产房规章制度.docx

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产房规章制度

产房规章制度目录

1．产房护理哲理

2．产房每日风险评估制度

3．产房工作制度

4．待产室工作制度

5．分娩室工作制度

6．分娩室管理工作制度

7．五分钟五常法

8．产时全程监护制度

9．产房的医院感染管理

10．消毒隔离制度

11．产房消毒隔离制度

12．隔离产妇感染控制

13．产房防止新生儿窒息制度

14．儿科医师到产房、手术室监护高危分娩制度

15．儿科医师到产房、手术室参加新生儿高危产妇分娩儿抢救制度

16．儿科医师会诊及转诊制度

17．交接班制度

18．分级护理制度

19．查房制度

20．护理查房制度

21．儿科医师到产科查房制度

22．护理会诊制度

23．东莞市人民医院护理会诊制度

24．危重病人抢救制度

25．护理缺陷、纠纷登记报告制度

26．出生医学证明管理制度

27．补发出生医学证明须知

28．东莞市人民医院护理疑难病例讨论制度

29．东莞市孕产妇及围产儿死亡评审制度

30．物品、药品、器材管理制度

31．孕产妇、围产儿死亡评审制度

32．东莞市人民医院急救车（箱）管理制度

33．毒、麻、精神药品管理制度

产科急救规程

1．产前出血的诊断和处理规程

2．产后出血抢救规程

3．羊水栓塞的抢救规程

4．子痫抢救规程

5．头位分娩产程处理规程

6．新生生儿复苏规程

7．产科弥漫性血管内凝血抢救规程

8．心衰抢救规程

9．围生期心肺复苏

10．宫颈成熟度Bishop评分和新生儿Apgar评分

11．头位评分和骨盆狭窄的评分标准

12．臀位Westin评分和产后出血预测评分

13．疤痕子宫评分法

14．NST评分和CST评分法

15．过敏反应抢救流程

16．休克抢救流程

17．呼吸功能衰竭抢救流程

18．心肺脑复苏抢救流程

资料目录：

1．产房人力资源应急方案和程序

2．护士陪产工作制度

3．产妇管理制度

4．产房护理技术管理制度

5．监护管理制度

6．产妇陪人入产房制度

7．针对性专科护理操作规程

产房人力资源应急方案和程序

1．根据待产产妇的数量，及时合理的安排二线助产人员，以确保产房工作的正常运行。

2．产房每天24小时有二线助产士待班，随时处于备用状态。

3．产房在实行一对一责任制助产士的同时，如产妇数量增加，产房固定助产有员不能满足产妇的需要，不能完成产房的正常工作时，立即启动二线助产人员。

4．二线助产人员随叫随到，在接到通知15-30分钟赶到医院，不得延误。

程序：

固定助产士

↓

总值班或护士长

↓

二线助产士

↓

进行工作

护士陪产工作制度

1．陪产助产士进入待产室需更换隔离衣、换专用拖鞋。

2．产妇自宫口天大2厘米即进入待产室待产，待产期间助产士不得随意离开产妇，如有特殊情况需要离开必须交给另外助产士接替看管。

3．部产助产士在陪产期间必须认真遵守各项规章制度，按要求观察产程。

发现异常立即通知医生，不得自作主张处理。

4．助产士陪产期间要经常与产妇沟通，给予安慰，讲解有关分娩的知识及母乳喂养产前宣教，消除产妇紧张恐惧的心理，使分娩能够顺利进行。

5．陪产期间助产士应给予生活上的帮助，如喂水、喂饭、扶产妇大小便。

服务态度和蔼，使产妇如亲人。

6．陪产助产士可随时向产妇家属交待产妇的产程进展情况以消除家属的焦虑心理。

产妇管理制度

1．入院后必须遵守住院规则，听从医务人员的指导，与医务人员密切合作，服从治疗和护理。

2．住院产妇应遵守病房作息时间。

经常保持室内整洁安静，不随地吐痰，不往窗外倒水，不在室内丢果皮、吸烟和喧哗。

3．住院产妇的饮食应遵守医嘱。

4．住院产妇不得自行邀请院个医生会诊。

不得向医生提出不合理的治疗要求或指名用药，也不得随意到院外购药服用。

5．住院产妇未经许可，不得进入诊疗办公室，不得翻阅病案及其它有关医疗记录。

6．住院产妇不得随意外出，遇有特殊情况需经医生或值班护士批准，写好请假条方可离去。

7．住院产妇进入待产室或产房必须更换病员服及专用拖鞋。

8．产妇住院一律使用医院提供的一次性生活用品。

9．住院产妇可随时向科护士长提出意见和建议，以便改进工作。

10．住院产妇在待产室待产期间不得有家属陪同。

产房护理技术管理制度

1．进入产房工作的助产士人员必须经过面试（理论、操作）后方可上岗。

2．每一位新入产房人员应有经验的助产士进行带教，熟悉各班工作流程、各班工作职责及接生的一系列程序。

3．每一位新入职助产士在独立上岗工作之前，科室要进行考核，包括产程的观察及接生的理论和操作技术，合格后方可独立工作。

4．科室制定出考核计划和标准。

