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妇幼保健基本知识

第一部分儿童保健知识

一、新生儿期保健知识

1.新生儿出生时体重一般为2500克～4000克，低于2500克为低体重儿，高于4000克为巨大儿。

身长一般约50厘米。

2.新生儿出生后应在1小时内尽早实施早接触、早吸吮、早开奶。

3.初乳含有丰富的营养物质和抗病物质，有助于预防新生儿常见的感染性疾病。

4.哺乳时抱新生儿的四个要点为：

新生儿的头和身体保持一条直线，身体贴近母亲，鼻尖对着乳头，张大口含接大部分乳晕。

5.母乳喂养应按需哺乳，母乳不足时，更应增加喂哺次数。

6.母乳是0～6个月婴儿的最佳食物和饮料，在此期间不需要添加其他食物和水。

7.充足的睡眠有助于促进新生儿生长和发育，新生儿一昼夜的睡眠时间一般为16～20个小时。

8.新生儿可出现生理性体重下降，一般不超过出生体重的10%，出生后7天-10天恢复至出生体重。

9.新生儿一般出生后2～3天会出现生理性黄疸，7～10天消退。

10.新生儿脐带脱落的时间一般在出生后1周-2周。

11.新生儿满月时，体重增加600克以上、身长增加2.5厘米以上为正常。

12.正常足月新生儿一般不需额外补充钙剂，从出生后开始每天应补充400国际单位（早产儿800国际单位）的维生素D。

13.要注意给新生儿保暖，体温保持在36℃～37℃，居室定时通风。

14.新生儿有视、听、触等感觉，可通过母婴间皮肤接触、表情和语言交流以及利用颜色鲜艳、可发声的玩具等对新生儿进行感知觉刺激。

15.新生儿皮肤娇嫩，擦洗时要轻柔，保持臀部皮肤清洁和干燥，选用柔软的棉质衣物。

16.新生儿如出现体温异常、反应差、哭声弱、拒奶、呼吸急促、腹泻等异常情况，应及时就医。

17.新生儿出生后应接受甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等遗传代谢病筛查和听力筛查。

18.新生儿出院后1周内及满月时，可各享受1次免费健康检查和咨询指导。

二、婴儿期保健知识

1.婴儿3、6、8、12月龄时可各享受一次免费健康检查和咨询指导，6～8个月时接受血常规检查，6个月进行一次听力检查，6、12个月分别接受一次中医药健康管理服务和指导。

