦怠,缺钙会使眼球失去弹性,引发假性近视眼。
三、妊妇及哺乳期妇女缺钙的危害:
女性一生都要补钙,年轻时身体发育需要补钙,而孕产妇、哺乳期妇女缺钙将直接影响两代人的健康。
四、老年人缺钙的严重危害:
缺钙会使老年人加速衰老,影响晚年幸福,严重者会使老人在病床上度过晚年。
现已证明,高血压、动脉硬化、糖尿病、心率紊乱都与缺钙有直接关系。
老年妇女由于骨质疏松造成的骨折比老年男子多2-3倍,当即补钙,迫在眉睫!
二、补钙的讲究
钙是支持生命的重要元素,像吃盐一样,人一生中的各阶段都要不断地补钙,但万万别因此被拐进“死胡同”。
俗语说“药补不如食补”,其实咱们身旁含钙量高的食物触目皆是。
天然食物中牛奶每百克含钙100~120毫克,每袋市售牛奶中含钙约为240~280毫克,而且容易被人体吸收,被以为是最理想的钙源。
日本1995年的一项研究提示,牛奶对人类骨骼有“镇定”作用,可减低骨钙丢失。
若是一个儿童天天喝500毫升奶,就可以够补充600毫克钙,再辅以含钙丰硕的蔬菜、豆制品、面包等,大体上可以达到摄钙标准。
(站长按:
牛奶是最好的钙源,故应从小就培育小孩喝牛奶的习惯,还可以补充蛋白质。
但**的体内有阻碍蛋白质吸收的因素,故就慎重选择牛奶类型。
)
豆类尤其是大豆制品中含有的植物性雌激素异黄酮对骨质疏松的防治有很好的作用。
鱼虾蟹类,禽蛋肉类,榛子、花生、芝麻等干果,海带、木耳、香菇等均不失为钙的良好来源。
豆腐在点卤进程中加入一些电解质,使蛋白沉淀,如南豆腐中加石膏即硫酸钙,北豆腐加的卤水即是含镁的盐,对骨质也是有利的。
作为钙剂产品,厂家应该在说明中标示每一个包装(片、袋、丸、瓶)中钙的含量,有些钙剂每片(袋)含钙量22~25毫克,这对于更年期妇女补钙就不太适宜,因为若天天补充500毫克钙,就需服用10~20片,这么大把地吃药片一般人较难接受。
对于说明中不标示钙含量的产品最好不予选用。
有些钙剂通过加工特别是锻烧后,生成氧化钙,碱性增大,服用后对食道及胃肠道会有必然的刺激作用引发呕吐、胃疼等不良反映,一般最好不要选用。
天然来源的生物钙如牡蛎壳等,来源于海洋。
由于海洋污染问题,所以有报导这种钙剂存在铅镉等元素污染。
专家建议对这种产品应进行重金属监测,并在产品说明中加以标示。
钙的补充是一个长期的进程,因此在钙剂的选择上要考虑价钱性能比。
专家特别指出,价钱高的产品不必然质量好,吸收好。
比较我国市场上的一些钙剂的价钱,按天天补充相同钙量计算,不同钙剂价钱相差10倍乃至20倍之多。
专家建议,钙剂的补充可分早晚各1次,或早中晚各1次,一般可在进食时补充。
晚上睡前服用可避免夜间血钙浓度下降引发的抽筋,而且对于改善睡眠质量也有较好的效果。
贫血病人补钙与补铁的时间最好隔开,钙对铁的吸收有必然的抑制作用,一样铁对钙的吸收也不利。
含磷的可乐饮料、酒精和富含植酸、鞣酸的食物(如麦麸、菠菜等)会降低钙的吸收。
维生素C对钙的吸收有必然增进作用,因此多食用富含维生素C的水果或饮用橙汁等有利于钙的吸收。
维生素D不仅是钙被机体吸收的载体,而且钙只有在维生素D的作用下才能被骨骼利用。
在日常生活的细节中,要注意减少钙的损耗:
食物应保鲜贮存,牛奶加热时不要搅拌以避免钙的流失;菜不宜切得过碎,炒菜要多加水,烹饪时间不要太长;菠菜、茭白和韭菜等含草酸较多的蔬菜,应当先用热水浸泡以溶去草酸。
