2型糖尿病的药物治疗综述报告.docx
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2型糖尿病的药物治疗综述报告
2型糖尿病的药物治疗综述报告
综述报告模板：
姓名
分数
备注
邹欣欣
卢乙
黎恒武
文献综述综合报告
研究课题：
Ⅱ型糖尿病的药物情况
班级：
2017级高检1班
1.课题分析
我们研究的课题是Ⅱ型糖尿病的药物情况研究。
随着世界范围内Ⅱ型糖尿病的流行与人口老龄化，以胰岛素分泌不足和伴胰岛素抵抗为主要致病机制的Ⅱ型糖尿病已成为国内外研究热点。
但是许多现有的Ⅱ型糖尿病的药物的分子机制尚不明确。
目前Ⅱ型糖尿病的以西药为主，但传统的中医理论在糖尿病的防治方面亦有其特色，在检索过程中，我们分别找出的西医、中医的药物情况，并进行了对比。
中医药物理论能够更好地在Ⅱ型糖尿病的防治上发挥作用，并更好地与西医结合，达到中西医结合防治糖尿病的目的。
还研究了Ⅱ型糖尿病在未来的发展。
我们主要从西药中药的情况分别展开研究。
2检索策略
2.1选择检索工具
检索工具名称
访问方式
检索年代
文献类型
万方数据库
∙
1967-2017年
期刊、论文
中国期刊全文数据库（CNKI）
ki,com,cn/
1967-2017年
会议论文、学位论文
、期刊
超星数字图书馆
1967-2017年
电子图书
实体图书馆
重庆医药高等专科学校图书馆
1967-2017年
图书
国外文献数据库
1967-2017年
学术论文、期刊
2.2选择检索词
从课题字面选
从课题内涵选（同义词、近义词、上下位词）
Ⅱ型糖尿病
非胰岛素依赖型糖尿病（同义词）；成人糖尿病（同义词）；糖尿病（上位词）
药物治疗
西医药物治疗（下位词）；中医药物治疗（下位词）
3.检索步骤、检索结果及其评价
3.1万方数据库
序号
检索策略
检索结果
检索评价
1
Ⅱ型糖尿病AND药物治疗
3325条
相关性好
3
Ⅱ型糖尿病AND西药AND药物治疗
41条
相关性一般
4
Ⅱ型糖尿病AND中药AND药物治疗
88条
相关性好
5
Ⅱ型糖尿病AND二甲双胍
5235条
相关性好
6
Ⅱ型糖尿病AND药物治疗AND发展
274条
相关性好
小结：
从期刊序号中①找出
题名：
【高龄2型糖尿病的药物治疗】
作者：
王学强、张神坤
刊名、出版年份、期号：
山东医药2013年第十五卷第六期
摘要：
高龄2型糖尿病患者的降糖药物选择的原则为既要关注FBG、P2hBG、糖化血红蛋白HbAlc、昼夜血糖波动，亦要防止不良反应的发生。
1、磺酰脲类（SU）药物磺酰脲类药物在肝内氧化、肾脏排泄，包括第1代的甲苯磺丁脲（D86）、氯磺丙脲、甲磺氮苯脲及第2代的格列美脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮。
其降糖作用强，但易造成低血糖甚至低血糖性昏迷，故老年、高龄及肝、肾功能不全，有心脑血管并发症的患者慎用或禁用。
第二代磺酰脲类药物经肾、肠道排泄率高，不易发生体内蓄积，只要剂量适中不易产生低血糖，作用温和，较适用于老年、高龄2型糖尿病患者。
2、非磺酰脲类药物该类药物为促胰岛素分泌剂，适合餐后血糖升高患者。
其主要在肝脏代谢，通过胆汁排泄，不增加肾脏负担，无肾功能不全引起的药物蓄积，是老年、高龄2型糖尿病并肾功能不全患者的首选。
