四肢骨折现场急救外固定技术.ppt
《四肢骨折现场急救外固定技术.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《四肢骨折现场急救外固定技术.ppt(33页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
骨科:
2014-8-13,四肢骨折现场急救外固定技术,随着生活水平的提高,我国的车祸伤等意外伤发生呈逐步上升趋势,人们对院外急救提出了更高的要求。
开车需谨慎,否则后果很严重!
外伤骨折定义,由于外伤等暴力因素,破坏了骨的连续性或完整性称为外伤性骨折。
外伤骨折原因,其原因是直接暴力(受暴力直接打击发生的骨折,如交通事故引起的骨折多属此类);间接暴力(如从高处跌下,足先着地,引起的脊椎骨折);肌肉拉力(如骤然跪倒时,发生的髌骨骨折,投掷物体不当时引起的肱骨骨折。
),骨折分类,骨折一般分为闭合性骨折和开放性骨折两种类型。
骨折处没有皮肤或粘膜破裂,骨折断端与外界不相通称为闭合性骨折。
骨折处有皮肤或粘膜破裂,与外界相通称为开放性骨折。
根据骨折的程度又可分为:
骨质完全断裂称为完全骨折,骨质未完全断裂称为不完全骨折。
骨折分类,如何初步判断伤者是否发生骨折?
症状,疼痛剧烈,尤在骨折处有明显压痛。
症状,肿胀。
骨折断端可刺伤四周神经、血管、软组织及骨髓腔内出血,造成局部血肿。
体征,骨折的专有体征:
(1)畸形:
骨折段移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短;
(2)异常活动:
正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。
(3)骨擦音或骨擦感:
骨折后,两骨折端相互摩擦时,可产生骨擦音或骨擦感。
以上三种体征只要发现其中之一,即可确诊,但未见此三种体征者,也不能排除骨折的可能,如嵌插骨折、裂缝骨折。
如果无法判断是扭伤还是骨折均按骨折处理,畸形、假关节活动,骨擦音、骨擦感,骨折断端互相磨擦所发生的声音,但不要为了听骨摩擦音而去反复移动骨折断端。
1、减轻病人疼痛;2、减少出血和肿胀;3、避免损伤周围组织、血管和神经;4、防止闭合骨折转化为开放性骨折。
骨折固定的目的,1、抢救生命;2、伤口处理;3、简单固定;4、必要止痛;5、安全转运,骨折现场急救五原则,骨折固定材料,夹板:
制式木夹板最为妥善,有各种宽度和长度,以适合伤肢固定。
现场没有定型夹板时,也可利用伤员胸部、健肢或木棒、树枝、竹杆等代替夹板,上肢可利用厚纸板、画册等。
骨折固定材料,敷料:
有两种,一种是作衬垫用的,如棉花、衣服、布;另一种是用来绑夹板的,如三角巾、绷带、腰带等。
绝对禁止使用铁丝之类东西。
四肢骨折急救固定术,
(一)锁骨骨折
(二)肱骨干骨折(三)前臂骨折(四)手腕部骨折(五)股骨骨折(六)小腿骨折,
(一)锁骨骨折,两条四指宽的带状三角巾分别环绕2个肩关节,于背部打结;再分别将三角巾的底角拉紧,在两肩过度后张的情况下在背部将底角拉紧打结。
正面背面,
(二)肱骨干骨折,用2块长短、宽窄适宜的有垫夹板,分别放在伤臂的内、外侧,屈肘90度,用3-4条宽带将骨折上下部缚好,再用小悬带把前臂挂在胸前,最后用宽带或三角巾将伤臂固定于体侧。
(三)前臂骨折,用2块有垫夹板分别放在前臂的掌侧和背侧,前臂处于中立位,屈肘90度,用3-4条宽带缚扎夹板,再用大悬臂带把前臂挂在胸前。
(四)手腕部骨折,用一块有垫夹板放在前臂和手的掌侧,手握绷带卷,再用绷带缠绕固定,然后用大悬臂带把患臂挂于胸前。
(五)股骨骨折,用2块长夹板放在伤肢的内外侧,内侧夹板上包大腿根部,下至足跟;外侧夹板上至腋下,下达足跟。
然后用5-8条宽带固定夹板,在外侧打结。
大腿骨折固定,木板固定,检查血运,(六)小腿骨折,用2块有垫夹板放在小腿的内外侧,2块夹板上至大腿中部,下至足部。
用4-5条宽带分别在膝上、膝下及踝部缚扎固定。
1,2,3,4,5,小腿骨折健肢固定流程图,健肢固定方法,骨折临时固定的注重事项,1、本着先救命后治伤的原则,呼吸、心跳停止者立即进行心肺复苏。
有大出血时,应先止血,再包扎,最后再固定骨折部位。
2、对于大腿、小腿和脊住骨折,应就地固定,不要随便移动伤员。
3、骨折固定的目的,只是限制肢体活动,不要试图整复。
如患肢过度畸形不便固定时,可依伤肢长轴方向稍加牵引和矫正,然后进行固定。
骨折临时固定的注重事项,4、对四肢骨折断端固定时,先固定骨折上端,后固定骨折下端。
若固定顺序颠倒,可导致断端再度错位。
5、固定材料不能与皮肤直接接触,要用棉花等柔软物品垫好,尤其骨突出部和夹板两头更要垫好。
6、夹板要扶托整个伤肢,将骨干的上、下两个关节固定住。
绷带和三角巾不要直接绑在骨折处。
7、固定四肢时应露出指(趾),随时观察血循环,如有苍白青紫、发冷、麻木等情况,立即松开重新固定。
8、肢体固定时,上肢屈肘,下肢伸直。
9、开放性骨折禁用水冲,不涂药物,保持伤口清洁。
外露的断骨严禁送回伤口内,避免增加污染和刺伤血管、神经。
10、疼痛严重者,可服用止痛剂和镇静剂。
固定后迅速送往医院。
骨折临时固定的注重事项,谢谢大家!