2.应带婴儿每天户外活动2小时以上，通过抚触、做操等形式，促进婴儿身体活动。

3.婴儿乳牙萌出的时间一般在4～10月龄。

4.婴儿6个月时应及时添加泥糊状食物，首先是强化铁的谷类食物。

遵循由一种到多种、由少量到多量、由细到粗、少糖无盐的原则。

同时继续母乳喂养至24个月及以上。

5.婴儿出生后即可练习俯卧抬头，6个月后开始练习爬行，家长应多与婴儿交流与玩耍，促进婴儿的发育。

6.帮助婴儿从7～8个月开始锻炼咀嚼能力，练习用杯子喝水，12个月时练习自己用勺进食。

7.应给腹泻患儿补充足量合适的液体，坚持母乳喂养，不减餐。

8.婴儿出现吃奶差、发热、咳嗽或腹泻等症状，要及时就医。

9.数呼吸次数可早期识别肺炎。

在安静状态下，出生后2天-2个月的婴儿呼吸次数不超过60次/分，2个月-12个月不超过50次/分。

10.婴儿应按时接受预防接种，以有效预防相关传染病。

11.婴幼儿神经心理发育水平应从感知觉、大运动、精细运动、语言、社会适应行为等方面进行评估。

12.生长监测图是监测婴幼儿体格生长状况的有效方法，有助于及时发现体格生长偏移。

13.儿童12月龄时体重约为出生时的3倍，身长约75厘米，头围约46厘米，胸围约等于头围。

三、幼儿期保健知识

1. 幼儿24月龄时体重约12千克，身高约85厘米，牙齿约16颗。

30月龄时乳牙出齐。

36月龄时体重约14千克，身高约95厘米。

2.幼儿膳食逐渐趋于家庭饮食，但食物应体积较小，品种多样，口味清淡。

三次正餐两次加餐营养合理分配。

3.幼儿食物中，每天都应包括肉、蛋、奶，补充维生素D。

4.鼓励幼儿自己用勺吃饭，按时进餐，控制零食，少吃高糖、高脂和快餐食品。

鼓励喝白开水，少喝或不喝含糖饮料和碳酸饮料。

5.儿童应养成饭后漱口，早晚刷牙的口腔卫生习惯。

6.幼儿练习手的抓握动作和手眼协调操作物体，可促进神经行为发育。

7.幼儿15月龄可独走，18月龄可上台阶，24月龄能跑跳，同伴间交往明显增多。

8.2～3岁是幼儿语言发育的关键时期，要多给幼儿看画报、讲故事、教儿歌，鼓励幼儿多说话、多回答问题。

9.幼儿出现咳嗽时，应数1分钟呼吸次数，若多于40次，应及时就医。

10.幼儿发热时体温超过38.5℃，需在医生的指导下及时采取适当的降温措施。

11.养成良好的卫生习惯是预防幼儿肠道感染的关键，要做到不喝生水、不吃生冷食物，饭前便后洗手。

12.儿童活泼好动，自我保护意识差，要注意预防烧烫伤、溺水、跌落、窒息和交通事故、中毒、触电等意外伤害。

13.婴幼儿的前囟一般在出生后12个月-18个月闭合。

14.幼儿18、24、30、36月龄时可各享受一次免费健康检查和咨询指导，18、30月龄时分别至少查一次血常规。

继续完成预防接种。

12、24、36个月分别进行一次听力检查，18、24、30、36个月分别接受一次中医药健康管理服务和指导。

四、学龄前期保健知识

1.3～6岁学龄前期儿童生长发育趋于稳定，每年体重约增加2千克，身高约增加5～7厘米。

2.学龄前期儿童食物要多样化，定时进餐，不挑食，少吃零食、甜食和冷饮。

3.保证学龄前儿童规律、充足的睡眠和户外活动。

4.儿童每天看电视时间不宜超过1小时，每次连续看电视时间不宜超过半小时。

5.儿童应从小注意用眼卫生，保护视力。

最晚从4岁开始定期测查视力，发现异常及时矫治。

6.要注意培养孩子独立性和自我控制能力，形成基本的学习习惯，为进入学校学习打下基础。

7.要训练学龄前期儿童生活自理能力，从易到难，从简到繁。

8.3-6岁是幼儿患龋的高峰期。

鼓励家长开始教幼儿刷牙，早晚一次。

提倡学龄前儿童每6个月接受一次口腔健康检查。

在对幼儿进行口腔健康检查的同时，医生应提供有针对性的口腔健康指导，增强家长和孩子的口腔健康意识。

9.学龄前儿童每年可享受一次免费健康检查和咨询指导，以便发现问题及时矫治。

第二部分妇女保健知识

一、婚前保健知识

1.准备结婚的男女在婚姻登记前，应接受婚前保健，包括婚前医学检查、婚前卫生指导以及婚前卫生咨询。

2.婚前保健可以发现影响婚育的疾病，并获得婚育指导。

二、孕前保健知识                                

1.女性最佳的生育年龄是24～29岁。

2.准备怀孕的夫妇应到医院接受孕前咨询和医学检查，患有慢性病和传染性疾病的夫妇应在医生的指导下怀孕。

3.准备怀孕的妇女从孕前3个月开始，应每天补充0.4毫克叶酸，一直坚持到孕后3个月，以预防胎儿神经管畸形。

4.吸烟与被动吸烟会导致流产、死胎、早产、低出生体重。

夫妇双方从准备怀孕前3～6个月开始要戒烟、戒酒，避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质，避免密切接触宠物。