瑞格列奈（诺和龙）、那格列奈（诺力）临床常用，其进餐时服用，不进餐不服用，因此可减少因误餐和用餐推迟而导致的低血糖，且低血糖的发生率低；临床研究发现，老年、高龄患者对此类药物有较好的耐受性，但有糖尿病酮体酸中毒、严重肝功能不全及对本类药物产生变态反应者禁用。
3、双胍类药物此类药物主要通过抑制肝葡萄糖输出而发挥抗高血糖作用。
资料显示，老年人长期使用可出现乳酸酸中毒、维生素B，：
吸收不良性贫血，肾功能不全、药物治疗的充力性心力衰竭、年龄≥80岁、肝脏疾病禁用；中、老年发病延续至高龄的2型糖尿病患者可继续使用二甲双胍。
4、仅一葡萄糖苷酶抑制剂该类药物通过抑制小肠d．葡萄糖苷酶而延缓肠腔内碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖，单独服用不产生低血糖，是高龄2型糖尿病仅餐后血糖增高患者治疗的一线药物。
常用药物有阿卡波糖（拜糖平）、优格列波糖（倍欣）等。
5、噻唑烷二酮类（TzD）药物常用药物为罗格列酮和比格列酮。
此类药物为过氧化增殖因子活化受体-2（PPAR-2）激动剂，是新的口服抗糖尿病药物，可增强胰岛素的作用，降低空腹和餐后血糖，降低肝脏、骨骼、脂肪组织的胰岛素抵抗；改善并保护B细胞功能，改善糖、脂代谢及诸多心血管危险性，延缓糖尿病患者病情发展，预防慢性并发症及心血管事件的发生，降低致残率和病死率。
其对老年、高龄2型糖尿病存在胰岛素抵抗者效果明显。
其不良反应为可引起轻度外周水肿、血细胞比容下降和容量增加，故伴肝病或充血性心力衰竭患者禁用。
6、胰高血糖素样肽1（GLP—1）受体激动剂及二肽基肽酶4（DPD4）抑制剂GLP．1受体激动剂可以增加进食后胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，调节胰岛B和仅细胞功能，同时具有抑制食欲、减轻体质量、改善胰岛素抵抗和心血管保护作用。
临床常用制剂为注射用艾塞那肽（百泌达）。
DPD4抑制剂通过抑制、阻断GLP．1降解，抑制胰高血糖素分泌，促进胰岛素分泌及降低血糖，临床常用西格列汀口服。
此类药物具有良好的耐受性和安全性，可作为高龄2型糖尿病患者的联合用药。
从期刊序号②中找出
题名：
【老年2型糖尿病药物治疗的选择策略】
作者：
王春雨、万东君
刊名、出版年号、期号：
医掌与哲学2012年7月第33誊第7B期总第451期
摘要：
老年糖尿病的降糖药物治疗方案必须在安全、有效的两个基本前提下进行药物选择。
降糖药物的作用尽可能模拟生理条件下胰岛索的分泌和作用模式。
随着病程的进展．根据血糖监测的变化趋势．控制高血糖的治疗方案也应随之调整。
单独使用几乎不出现低血糖的药物有二甲双弧、a一糖苷酶抑制剂、二肚基肽酶一4（DPP一4）抑制剂等．对于老年糖尿病患者低血搪风险几乎没有，2010年新版糖尿病指南将二甲双胍列为首选口服降糖药物。
二甲双胍主要的降低血糖的作用机制是改善胰岛索抵抗，特别是肝脏和肌肉的胰岛素抵抗，这样既能降低肝脏葡萄糖的输m以降低卒腹血糖，也能改善外周组织对葡萄糖的利用。
n一葡萄糖苷酶抑制剂降糖作用机制是抑制小肠型细胞a一葡萄糖苷酶的活性。
从而延缓碳水化合物的消化和吸收。
降低餐后高血糖而达到治疗糖尿病的作用。
二甲双胍和a一葡萄糖苷酶抑制荆主要的副作用是胃肠道反应。
没有证据表明二甲双胍有“肾毒性”，但高龄肾功能受损患者，应慎用。