过量补钙不仅是一种浪费,对某些人也可能产生不良影响。
在补钙结合补维生素D时,应避免过量维生素D中毒。
对绝大多数**来讲,补钙量在每日2000毫克的范围内是安全的。
3、补钙时间有讲究
若是缺乏胃酸,如萎缩性胃炎,若用碳酸钙则吸收率很差。
服用碳酸钙最好同时进餐,这样可增进碳酸钙的吸收。
若是老年人缺乏胃酸,则服用枸橼酸钙较好。
若是您所吃的膳食不能知足钙的需要,则必需改变您的膳食。
如多吃奶制品及上述含高钙的蔬菜。
最近,美国农业部和卫生部提出一天吃5次蔬菜和水果的健康行动计划,就是这个道理,用吃天然膳食的方式来知足钙的需要。
4、补钙原则
(1)平衡膳食是基础。
营养学会制定的《中国居民膳食指南》提出要常吃奶类、豆类及其制品,这些食物中的含钙量较高。
合理安排的平衡膳食,其中的钙含量可以达到推荐供给量的标准。
国务院提倡的大豆行动计划及学生奶计划就是补钙的最好途径。
(2)从营养预防钙。
缺乏有关疾病和减少老年性骨质疏松程度的角度,膳食中应有充沛的钙。
膳食改善后,不足的部份按照需要选用钙剂:
(a)钙制剂必需不含有害成份。
如由天然的贝壳或动物骨骼制备的钙制剂,应避免利用有污染的原料及避免其对胃肠的刺激作用。
(b)膳食中钙存在的化学形式似乎不是影响钙吸收的主要因素。
而受试者的年龄、生理状况、体内钙的存留情况、摄入钙量的多少、膳食中其他成份(如蛋白质、磷等)对钙的吸收、利用有较大影响。
一般说来,每份钙制品中含元素钙的量和消费者对补钙计划的经济经受能力是选择钙制剂类型的参考标准。
(c)补钙剂的颗粒要能分散,与食物混合或饭后服用者吸收较好;分次比集中服用的效果好。
在有胃酸的条件下,碳酸钙也可以被吸收。
胃酸缺乏者,有机酸钙,如葡萄糖酸钙、枸橼酸钙等水溶性制剂比较容易吸收。
(d)在食物中原有钙水平的基础上,补充钙剂的剂量以膳食中钙的总量能达到推荐的每日膳食供给量水平的效果为宜。
(e)补钙计划是一长期进程,不可能在短时间内见到效果。
有研究证明:
在受试的双胞胎儿童和青少年中,一名补钙,另一名不服钙剂;在一两年内,双胞胎中补钙者的骨密度增加大于另一名未补钙的相应对照者,但停止补钙两年后,补钙者与对照者的骨密度没有大的不同。
说明骨骼是不断再建的,骨骼中的钙也是不断更新的,坚持膳食中的钙营养对维持骨的健康有重要意义。
(f)应注意补钙的安全性问题,目前以为每日钙元素总量不要超过2000毫克。
(g)补钙剂应含有维生素D,维生素D的推荐供给量为每日10微克(400国际单位),不可过量。
(3)要有健康的生活方式,包括多运动和晒太阳。
运动员的骨密度大于静坐较多的人群;同一个人上臂优势侧的骨密度也大于另一侧,说明运动可以增加骨骼的密度和强度。
多运动还可以增加身体的平衡能力,减少摔跤概率和骨折发病率。
多晒太阳可以增加体内的维生素D贮存,维生素D的活性代谢产物有助于钙在肠道的吸收。
五、补钙要注意
一些唯利是图的企业为宣传自己的补钙产品,宣称通过食补已不能知足人体对钙的需求,提出全民缺钙、全民需集中补钙的口号。
日前,中国消费者协会就此发布消费警示,补钙须防误区。
误区之一:
广告铺天盖地,宣扬全民缺钙,人们补钙随着广告走。
我国营养学会发布的每日钙摄入推荐量为800毫克,青少年及妊妇钙摄入推荐量为1200—1500毫克。
