护理院感总结.docx
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护理院感总结
年护理院感总结
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2014年护理(院感)专业委员会工作总结
护理、院感专业委员会在协会的正确领导下,在各家医院护理部及院感科的密切配合下,圆满完成各项工作。
2014年各医院围绕医院总体工作目标,把重点工作放在建立健全各项规章制度、提高护理人员的专业素质、做好消毒感染工作等方面工作。
保障了护理安全,提高护理服务品质。
现将工作情况总结如下:
护理工作总结
一、加强制度建设保障患者安全
1、各家医院进一步完善了各项患者安全制度与规范,如患者身份识别制度、手术安全核查制度、护理差错、事故登记报告制度、特殊药品管理制度,用药后不良反应的观察制度、提高护理人员对患者身份识别的准确性,从而保障患者护理安全
2、监督各项护理安全制度的落实,如:
对科室药柜内药物存放、使用、定期进行督查,注射药、外用药严格分开放置,各科室急救车药品定期检查、高危药品的管理检查,医嘱录入、执行时有严格核对程序且有签字,控制静脉输液滴速等。
3、加强护理风险教育与培训,针对护理队伍年轻化、新护士技术操作不熟练、解释问题不到位、专科知识不足,缺乏自我保护意识等,各家医院制定和落实新护士岗前规范,岗前培训,收到了良好的效果。
二、加强在职教育提高护理人员的综合素质
1各家医院对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训、内容包括基础理论知识,院内感染知识,护患沟通技巧和专科知识、手术病人安全防范、输血安全、护患沟通技巧、过敏性休克的抢救、消毒技术规范、护理安全教育等。
各家医院分别组织护士及各项技术操作的培训考核。
在强化三基培训的同时,强化急救意识,提高抢救水平。
2、重点加强对新上岗护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识。
组织了新聘用护士进行岗前培训,通过培训,使她们树立法律意识、质量意识、安全意识,在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程,履行好白医天使的神圣职责。
3、各家护理专业委员会组织全院护理人员学习各项应急预案,医务科护理部联合组织过敏性休克的抢救、心肺复苏技术进行模拟演练,不断提高护理人员的应急能力及技术水平。
三、加强人文知识学习提高护士整体素养
各家护理部首先从护士仪表、礼仪、行为等规范抓起,让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中,用文明礼貌的语言热情接待病人,为病人提供满意的服务。
四、更新护理理念提高护士业务水平
今年护理院感专业委员会、进行了对手术室、供应室一体化管理、以及护理安全管理的培训学习班、主要是更新管理理念、规范消毒隔离操作。
培训结束后,针对培训内容进行了考核,通过培训使护士们增长新的知识,开拓了思路。
五、加强服务质量管理 保证护理安全
1、按照上级领导要求有计划地开展质量评价活动,通过全院行政查房,护理部、质控小组、护士长抽查、各科室质控员自查等形式进行多方位监控。
每月护理质量总评一次。
2、组建了护理质量持续改进小组,并将改进的内容以制度、流程或规范进行统一。
3、各家护理部不定期的深入科室检查、督促考评,每月组织全院护士长进行护理质量交叉大检查,对检查存在的问题及时的进行反馈;促进了护士长间及科室间的学习交流,有效的促进了全院护理质量的统一和提高。
六、改进服务流程完善优质护理服务措施
各家护理部每月进行患者护理工作满意度调查,护理质量有了较明显的提高,护理满意度达90﹪以上。
各家护理部建立便民服务箱,从病人的治疗、护理及衣食住行等方面完善护理便民措施,满足病患的合理需求。
例如:
备好点心、饮用水、一次性纸杯、卫生纸、糖果、报纸、温馨提示牌、指甲刀、针线盒等满足病人需要,注意室温,可提供保暖设施项目等。
七、注重护理文化建设打造团队核心凝聚力
今年5.12护士各家医院在护理部带领下全体护士精心策划开展各项活动,活跃护理文化氛围。
强化护理团队意识,展现护士风采。
八、各家医院护理部配合完成市企业退休职工免费体检任务。
九、护士参加无偿献血活动及咨询健康教育活动
十、护理工作不足:
1、护理人员流动性大,护理队伍稳定性差。
3、个别护士素质不高,主动服务意识差。
4、少数护理人员无菌观念不强。
5、护理文件书写欠规范,病情观察缺乏连续性。
院感工作总结
一、2015年开展了一系列的工作:
1、各家医院为创建卫生城市作出很大的贡献.
