河北医科大学口腔期末考试复习提纲口解.docx

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河北医科大学口腔期末考试复习提纲口解

1.解剖牙冠：

牙体外层被牙釉质覆盖的部分称为牙冠，也称为解剖牙冠。

2.临床牙冠：

正常情况下，牙冠的大部分显露于口腔，牙冠与牙根以龈缘为界，其中龈缘上方的牙体部分称为临床牙冠。

3.临床牙位记录法：

部位记录法、Palmer记录法、通用编号系统、国际牙科联合会系统p124.中线：

平分颅面部为左右两等份的一条假想线，该线通过两眼之间、鼻尖和上颌两中切牙和下颌两中切牙之间。

5.牙体长轴：

沿冠根方向通过牙体中心的一条假想线。

6.线角：

牙冠上两个相邻牙面相交处形成一线，在该线上所成的角称为线角。

7.点角：

牙冠上三个相邻牙面相交处形成一点，在该点上所成的角称为点角。

8.外形高点：

指牙冠各轴面上最突出的部分。

9.舌隆突：

前牙舌面近颈1/3处的半月形隆突起，称舌隆突，是前牙的重要解剖特征之一。

10.结节：

牙冠上釉质过度钙化而形成的小突起，可在牙合面或切牙切缘见到。

11.发育沟：

在牙生长发育时，两生长叶相融合所形成的浅沟。

12.副沟：

发育沟以外的任何沟统称为副沟，其形态不规则。

13.裂：

钙化不全的沟称为裂，是龋病的好发部位。

14.点隙：

3条或3条以上发育沟的汇合处，或某些发育沟的末端所形成的点状凹陷称为点隙。

9-14熟悉15.前磨牙特点，上颌前磨牙及第一、第二前磨牙区别p3416.乳牙的特点：

（1）乳牙呈乳白色，体积较同名恒牙小，牙冠短而宽；

（2）乳牙颈部缩窄，颈嵴突出，牙根明显缩小，冠根分明；（3）宽冠窄根是乳前牙的特点，但上颌乳中切牙是宽冠宽根。

（4）上颌乳尖牙的近中牙尖嵴长于远中牙尖嵴，是乳尖牙和恒尖牙中牙尖唯一偏远中者；（5）乳磨牙体积依次递增。

牙合方聚合度大，牙合面缩窄，尖、嵴、窝、沟不清晰；（6）除上颌乳中切牙牙根扁宽外，其余乳前牙牙根细长，根尖均偏唇侧。

17.下颌第一乳磨牙p51是唯一一颗不类似于任何恒牙的乳牙。

18.牙髓腔简称髓腔：

位于牙体中部，周壁除根尖孔外，其余均被坚硬的牙本质所包被，髓腔内充满牙髓。

19.髓室：

为髓腔位于牙冠及牙根颈部的部分，其形状与牙冠的外形相似。

前牙髓室与根管无明显分界；后牙髓室约呈立方形，分顶、底及四壁，是髓腔中较宽阔的部分。

20.髓室高度：

髓室顶与髓室底之间的距离。

21.根管口：

位于髓室底上，为髓室与根管的移行处。

22.牙合平面：

从上颌中切牙的近中切角到双侧第一磨牙的近中颊尖顶所构成的假想平面，该平面与鼻翼耳屏线平行，基本上平分颌间距离。

23.下颌牙列的纵牙合曲线：

为连接下颌切牙的切缘、尖牙的牙尖、前磨牙的颊尖以及磨牙的近、远中颊尖的连线。

该连线从前向后是一条凹向上的曲线，又称为司匹曲线（curveofSpee）。

24.上颌牙列的纵牙合曲线：

为连接上颌切牙的切缘、尖牙的牙尖、前磨牙的颊尖以及磨牙的近远中颊尖的连线。

该连线从前向后是一条凸向下的曲线。

由切牙至第一磨牙近颊尖段较平直，从第一磨牙的近颊尖至最后磨牙的远颊尖段则逐渐向上弯曲，此弯曲段曲线亦称为补偿曲线（compensatingcurve）。

25.横牙合曲线：

又称为Wilson曲线，连接双侧同名磨牙颊、舌尖，可形成一条凸向下的曲线，即为横牙合曲线。

26.牙尖交错牙合（ICO）：

指上、下颌牙牙尖交错，达到最广泛、最紧密接触时的一种咬合关系，过去该关系被称为正中牙合（CO）。

27.覆牙合：

指牙尖交错牙合时，上颌牙盖过下颌牙唇（颊）面的垂直距离。

前牙正常时约为2-4mm。

28.覆盖：

指牙尖交错牙合时，上颌牙盖过下颌牙的水平距离。

前牙正常时约为2-4mm29.前牙覆牙合、覆盖关系的分类：

①正常覆牙合、覆盖；②对刃牙合；③深覆牙合；④深覆盖；⑤反牙合；⑥开牙合。

后牙覆牙合、覆盖关系的分类：

