Hamilton汉密尔顿抑郁量表HAMD24项版.docx

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Hamilton汉密尔顿抑郁量表HAMD24项版

Hamilton汉密尔顿抑郁量表（HAMD）-（24项版）

Hamilton汉密尔顿抑郁量表（HAMD）

HAMD量表是临床上评定抑郁状态时最常用的量表。

（24项版）

五级评分项目：

（0）为无

（1）轻度

（2）中度（3）重度（4）很重

三级评分项目：

（0）为无

（1）轻度~中度

（2）重度

1．抑郁情绪

●只在问到时才诉述；---------------------------------------------------------------------1

●在言语中自发地表达；------------------------------------------------------------------2

●不用言语也可从表情、姿势、声音或

欲哭中流露出这种情绪；--------------------------------------------------------------3

●病人的自发语言和非自发语言（表情、

动作），几乎完全表现为这种情绪。

-----------------------------------------------4

2．有罪感

●责备自己，感到自己已连累他人；-------------------------------------------------1

●认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；----------------------------2

●认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；-------------------3

●罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。

-------------------------------------------------4

3．自杀

●觉得活着没有意义；-------------------------------------------------------------------1

●希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；----------------------------------2

●消极观念（自杀念头）；--------------------------------------------------------------3

●有严重自杀行为。

----------------------------------------------------------------------4

4．入睡困难

●主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡；-------------------------1

需强迫自己去工作或活动；---------------------------------------------------------2

●病室劳动或娱乐不满3小时；------------------------------------------------------3

●因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加

任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。

-------------------4

5．迟缓：

指思维和语言缓慢，注意力难以集中，主动性减退。

●精神检查中发现轻度迟缓；--------------------------------------------------------1

●精神检查中发现明显迟缓；--------------------------------------------------------2

●精神检查进行困难；-----------------------------------------------------------------3

●完全不能回答问题（木僵）。

-------------------------------------------------------4

6．激越

●检查时表现的有些心神不定；-----------------------------------------------------1

●明显的心神不定或小动作多；-----------------------------------------------------2

●不能静坐，检查中曾站立；--------------------------------------------------------3

●搓手，咬手指，扯头发，咬嘴唇。

-----------------------------------------------4

7．精神性焦虑

●问到才时诉述；-----------------------------------------------------------------------1

●自发地表达；--------------------------------------------------------------------------2

●表情和言谈流露明显忧虑；--------------------------------------------------------3

●明显惊恐。

-----------------------------------------------------------------------------4

8．躯体性焦虑：

指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息、以及尿频和出汗等。

●轻度；----------------------------------------------------------------------------------1

●中度，有肯定的上述症状；-------------------------------------------------------2

●重度，上述症状严重，影响生活或需加处理；-----------------------------3

●严重影响生活和活动。

-----------------------------------------------------------4

9．胃肠道症状

●食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食；-----------------------------------1

●进食需他人催促或请求或需要应用泻药或助消化药。

--------------------2

10．全身症状

●四肢、背部或颈部沉重感，背痛，头痛，肌肉疼痛，

全身乏力或疲倦；-----------------------------------------------------------------1

●上述症状明显。

--------------------------------------------------------------------2

11．性症状：

指性欲减退、月经紊乱等。

●轻度；--------------------------------------------------------------------------------1

●重度。

--------------------------------------------------------------------------------2

●不能肯定，或该项对被评者不适合。

（不计入总分）

12．疑病

●对身体过分关注；-----------------------------------------------------------------1

●反复考虑健康问题；--------------------------------------------------------------2

●有疑病妄想；-----------------------------------------------------------------------3

●伴幻觉的疑病妄想。

--------------------------------------------------------------4

13．体重减轻

●一周内体重减轻1斤以上；-----------------------------------------------------1

●一周内体重减轻2斤以上。

-----------------------------------------------------2

14．自知力

●知道自己有病，表现为忧郁；--------------------------------------------------0

●知道自己有病，但归于伙食太差、环境问题、

工作过忙、病毒感染或需要休息等；-----------------------------------------1

●完全否认有病。

--------------------------------------------------------------------2

15．日夜变化（如果症状在早晨或傍晚加重，先指出哪一种，然后按其变化程度评分）

●轻度变化；--------------------------------------------------------------------------1

●重度变化。

-------------------------------------------------------------------------2

16．人格解体或现实解体：

指非真实感或虚无妄想。

●问及时才诉述；-------------------------------------------------------------------1

●自发诉述；-------------------------------------------------------------------------2

●有虚无妄想；----------------------------------------------------------------------3

●伴幻觉的虚无妄想。

-------------------------------------------------------------4

17．偏执症状

●有猜疑；----------------------------------------------------------------------------1

●有关系观念；----------------------------------------------------------------------2

●有关系妄想或被害妄想；-------------------------------------------------------3

●伴有幻觉的关系妄想或被害妄想。

-------------------------------------------4

18．强迫症状：

指强迫思维和强迫行为。

●问及时才诉述；--------------------------------------------------------------------1

●自发诉述。

--------------------------------------------------------------------------2

19．能力减退感

●仅于提问时方引出主观体验；--------------------------------------------------1

●病人主动表示能力减退感；-----------------------------------------------------2

●需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生；--------------3

●穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助。

--------------------4

20．绝望感

●有时怀疑“情况是否会好转”，但解释后能接受；-------------------------1

●持续感到“没有希望”，但解释后能接受；----------------------------------2

●对未来感到灰心、悲观和绝望，解释后不能排除；------------------------3

●自动反复诉述“我的病不会好了”或诸如此类的情况。

------------------4

21．自卑感

●仅在询问时诉述有自卑感（我不如他人）；-----------------------------------1

●自动诉述有自卑感（我不如他人）；--------------------------------------------2

●病人主动诉述：

“我一无是处”或“低人一等”，

与评2分者只是程度的差别-------------------------------------------------------3

●自卑感达妄想的程度，例如“我是废物”类似情况。

----------------------4

结果分析：

总分<8分:

正常;总分在8~20分:

可能有抑郁症;

总分在20~35分:

肯定有抑郁症;总分>35分:

严重抑郁症