血液病学内科主治医师考试试题习题及答案txt.docx
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血液病学内科主治医师考试试题习题及答案txt
2011年血液病学内科主治医师考试试题习题及答案.txt
1.与血液病分类无关的项目为
A.病因学
B.发病机制
C.疾病性质
D.临床表现
E.细胞形态学
正确选择：
D
2.血液病最基本的诊断技术为
A.血液生化检查
B.细胞遗传学检查
C.骨髓造血细胞形态学检查
D.凝血功能检测
印迹分析及多聚酶链反应技术
正确选择：
C
3.在我国贫血的诊断标准为
A.男：
Hb＜150g／L，女：
Hb＜140g／L
B.男：
Hb＜140g／L，女：
Hb＜130g／L
C.男：
Hb＜130g／L，女：
Hb＜120g／L
D.男：
Hb＜120g／L，女：
Hb＜110g／L
E.男：
Hb＜110g／L，女：
Hb＜100g／L
正确选择：
D
4.与贫血无关的表现为
A.皮肤粘膜苍白
B.疲乏无力
C.头痛、头晕
D.心悸及呼吸困难
E.发绀
正确选择：
E
5.反映骨髓红系造血功能的最佳指标为
A.红细胞计数
B.血红蛋白测定
C.红细胞压积测定
D.红细胞形态学观察
E.网织红细胞计数
正确选择：
E
6.慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于
A.血流速度加快
B.呼吸频率加快
C.组织需氧量减少
的携O2能力增强
在组织中O2释放量增多
正确选择：
E
7.在我国诱发再障的最主要因素为
A.核事故
B.职业性接触有害物质
C.药物滥用
D.环境污染
E.遗传原因
正确选择：
C
8.在再障的发病机制中，最重要的环节为
A.造血干细胞受损
B.造血微环境缺陷
C.免疫机制异常
D.核苷酸代谢异常
E.遗传基因缺陷
正确选择：
A
9.鉴别再障与白血病最有价值的是
A.贫血的程度
B.感染的种类
C.出血的部位
D.浸润症状
E.白细胞数目
正确选择：
D
10.急性再障早期最突出的表现为
A.重度贫血
B.感染与出血
C.头痛头晕
D.疲乏无力
E.心悸、呼吸困难
正确选择：
B
11.再障的典型血象特点为
A.全血细胞减少
B.淋巴细胞比例减少
C.网织红细胞＜％
D.嗜多色性红细胞比例增多
E.形态学上属于大细胞性贫血
正确选择：
A
12.支持重型再障之诊断的项目是
＜60g／L
B.网织红细胞绝对值＜25/LC.中性粒细胞绝对值＜LD.血小板＜25/LE.多部位穿刺显示骨髓增生重度低下
正确选择：
E
13.诊断再障的必备条件为
A.全血细胞减少
B.网织红细胞绝对值＜15/L
C.骨髓有核细胞增生低下
D.骨髓非造血细胞增多
E.骨髓巨核细胞数量明显减少
正确选择：
E
14.与再障关系最密切的疾病为
A.恶性组织细胞增生症
B.骨髓增生异常综合征
C.巨幼细胞性贫血
D.脾功能亢进
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
正确选择：
E
15.治疗普通型再障时应首选
A.造血干细胞移植
B.联合应用造血刺激因子
C.免疫抑制剂
D.山莨菪碱＋一叶秋碱＋硝酸士的宁
E.以雄性激素为主的综合治疗
正确选择：
E
16.再障治疗有效时首先表现为
A.网织红细胞上升
B.红细胞上升
C.血红蛋白上升
D.白细胞上升
E.血小板上升
正确选择：
A
17.在全球范围内，发病率最高的贫血为
A.海洋性贫血
B.缺铁性贫血
C.镰状红细胞贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
正确选择：
B
18.关于铁吸收，错误的为
A.主要在十二指肠和空肠上段吸收
B.以亚铁的形式吸收
C.饮茶有利于铁的吸收
D.动物源性食物中的铁吸收率较高
E.铁的吸收受机体铁饱和状态的调节
正确选择：
C
19.在我国引起缺铁性贫血的主要原因是
A.营养不良
B.慢性失血
C.慢性腹泻
D.吸收障碍
E.需要增多
正确选择：
B
20.生理情况下，1ml血含铁量约为
正确选择：
C21.最常见的小细胞低色素性贫血是
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.慢性病性贫血
D.溶血性贫-血
E.急性失血性贫血
正确选择：
B