爱是什么?
一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。
风儿若有若无。
一只鸟儿飞过来,停在枝上,望着远处将要成熟的稻田。
精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道:
“你爱这稻谷吗?
”“爱。
”“为什么?
”“它驱赶我的饥饿。
”鸟儿啄完稻谷,轻轻梳理着光润的羽毛。
“现在你爱这稻谷吗?
”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。
鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答:
“现在我爱那一湾泉水,我有点渴了。
”精灵摘下一片树叶,里面盛了一汪泉水。
鸟儿喝完泉水,准备振翅飞去。
“请再回答我一个问题,”精灵伸出指尖,鸟儿停在上面。
“你要去做什么更重要的事吗?
我这里又稻谷也有泉水。
”“我要去那片开着风信子的山谷,去看那朵风信子。
”“为什么?
它能驱赶你的饥饿?
”“不能。
”“它能滋润你的干渴?
”“不能。
”爱是什么?
一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。
风儿若有若无。
一只鸟儿飞过来,停在枝上,望着远处将要成熟的稻田。
精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道:
“你爱这稻谷吗?
”“爱。
”“为什么?
”“它驱赶我的饥饿。
”鸟儿啄完稻谷,轻轻梳理着光润的羽毛。
“现在你爱这稻谷吗?
”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。
鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答:
“现在我爱那一湾泉水,我有点渴了。
”精灵摘下一片树叶,里面盛了一汪泉水。
鸟儿喝完泉水,准备振翅飞去。
“请再回答我一个问题,”精灵伸出指尖,鸟儿停在上面。
“你要去做什么更重要的事吗?
我这里又稻谷也有泉水。
”“我要去那片开着风信子的山谷,去看那朵风信子。
”“为什么?
它能驱赶你的饥饿?
”“不能。
”“它能滋润你的干渴?
”“不能。
”,其实,世上最温暖的语言,“不是我爱你,而是在一起。
”所以懂得才是最美的相遇!
只有彼此以诚相待,彼此尊重,相互包容,相互懂得,才能走的更远。
相遇是缘,相守是爱。
缘是多么的妙不可言,而懂得又是多么的难能可贵。
否则就会错过一时,错过一世!
择一人深爱,陪一人到老。
一路相扶相持,一路心手相牵,一路笑对风雨。
在平凡的世界,不求爱的轰轰烈烈;不求誓言多么美丽;唯愿简单的相处,真心地付出,平淡地相守,才不负最美的人生;不负善良的自己。
人海茫茫,不求人人都能刻骨铭心,但求对人对己问心无愧,无怨无悔足矣。
大千世界,与万千人中遇见,只是相识的开始,只有彼此真心付出,以心交心,以情换情,相知相惜,才能相伴美好的一生,一路同行。
然而,生活不仅是诗和远方,更要面对现实。
如果曾经的拥有,不能天长地久,那么就要学会华丽地转身,学会忘记。
忘记该忘记的人,忘记该忘记的事儿,忘记苦乐年华的悲喜交集。
人有悲欢离合,月有阴晴圆缺。
对于离开的人,不必折磨自己脆弱的生命,虚度了美好的朝夕;不必让心灵痛苦不堪,弄丢了快乐的自己。
擦汗眼泪,告诉自己,日子还得继续,谁都不是谁的唯一,相信最美的风景一直在路上。
人生,就是一场修行。
你路过我,我忘记你;你有情,他无意。
谁都希望在正确的时间遇见对的人,然而事与愿违时,你越渴望的东西,也许越是无情无义地弃你而去。
所以美好的愿望,就会像肥皂泡一样破灭,只能在错误的时间遇到错的人。
岁月匆匆像一阵风,有多少故事留下感动。
愿曾经的相遇,无论是锦上添花,还是追悔莫及;无论是青涩年华的懵懂赏识,还是成长岁月无法躲避的经历愿曾经的过往,依然如花芬芳四溢,永远无悔岁月赐予的美好相遇。
其实,人生之路的每一段相遇,都是一笔财富,尤其亲情、友情和爱情。
在漫长的旅途上,他们都会丰富你的生命,使你的生命更充实,更真实;丰盈你的内心,使你的内心更慈悲,更善良。
所以生活的美好,缘于一颗善良的心,愿我们都能善待自己和他人。
一路走来,愿相亲相爱的人,相濡以沫,同甘共苦,百年好合。
愿有情有意的人,不离不弃,相惜相守,共度人生的每一个朝夕直到老得哪也去不了,依然是彼此手心里的宝,感恩一路有你!