我国居民摄钙量地域间的不同很大,牧业区人群和豆制品摄入量较高地域人群的钙摄入充沛,蛋奶摄入较多的城市人群及沿海食用鱼类较多的人群钙摄入也较充沛,而内地部份地域尤其是北方农村以米面菜为日常主食的人群钙摄入量偏低,每日摄钙量为400毫克左右,并非人人缺钙。
误区之二:
在商场、药店通过仪器的简单测试就可以肯定是不是缺钙。
在一些大城市的商场、药店中,部份补钙产品生产厂家在免费为消费者测钙,很多被测试过的人都觉察自己被判定为“重度缺钙”,继而在测试人员的推荐下购买某种钙保健品。
误区之三:
各类各样的广告宣传暗示人们,必需通过吃钙保健品才能迅速补钙。
误区之四:
补钙产品越贵,含钙量和吸收率就越高,效果也越好。
据调查,目前市场上销售的各类补钙品,以含纯钙质每克计,零售价钱从几角钱至20余元不等。
巨额的利润和竞争带来的是广告大战。
有的补钙品广告使一般人以为服用了该种钙产品,钙质就会像水泥一样一层层“粘”到骨头上。
误区之五:
老年人单纯补钙就可以防治骨质疏松症。
误区之六:
强调儿童也必需通过服用钙保健品补钙。
很多家庭受广告宣传影响,担忧食补的钙摄入量仍不够,便刻意给孩子服用补钙产品。
误区之七:
补钙首选含维生素D的产品。
按照医学原理,人体皮下脂肪内含有的活性物质在阳光作用下也能转换成维生素D,过量摄入维生素D反而会抑制体内自身维生素D的生成,乃至造成体内积蕴中毒。
人体是不是缺钙与两方面原因有关:
一是峰值骨量,即在35岁左右时人体骨量达到一生中的最高骨量时钙的含量,它又由三种因素所决定,即遗传的因素、补钙的因素和身体锻炼的因素;二是钙流失情况,它也由三种因素所决定,即钙的补充、钙的流失量和生活习惯,如嗜烟酒、咖啡、茶、可乐,盐摄入量太高,少吃肉或吃太多肉都可致使钙的流失。
针对以上误区,中消协郑重警示消费者:
一、应增强对广告宣传的理性思考,对补钙商品有正确的熟悉。
不该被各类响亮的补钙商品名称所迷惑,在营养学领域这些名称多数不存在。
二、不要听信某些钙保健品的夸大宣传。
目前人体对补钙产品中钙的吸收率仅在30%左右,并非存在所谓的“95%”的吸收率。
三、提倡合理地改良膳食结构,尽可能从天然食物中获取钙。
在家庭日常的食物中,含钙较多的有牛奶、奶酪、鸡蛋、豆制品、海带、紫菜、虾皮、芝麻、山楂、海鱼、蔬菜等。
特别是牛奶,若是每人天天喝奶250克,便能提供钙300毫克;再加上膳食中其他食物供给的300毫克左右的钙,便能完全知足人体对钙的需要。
四、消费者判断自己到底缺不缺钙应该去正规医院接受“双能X线骨密度测试仪”的检测,商场、药店里摆放的“单光子骨密度测试仪”,只能测人体手臂的尺骨和桡骨,而人体钙流失的主要危害是造成腰椎和胯骨的缺钙,因此这种测试并非准确;同时这种仪器又是放射源,其辐射对被测试者有必然影响。
五、对于老年人、育龄妇女、青少年等钙需求量较大的特殊人群,可按照自身需要适量服用钙产品。
专家们的意见是,市场上流通的补钙产品都通过国家相关部门的查验认定,其品质没有太大区别,贵的不必然就好。
六、补钙并非越多越好,最重要的是人体的实际吸收率。
每次服用元素钙超过200毫克时,就会使吸收率降低。
七、对于老年人来讲,缺钙是致使骨质疏松症的一个重要原因,需要从改善膳食结构和服用补钙剂两方面增强钙的摄入。
