儿科科室规章制度.docx

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儿科科室规章制度

儿科科室规章制度

篇一：

儿科工作制度

儿科工作制度

一、实行科主任负责制，开展目标管理；建立健全各级人员的岗位职责，全科出勤率≥__%。

二、要教育医务人员，树立全心全意为病员服务的思想和良好的医德医风，严格遵守卫生颁发的《医务人员职业道德规范》，并建立医德考核评价制度及单位、职工和社会群众相结合的监督系统。

三、加强科室门诊管理，严格执行各项制度。

针对儿童疾病常发病急，病情变化快，症状不典型，易发生交叉感染，而且缺乏自诉病情的能力，检查不合作等特点，因此，除健全完善全院共性的各项规章制度外，应注意加强以下几点：

（一）诊断耐心、细致，治疗及时、恰当、有效。

（二）提高医疗护理质量，严格消毒隔离制度，防止交叉感染。

（三）坚持预防为主的方针，加强儿童保健，搞好卫生宣传教育。

（四）儿童的健康情况，有很强的社会性，因此，应注意与社会有关部门保持密切联系，取得社会的支持和协作。

四、抓好医疗安全，严防差错事故发生。

加强对医务人员医疗安全教育，建立健全安全制度，正确处理差错事故，认真吸取教训。

……

儿科健康教育制度

在整体护理模式病房增加护士与病人沟通交流的时间，将对病人的心理与健康知识宣教融汇在每项护理服务中。

把重点放在入院宣教、特殊用药检查前后宣教以及病情变化时和出院前的指导，对一般病人进行普通健康知识宣教,有效发挥健康教育在疾病治疗和康复中的作用，为病人及其家属提供健康管理相关信息的教育，以提高病人、家属自我护理能力，改善健康状况，制定本制度：

一、健康教育在评估病人及家属实际需求进行，由医务人员、病人、家属共同确定完成。

1.使病人及其家属参与治疗计划、制定、实施和医疗决策过程。

2.出院随访信息。

二、建立健康教育手册，为病人提供健康教育资料。

三、责任护士应评估病人的健康教育需求，主要包括以下几点：

1.病人、家属现有文化程度和获取知识的能力与需求。

2.病人住院日长短和病人能力进行教育。

3.病人、家属与医务人员的目标是否一致。

4.健康教育的障碍，主要包括：

（1）宗教信仰；

（2）文化程度/语言；

（3）阅读、视、听、讲方面的障碍；

（4）心理成熟程度；

（5）其它影响健康教育的生理障碍、生理并发症；

（6）经济状态；

（7）影响健康教育的消极情绪。

四、病人住院、出院教育内容，主要包括如下列各项：

1.住院须知；

2.病人权利与义务；

3.关于病人特定的疾病和健康状况及其治疗方案的教育和培训；

4.各种治疗方案的结果和不遵从治疗方案可能导致的结果；

5.疼痛管理；

6.有效地使用药物包括潜在药物副反应；

7.安全有效地使用医疗设备；

8.药物、食物潜在的相互作用的预防；

9.营养和康复指导。

五、病人健康教育的书写记录：

健康教育评估单；

附件：

住院病人健康教育流程

一、入院病人指导：

内容包括向病人介绍主管医护人员、入院须知及医院有关规章制度等。

二、治疗过程中的指导：

病人接受检查与治疗的指导，内容包括心理因素与疾病关系、调整心理压力的方法、治疗饮食的目的及种类、饮食的注意事项、特殊检查的目的及注意事项、药物治疗的目的与方法、特殊治疗的目的及准备与配合、各类导管的目的与注意点、专科指导等。

三、出院指导：

病人出院指导的内容为心理与康复的关系、饮食及注意事项、继续药物治疗的注意事项、自我检测及自我措施、建立良好的健康行为、出院后复诊的意义及要求等。

四、出院定期随访：

了解病人转归、饮食、服药、康复情况，预约复诊时间及医生，解答病人咨询，鼓励病人保持健康的生活方式等。

篇二：

儿科制度

儿科医疗质量检查管理制度

一、规范临床医疗质量检查程序及职责，保证临床医疗过程的安全、有效。

二、由科主任、副主任、护士长负责本科室的科内医疗质量检查、计划的实施。

三、由上级医师负责本科内下级医生的日常临床医疗质量过程控制。

四、科主任、主治医师及时检查、修改下级医师书写的医疗文件，对下级医师做出的诊断和治疗提出指导和修改意见，审签出（转）院病历。

五、主治医师、护士长要经常检查本病房的医疗护理质量，严防医疗差错、事故发生。

六、科主任要督促各级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。

技术操作规程，按照国家卫生部的有关技术操作常规与规程，以及高等医学院教科书编印的技术操作规程执行。

七、科主任和质控员按照《科室医疗质量考核评分表》，每个月对本科室的医疗质量进行检查一次，并将检查结果进行反馈、总结、改进。

八、主治医师负责项目病历的检查、统计、审阅工作，李俊华负责单病种病例的检查、统计、报表工作，卢星负责临床路径病例的执行、完成及报表工作，科主任监督检查、落实、及实施情况。