2、定期召开医院感染安全委员会会议,制定了预防和控制医院感染的各项规章制度。
3、组织医务人员学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《传染病防治法》等文件。
增强医护人员职业防护意识和消毒隔离意识。
树立院感“零宽容”的理念,采取各种有效的措施,防止医护人员和患者发生感染。
4、各会员单位建立了消毒管理制度,手术室、供应室严格执行院感管理要求,无菌包内采用了化学指示剂。
供应室建立了消毒物品监测记录本,对各种消毒物品设施进行了定期定点监测,确保消毒安全。
5、加强了医疗废物的管理,完善了医疗废物收集、回收、登记、管理流程。
医疗垃圾暂存室建立了消毒处理登记本,医疗垃圾回收率100%。
5、重视医院污水、污物的排放处理工作,专人负责全院污水、污物的消毒、处理、登记工作。
6、进行环境卫生学、消毒灭菌效果监测,医院感染委员会配合疾控中心进行采样监测
7、完善并实施了医院感染知识培训计划,对医生、护士、检验师进行分类别培训工作,
8、严格执行《传染病防治法》,确保传染病管理工作落实。
组织全院传染病知识培训,根据每年传染病的实际发生情况及时组织相关学习。
积极配合有关部门,共同做好疫情防控工作。
做到早发现,早诊断。
二、医院感染管理工作上存在的现实问题和风险隐患
1、部分医务人员对医院感染工作重视不够,个别医生还存在滥用抗菌素的现象。
2、检验科工作人员自我防护、消毒隔离意识淡薄,操作时不戴口罩,操作后不执行手消毒,七步洗手法操作不规范,手卫生依从性差。
3、医务人员个人防护意识不强,手卫生依从性有待提高:
医护人员在为下一位病人操作前有不洗手或手未消毒的现象。
4、部分医院重点部门手术室、病房、供应室、落实消毒隔离制度的措施并实施不到位。
总之,一年来护理、院感工作取得了一些成绩,这些都是在不断的发展中,我们取得的成果,但现实中仍存在着很多的不足:
这些问题有待与在今后的工作中加以改善和不断的完善,很多的现实问题都是这样的,相信护理部院感科能够做好,其实很多的事情都是在不断的发展中得到验证的,所以护理部院感科会一直的努力下去,我们相信护理部院感科会做好这一切的,因为我们一直在努力工作,一直在不断的进步中!