单纯补钙并非能全面防治骨质疏松症,内分泌失调、维生素D活力下降、运动量减少、盐摄入量太高等因素都可能致使老年人骨质疏松症,因此需要通过医生检查肯定自己是不是缺钙。
八、儿童补钙应以食补为主。
据专家研究发现,儿童过量服用钙制剂,会抑制对锌元素的吸收,因此对有缺锌症状的儿童进行补钙时,应以食补为主。
九、服用添加维生素D的补钙剂过量,会产生积蕴中毒现象。
由于人体个体不同普遍存在,并非是所有的人同时既缺钙又缺维生素D,部份人长期服用维生素D反而会抑制体内自身维生素D的形成,或是引发维生素D大量摄入而积蕴中毒现象。
十、患有疾病者补钙时要慎重。
对于心脏病人,许多临床医生都提倡采用高钙饮食,以降低血压,维持心脏功能;但是研究发现,心脏病患者补钙不妥,也会因钙沉积而引发人身意外。
十一、补钙的同时注意与户外运动相结合,常常洗澡阳光,可增进人体内维生素D的合成;不抽烟,少饮酒,饮用咖啡、茶、碳酸饮料等要适量,有助于人体对钙的吸收。
十二、呼吁社会各新闻媒体密切关注补钙问题,全面、客观、公正地报导补钙问题;呼吁社会各界增强对补钙知识的科普宣传,帮忙消费者树立正确的补钙保健观;呼吁政府有关管理部门,增强对钙保健品的监管,查处虚假、夸大宣传,冲击制售冒充伪劣商品的行为,进一步规范补钙制品行业,切实保护广大消费者的合法权益。
六、何物最补钙
钙是人体内最丰硕也是最重要的矿物质,占体重2%,其中99%固定于骨钙库,1%游离在血液和细胞外液里。
骨钙库与血钙间有自稳系统维持动态平衡。
由雌雄激素、甲状旁腺素、降钙素、维生素D3等参与调控。
钙不足时,调节性能从骨骼释放钙来维持正常血钙浓度,维持整体生理功能。
中国营养学会规定钙日供推荐标准量:
儿童800~1200mg,少年1000~1200mg,**与老年人800mg,孕哺妇1500mg。
而卫生部调查资料显示,国民钙摄入量仅为标准量的50%左右,尤其是中小学生及50岁以上的中老年,普遍钙摄入量不足。
钙营养不足是现今全世界性健康问题。
此刻对缺钙补钙的知识和意识增强了,但是面对充斥市场的钙产品、保健食物、药品该如何选择?
不同钙源在体内吸收方式是有区别的,药效表现也有很大不同。
一般选择要考虑:
产品含钙量、溶解度、吸收利用率、有无毒副作用、配方科学含金量、是不是合算等。
无机酸钙盐类:
以贝壳蛋壳为原料的碳酸钙,含钙量40%,溶解度差,影响吸收率;经高温煅烧的活性钙,碱性强,对胃肠刺激大;以动物鲜骨为原料的多羟基磷酸钙或经磷酸化的磷酸钙,含钙量中等。
对这种钙制剂,难有足够的胃酸使之全数离子化,故吸收率仅30%左右。
另外,这种原料中可有重金属污染,对人体健康不利。
有机酸钙盐类如乳酸钙、葡萄糖酸钙、枸橼酸钙,普遍存在含钙量低,肠吸收率20%~40%。
以上钙制剂的吸收机制是从离子钙变成钙结合蛋白的主动吸收进程,受到胃酸、钙结合蛋白对钙运转能力及维生素D等因素影响,而且是饱和吸收进程。
新近我国科学家发现和证明,新一代钙产品L-苏糖酸钙在人体内是以分子态被动扩散吸收,因为与钙离子结合的酸根物质具有生物活性,充当载体使钙抵达组织细胞,以络合物形式留在体内需要钙的地方,缓慢释放钙离子,从而使吸收利用率大大提高。
钙的吸收量与摄入量正相关,摄入越多吸收也越多。
目前关于分子补钙理论的完善和充分的实验研究使我国在钙制剂研究与开发方面走在国际前列。