九、病例书写标准：

按照卫生部印发的《病例书写规范》执行。

十、主班（值班）医师审阅前一天住院病人的化验结果，如有异常及时给予相应处理，并及时交班。

十一、定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。

十二、对质量观念弱者要强化教育。

十三、医疗质量主要标准与指标

1．医疗质量主要标准

（1）诊断质量标准正确性：

确诊要符合诊断要点，病史、体征、实验室及特殊检查具有特性，拟诊要基本符合诊断要点。

诊断性治疗。

全面性：

主病，并发症，伴发症依次列出：

诊断疾病名称以国际疾病为准。

及时性：

对急、危、应力争在24小时内确诊，疑难复杂病症应及时组织科内会诊，需要其他科室会诊要及时和书面记录，必要时请示分管院长组织全院会诊或及时转入上级医院。

（2）疗效判别标准治愈：

病人症状消失，器官功能恢复正常。

好转：

病人症状好转，器官功能明显好转。

2．护理质量标准按照国家卫生部护理质量评定标准执行。

十四．强化并组织学习医院感染管理知识。

儿科患者病情评估管理制度

为了保障医疗质量，使患者得到客观科学的评估，以便做出适宜的治疗计划，得到科学、有效的治疗，特制定本制度。

一、对患者进行评估工作是医务人员的职责，是重要的质量管理监控环节。

对患者进行评估的卫生专业人员应当具备在本院注册的执业资质。

二、患者评估是通过询问病史、全面体格检查、临床实验室检查、医技辅助检查等途径，对患者的全身状况、疾病、严重程度、心理、生理及社会、经济支付能力等做出综合评估，以指导对患者的诊疗活动。

三、对患者的评估应当贯穿于整个医疗护理活动过程中。

通过对患者评估，全面把握患者基本的现状和对治疗服务的要求，为制定适宜于患者的治疗（手术）方案（计划）、护理计划提供依据和支持。

四、患者评估的重点范围，包括：

门诊评估、住院时再评估、手术前后评估、麻醉前后评估、疑难危重患者评估、病情变化时评估、转院前评估、护理对患者安全风险评估、出院前评估等。

（一）医师对门诊患者进行评估时，严格按照评估结果拟定全面的治疗方案，严格掌握入院指征。

假如门诊医生决定需要住院的患者拒绝入院治疗，医生必须做好必要的知情告知，详细告知患者可能面临的风险，并由患者或其近亲属签字。

（二）患者入院后，主管医师、护士应对患者进行准确全面的评估，做出正确的诊断，并依据疾病诊治、护理规范，及时制定出经济、合理、有效的治疗、护理方案并告知患者或其委托人。

