燃气企业经营许可申请表.docx
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燃气企业经营许可申请表
燃气企业经营许可申请表
企业名称（加盖公章）：
填表日期：
年月日
深圳市住房和建设局制
一、企业基本情况
企业名称
企业注册地址
广东省深圳市区路号
邮政编码
营业执照注册号
企业类型
建立时间
联系电话
传真
企业网址
电子邮箱
法定代表人
职务
职称
企业经理
职务
职称
技术负责人
职务
职称
企业从业人员状况
从业人员年末人数人；年末离退休人员人
从业人员年平均人数人；其中：
管理人员人
有中专以上学历人
专业技术人员
总数人
有职称人员人
其中：
中级职称人
其中：
中级职称人
高级职称人
高级职称人
聘用退休技术人员人
企业注册资本
万元
企业类型
内资企业港、澳、台商投资企业外商投资企业
企业资本构成比例
国有：
个人：
外商：
港澳台商：
企业简介：
二、燃气场站建设项目情况
工程名称
工程地址
投资来源
用地种类
工程造价
开工日期
年月日
竣工日期
年月日
设计单位
供气能力
吨/月
供气范围
码头资料
卸气量：
吨/时可停靠船舶：
储罐资料
安装形式
数量
单罐容积
立方米
设备
资料
资料
名称
数量（台）
备用数（台）
型号
灌装设备
烃泵
压缩机
气化器
燃气来源
运输设备
填写示范:
燃气企业经营许可申请表
企业名称（加盖公章）：
XXXXX公司
填表日期：
XXXX年XX月X日
深圳市住房和建设局制
一、企业基本情况
企业名称
XXXXX公司
企业注册地址
广东省深圳市罗湖区爱国路9号
邮政编码
518003
营业执照注册号
4403011016888
企业类型
股份有限公司
建立时间
2005-03-01
联系电话
255274XX
传真
2552XXXX
企业网址
http:
//www.XXXXX
电子邮箱
XXXXX@21CN.COM
法定代表人
曾XX
职务
董事长
职称
经济市
企业经理
王XX
职务
总经理
职称
工程师
技术负责人
刘XX
职务
总工程师
职称
高级工程师
企业从业人员状况
从业人员年末人数102人；年末离退休人员2人
从业人员年平均人数120人；其中：
管理人员26人
有中专以上学历23人
专业技术人员
总数23人
有职称人员20人
其中：
中级职称10人
其中：
中级职称10人
高级职称10人
高级职称10人
聘用退休技术人员5人
企业注册资本
802万元
企业类型
内资企业港、澳、台商投资企业外商投资企业
企业资本构成比例
国有：
20%个人：
0%外商：
80%港澳台商：
0%
企业简介：
我公司组建于XXXX年，从事XX经营，银行资信“AA”级，具有独立法人资格的经济实体。
公司现有资产XX多元，拥有实力雄厚的专业技术管理队伍，并装备有先进的机械设备，公司自成立以来，始终坚持“优质、安全、高速”的特区精神，XX年公司顺利通过了ISO9002国际质量体系认证，标志着公司的各项管理工作更加专业化、规范化。
严细扎实地推行ISO9002质量体系的贯彻实施，努力创一流水平，获XXXXXX等殊荣，并多次受到国家、省、市等有关部门的嘉奖。
我们将努力营造更先进的经营理念与管理机制，发挥自身优势，为深圳的城市建设、经济发展作出新的贡献。
二、燃气场站建设项目情况
工程名称
XXXXX液化石油气储配站
工程地址
宝安区XXXXX
投资来源
国有、个人
用地种类
市政用地
工程造价
1500万元
开工日期
XXXX年XX月XX日
竣工日期
XXXX年XX月XX日
设计单位
XXXXXX设计院
供气能力
XX吨/月
供气范围
XX区
码头资料
卸气量：
XX吨/时可停靠船舶：
X个X吨的泊位
储罐资料
安装形式
数量
XX
单罐容积
XX立方米
设备
资料
资料
名称
数量（台）
备用数（台）
型号
灌装设备
XX
XX
XXXX
烃泵
X
X
XXXX
压缩机
X
X
XXXX
气化器
X
X
XXXX
燃气来源
外购
运输设备
液化石油气罐车、船舶
附表2
燃气企业分支机构
经营许可申请表
企业名称（加盖公章）：
填表日期：
深圳市住房和建设局制
一、申建分支机构基本情况
企业名称
法人代表
安全负责人
企业地址
联系电话
传真
分支机构名称
分支机构地址
分支机构负责人
安全负责人
注册资金
传真
联系电话
邮政编码
主要经营范围
兼营经营范围
人员配备情况
姓名
性别
年龄
职务
学历
持证上岗情况
二、燃气场站建设项目情况
工程名称
工程地址
投资来源
用地种类
工程造价
开工日期
年月日
竣工日期
年月日
设计单位
供气能力
吨/月
供气范围
码头资料
卸气量：
吨/时可停靠船舶：
储罐资料
安装形式
数量
单罐容积
立方米
设备
资料
资料
名称
数量（台）
备用数（台）
型号
灌装设备
烃泵
压缩机
气化器
燃气来源
运输设备
填写示范：
燃气企业分支机构
经营许可申请表
企业名称（加盖公章）：
XXXX公司
填表日期：
XX年XX月X日
深圳市住房和建设局制
一、申建分支机构基本情况
企业名称
XXXXX公司
法人代表
曾XX
安全负责人
王XX
企业地址
广东省深圳市罗湖区爱国路9号
联系电话
255274XX
传真
2552XXXX
分支机构名称
XXXXX公司XX液化石油气储配站
分支机构地址
XX区XX路XX号
分支机构负责人
刘XX
安全负责人
李XX
注册资金
50万元
传真
252026XX
联系电话
252026XX
邮政编码
518083
运输设备
人货车2辆
主要经营范围
瓶装液化石油气
兼营经营范围
燃气具及配件
人员配备情况
姓名
性别
年龄
职务
学历
持证上岗情况
刘XX
男
30
站长
大专
张
男
27
安全员
大专
王
男
27
送气班长
高中
李
女
28
收款员
大专
肇
男
26
燃气具维修工
高中
周
男
20
送气工
高中
……
……
……
……
……
…………
二、燃气场站建设项目情况
工程名称
XXXXX液化石油气储配站
工程地址
宝安区XXXXX
投资来源
国有、个人
用地种类
市政用地
工程造价
1500万元
开工日期
XXXX年XX月XX日
竣工日期
XXXX年XX月XX日
设计单位
XXXXXX设计院
供气能力
XX吨/月
供气范围
XX区
码头资料
卸气量：
XX吨/时可停靠船舶：
X个X吨的泊位
储罐资料
安装形式
数量
XX
单罐容积
XX立方米
设备
资料
资料
名称
数量（台）
备用数（台）
型号
灌装设备
XX
XX
XXXX
烃泵
X
X
XXXX
压缩机
X
X
XXXX
气化器
X
X
XXXX
燃气来源
外购
运输设备
液化石油气罐车、船舶
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