L-苏糖酸钙是由粮食制成的维生素C深加工的产物。
科学家已证明,L-苏糖酸钙能增进骨胶原合成并使骨盐框架结构更符合力学要求,从而提高骨的强度与韧性。
补钙除合理选择钙制剂之外,多晒太阳,均衡营养、科学烹饪等也很重要。
日常有许多食物可供钙源补充。
这里介绍一些富含钙的食物:
乳类与乳制品牛、羊、马奶及其奶粉、乳酪、酸奶、炼乳、冰激凌。
500ml鲜牛奶可补充600mg钙。
鱼虾蟹类与海产品鲫鱼、鲤鱼、鲢鱼、泥鳅、虾、虾米、虾皮、螃蟹、海带、紫菜、蛤蜊、海参、田螺等。
肉类与禽蛋羊肉、羊脑、鸡肉、鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、皮蛋、肉松等。
豆类与豆制品黄豆、毛豆、扁豆、蚕豆、豆腐、豆腐干(100g豆腐干可补充200mg钙)、豆腐皮、豆腐乳等。
蔬菜类芹菜、油菜、胡萝卜、萝卜缨、芝麻、香菜、雪里蕻、黑木耳、蘑菇等。
水果与干果类柠檬、枇杷、苹果、黑枣、杏脯、桔饼、桃脯、杏仁、山楂、葡萄干、胡桃、西瓜子、南瓜子、桑椹干、花生、莲子、芡实等。
食物保鲜贮存可减少钙花费,牛奶加热不要搅拌,烧蔬菜要多加水,切菜不能太碎,烧菜时间宜短。
菠菜、茭白、韭菜都含草酸较多,宜先用热水浸泡片刻以溶去草酸,以避免与含钙食物结合成难溶的草酸钙。
罐头食物的汁液里富含矿物质。
乳糖可贮留较多膳食钙,高粱、荞麦、燕麦、玉米等杂粮较稻米、面粉含钙多,平时应适当吃些杂粮。
7、钙制剂的选择
通过国际上大量的动物与人体实验,对各个年龄段如:
婴幼儿、儿童、青少年、成年、60岁以上老人等实验对象的研究证明,不论是哪一类钙,无机钙仍是有机钙。
若是实验对象在钙的营养正常情况下,吸收率一般都是40%,若是钙的营养情况不良,则吸收率可能达到75~85%。
并无哪一种钙制剂的吸收率特别高。
实际上咱们所需要的是补钙,是各类钙制剂中的钙元素而不是制剂本身,制剂本身仅作为钙的载体。
这是一个数学与化学的大体问题,并无多少高深的学问。
因此选用钙制剂,首先要看钙在制剂中占多少百分比。
如:
您要补充600mg的钙,用碳酸钙只要1500mg,枸橼酸钙就需要2717mg,乳酸钙需要4615mg,葡萄糖酸钙需要6667mg,各类氨基酸钙也在5000mg以上。
市面上有的钙制剂,其分子式比葡萄糖酸钙还复杂,要摄取600mg需要10~15克制剂,这样做是不可能的。
有的公司宣称他们的钙制剂在骨骼中沉积率很高,这里有一个体内对钙沉积的阈值问题。
一般体内钙的阈值是1000~1500mg,钙的摄取再多,钙的阈值也不会升高,因此也不会沉积更多的钙。
另外,还有两种钙制剂要特别注意。
一种是活性钙,这是由近海的牡蛎、蚌、贝等的壳通太高温活化后,磨细而成。
这种沿海软体动物吸附能力很强,能快要海的污染物,铅、汞等重金属吸附。
因此这种活性钙中有重金属,pH值又很高,偏碱,服后胃肠会有反映。
用家畜动物的骨骼磨粉制成的钙制剂,由于重金属尤其是铅容易沉积在骨骼中,因此服后也会受重金属污染。
这两种钙制剂,尤其是活性钙是应该被淘汰的。
影响钙制剂吸收的各类因素影响钙吸收最主要的因素是体内的1,25-二羟维生素D。
这是食物中的维生素D与人体皮肤中的7-脱氢胆固醇经阳光照射后,再合成维生素D3,再在肝脏,尤其是肾脏中经羟化反映而生成的。
