住院医师规范化培训外科模拟试题.docx

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住院医师规范化培训外科模拟试题

2020年住院医师规范化培训（外科）模拟试题

[单项选择题]1、

哌替啶不能单独治疗胆绞痛的原因是

A.对胆道平滑肌无作用

B.引起胆道括约肌的痉挛

C.易成瘾

D.抑制呼吸

E.镇痛强度不如吗啡

参考答案：

C

[单项选择题]2、

胃短动脉起源于

A.胃左动脉

B.左膈下动脉

C.脾动脉及其分支

D.胃右动脉

E.胃、十二指肠动脉

参考答案：

C

参考解析：

胃短动脉起源于脾动脉及其分支，经胃脾韧带分布于胃底外侧。

[单项选择题]3、

反映急性肝细胞损伤的血清酶学检查最敏感的指标是

A.丙氨酸转氨酶（ALT）

B.天门冬氨酸转氨酶（AST）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.腺苷脱氨酶（ADA）

E.胆碱酯酶（ChE）

参考答案：

A

参考解析：

备选答案是反映急性肝细胞损伤的血清酶学检查常用的指标，其中以ALT最敏感，而反映其损伤程度时则以AST较敏感。

[单项选择题]4、

女性，37岁，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，近年来出现胸闷、气急伴咳嗽，有咯血史。

体格检查发现口唇发绀。

估计其二尖瓣瓣口面积在

A.<1.5cm

B.1.5～1.8cm

C.1.8～2．0cm

D.2.0～2.5cm

E.>2.5cm

参考答案：

A

[多项选择题]5、

获得神经传导满意阻滞的局麻药应具备（）

A.必须有充分的时间

B.有适合的酸碱度（pH）

C.必须达到足够浓度

D.必须有三个以上的神经节受到阻滞

E.必须溶于水

参考答案：

A,C,D

[单项选择题]6、

腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及大小便功能障碍，是由于压迫了

A.脊髓腰膨大部

B.脊髓圆锥

C.马尾神经

D.骶

神经根

E.骶

神经根

参考答案：

C

[单项选择题]7、

男，40岁，因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是行

A.单纯疝囊高位结扎术

B.Ferguson法疝修补术

C.McVay法疝修补术

D.Halsted法疝修补术

E.Bassini法疝修补术

参考答案：

A

参考解析：

考虑绞窄性腹股沟疝，因肠坏死而行肠切除、吻合术，是污染手术，手术切口感染率高，术后切口引流可能性大，因此任何修补都会在切口引流时被拆除，故绞窄性腹股沟疝因肠坏死而行肠切除、吻合术后不应加任何修补术，而应仅行单纯疝囊高位结扎术。

[单项选择题]8、

关于溃疡性结肠炎，以下不正确的是

A.溃疡性结肠炎可并发中毒性巨结肠

B.多累及直肠

C.病变呈连续性蔓延

D.病变累及肠壁全层

E.病理上多无肉芽肿形成

参考答案：

D

[单项选择题]9、

Maffucci综合征属于

A.骨组织肿瘤

B.软骨组织肿瘤

C.纤维组织肿瘤

D.骨髓组织肿瘤

E.滑膜组织肿瘤

参考答案：

B

参考解析：

Maffucci综合征属于内生软骨瘤的特殊类型，因而它和Oilier病都属于软骨组织肿瘤。

[单项选择题]10、

投射性测验的理论基础是（）

A.精神分析理论

B.认知理论

C.人本主义理论

D.行为主义理论

E.心理生理学理论

参考答案：

A

[单项选择题]11、

去极化肌松药与乙酰胆碱受体结合后的变化的叙述正确的是（）

A.受体构型改变，离子通道开放

B.受体构型改变，离子通道不开放

C.受体构型不改变，离子通道不开放

D.受体构型不改变，离子通道开放

E.以上全不正确

参考答案：

A

[多项选择题]12、

心理社会性应激源作用于个体，是通过（）几项中介机制，引起心身疾病的。

A.心理神经

B.心理皮层

C.心理神经免疫

D.心理内脏

E.心理神经内分泌

参考答案：

A,C,E

[单项选择题]13、

妊娠期不宜选用的抗菌药有

A.青霉素

B.头孢呋辛

C.环丙沙星

D.磷霉素

E.大环内酯类

参考答案：

C

[单项选择题]14、

女性，56岁。

患胆囊结石3年。

平时无症状。

B超检查示胆囊壁厚0．4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊13cm×4cm，结石>2．0cm，胆总管1．1cm。