①后牙正常覆牙合、覆盖；②后牙反牙合；③锁牙合；④反锁牙合。

30.牙尖交错牙合正常的标志：

（1）上下牙列中线对正（不存在牙列拥挤时），正对着上颌唇系带；

（2）除上颌最后一个磨牙及下颌中切牙外，每个牙都与对牙合的两牙相对应接触；（3）尖牙关系正常；（4）第一磨牙关系为中性关系；（5）前、后牙的覆牙合覆盖关系正常。

31.异常牙尖交错牙合：

安氏Ⅰ类错牙合为中性关系，Ⅱ类为远中关系，Ⅲ类为近中关系。

32.乳牙牙合特征：

4岁以前：

⑴乳牙在颌骨上的位置较正⑵牙合曲线不明显⑶上下颌第二乳磨牙的远中面常彼此相齐，成一垂直平面，称为齐平末端⑷乳牙的覆牙合较深，覆盖较小4-6岁：

⑴灵长类间隙⑵牙的切缘及牙合面产生一定的磨耗⑶下颌第二乳磨牙移至上颌第二乳磨牙的近中⑷暂时性深覆牙合程度可有所减小33.混牙合牙特征（即暂时性错牙合主要类型）：

①上唇系带位置过低；②上中切牙间隙；③上切牙牙冠偏远中；④暂时性远中牙合；⑤暂时性拥挤；⑥暂时性深覆牙合。

34.鼻翼耳屏线：

指从一侧鼻翼中点到同侧耳屏中点的假想连线，该线与牙合平面平行，与眶耳平面的交角约15°。

35.下颌骨外形特点上有什么解剖标志p9936.外斜线：

从颏结节经颏孔之下向后上延至下颌支前缘的骨嵴，称为外斜线，有降下唇肌和降口角肌附着。

37.内斜线：

自下颏棘下方斜向后上与外斜线相应的骨嵴称为内斜线。

38.下颌骨是颌面诸骨中体积最大、面积最广、位置最突出者，在结构上存在易于发生骨折的薄弱部位：

正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部。

39.颞下颌关节囊外韧带：

颞下颌韧带、蝶下颌韧带、茎突下颌韧带。

40.咀嚼肌的起止点：

（实在背不过可以选择放弃，会有小题）

（1）颞肌：

起自：

整个颞窝（上自颞上线，下至颞下嵴）及颞深筋膜的深面；止于：

喙突的内侧面、尖部、前缘和后缘，以及下颌支的前缘、直至第三磨牙远中部位；

（2）咬肌：

浅层起于颧骨的上颌突和颧弓下缘的前2/3，止于下颌角咬肌粗隆和下颌支颞侧面的下后部；中层起于颧弓前2/3的内侧面和后1/3的下缘，止于下颌支中部；深层起于颧弓深面，止于下颌支上部和喙突。

（3）翼内肌：

深头起自翼外板的内面和腭骨锥突，浅头起自腭骨锥突和上颌结节；止于下颌角内面的翼肌粗隆。

（4）翼外肌：

上头起自蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴，下头起自翼外板的外侧面；上头小部分肌纤维止于颞下颌关节的关节囊前内面和关节盘前缘，

上头大部分肌纤维与下头大部分或全部肌纤维一并止于髁突颈部的关节翼肌窝。

42.三叉神经分支及每支性质上颌神经①颅中窝段②翼腭窝段：

颧神经、翼腭神经、上牙槽后神经③眶内段④面段下颌神经：

①脑膜支②翼内肌神经③下颌神经前干：

颞深神经、咬肌神经、翼外肌神经、颊神经④下颌神经后干：

耳颞神经、舌神经、下牙槽神经。

43.上、下颌神经在口腔的分布神经名称分布部位1⊥1的牙髓和321⊥123的腭侧黏骨膜及牙龈鼻腭神经上颌876543⊥345678的腭侧黏骨膜及牙龈腭前神经神87⊥78的牙髓及6⊥6的腭及远中颊根髓、牙周膜、牙槽骨、上牙槽后神经经颊侧牙龈54⊥45的牙髓及6⊥6的近中颊根髓、牙周膜、牙槽骨、颊上牙槽中神经侧牙根321⊥123d的牙髓及其牙周膜、牙槽骨、唇侧牙龈上牙槽前神经8-5Τ5-8的颊侧牙龈、颊部的皮肤和黏膜颊神经下颌8-1Τ1-8的舌侧牙根、口底及舌前2/3的黏膜、舌下腺和舌神经神下颌下腺经8-1Τ1-8的牙髓及其牙周膜、牙槽骨下牙槽神经4-1Τ1-4的唇颊侧牙龈及下唇黏膜、皮肤及颏部皮肤颏神经45.面神经腮腺内分支及其损伤后表现：

（1）颞支，损伤后同侧额纹消失；

（2）颧支，损伤后眼睑不能闭合；（3）颊支，损伤后可出现鼻沟变浅或消失、鼔腮无力、上唇运动力减弱或偏斜以及食物积存于颊沟等症状；（4）下颌缘支，损伤后可导致患侧口角下垂及流涎；（5）颈支。