它能增进钙在小肠乃至在结肠中的吸收。
若是人体缺乏1,25-二羟维生素D,钙的吸收只有10%。
若是补充了维生素D,并在肝脏与肾脏合成了1,25-二羟维生素D,钙的吸收率会增加到60~75%。
由此可见,增进钙的吸收,钙制剂的不同类型是次要的,主要的仍是体内1,25-二羟维生素D含量是不是丰硕。
足不出户的老年人,肾脏病患者,由于缺乏1,25-二羟维生素D,很容易致使钙的吸收不良与缺乏,以至发生骨折。
老年妇女绝经后,由于缺乏雌激素,可以影响钙的吸收与缺乏。
另外,生长激素与甲状旁腺激素缺乏,也会影响钙的吸收。
人不活动,例如长期卧床休息、瘫痪的病人,宇航员长期在失重的情况下容易缺钙,以至发生骨质疏松症和骨折。
影响钙在体内的平衡,最主要的不是钙的消化吸收率,不是钙从粪便中排出多少。
这在各类不同的钙制剂中区别只有25%。
钙最主要的丢失是在尿中,一般有50%。
若是膳食中食盐含量很高而且吃大量动物蛋白质,则钙从尿中的丢失就多。
食物如菠菜、油菜,其中含有大量草酸或植酸,会影响膳食中钙的吸收。
食物中的纤维素一般不会影响,但小麦的麸皮则会影响钙的吸收。
膳食中含有大量的脂肪、磷酸、镁、咖啡因的食物也会影响钙的吸收与排泄。
医治胃病所用的抗酸药,若含有大量的铝会增加钙的排泄与影响钙在骨骼中的沉积。
要补钙先查钙
八、“钙剂穿肠过”小心吃出病
据调查,我国学龄前儿童因维生素D缺乏等原因引发钙营养不良的发生率达50%,由此引发的小儿佝偻病患病率达30%以上;孕产妇低钙症状的发生率达60%,产后骨质疏松症的患病率达10%以上。
更年期妇女骨质疏松症的患病率达40%。
某些人出于商业目的,在媒体上大加炒作,宣扬“全民缺钙,全民补钙”,“钙越多越好,补钙可治百病”,使滥用钙剂变成了世纪之交中国人的一种时尚消费,我国成为世界上钙制剂消费量最大的国家。
但据昆明、广州等地调查,天天服用单纯钙制剂的学龄前儿童,其佝偻病的患病率与末服钙剂组大体相同。
这种现象在老年人群表现得更为明显。
国内外研究表明,在人体骨丢失顶峰期服用大量钙剂,并非能改善其骨丢失状况。
一次花几十元乃至数百元买一个“钙剂穿肠过”,其社会浪费是显而易见的。
更为严重的是,在许多钙制剂中含有品种不一、剂量不一的维生素D制剂,正常人长期服用此类钙剂,必将引发不良后果。
据武汉、哈尔滨等地调查,服用×钙剂后,有近20%的小儿和孕产妇血浆总钙浓度超过正常上限,如不及时纠正,就有可能造成组织钙化,在血管壁、肾脏等组织器官形成钙沉积,对人体造极大危害。
九、已往的骨钙检查法
影像学中的X线摄像是反映骨钙化程度的指标,主要用于小儿佝偻病的诊断与临床分型,但不易发现初期病人和临床前期或亚健康人群等重点预防对象。
双光能骨密度仪较靠得住,但需特殊仪器,目前在北京仅有3台,每次检查费100多元,显然不适用于公共;生化检查指标中25羟维生素D3只能反映人体近期维生素D水平。
血钙仅占人体总钙的%,波动范围仅为3%,据统计,在严重钙营养不良的病人中有30%的人血钙降到正常值下限以下。
大量研究证明,骨源性碱性磷酸酶(BAP)是反映骨代谢状况的理想生化指标。
BAP由成骨细胞合成,当人体钙营养不良时,成骨细胞反馈性增生活跃,分泌大量BAP释放入血,造成血中BAP活性升高。
新检查法