5．新上岗的助产士如在试用期内经常出现差错和技术上的问题，立即辞退。

监护室管理制度

1．产妇入院30分钟内即行胎心监护检查，发现异常及时处理并复查，可结合B超、脐血流图、胎儿心电图等检查指导下一步治疗。

2．白天入院的产妇（急诊入院立即

产妇陪人入产房制度

1．陪护人员进入产房必须经医务人员允许，方可进入产房。

2．必须有特殊情况需要陪护人员进入时方可进入，不可无原则进入。

3．陪护人员进入产房是必须服从医务人员指导，更换参观服，换拖鞋，戴帽子口罩等，以免交叉感染。

4．陪护人员进入产房不允许参与各种诊治工作。

5．陪护人员不需要时立即离开，不可长时间留在产房内。

分娩室护理管理制度

1.工作人员进产房前应更换手术衣裤、拖鞋、带好口罩、帽子，非本室工作人员禁止入内。

2.产妇进入产房后应有专人陪伴，给予心理支持及指导，以防发生意外。

3.产妇在产程进展中，如有异常情况应及时报告上级医师，并积极配合医师做好抢救工作。

4.工作人员态度发严肃认真，对产妇应体贴、关怀，不能任意谈笑，注意保护性医疗制度。

5.严格执行各项规章制度，做好消毒隔离，严格执行无菌技术操作。

6.产房每日发全面清洁、消毒。

保持室内空气新鲜，温度24～26°C，湿度50～60%。

7.凡无菌物品应有消毒日期及有效期，各类物品要定物、定位、定量放置，由专人负责，随时整理、消毒及补充。

8.每日检查抢救物品、药品，保证功能完好。

9.产房内一切物品不能随意带出，借物应严格遵守借物手续。

10.产后半小时内应进行新生儿早吸吮早接触。

11.接产后由接生人员及时、准确填写各项记录。

12.产后观察2小时，若无异常护送母婴返产休养室（母婴同室）。

差错事故防范制度

产房属于特殊科室，责任重，风险大，因此应本着“以病人不中心，以质量为核心”宗旨，严格岗位责任制，责任明确，奖罚分明，严格杜绝差错事故的发生。

1.明确岗位责任制，制度明确，责任到人，奖罚分明，对因责任心不强而造成事故隐患扣除当月责任人质检基金。

2.每周组织质量检查，发现问题及时处理、及时纠正。

3.每月进行月总结，总结经验，吸取教训。

4.交接班责任分明，分工明确，团结协作。

附：

处罚措施

1.对私自换班者（特殊情况外），发对双方进行罚款，还要在周会上点名批评，造成事故隐患者重罚。

2.院内质量检查中，造成科室奖金被扣除者，由责任人承担金额的50%，以示处罚。

3.对护理部组织的考试成绩高于95分者，每分奖5元，低于90分者每分罚10元，操作考试100分者奖20元，低于95分者每分罚10元。

交接班制度

1.产房值班人员必须坚守岗位，保证各项工作准确及时的实施。

2.各班必须按规定时间交接班，接班者必须提前15分钟到岗。

3.交接内容

（1）必交的物品：

毒麻、抢救药品、器械及所有用物。

（2）床头交接产妇及婴儿情况，接班者必须要听胎心，复查肛诊，测血压及交接患者的所有用物，接班者必须做好接班记录。

做到交的清楚，接的明白，交接不清不能离开岗位。

（3）将产妇及婴儿送到病房与当班护士病情交接并有记录。

（4）接班时发现问题由交班者负责，接班后发现问题由接班者负责。

（5）交班者应完成各项工作任务，处理好用过的物品，特殊情况必须详细交待，为下一班备好备种需要物品。

母乳喂养宣教制度

1.积极宣传母乳喂养的有关知识和政策，对全院职工进行母乳喂养知识培训。

2.建立宣教室，做好母乳喂养的宣传工作，把母乳喂养的好处告诉所有的孕妇及家属。

3.指导母亲正确喂奶姿势，进行正确的挤奶和保持泌乳。

4.帮助母亲在产后半小时内哺乳。

5.母乳是婴儿最佳食品，除有医学指征外，不能任何饮料和食品。

6.实行母婴同室，让母亲和新生儿一天24小时在一起。

7.鼓励按需哺乳，不受哺乳时间及次数限制。

8.为能母乳喂养的婴儿吸入人工奶头。

9.建立母乳喂养的婴儿随访组织，随访时间为4～6个月，建立母乳喂养咨询门诊及热线电话，及时咨询指导。

10.严格执行国际纯洁乳代用品销售守则。

产房助产士（师）职责

1.认真交接班，负责产房的物品交接、清洁、消毒、登记实施。

2.检查无菌敷料的消毒日期，保持无菌橱内不放过期物品，包裹符合要求。

3.负责正常产妇接生，并在30分钟内进行母子早接触及早吸吮。

协助医师进行以集装箱的接产工作，做好接产准备好，注意产程进展和变化，遇产妇发生难产和婴儿窒息时，应采取紧急措施并报告医师。

4.严格无菌操作规程，注意保护好会阴及妇婴安全，严防差错事故的发生。

5.负责产妇及新生儿运回病房。

6.保持产房的清洁卫生。

7.负责手术婴儿接产，并做好各项登记。

8.指导实习、进修人员的接产工作。

十你想过普通的生活，就会遇到普通的挫折。

你想过最好的生活，就一定会遇上最强的伤害。