22.反映机体缺铁最敏感的指标为
A.红细胞计数
B.血红蛋白测定
C.血清铁
D.血清铁蛋白
E.转铁蛋白饱和度
正确选择：
D
23.机体缺铁时首先表现为
A.血红蛋白降低
B.红细胞计数减少
C.红细胞形态学改变
D.骨髓铁粒幼红细胞减少
E.骨髓幼红细胞外铁消失
正确选择：
E
24.与缺铁性贫血无关的表现是：
A.舌炎与口角炎
B.吞咽困难
C.黄疸
D.小儿行为异常
E.反甲现象
正确选择：
C
25.测定血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）及转铁蛋白饱和度（TS）可了解机体铁代谢情况，缺铁性贫血时
↓，SF↑，TIBC↓，TS↑
↑，SF↓，TIBC↑，TS↓
↓，SF↓，TIBC↓，TS↑
↑，SF↑，TIBC↑，TS↑
↓，SF↓，TIBC↑，TS↓
正确选择：
E
26.缺铁性贫血病人补铁剂治疗后首先表现为
A.病人自觉症状改善
B.血清铁蛋白上升
C.网织红细胞上升
D.血红蛋白上升
E.红细胞平均体积恢复正常
正确选择：
A
27.缺铁性贫血治疗的目标为
A.病人自觉症状改善
B.红细胞数及Hb量恢复正常
C.红细胞形态恢复正常
D.血清铁恢复正常
E.血清铁蛋白恢复正常
正确选择：
E
28.应选择注射铁剂治疗的患者为
A.重度缺铁性贫血患者
B.强烈要求使用注射铁剂者
C.胃次全切除后发生缺铁性贫血者
D.妊娠中期患缺铁性贫血的患者
E.婴幼儿缺铁性贫血患者
正确选择：
C
29.巨幼细胞性贫血发病的本质为
代谢障碍
B.能量代谢障碍
C.磷酯代谢障碍
D.血红蛋白合成障碍
E.细胞凋亡过度
正确选择：
A
30.在我国成年巨幼细胞性贫血患者中
A.以缺乏叶酸为主
B.以缺乏维生素B12为主
C.以缺乏维生素C为主
D.叶酸、维生素B12同时缺乏为主
E.叶酸缺乏与维生素B12缺乏不分主次
正确选择：
A
31.正常成人骨髓红系造血的代偿能力是
～2倍
～8倍
～8倍
～10倍
～12倍
正确选择：
C
32.溶血性黄疸的尿液检查结果是
A.尿胆原阴性，尿胆红素阴性
B.尿胆原阳性，尿胆红素阴性
C.尿胆原阴性，尿胆红素阳性
D.尿胆原阳性，尿胆红素阳性
E.尿胆原阳性，尿胆红素强阳性
正确选择：
B
33.关于溶血的概念，错误的是
A.溶血是指红细胞寿命缩短，破坏加速
B.有溶血存在，就一定有贫血
C.有溶血存在，不一定有黄疸
D.溶血有血管内与血管外之分
E.红细胞本身正常也会发生溶血
正确选择：
B
34.应首选脾切除治疗的溶血性贫血是
A.自身免疫性溶血性贫血
B.遗传性球形细胞增多症
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.丙酮酸激酶缺乏症
E.海洋性贫血
正确选择：
B
35.诊断溶血最可靠的指标是
A.网织红细胞比例升高
B.血清结合珠蛋白减少
C.红细胞寿命缩短
D.骨髓幼红细胞显着增生
E.外周血中出现少量幼红细胞
正确选择：
C
36.溶血的直接证据是
A.急剧发生的贫血
B.网织红细胞明显增多
C.外周血出现幼红细胞
D.骨髓幼红细胞显着增生
E.血清游离胆红素增多
正确选择：
E
37.支持慢性血管内溶血的项目是
A.血清结合珠蛋白降低
B.血清游离胆红素增高
C.尿胆原排泄量增加
D.尿含铁血黄素阳性
E.骨髓幼红细胞比例增多
正确选择：
D
38.应首选糖皮质激素治疗的贫血是
A.海洋性贫血
B.遗传性球型红细胞增多症
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.自身免疫性溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
正确选择：
D
39.属于剂量依赖性骨髓抑制剂的是
A.阿糖胞苷
B.氨基比林
C.磺胺药
D.他巴唑
E.异烟肼
正确选择：
A
40.粒细胞缺乏症的诊断标准是A.外周血中性粒细胞＜LB.外周血中性粒细胞＜LC.外周血中性粒细胞＜LD.外周血中性粒细胞＜L
E.骨髓粒系细胞增生极度减低
正确选择：
D
41.关于MDS的描述，错误的是
A.是一组造血干细胞的克隆性疾病
B.烷化剂可诱发治疗相关的MDS
C.全血细胞减少见于约半数病例
有助于MDS的确诊
均应采取联合化疗
正确选择：
E
42.急、慢性白血病的根本区别是
A.病程长短
B.贫血程度
C.出血程度