对于单纯生活方式不能使血糖控制达标的，如若没有服用禁忌，首选服用二甲双胍，单独使用二甲双胍治疗而血糖仍未达标，可与胰岛紊促分泌剂或a一糖苷酶抑制剂或胰岛素联合应用。
二肽基肽酶一4（DPP一4）抑制荆是近年新药，在老年患者和二甲双胍的联用中具有良好的有效性与安全性。
从期刊序号5中找出
题名【六昧地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病临床疗效观察】
作者：
何珂、朱丽华、陆西宛
刊名、出版年号、期号：
ChineseTraditionalPatentMedicine2016年1月第38卷第1期
摘要：
观察六味地黄丸联合降糖药二甲双胍片对2型糖尿病患者的临床疗效及其安全性。
方法无锡市中医医院内分泌科2014年1月至2014年6月就诊的单纯口服二甲双胍片的2型糖尿病患者102例，随机分为治疗组（50例）和对照组（52例），对照组维持原二甲双胍治疗方案不变，而治疗组再加予六味地黄丸口服，每次6g，每日2次。
在治疗3个月后，比较两组患者治疗前后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿微量白蛋白的变化，同时观察两组患者不良反应的发生情况。
结果治疗组的血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿微量白蛋白较治疗前均有显著差异（P0．05）。
另外，两组不良反应发生的情况也无明显统计学差异（P>0．05）。
结论六味地黄丸联合二甲双胍片对2型糖尿病患者具有较好的I临床疗效。
3.2中国期刊全文数据库（CNKI）
期刊
序号
检索策略
检索结果
检索评价
1
Ⅱ型糖尿病AND药物治疗
6906条
相关性好
3
Ⅱ型糖尿病AND二甲双胍
4948条
相关性好
4
Ⅱ型糖尿病AND六昧地黄丸
2956条
相关性好
5
Ⅱ型糖尿病AND磺酰脲
859条
相关性一般
6
Ⅱ型糖尿病AND药物治疗AND发展
957条
相关性一般
学位论文
序号
检索策略
检索结果
检索评价
1
Ⅱ型糖尿病AND药物治疗
2091条
相关性好
3
Ⅱ型糖尿病AND六昧地黄丸
899条
相关性好
4
Ⅱ型糖尿病AND二甲双胍
1443条
相关性好
5
Ⅱ型糖尿病AND中药AND药物治疗
482条
相关性一般
6
Ⅱ型糖尿病AND药物治疗AND发展
573条
相关性一般
小结：
从期刊序号①中找出
题名：
【双胍类降糖药物对2型糖尿病治疗的临床疗效】
作者：
张亚明
刊名、出版年号、期号：
中国医院药学杂志42.1204.R.20161026.1021.068.2016年10月26日
摘要：
目的分析双胍类降糖药物在2型糖尿病患者中的应用效果.方法本次200例2型糖尿病患者从我院随机抽选,按就诊编号分成不同组:
100例对照组实施基础疗法,100例研究组实施双胍类降糖疗法（二甲双胍）,统计治疗后的效果.结果研究组预后病症缓解率为96.0%,高于对照组缓解率的80.0%,统计有区别,P<0.05;研究组预后空腹、饭后血糖指标少于对照组,P<0.05,统计有区别.结论临床借助双胍类降糖药物（二甲双胍）治疗2型糖尿病患者,可改善血糖指标,预防并发症,增强疗效。
从期刊序号3中找出
题名：
【消渴丸与六味地黄丸合用治疗2型糖尿病的药理及临床效果分析】
作者：
李博
刊名、出版年号、期号：