5.准备怀孕的妇女必要时接种风疹、乙肝、流感等疫苗，以预防孕期病毒感染。

6.准备怀孕的妇女应接受口腔健康检查，及早发现和治疗口腔疾病，预防孕期可能出现或加重的口腔问题。

7.记住末次月经，学会计算预产期。

三、孕产期保健知识

1.有正常性生活、月经规律的妇女，月经过期7～10天或以上，应及时去医疗保健机构检查，确认是否怀孕。

2.怀孕早期的妇女可出现恶心、呕吐、食欲异常等消化系统症状，属于早孕反应。

3.孕妇应戒烟、禁酒，并远离吸烟环境；不养宠物；避免接触汞、苯、放射线、铅、农药等有毒有害物质。

4.孕早期出现腹痛、阴道出血时要立即就医，警惕异位妊娠及流产。

5.孕妇在整个孕期应至少接受5次产前检查，监测孕妇和胎儿健康状况。

产前检查内容主要包括测量血压、体重、宫高、胎位、胎心率，血、尿化验和B超检查等。

首次产前检查应当在怀孕12周以前。

6.孕期及早进行艾滋病、梅毒、乙肝检测，以预防疾病母婴传播。

7.孕妇应定期监测血压，血压在140/90mmHg及以上时应及时就医。

8.孕期应进行胎儿发育异常的筛查，重点包括神经管畸形、唐氏综合征等。

9.怀孕24周-28周，建议做妊娠期糖尿病筛查。

10.孕妇患病应主动就诊，在医生指导下合理用药，避免自行用药。

11.孕妇应保持体重适宜增长，孕前体重正常的孕妇，整个孕期体重增长宜在12公斤左右。

孕妇每天应当进行30分钟以上的适宜运动。

12.孕妇要合理营养，适当增加牛奶、鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量。

孕晚期宜少食多餐。

13.孕妇血红蛋白应当不低于110克/升。

孕妇容易出现缺铁性贫血，应常吃富含铁的食物，如动物肝脏、红肉、动物血，以及富含维生素C的蔬菜水果，必要时在医生指导下补充铁剂和维生素C。

14.孕妇容易缺钙，应多吃富含钙的食物，如奶制品、豆制品和深绿色蔬菜，必要时在医生指导下补充钙剂和维生素D。

15.大部分孕妇从孕16周开始感觉胎动，一般每小时3～5次。

28周起每天计数胎动，及时发现胎儿宫内缺氧情况。

16.孕妇在孕晚期易发生下肢水肿，一般经休息可缓解。

如水肿程度严重或休息后不能缓解，应及时就医。

17.孕妇如出现生殖道感染症状，如分泌物异常、外阴不适，应及就医。

18.孕妇应保持口腔清洁，预防口腔疾病，坚持早晚刷牙、饭后漱口。

19.孕期应避免搬运重物或做激烈活动，以避免流产或早产。

20.孕妇一旦出现头晕、头疼、视物不清、心慌、气短、腹痛、阴道出血和流水、胎动异常等症状，应立即就医。

21.在孕产期各阶段，孕产妇都可能出现不同程度的心理变化，放松心情有助于预防孕期和产后抑郁。

22.足月产是指怀孕37周-42周之间分娩。

23.怀孕满37周的孕妇，如出现阴道排出血性分泌物多提示即将临产，临产的征兆为：

出现规律、伴有疼痛且逐渐增强的子宫收缩，每次持续30秒或以上，间隔5分钟-6分钟，应尽快到医院分娩。

24.阴道分娩是自然的生理过程，对母婴损伤最小，应避免非医学指征的剖宫产。

25.住院分娩是母婴安全最好的保证，所有孕产妇都应住院分娩。

26.产妇分娩后应尽早下床活动，适宜活动和锻炼，促进产后康复。

27.产妇应当养成良好的个人卫生习惯，提倡开窗通风、刷牙、洗澡等。

28.产妇饮食应少食多餐，在哺乳期应当适量增加鱼、禽、蛋、肉及新鲜蔬菜和水果的摄入。

29.由于产后体内激素水平变化，有的产妇会出现短暂的产后抑郁状况，家庭成员应关心、体贴产妇。

30.恶露大约在产后3周排除干净，剖宫产后大约需要1个月。

若恶露异味、颜色污浊、带有块状物，应及时就医。

31.产后6～8周、恶露干净，生殖系统已经恢复正常后可恢复性生活，但同时应注意避孕。

32.产妇在出院后1周内可享受1次免费产后访视。

产后42天应到医院进行健康检查。

33.根据国家规定：

有不满1周岁婴儿的女职工，其所在单位应当在每班劳动时间内给予其两次哺乳（含人工喂养）时间，每次30分钟。

四、孕产妇饮食指导

生命最初1000天（即怀孕期和婴幼儿期）是国际公认的生命健康关键期，这段时间的营养状况对母亲和儿童的一生健康产生重要影响，孕产妇的合理均衡营养是保证母婴健康的基础，必须引起重视，以下是孕产妇的饮食指导：

1.重视摄入优质蛋白质：

蛋白质是构成胎儿组织结构的基础物质，孕妇应适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉、豆制品的摄入，每天建议摄入一个鸡蛋、3--4两的肉或鱼，其中红肉（牛羊等）和白肉（鱼鸡鸭）搭配吃，每天喝奶400--500ml。