46.舌下神经受损，可导致患侧舌肌瘫痪及萎缩，伸舌时舌尖偏患侧，舌位于口腔内静止位时，舌尖偏向健侧。

47.颈动脉窦（carotidsinus）：

为颈内动脉起始处或颈总动脉分叉处的膨大部分，窦壁内含有特殊压力感受器，当动脉压升高或受到其他压力刺激时可反射性地引起心率减慢，末梢血管扩张，使血压降低。

48.颈动脉体（carotidbody）：

系以棕色的椭圆形扁平小体，由结缔组织连于颈总动脉分叉处的后壁或其附近，属化学感受器。

能感受血液中二氧化碳的含量，当二氧化碳浓度升高时，可反射性地使呼吸运动加快、加深、49.上颌动脉分支、分段：

①下颌段，分支：

脑膜中动脉，下牙槽动脉；②翼肌段；③翼腭段，分支：

上牙槽后动脉，眶下动脉，腭降动脉，蝶腭动脉。

50.什么是面部危险三角区及其位置、原因p18051.翼静脉丛：

或称翼丛位于颞下窝内，分布于上颌结节后上方处，分布于颞肌及翼内、外肌之间，凡与上颌动脉分支伴行的静脉。

交通：

翼静脉丛与颅内、外静脉有广泛的交通，其血液主要是向后外经上颌静脉汇入下颌后静脉，向前也可经面深静脉通入面静脉，亦可向上通过卵圆孔网和破裂孔导血管等处的静脉，与海绵窦相通。

翼静脉丛主要收集口腔颌面及眼部的静脉血，这些交通静脉可将该处感染扩散蔓延到海绵窦，从而引发颅内感染。

52.腮腺属浆液性腺，下颌下腺属以浆液性为主的混合性腺，舌下腺属粘液性为主的混合性腺。

53.唾液腺的分泌和功能p207（熟悉）55.Ricketts美容线：

连接鼻尖与颏前点所构成的线，以确定下唇是否位于改线上。

56.动力性皱纹和重力性皱纹（能分清）p21857.面部皮肤特点或问软组织特点p21959.颊间隙（buccalspace）：

位于颊肌与咬肌之间，略呈倒立的锥形，前界为咬肌前缘，后界为下颌支前缘及颞肌前缘。

间隙内有颊神经、颊动脉、面深静脉及脂肪组织。

60.咬肌间隙（massetericspace）：

又称咬肌下间隙，位于咬肌与下颌支之间。

前邻磨牙后区，后界腮腺。

间隙感染多来自下颌第三磨牙。

咬肌间隙与翼颌、颊、颞及颞下诸间隙相连通。

61.翼下颌间隙（pterygomandibularspace）：

或称翼颌间隙，位于下颌支与翼内肌之间。

前为颞肌与颊肌，借颊肌与口腔分隔，后为腮腺，上界翼外肌下缘，下以翼内肌附丽于下颌支处为界。

该间隙的额切面呈一底朝上、尖向下的三角形。

间隙内主要有舌神经、下牙槽神经及下牙槽动静脉通过。

62.翼腭间隙（pterygopalatinespace）及其交通p22963.颈筋膜由浅入深可分为五层：

颈浅筋膜、颈深筋膜浅层、颈深筋膜中层、颈脏器筋膜、椎前筋膜。

+每层一个标志结构64.颈白线：

颈深筋膜浅、中两层中线结合形成2~3mm宽的颈白线，颈白线血管较少，颈部有关手术，可经此分离舌骨下肌群。

65.颈鞘或颈动脉鞘、颈血管鞘，呈管状。

来自颈脏器筋膜。

该鞘上方附着于颅底颈静脉孔和颈动脉管外口周缘的颅骨外膜；下方止于锁骨胸骨端和胸锁关节的深面。

66.下颌下三角内容：

下颌下腺，下颌下淋巴结，面静脉，面动脉，舌神经、下颌下腺管及舌下神经。

67.舌神经、下颌下腺管及舌下神经的联系p23968.颈内、外动脉的鉴别：

（1）颈内动脉初在颈外动脉的后外侧，继而转至其后内侧；

（2）颈内动脉在颈部无分支，颈外动脉在颈部发出一系列分支；（3）暂时阻断颈外动脉，同时触摸颞浅动脉或面动脉，如无搏动，即可证实被阻断的动脉即颈外动脉。

69.翼下颌皱襞：

该皱襞是由翼下颌韧带衬托的、延伸于上颌结节后内方与磨牙后垫后方之间的黏膜皱襞，是下牙槽神经阻滞麻醉的参考标志，也是翼下颌间隙及咽旁间隙口内切口的有关标志。

71.舌的淋巴管引流可分为四组：

（熟悉）

（1）舌尖淋巴管大部分至颏下淋巴结，另一部分至颈肩胛舌骨肌淋巴结；

（2）舌前2/3的边缘或外侧淋巴管一部分至下颌下淋巴结，另一部分淋巴管引流至颈深上淋巴结（特别是颈总动脉分叉处的淋巴结）；（3）舌中央淋巴管引流舌中缝两旁的淋巴液，经颏舌