下一步应选择

A.开腹手术胆囊切除

B.腹腔镜胆囊切除

C.腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹

D.做ERCP或MRCP

E.保守治疗

参考答案：

D

[单项选择题]15、

按照需要起源，可把需要分为哪两大类（）

A.生理性需要和社会性需要

B.物质需要和精神需要

C.自然需要和精神需要

D.生理性需要和心理性需要

E.物质需要和心理需要

参考答案：

A

[单项选择题]16、

急性硬膜下血肿最多见的出血来源为

A.脑皮质破裂的小动脉

B.注入上矢状窦的桥静脉

C.注入蝶顶窦的大脑中静脉

D.注入横窦的Labbe静脉

E.大脑大静脉

参考答案：

A

参考解析：

急性硬膜下血肿最多见的出血来源为脑皮质破裂的小动脉，一部分来源于桥静脉的损伤，见于注入上矢状窦的桥静脉，注入蝶顶窦的大脑中静脉和颞静脉，以及注入横窦的下吻合静脉（Labbe静脉）。

[单项选择题]17、

关于新生儿药物排泄特点的错误叙述是

A.肾血流量少

B.肾小球数量少

C.肾小球滤过率低

D.对酸、碱、水、盐代谢调节能力强

E.以原形排泄的药物排出速率慢

参考答案：

D

[多项选择题]18、

肾综合征出血热低血压休克期的治疗包括

A.补充血容量

B.纠正酸中毒

C.应用血管活性药物

D.应用肾上腺皮质激素

E.应用强心药

参考答案：

A,B,C,D,E

[单项选择题]19、

有关颅底骨折，下列哪项错误

A.颅底X线检查可无阳性发现

B.依靠临床体征可以诊断

C.诊断需有脑脊液漏发生

D.单纯颅底骨折以保守治疗为主

E.脑脊液漏无需早期修补

参考答案：

C

参考解析：

脑脊液漏的发生提示有颅底骨折存在，也有许多颅底骨折并无脑脊液漏发生。

[单项选择题]20、

对癫痫小发作疗效最好的药物是

A.乙琥胺

B.卡马西平

C.丙戊酸钠

D.地西泮

E.扑米酮

参考答案：

A

[单项选择题]21、

办事见异思迁的人，其意志活动属于（）

A.缺乏自制性

B.缺乏果断性

C.缺乏坚韧性

D.缺乏独立性

参考答案：

C

[单项选择题]22、

高渗性失水补液首选

A.0.9％氯化钠溶液

B.等渗盐水和氯化钾

C.5％葡萄糖溶液

D.5％葡萄糖盐水

E.复方氯化钠溶液

参考答案：

C

[单项选择题]23、

肾综合征出血热少尿期的常见并发症为：

A.心衰肺水肿、肝功衰竭和严重继发感染

B.呼吸衰竭和严重毒素感染

C.脑水肿、肺水肿和大出血

D.DIC和低血压休克

E.心衰肺水肿、大出血和严重继发感染

参考答案：

E

[单项选择题]24、

县级以上人民政府卫生行政部门可以责令考核不合格的医师暂停执业活动，其暂停执业活动的期限是

A.3个月至6个月

B.6个月至8个月

C.6个月以上1年以下

D.1年至2年

E.2年以上

参考答案：

A

参考解析：

《执业医师法》规定：

对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续医学教育。

暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的，允许其继续执业；对考核不合格的，由县级以上人民政府卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。