中国医院药学杂志42.1204.R.20161031.1439.090.2016年10月31日
摘要：
目的探讨分析消渴丸联合六味地黄丸治疗2型糖尿病的临床效果.方法本次研究选取我院2型糖尿病患者120例,中医学诊断为气阴两虚型,表现为消谷善饥、口渴喜饮、畏寒肢冷、舌红少津等.根据随机数学法对患者进行分组,分别为对照组60例,观察组60例,观察组患者给予消渴丸口服,并同时给予六味地黄丸口服,对照组患者给予消渴丸口服,对照组和观察组的治疗时间均为4周,均在饭前用温开水服用.治疗后比较两组治疗效果和治疗前后空腹血糖情况.结果经过4周的口服药物治疗,观察组患者的总有效率为88.3%,对照组患者的总有效率为70.0%,观察组患者的总有效率明显高于对照组患者的总有效率,且P<0.05具有统计学差异,两组患者在药物治疗后的空腹血糖值与治疗前比较均有所下降,且P<0.05具有统计学差异;经药物治疗后观察组患者的空腹血糖值的下降幅度明显大于对照组患者的空腹血糖值,且P<0.05具有统计学差异.结论消渴丸联合六味地黄丸治疗2型糖尿病的效果明显,且可减少西药治疗引发的药物不良反应。
从论文序号1中找出
题名：
【2型糖尿病患者药物治疗现状及药学服务干预研究】
作者：
杨瑞
出版地：
中南大学药学院2013年5月R587.1
摘要：
对2型糖尿病患者药物治疗现状进行调查,探讨控制血糖达标的影响因素；针对影响患者血糖达标因素对其进行药学服务,实施个体化指导并评价药学服务效果,为临床治疗提供帮助。
方法：
1.选取2012年7月-12月我院内分泌就诊的2型糖尿病患者。
对符合入选标准的943名患者,通过面对面问卷调查,收集患者一般资料、临床信息、药物治疗情况等资料,进行统计分析后,评估治疗效果及影响血糖达标的因素。
2.将100例符合条件的患者随机分为干预组和对照组,干预组除接受传统医疗服务外,还进行药学服务,对照组仅接受传统医疗服务。
评价药学服务效果的主要指标为血糖达标情况,次要指标为用药偏差、不良反应及生活质量。
结果：
1.本次研究共1031份问卷,由于部分问卷数据缺失,有效问卷943份,在调查的943名2型糖尿病患者中,中心城区568人,远城区375人,平均年龄为55.95±11.90岁,空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白的达标率分别为36.5%、24.8%及38.6%；接受药物治疗的患者占85.7%,无论1联还是多联用药,使用频率较高的是双胍类、磺脲类及胰岛素,药物不良反应发生最多的是低血糖。
自我管理行为方面,患者用药行为和接受糖尿病教依从性不高。
对患者一般情况、患者疾病情况及药物治疗进行经多因素logistic回归分析后,性别、医保类型是血糖达标的保护因素,病程是血糖达标的危险因素；对患者自我管理行为进行多因素logistic回归分析后,用药行为、控制饮食及接受糖尿病教育是血糖达标的保护因素。
2.药学服务干预组患者平均空腹血糖比对照组低9.3%,空腹血糖达标率比对照组高33.3%（P<0.05）,用药偏差比对照组低64.7%（P<0.05）,不良反应发生率比对照组少44.0%（P<0.05）,患者生活质量好评率比对照组高70.3%（P<0.25）。
结论：
对2型糖尿病患者血糖达标影响因素进行规范、系统的药学服务,为进一步实现患者安全、有效、合理的药物治疗具有较大的临床意义。
3.3超星数字图书馆
序号
检索策略
