冈上肌肌腱炎课件.pptx

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冈上肌肌腱炎,一、概述由于外伤、劳损或受寒，致局部产生无菌性炎症，以疼痛、功能障碍为主要临床表现的疾患。

好发于中年以上，体力劳动者、家庭主妇、运动员等,二、解剖生理,冈上肌是肩外展运动的重要组成部分，其功能是固定肱骨头与肩盂，使肩关节上举，活动频繁；又是肩部肌肉收缩力量的交汇点易损伤冈上肌由肩胛上神经支配，肩胛切迹处一易受损伤的嵌压点，为人体局部解剖的一个薄弱点；冈上肌肌纤维细长且跨度大，运动中易受损。

三、病因病理,损伤、劳损退行性改变,继发性炎症肌腱钙化肌纤维断裂,四、临床表现,病史：

有急慢性损伤史和劳损史，起病缓慢；疼痛：

肩外侧疼痛，并扩散至三角肌附着点，可向上下方向放散；外展60120时存在疼痛弧活动受限：

肩关节受限在疼痛弧形内尤为显著,五、检查,压痛：

压痛点多位于冈上肌肌腹及肌腱、三角肌止点肩外展试验（）影像学检查：

X线检查一般无异常，少数可见钙化影,六、治疗,治疗原则：

舒筋通络活血止痛,取穴及部位：

肩井秉风肩贞肩髃臂臑曲池肩周等部位主要手法：

滚法、拿揉法、摇法、点压、弹拨、擦法、搓抖法,治疗操作方法及步骤,1.滚揉肩臂法：

患者坐位，医者站于患侧。

肩外于肩后施与滚法（柔和），配合肩关节的外展、内收与内旋活动；拿揉患肩及上臂2.点压弹拨法：

患者坐位。

点穴（酸胀为度）肩井缺盆秉风肩髃肩贞曲池等弹拨痛点及病变处,3.搓揉牵抖法:

患肩对掌挤压、按揉，同时将肱骨头向外上方牵拉；摇肩、搓臂、抖上肢擦肩周,七、注意事项,急性损伤手法宜轻柔舒适，适当限制肩部活动慢性损伤手法要求深透，并加强功能锻炼弹拨手法不可剧烈，操作次数不宜多局部保暖，可配合其它物理疗法,