2.主食做到粗细搭配。

米面粮食是孕产妇饮食的重要部分，主食应做到粗细搭配，减少精米白面，适当进食富含膳食纤维的杂粮杂豆和薯类，如小米、黑米、燕麦、荞麦、玉米、高粱、鹰嘴豆、番薯、芋头、山药等粗杂粮。

主食粗细搭配可以预防孕产妇常见的便秘等。

3.整个孕期和哺乳期都要摄入叶酸：

增补叶酸不仅可以预防胎儿神经管畸形，还可以预防先天性心脏病、唇腭裂、眼等器官的畸形，减少早产、低出生体重、胎盘早剥、贫血等。

因此从孕前至少3个月开始至孕早期，每天服用0.4mg叶酸片，孕中期以后吃含有叶酸的多种维生素片，在服用叶酸片的同时，注意均衡饮食，每天多摄入深绿叶蔬菜、豆制品等，获得食物来源叶酸。

4.常吃含铁丰富的食物。

孕妇血红蛋白如果低于110克/升就可诊断为贫血，孕妇容易出现缺铁性贫血，应常吃富含铁的食物，如动物肝脏、红肉、动物血，以及富含维生素C的蔬菜水果，必要时在医生指导下补充铁剂和维生素C。

动物性食品中的含铁量及铁吸收率都高于植物性食品。

另外注意，牛奶的含铁量少，蛋黄的铁吸收率很低。

5.多吃含钙丰富的食物，孕妇容易缺钙，应多吃富含钙的食物，如奶制品、豆制品和深绿色蔬菜，每天补充250--400ml奶类（牛奶、羊奶、酸奶、奶粉都可），必要时在医生指导下每天补充钙剂300mg--600mg，注意同时多晒太阳补充维生素D促进钙吸收。

6.补充碘盐，并适当摄入富含碘食物。

碘通过甲状腺素影响胎儿体格和智力发育，孕产妇应食用碘盐，另外建议孕妇每周至少一次富碘的海产品，如海带、紫菜、鱼、虾、贝类等。

7.重视摄入DHA，DHA是一种多不饱和脂肪酸，是人体大脑细胞和视网膜细胞的重要结构成分，对生命早期的脑和视网膜的发育有重要的作用。

食物当中，深海鱼，如三文鱼、金枪鱼、大黄花鱼等，以及坚果含量较高，所以建议孕产妇多吃鱼类，坚持每日一把坚果，如核桃、巴达木、开心果等。

8.每天摄入足量新鲜蔬菜和适量水果，新鲜蔬菜水果能提供丰富维生素、膳食纤维、矿物质和植物化学物，帮助食物消化吸收，促进胎儿发育和减少妊娠不适，孕产妇应每天摄入500克左右的新鲜蔬菜（绿叶菜为主），每天摄入250左右的新鲜水果，水果应在两餐之间食用并不宜过量。

建议增加海藻和菌类、黄豆及豆制品的摄入。

9.饮食少油少盐少糖，少吃肥肉、烟熏和腌制肉食品，每天烹调油25—30克，每天食盐不超过6克，精制糖每天摄入不超过50克。

10.少量多餐，食不过量，并保持餐后适量身体活动，维持孕期适宜增重，以及产后体型恢复。

孕前体重正常的孕妇，整个孕期体重增长宜在12.5公斤左右。

11.哺乳期妇女还应重视摄入富含维生素A的食品，如动物肝脏、蛋黄、红黄绿色的蔬菜水果等。

12.禁烟酒，愉悦心情，充足睡眠，愉快孕育新生命，积极母乳喂养。

五、育龄期保健知识

1.女性若出现阴道分泌物异常、阴道出血、腹痛等生殖道感染的症状，应及时去正规医疗保健机构就诊。

2.良好的卫生习惯、安全性行为是预防女性生殖道感染/性传播疾病的重要措施。

3.男性患泌尿生殖系统感染时可通过性行为传染给女性，因此性伴侣应同时治疗。

4.育龄期妇女应定期接受妇女病筛查，及早发现宫颈癌、乳腺癌和生殖道感染等疾病。

5.若出现性交后出血、白带量多、有腥臭味、呈血性，应及时就医。

6.定期进行乳房自我检查，如发现乳房肿块、乳头溢液等情况，应及时就医。

7.育龄夫妇应在医生的指导下知情选择适宜的避孕方法，避免意外妊娠。

8.妇女一旦发生意外妊娠，应到正规医院就医。