检索结果
检索评价
1
Ⅱ型糖尿病AND药物治疗
421条
相关性好
3
Ⅱ型糖尿病AND中药AND药物治疗
247条
相关性一般
4
Ⅱ型糖尿病AND西药AND药物治疗
366条
相关性一般
5
Ⅱ型糖尿病AND药物治疗AND发展
324条
相关性好
6
Ⅱ型糖尿病AND二甲双胍
298条
相关性好
小结：
从图书序号5中找出
书名：
【2型糖尿病的药物治疗进展】出自《中国保健营养》
作者：
郎益江，李秀丽
出版地：
《中国保健营养》2017年第2期P346页
摘要：
糖尿病是一组以胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用不足所致高血糖为特征的代谢紊乱。
2型糖尿病是一组发病机制仅部分获知的复杂代谢紊乱，占糖尿病总数的90%～95%.它包括不同程度的胰岛β-细胞功能降低、周围组织胰岛素抵抗以及肝糖原代谢异常。
2型糖尿病的血糖控制随着时间的推移，呈进行性恶化的趋势。
当饮食控制和运动疗法失效后，平均每3-4年需要使用一种新的降糖药物干预治疗手段，以达到或维持良好的血糖控制。
最终，即使在目前的联合药物治疗和/或胰岛素治疗情况下，仍有相当一部分病人无法达到良好的血糖控制。
1、磺脲类药物
磺脲类药物是应用最广泛的一类口服降糖药，它是通过与β-细胞表面特异受体的相互作用，刺激胰岛素分泌，当细胞外液中葡萄糖浓度上升时，胰岛β-细胞内ATP/ADP比值上升，细胞膜上K+通道关闭，细胞膜去极化，Ca2+通道开放，Ca2+内流并启动胰岛素β-细胞释放胰岛素。
磺脲类药物和胰岛β-细胞膜上磺脲类药物受体特异性结合，而磺脲类药物受体本身或其中一部分就是K-内流通道，从而使胰岛素（内源性）以"电脉冲"方式释放到细胞外，产生降血糖的药理效应，可使60%～70%的病人得到较好的控制，使糖化血红蛋白（HbA1c）水平降低1%～2%，空腹血糖较高及重度肥胖症患者疗效不佳。
第一代磺脲类药物主要有甲磺丁脲、氯磺丙脲等，而后者作用时间长和低血糖风险大已少用；第二代磺脲类药物主要有格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮等，作用优于第一代；第三代磺脲类药物有格列美脲。
2、双胍类药物
二甲双胍类药物能改善胰岛素的敏感性，作用机理：
能减少肝糖的输出，增强周围葡萄糖的摄取，增强肠道对葡萄糖的利用，减少脂肪酸氧化和增加葡萄糖转运载体的数量，不刺激内源胰岛素分泌，单独使用不引起低血糖。
不仅可降低空腹血糖及糖化血红蛋白，还可使HbA1c进一步降低，对肥胖患者，可做为一线药物，并能降低体重，与磺脲类药物分用，可明显改善血糖控制和代谢异常，并能降低2型糖尿病患者的胰岛素用量。
主要不良反应为恶心、腹胀、腹泻、口腔金属味等，随餐眼药，剂量可逐渐加大至500～1500mg/d，经肾排泄，对肾功能衰竭（血清肌酐值高于15mg/1），引起肾功能损害的疾病（脱水、严重感染和严重缺氧）；心、肝功能衰竭、酒精中毒、糖尿病酮症酸中毒、昏迷前期等均禁用。
对于其良好临床实践效果的取得有着十分重要的意义，因此在今后的2型糖尿病药物治疗过程中，应该加强对其关键环节与重点要素的重视程度，并注重其具体实施措施与方法的科学性。
从图书序号7中找出
书名：
【高龄2型糖尿病的药物治疗】出自《山东医学》
作者：
王学强、张祎坤
出版地：
《山东医药》2013年第6期P91-93页
