申请书格式.docx
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申请书格式
附表1：
代理记账机构设立申请报告
财政部门：
根据财政部《代理记账管理办法》和《北京市代理记账管理实施办法》的规定，现提出设立
的申请，并将相关材料一并呈上，请予审核批准。
申请人（全部出资人签字并盖章）：
年月日
附表2：
代理记账机构设立申请表
机构名称
组织形式
机构负责人姓名
成立时间
主管代理记账
业务负责人姓名
专职从业人员数量
兼职从业人员数量
联系电话
联系人
电子邮件地址
传真号码
办公场所
通讯地址
邮政编码
专
职
从
业
人
员
基
本
情
况
序号
姓名
会计从业资格
证书号码
工作岗位
人事档案
存放单位
备注
机构工商营业执照或
机构名称预先核准通知书编号
专职从业人员承诺
财政部门：
我承诺在（机构或公司）从事专职代理记账工作，并保证贯彻执行《中华人民共和国会计法》和国家统一会计制度等有关规定，依法从事代理记账工作，自觉接受监督。
一般专职从业人员签名：
主管代理记账业务的负责人签名：
财政部门：
我机构自愿申请从事代理会计记账业务，并保证表中所填信息以及所提交的申请材料真实、有效。
代理记账机构负责人签名：
申请时间：
年月日
附表3：
主管代理记账业务的负责人情况表
姓名
性别
出生年月
身份证号
邮政编码
通讯地址
联系电话
会计专业技术职务资格
证书号码
取得方式
填考试或评审
发证机关
会计从业资格证书情况
发证机关
证书号码
发证时间
目前人事档案存放单位
个人声明
本人保证在该单位专职从业，并保证本表所填内容及所有申报材料均真实、准确。
个人签名并盖章机构负责人签名并盖章
年月日年月日
附表4：
持有会计从业资格
证书的专职从业人员情况表
姓名
性别
出生年月
身份证号
邮政编码
通讯地址
联系电话
会计从业资格证书情况
发证机关
证书号码
发证时间
目前人事档案存放单位
个人声明
本人保证在该单位专职从业，并保证本表所填内容及所有申报材料均真实、准确。
个人签名并盖章机构负责人签名并盖章
年月日年月日
附表10：
代理记账机构变更事项情况表
代理记账许可证书编号：
项目
变更前情况
变更后情况
机构名称
主管代理记账业务负责人姓名
持有会计从业资格证书的专职人员
总数
姓名
办公
场所
办公
场所
通讯
地址
邮编
联系
电话
谨此保证，本表所填内容及所附材料全部属实。
代理记账机构（盖章）
年 月 日
你单位备案材料，符合《北京市代理记账管理实施办法》有关规定。
审批机关（盖章）
年 月 日
注：
本表只须填报变更事项栏目，未变更的请打“/”；本表一式两份报审批机
关，审批机关自收到备案材料之日起10日内签章并退回一份。
附表11：
代理记账机构终止情况表
机构名称
批准机关
批准日期
批准文号
代理记账许可
证书编号
工商登记机关
工商登记日期
代理记账机构
负责人姓名
联系电话
主管代理记账
业务负责人姓名
联系电话
终止原因
单位保证
谨此保证，本表所填内容全部属实，并将按照有关法律、行政法规的规定进行清算。
代理记账机构负责人签名并盖章：
代理记账机构（盖章）
年 月 日
附表12：
代理记账机构基本情况表
年度
机构名称
批准文号
财政部门财[20]第号
批准日期
代理记账许可
证书编号
工商登记机关
工商登记日期
工商登记号
办公场所
通讯地址
邮政编码
联系电话
电子邮件
代理记账机构
组织形式
注册资本或
出资总额
股东总数或
合伙人数
代理记账机构
负责人姓名
主管代理记账
业务负责人姓名
持有会计从业资格证书的专职从业人员数量
本年度业务
总收入
其中：
代理记账业务总收入
代账单位
总户数
行政事业单位、国有企业户数
私营企业和个体工商户户数
其他类型
单位户数
上一年度有无受过何种处罚
代理记账机构负责人签名并盖章代理记账机构盖章
附表13：
代理记账机构全部从业人员情况表
序号
姓名
会计从业资格
证书编号
是否专职人员
（专职/兼职）
人事档案存放单位
单位保证
谨此保证，本表所填内容及所附材料全部属实。
如有不实，愿承担由此产生的一切责任。
机构负责人签名并盖章：
代理记账机构（盖章）：
年 月 日
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