中科院生物物理研究所组织国内临床酶学专家和化学试剂专家,通过3年的潜心研究,研制成功了测定小儿和**血中BAP活性的检查技术,并将其开发成试剂盒ZS-isoAPNB和ZS-isoAPAB,已于今年7月经国家药品监督管理局批准注册。
为了将以往需用特殊仪器才能完成的BAP测定技术,变成不需仪器设备,在基层,乃至病人家庭就可检测的简易技术,科研人员发明了“自动分离"
血浆斑点酶免疫实验装置(DOT-ELISA)”。
只需取微量末梢血,即可完成检测和比色分析,省去了离心分离血浆的麻烦。
该装置可避免两类反映在同一区域进行而产生的彼此干扰,和不能控制显色反映时间的缺点,可全程评价钙缺乏和钙流失高危人群。
BAP可分为两类。
一类是小儿型(NB)型,与成骨进程障碍有关;另一类是**型(AB型),与骨质疏松即溶骨进程有关。
研究人员研制成功了DOT-ELISA方式,开展了该技术对指导公共科学补钙的临床价值的研究。
10、该不该补“钙”
ZS-isoAPNB/AB两种检查技术可将人血中BAP区分为3个水平:
正常水平(小儿<200U/L、**<150U/L)。
预防水平(小儿200~250U/L、**150~200U/L)。
医治水平(小儿>250U/L、**>200U/L)。
1一、正常上限
钙营养范围的正常人概念为:
无维生素D和钙营养摄入不足与利用障碍因素和既往史和此刻史者。
研究人员从20000名学龄前小儿中严格挑选出1901例正常小儿,从400余名妊妇中挑选出214例正常孕产妇作BAP测定。
测试结果显示,1901名正常小儿中BAP活性>200U/L者仅8例;214名正常妊妇中BAP活性>150U/L仅4例。
由此肯定了0~7岁BAP<200U/L,育龄妇女<150U/L作为正常上限。
病理值
生化指标超标并非必然是病人。
测定210例经“金标准”诊断为小儿佝偻病的患儿和146例产后骨质疏松症病人的BAP活性,以误诊率、漏诊率最低,诊断灵敏度、特异度、准确度为原则,肯定小儿的BAP病理值为>250U/L、**>200U/L。
采用上述病理值对小儿佝偻病诊断的准确度为%,大骨节病的诊断准确度为%,孕产妇骨质疏松症诊断特异度为%、灵敏度为%,是目前上述疾病诊断符合率最高的单项生化指标。
谁该补钙
研究人员将介于正常参考值和病理值之间的测定值设定为预防水平。
(1)首先对BAP活性为预防水平的71例小儿和43例妊妇用“金标准”进行诊断分析,在小儿中仅3例诊断为佝偻病初期,在孕产妇中仅1例经骨密度仪诊断为骨质疏松症。
(2)对上述预防水平的小儿和孕产妇给予维生素D和钙剂医治,一个月后复查BAP,观察活性转变,其阴转率别离为91%和%,证明这部份人群中,90%以上为临床前期病人。
1二、补多少钙
上述研究证明,BAP的3个活性水平正好代表了钙营养不良疾病发展的3个阶段,分为正常人群(正常水平)、预防人群或临床前期人群(预防水平)和病人(医治水平)。
即BAP为正常水平者没必要服用钙剂及维D,预防水平者可给予预防剂量的钙剂和维D,并按期复查,避免其向临床型发展。
医治水平者是病人,需给予医治剂量的钙剂和维D,并按期复查,按照BAP活性转变肯定是不是继续给药。
14个临床单位用BAP判断小儿佝偻病疗效的资料,发现5种医治方案、6种钙剂的BAP阴转率存在明显不同。
以肌肉注