摘要：
高龄（≥80岁）2型糖尿病是年龄相关性疾病,具有发病率高、易发生低血糖、昼夜血糖波动大等特点。
高龄2型糖尿病临床上有两种类型:
①高龄期发病,其病程较短,多以餐后胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗为主,临床多无典型症状,以餐后血糖升高为主,仅查空腹血糖容易漏诊,多无明显并发症;②中、老年期发病延续至高龄,其病程较长,基础和餐后胰岛素分泌均不足,伴有不同程度的胰岛素抵抗,临床以空腹和餐后血糖均升高或主要以餐后血糖升高为主,患者多存在多种心脑血管疾病的危险因素或并发症。
从图书序号8中找出
书名：
【2型糖尿病应用二甲双胍联合阿卡波糖治疗的效果】出自《临床医药文献杂志》
作者：
杨加成
出版地：
《临床医药文献杂志》2017年第43期P8486页
摘要：
糖尿病属于常见疾病，以2型糖尿病为主，药物治疗本病属于常用方案，包括二甲双胍、阿卡波糖、格列吡嗪、格列齐特、胰岛素等。
其中胰岛素能模拟体内生理性分泌作用，可促进吸收，长期用药作用平稳，并发症较少，但长期用药吸收若不理想，则会诱发皮损或皮下硬结，加上胰岛素比较昂贵，并不富裕家庭难以承受经济负担。
二甲双胍作为双胍类口服药，能降低空腹与餐后血糖，而且也是一线用药，应用广泛。
阿卡波糖在近几年也逐渐应用起来，为了探讨其与二甲双胍联合用药的效果，我院展开了研究。
本研究中将接诊的90例2型糖尿病患者进行分组研究，对照组采取二甲双胍治疗，研究组接受二甲双胍与阿卡波糖联合治疗，结果显示两组患者不良反应发生率无差异（P＞0.05），但治疗后研究组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白则明显优于对照组（P＜0.05）。
二甲双胍治疗2型糖尿病机制并无明确，可能是提高外周组织对胰岛素敏感性，提高摄取与利用葡萄糖的能力；或直接抑制肝脏糖原异生，并抑制糖原的生成与输出，增强乳酸摄取，降低低血糖发生；或促进胰岛素和胰岛素受体结合，增强胰岛素清除血糖的效果。
阿卡波糖属于口服降糖药，并不通过肝肾代谢，经肠道降解或以原形以粪便形式排出，作用机制主要是小肠壁细胞降低和糖类竞争，同时和α-葡萄糖苷酶可逆性结合，达到抑制相关酶活性的效果，减少碳水化合物消化与吸收，并改善肠道降低葡萄糖吸收速度，以便实现降低血糖的效果。
综上所述，将二甲双胍与阿卡波糖联合治疗2型糖尿病患者，安全性高，而且能更好地改善血糖水平。
3.4实体图书馆搜索平台
期刊
序号
检索策略
检索结果
检索评价
1
Ⅱ型糖尿病、药物治疗
239条
相关性一般
3
Ⅱ型糖尿病、中药、药物治疗
94条
相关性一般
4
Ⅱ型糖尿病、西药、药物治疗
156条
相关性一般
5
Ⅱ型糖尿病
328
相关性好
6
糖尿病、药物治疗
293
相关性一般
小结：
从序号1中找出
书名：
《老年2型糖尿病药物治疗的选择策略》
作者：
王春雨、万东君
摘要：
老年糖尿病的降糖药物治疗方案必须在安全、有效的两个基本前提下进行药物选择。
降糖药物的作用尽可能模拟生理条件下胰岛索的分泌和作用模式。
随着病程的进展．根据血糖监测的变化趋势．控制高血糖的治疗方案也应随之调整。
单独使用几乎不出现低血糖的药物有二甲双弧、a一糖苷酶抑制剂、二肚基肽酶一4（DPP一4）抑制剂等．对于老年糖尿病患者低血搪风险几乎没有，2010年新版糖尿病指南将二甲双胍列为首选口服降糖药物。