[单项选择题]25、

颈内动脉瘤若发生在海绵窦段最易受压的神经是（）

A.上颌神经

B.展神经

C.眼神经

D.动眼神经

E.滑车神经

参考答案：

B

[单项选择题]26、

原发性恶性骨肿瘤的主要转移方式是

A.通过小静脉

B.通过小动脉

C.通过淋巴管

D.沿神经干传播

E.直接局部蔓延

参考答案：

A

[单项选择题]27、

急性应激时

A.皮质醇浓度升高、机体呈正氮平衡

B.皮质醇浓度升高、机体呈负氮平衡

C.皮质醇浓度降低、机体呈正氮平衡

D.皮质醇浓度降低、机体呈负氮平衡

E.以上都不对

参考答案：

B

参考解析：

急性应激时机体通过下丘脑一垂体一肾上腺皮质系统，使血浆中的皮质醇浓度升高，过量的皮质醇使机体对糖、蛋白、脂肪过度分解，导致负氮平衡。

[单项选择题]28、

Maffucci综合征属于

A.骨组织肿瘤

B.软骨组织肿瘤

C.纤维组织肿瘤

D.骨髓组织肿瘤

E.滑膜组织肿瘤

参考答案：

B

参考解析：

Maffucci综合征属于内生软骨瘤的特殊类型，因而它和Oilier病都属于软骨组织肿瘤。

[多项选择题]29、

可减少血氨的产生和吸收的是

A.应用左旋多巴

B.口服诺氟沙星

C.应用精氨酸

D.低蛋白饮食

E.口服乳果糖

参考答案：

B,D,E

[单项选择题]30、

去极化肌松药与乙酰胆碱受体结合后的变化的叙述正确的是（）

A.受体构型改变，离子通道开放

B.受体构型改变，离子通道不开放

C.受体构型不改变，离子通道不开放

D.受体构型不改变，离子通道开放

E.以上全不正确

参考答案：

A

[单项选择题]31、

对动眼神经副核的描述，错误的是（）

A.发出副交感节前纤维止于睫状神经节

B.居动眼神经核背内侧

C.属一般内脏运动（副交感核）

D.支配瞳孔开大肌和睫状肌

E.位于中脑上丘平面

参考答案：

D

[单项选择题]32、

妊娠期不宜选用的抗菌药有

A.青霉素

B.头孢呋辛

C.环丙沙星

D.磷霉素

E.大环内酯类

参考答案：

C

[单项选择题]33、

急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先使用的治疗是

A.开放引流

B.胸腔闭式引流

C.胸腔穿刺排脓

D.瘘口缝合

E.开胸探查

参考答案：

B

参考解析：

脓胸早期开放引流可造成纵隔扑动，穿刺排脓不能解决支气管胸膜瘘造成的张力性气胸，在感染期缝合愈合困难。

[单项选择题]34、

下述哪项与心身疾病的诊断无关（）

A.疾病的发生有相平行的心理社会因素

B.根据临床症状、体征和特殊检查明确器质性改变

C.排除神经症和精神疾病

D.单纯的生物医学疗法收效甚微

E.由某种躯体疾病引发心理障碍

参考答案：

E

[单项选择题]35、

全麻病人手术期间体温降低时最少发生的是（）

A.代谢性酸中毒

B.高碳酸血症

C.高钾血症

D.烦躁

E.中枢抑制

参考答案：

D

[单项选择题]36、

10岁男孩，近8天来食欲不振，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。

病前两周曾注射丙种球蛋白一支。

检查：

巩膜黄染，肝肋下3cm、脾未触及，化验：

ALT500U，胆红素85.5μmol/L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+）,HBsAg（+）,HBeAg（+）,抗HBc-IgM（+），应诊断为

A.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

B.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎

C.急性甲型肝炎、乙型肝炎

D.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

E.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎

参考答案：

C

参考解析：

抗HAV-IgM（+）仅在急性感染时出现，而HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc-IgM（+）也提示同时感染了乙型肝炎。

故选C。

[单项选择题]37、

直肠肛管手术时的常用体位是

A.右侧卧位

B.膝胸位

C.左侧卧位

D.截石位

E.半俯卧位

参考答案：

D

[单项选择题]38、

显示肝脏含液性病变最清晰的是

A.放射性核素扫描

B.逆行胰胆管造影

C.B超

D.腹部X线检查

E.CT扫描

参考答案：

E

[单项选择题]39、

下列关于颈内动脉海绵窦瘘叙述错误的是

A.窦内段颈内动脉因外伤而破裂，多与颅底骨折合并存在

B.眼外肌麻痹以动眼神经损害最多

C.临床表现可见搏动性突眼

D.颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是脑血管造影

E.颈内动脉海绵窦瘘因外伤引起者占3/4

参考答案：

B

[单项选择题]40、

关于抗疟药，下列哪项叙述正确

A.氯喹对阿米巴痢疾有效

B.氯喹可根治间日疟

C.青蒿素治疗疟疾易复发

D.伯氨喹可用作疟疾病因性预防

E.乙胺嘧啶能引起急性溶血贫血

参考答案：

C

[多项选择题]41、

中年期的心理健康问题包括（）

A.注意身心健康，避免心理负荷过重

B.处理好家庭中各种关系

C.顺利渡过更年期

D.正确面对疾病和死亡

参考答案：

A,B,C

[单项选择题]42、

非结构式会谈的优点是（）

A.需要的时间比较少

B.有一定的重点与方向

C.容易吐露内心的真实感受

D.这种会谈较易把握

参考答案：

C

[多项选择题]43、

关于异位蛔虫症及并发症的治疗措施下列哪些是正确的

A.胆道蛔虫主要采用内科治疗

B.做到饭前便后洗手

C.抗感染

D.阑尾蛔虫病应以内科治疗为主

E.蛔虫性肠梗阻先使蛔虫团松解，再驱虫治疗

参考答案：

A,C,E

[单项选择题]44、

食品必须符合以下要求，但除外

A.应当无毒、无害

B.符合应当有的营养要求

C.具有相应的色、香、味等感官性状

D.专供婴幼儿的主、辅食品，必须符合国务院卫生行政部门制定的营养，卫生标准

E.具有特定保健功能

参考答案：

E

[多项选择题]45、

颅腔被小脑幕分成幕上腔和幕下腔，幕下腔容纳

A.脑桥

B.小脑

C.延髓

D.丘脑

E.端脑

参考答案：

A,B,C

[单项选择题]46、

烧伤早期休克应先补充:

A.全血

B.血浆

C.电解质液

D.5%葡萄糖液

E.10%葡萄糖液

参考答案：

C

[单项选择题]47、

在人体实验中合乎伦理的是（）

A.受试者有权知道自己是试验组还是对照组

B.受试者只要参加实验，就不得退出

C.患者作为受试者退出人体实验后，其疾病的治疗不应受到影响

D.可预见的不良反应也在赔偿之列

E.以无行为能力的人作为受试者，不需要贯彻知情同意原则

参考答案：

C

[单项选择题]48、

血小板计数正常的凝血功能障碍可见于下列哪种疾病

A.稀释性凝血病

B.DIC

C.功能性凝血病

D.ITP

E.原发性血小板增多症

参考答案：

C

[单项选择题]49、

食品生产经营者聘用不得从事食品生产经营管理工作的人员从事管理工作的，由原发证部门（）。

A.给予警告

B.责令改正　　

C.处以罚款

D.吊销许可证

参考答案：

D

[单项选择题]50、

精神类药品处方保存时间

A.5年

B.2年

C.11年

D.13年

E.4年

参考答案：

B

参考解析：

医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理。

麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。

[单项选择题]51、

食管癌根治性切除后，用胃代食管时，保留用于游离胃供血管的最常用血管是

A.胃短动静脉

B.胃左动静脉

C.胃网膜右动静脉

D.胃右动静脉

E.胃网膜左动静脉

参考答案：

C

[单项选择题]52、

环已巴比妥对睡眠持续时间的延长具有昼夜节律性，主要是因为

A.吸收存在昼夜节律性

B.分布存在昼夜节律性

C.生物转化存在昼夜节律性

D.排泄存在昼夜节律性

E.血浆蛋白结合存在昼夜节律性

参考答案：

C

[单项选择题]53、

腰椎间盘突出症哪一项是不对的

A.本病指纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根引起症状

B.好发于30～50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者

C.病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变

D.诊断时均应拍腰椎片

E.两下肢同时有神经症状者，应考虑手术治疗

参考答案：

C

[单项选择题]54、

有关法乐四联症减状手术的目的下述哪项不正确

A.增加肺血流量

B.改善发绀症状

C.扩大肺血管床

D.促使肺动脉发育

E.为根治手术做准备不是手术的目的

参考答案：

E

参考解析：

法乐四联症减状手术是增加肺血流量，改善发绀症状，扩大肺血管床，促进肺动脉发育，以利于二期根治术。

[单项选择题]55、

产生肝肺综合征的根本原因是

A.贫血

B.肺内毛细血管扩张

C.肺通气功能下降

D.内毒素进入肺循环

E.呼吸道黏膜水肿

参考答案：

B

[单项选择题]56、

霍乱与其他细菌引起的腹泻，最主要的鉴别点是（）

A.有无腹痛及里急后重

B.流行病学史

C.有无"米泔水"样粪便

D.有无严重的脱水表现

E.细菌学检查结果

参考答案：

E

[单项选择题]57、

下列哪一项不是病因推断的标准

A.关联的合理性与一致性

B.关联的时间顺序

C.关联的剂量-反应关系

D.关联有无统计学意义

E.关联的强度

参考答案：

D

参考解析：

此题是理解判断题，考查考生对流行病学病因推断的理解。

目前较为广泛接受的病因判断标准有8条：

关联的时间顺序、关联的强度、关联的一致性（生态学相关）、剂量-反应关系、关联的可重复性、关联的合理性、关联的特异性和终止效应。

[单项选择题]58、

流行性斑疹伤寒病人禁用

A.复方磺胺甲噁唑

B.四环素

C.红霉素

D.氯霉素

E.环丙沙星

参考答案：

A

[单项选择题]59、

有关左房黏液瘤，正确的是

A.好发于左心耳

B.是心脏内最常见的恶性肿瘤

C.可出现肺循环栓塞表现

D.手术切除后不会复发

E.以上都不是

参考答案：

E

[多项选择题]60、

下列哪些做法能避免阿司匹林诱发的胃溃疡和胃出血（）

A.饭后服用

B.将药片嚼碎

C.同服碳酸钠

D.服用肠溶片

E.同服酸奶

参考答案：

A,B,C,D