护理院感专业委员会
2014年12月
2015年护理(院感)专业委员会工作计划
2015年护理(院感)继续按照协会考核标准要求,结合医院总体工作目标,强化“三基”培训,提高护士素质和服务品质;紧紧围绕“质量、安全、服务、管理”的标准开展工作,院感继续抓好消毒隔离、职业防护、医疗废物管理等工作。
现将具体计划制定如下:
护理工作计划
一、加强护理安全管理
1、根据患者安全目标,进一步落实各项患者安全制度与规范;如患者身份识别制度,防跌倒、防坠床防范制度,特殊药品管理制度,药物使用后不良反应的观察制度和程序等,提高护理人员对患者身份识别的准确性和提高用药安全性,保障患者护理安全。
2、监督各项护理安全制度的落实如:
高危药品的管理、查对制度的落实、落实抢救车“五定”制度等
3、加强护理工作的环节管理
(1)护理人员的环节监控:
对新入职护士以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。
(2)病人的环节监控:
新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
(3)时间的环节监控:
节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。
护理部组织护士长进行不定时查房。
(4)护理操作的环节监控:
输液、输血、各种过敏试验,手术前准备等。
虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,应作为护理管理中监控的重点。
4、加强护理风险教育与培训;针对民营医院护理队伍流动性大、人员素质比较低的情况,制定和落实新护士岗培训和考核计划,开展护理风险教育,提高护士法制意识,培养高年资护士检查和帮助新护士的工作意识。
5、进一步加大感染控制力度,严格遵守执行消毒隔离制度,加强职业防护,保障护理人员安全,做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。
6、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理,对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看,提出合理化建议,避免医疗纠纷的发生。
二、继续推行优质护理服务
1、各医院扩大优质护理覆盖率,以点带面,提高护理服务品质,推行温馨服务:
(1)为病人多做一点:
多巡视、多观察、多关心、多照顾、多为病人解决实际问题。
(2)为病人多讲一点:
多指导、多宣教、多沟通、多解释病人疑问,主动做好健康教育、主动征求患者意见。
(3)让病人方便一点:
满足病人的基本需求,提供病人便捷的服务
(4)让病人满意一点:
通过开展特色护理温馨服务活动,创建护理服务特色,提高护士服务品质,提高护理质量。
2、进一步加大对优质护理服务工作的考核力度,定期召开护士长例会,不断总结改进临床护理工作。
3、护理部每月进行病人满意度调查,广泛听取患者及家属意见,及时了解患者对护理服务的评价,对患者提出的意见和建议给出满意的答复。
不断改善服务态度,提高服务质量。
三、落实护理培训制度
1、岗前培训:
各医院对入职新护士,必须进行入职考试和岗前培训。
内容:
院规教育、护理规章制度、消毒隔离、职业防护、安全教育、护士基本素质及礼仪规范、护士职业道德、护理基本技能操作等。
2、在岗培训:
制定与落实各级护理人员业务培训和“三基”考核计划(内容包括:
法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等)落实分层次培训,提高护士三基理论与操作水平。
四、结合医院特点开展文娱活动,丰富业余文化生活
如联欢会、演讲比赛、运动会等形式
五、护理(院感)开展继续教育培训项目:
(暂定)
1、消毒隔离知识
2、规范护理文件书写
3、职业暴露及职业防护
4、优质护理服务
院感工作计划
在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作,特制定2015年院感工作计划如下:
一、开展医院感染知识培训,提高医院感染防控意识
1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班,努力提高业务水平和自身素质,提高院感管理水平。
2、制订医院感染知识培训计划,采取多种形式进行全员培训,专业委员会举办消毒隔离知识。
提高医务人员医院感染防范意识。
通过培训,使广大医务人员掌握医院感染管理的基本知识和技能,促进医院感染的有效控制。
3、科室每月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。
4、落实新职工岗前培训。
5、对医疗废物收集专职人员进行职业防护知识培训。
二、强化医务人员手卫生落实医务人员手卫生管理制度
加强手卫生的宣传、教育、培训活动,增强预防医院感染的意识,每年开展手卫生知识与技能培训一次,每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况,保证洗手与手消毒效果。
三、落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价
1、各科使用的消毒液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌,合格率达100%。
使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作,定期开展手卫生知识与技能培训,不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
四、加强院感监测,实行医院暴发预警报告
1、充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报告制度。
2、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。
3、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。
4、制定医院感染爆发的处置演练计划,与医务科一起组织全院工作人员应急演练,医院感染暴发年两次。
五、医疗废物管理制度化、规范化。
院感科将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能,在完成日常督查的基础上,加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训,防止发生医疗废物的泄漏和流失,使我院医疗废物管理规章制度得到有效落实。
严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件,医疗废物按要求分类放置,密闭,包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字,送医疗废物暂存处集中放置。
医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。
六、对重点部门手术室、病房、供应室进行重点监控。
落实消毒隔离制度。
七、合理使用抗菌药物管理。
积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作,做好临床、检验、药剂等科室之间的桥梁作用,协助检验科做好病原学监测工作。
护理院感专业委员会
2014年12月