二甲双胍主要的降低血糖的作用机制是改善胰岛索抵抗，特别是肝脏和肌肉的胰岛素抵抗，这样既能降低肝脏葡萄糖的输m以降低卒腹血糖，也能改善外周组织对葡萄糖的利用。
n一葡萄糖苷酶抑制剂降糖作用机制是抑制小肠型细胞a一葡萄糖苷酶的活性。
从而延缓碳水化合物的消化和吸收。
降低餐后高血糖而达到治疗糖尿病的作用。
二甲双胍和a一葡萄糖苷酶抑制荆主要的副作用是胃肠道反应。
没有证据表明二甲双胍有“肾毒性”，但高龄肾功能受损患者，应慎用。
对于单纯生活方式不能使血糖控制达标的，如若没有服用禁忌，首选服用二甲双胍，单独使用二甲双胍治疗而血糖仍未达标，可与胰岛紊促分泌剂或a一糖苷酶抑制剂或胰岛素联合应用。
二肽基肽酶一4（DPP一4）抑制荆是近年新药，在老年患者和二甲双胍的联用中具有良好的有效性与安全性。
图书
序号
检索策略
检索结果
检索评价
1
Ⅱ型糖尿病、药物治疗
197条
相关性好
3
Ⅱ型糖尿病、中药、药物治疗
42条
相关性差
4
Ⅱ型糖尿病、西药、药物治疗
157条
相关性一般
5
Ⅱ型糖尿病
335条
相关性好
6
糖尿病、药物治疗
289条
相关性一般
小结:
从图书馆中找出
书名：
《Ⅱ型糖尿病临床指南》
作者：
SichardDonnelly
主译：
许樟荣
摘要：
Ⅱ型糖尿病的治疗随着时间和科学的进步已取得巨大进展。
现在人们对Ⅱ型糖尿病机制的不断探索，针对不同机制的新药层出不穷，最大限度地满足着患者的需求。
Ⅱ型糖尿病治疗药物的发展史，是人们对糖尿病疾病知识不断认识的历史，也是生物医药激素不断发展的历史，更是人们对Ⅱ型糖尿病综合管理理念不断完善的历史。
4.文献综述（不少于2000字）
Ⅱ型糖尿病的情况综述
邹欣欣、卢乙、黎恒武
关键词：
Ⅱ型糖尿病、药物治疗、西药、中药、发展
摘要：
随着对糖尿病发病机制研究的深入,糖尿病药物研究也从对传统作用机制的药物研究过渡到对具有新作用靶点和新作用机制的药物研究。
尤其是Ⅱ型糖尿病患者的胰岛β细胞功能逐年衰退,以往药物不能从根本上阻止这一趋势,而胰高血糖素样肽能阻止这一趋势。
该文就其类似物药物磺酰脲类（SU）药物、非磺酰脲类药物、双胍类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰高血糖素样肽、噻唑烷二酮类药物等其他靶点的新药研究进展予以综述。
随着人们生活水平的提高,Ⅱ型糖尿病患者日益增多,糖尿病治疗药物的研究在持续进行。
充分认识Ⅱ型糖尿病的各类治疗药物的机理和临床应用具有指导意义。
近年来，随着Ⅱ型糖尿病及其并发症发病机制的不断研究与认识，许多治疗Ⅱ型糖尿病的新型药物不断问世，下面对Ⅱ型糖尿病药物做了相关的综述。
虽然目前Ⅱ型糖尿病的治疗以西医、西药为主，但传统的中医养生理论在糖尿病的防治方面亦有其特色，中医养生理论能够更好地在Ⅱ型糖尿病的防治上发挥作用，并更好地与西医结合，达到中西医结合防治糖尿病的目的。
下面对西药情况、中药情况分别作出综述报告：
一、Ⅱ型糖尿病西药药物治疗：
从1958年起在法、德等国已较多应用苯乙双胍、丁双胍和二甲双胍。
至70年代末期,因苯乙双胍和丁双胍引起乳酸酸中毒的副作用增多,在市场上被撤消,而二甲双胍引起乳酸酸中毒罕见,故保留沿用至今。
下
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