（三）对疑难、病情变化等特殊情况的患者，应及时向上级医

师请示，与科主任共同再次评估。

必要时申请会诊、病例讨论，再集体评估。

对本院不能治疗或治疗效果不能肯定的，应及时与家属沟通、协商确定治疗方案，并做好必要的知情告知。

（四）手术前麻醉科、手术科室对患者进行手术风险评估，要求在术前小结、术前讨论、麻醉前访视记录中体现手术风险评估情况。

手术医师、麻醉师、巡回护士共同遵照“手术风险评估”制定规定的流程实施再次核对手术类型与切口清洁程度、麻醉分级和手术时间等内容，并正确记录。

（五）对于急、危重症患者实行病情危重程度评估，根据患者病情变化及时评估，调整治疗方案，组织会诊、抢救等。

（六）副主任以上医师对患者病情恢复情况进行全面评估后确定出院。

患者出院时，主管医师、护士应对患者全面评估，提供出院指导和康复训练、安全用药、随访时间等。

需要住院的患者拒绝入院治疗，医生必须做好必要的知情告

五、医务人员除了对患者的病情进行正确科学的评估，还应该对患者的心理状况、经济支付能力进行客观评估，全面了解患者的心理、经济状况，给予必要的指导和支持。

六、患者评估的结果必须记录在住院病历中，所有的评估结果应告知患者或其委托人，对不能知晓或无法知晓的，必须告知患者委托的家属或其直系亲属，并履行签字认可。

七、医院职能部门定期实施检查、评价和监管患者评估工作，对考核结果定期分析，及时反馈，落实整改。

科室工作制度

一、实行科主任负责制，开展目标管理，建立健全各级人员的岗位职责。

二、认真执行医护人员岗位职责制度《医护人员医德规范及实施办法》，建立科内医德医风的约束机制。

三、加强科室门诊、急诊管理，严格执行负责制度。

针对儿童疾病的发病急、病情变化快、症状不典型、易发生交叉感染，而且缺乏自诉病情的能力，检查不合作等特点，对门诊患儿做到诊断耐心、细致治疗及时、恰当、有效。

四、坚持首诊负责制、危重病人抢救制、急诊病人转诊制，对急、危重病人保持绿色通道，对危重病员做到随叫随到，不推诿病人。

对新入院病员，根据各自管理范围及病情及时诊治，不得随意拖延，并按规定书写病历和各种记录。

五、值班医师应坚守工作岗位，做好交接班，每日早晚各查房一次；主治医师每曰查房一次，住院医师上、下各查房一次，危重病员应随时查房，发现问题及时处理。

六、坚持三级查房责任制、疑难病例讨论制，死亡病例讨论制，努力提高医疗质量，使患儿得到及时有效的治疗。

七、努力学习新知识、新理论、开展新技术，不断提高科室的技术水平。

八、努力做好科研、教学、带教工作，并以此促进临床医疗水平的

篇三：

儿科各级人员工作职责

儿科各级人员工作职责

科主任职责

1、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。

2、定期讨论本科在贯彻医院（医疗方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

3、根据医院的功能任务，制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

4、主持本科爱婴医院政策落实、健康宣教、母乳喂养知识、技能培训指导工作。

5、领导本科人员完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内外会诊工作。

应用《诊疗规范》和《技术操作规程》指导诊疗活动，并逐渐应用“临床路径”来规范诊疗行为。

6、定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。

参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。

7、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验，撰写发表论文、论著。

8、保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。

制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度，经有关部门批准后执行。

严防并及时处理医疗差错。

9、按手术（有刨操作）分级管理原则，决定各级医师手术权限，并督促实施。

10、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。

组织领导有关本科对口支援医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。

11、领导组织本科人员的”三基训练”和定期开展人员技术能力评价，提出升、调、奖、惩意见。

妥善安排进修、实习人员的培训工作。

组织并担任临床教学。

12、参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受和完成医院指

令性任务。

13、应具备的基本条件和任职资格。

（1）工作资历：

必须是本专业的主任（副主任）医师，具有自己的专业研究方向和技术专长。

（2）工作能力：

对本专业临床及行政管理工作，具有全面的组织管理能力。

13、副主任协助主任负责相应的工作。

1、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。

2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊，参加院外会诊和病例讨论会。

3、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。

4、担任教学和实习人员的培训工作。

5、定期参加门诊工作。

6、运用先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。

7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。

8、指导全科结合临床开展科学研究工作。

9、协助科主任制定和落实母乳喂养相关制度，安排全科医生母乳喂养培训，指导并监督下属医师母乳喂养理论掌握及技能落实情况。

10、副主任医师参照主任医师职责执行。

1、在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。

2、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

3、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。

4、正确掌握母乳喂养的有关知识，落实母乳喂养相关制度措施，指导并监督下属医师母乳喂养工作。

5、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

6、主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。

7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。

协助护士长搞好病房管理。

8、组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

9，担任临床教学指导进修、实习医师工作。

医师（士）职责

1、在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。

2、对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。

3、书写病历。

新入院病员的病历，一般应病员入院后2小时内完成。

检查和改正实习医师的病历记录。

并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。

4、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。

5、住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作。

对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。

6、参加科内查房。

对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。

科主任，主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。

请他科会诊时，应陪同诊视。

7、正确掌握母乳喂养的知识和技能，指导和协助母亲掌握母乳喂养的方法和技巧，指导母亲按需哺乳，需添加配方奶及水的开具医嘱，认真书写病历，包括母乳喂养记录，合理安排各项治疗护理工作。

8、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。

9、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。

10、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。

11、在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。

12、按照卫生部住院医师规范化培训的要求，完成到相关临床及医技科室轮转工作。