D.白血病细胞的数量
E.白血病细胞的分化程度
正确选择：
E
43.急性白血病患者出现高热首先考虑
A.继发感染
B.高核酸代谢
C.细胞溶解
D.深部组织出血
E.中枢神经系统白血病
正确选择：
A
44.出血倾向最明显的急性白血病是
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性原粒细胞白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性红白血病
正确选择：
C
45.急性白血病合并感染最常见的病原菌是
A.革兰阳性球菌
B.革兰阴性球菌
C.革兰阳性杆菌
D.革兰阴性杆菌
E.真菌
正确选择：
D
46.首选维A酸诱导缓解治疗的白血病是
正确选择：
B
47.高白细胞性白血病是指外周血中WBC
A.＞10乘以十的九次方／L
B.＞50乘以十的九次方／L
C.＞100乘以十的九次方／L
D.＞150乘以十的九次方／L
E.＞200乘以十的九次方／L
正确选择：
C
48.非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制的是
A.原始粒细胞
B.早幼粒细胞
C.原始淋巴细胞
D.原始单核细胞
E.原始红细胞
正确选择：
D
49.中枢神经系统白血病最常见于
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性粒单细胞白血病
E.红白血病
正确选择：
A
50.对骨髓抑制不明显的化疗药物是
A.三尖杉碱
B.阿糖胞苷
C.左旋门冬酰胺酶
D.柔红霉素
E.甲氨蝶呤
正确选择：
C
51.预防中枢神经系统白血病时首选
A.鞘内注射环磷酰胺
B.鞘内注射三尖杉酯碱
C.鞘内注射阿糖胞苷
D.鞘内注射环胞苷
E.鞘内注射甲氨蝶呤
正确选择：
E
52.关于骨髓移植的描述，错误的是
A.病人一般不超过50岁
B.除儿童非高危急淋外，骨髓移植应早期进行
C.所谓“早期”是指急性白血病的第一次缓解期
D.异基因骨髓移植成功后复发率低
E.骨髓移植只适用于白血病
正确选择：
E
53.慢粒与类白血病反应最重要的鉴别点是
A.白细胞计数
B.白细胞分类
C.脾大程度
D.体温的高低
E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率及积分
正确选择：
E
54.慢性粒细胞白血病慢性期的治疗应首选
A.白消安
B.羟基脲
C.靛玉红
D.联合化疗
E.白细胞单采
正确选择：
B
55.关于慢性粒细胞白血病的描述，错误的是
A.白细胞数均明显增多
B.脾均明显增大
C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低
D.约90％的病人Ph染色体阳性
E.病程晚期多发生急性变
正确选择：
B
56.最有希望根治慢性粒细胞白血病的措施是
A.异基因骨髓移植
B.干扰素
C.白消安
D.羟基脲
E.联合化疗
正确选择：
A
57.在下列叙述中，错误的是
A.慢粒病人外周血白细胞计数一定增多
B.慢淋病人外周血淋巴细胞一定增多
C.急性白血病病人外周血中一定见到原始细胞
D.原发性骨髓纤维化病例脾大常见
是可治愈的肿瘤
正确选择：
C
58.中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低的疾病是
A.再生障碍性贫血
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.类白血病反应
E.化脓性感染
正确选择：
C
小体主要见于
A.慢性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性非淋巴细胞白血病
D.恶性组织细胞病
E.类白血病反应
正确选择：
C
60.关于慢性淋巴细胞白血病，错误的是
％的病人50岁以上发病
B.外周血中单克隆淋巴细胞持续性增多
C.骨髓中淋巴细胞≥40％
D.可并发自身免疫性溶血性贫血
E.主要死亡原因是急性变
正确选择：
E
61.治疗慢性淋巴细胞白血病首选
A.泼尼松
B.苯丁酸氮芥
C.环磷酰胺
D.α-干扰素
E.氟达拉滨
正确选择：
B
62.恶性淋巴瘤最具特征性的临床表现是
A.周期性发热
B.有痛性淋巴结肿大
C.无痛性进行性淋巴结肿大
D.全身衰竭
E.肝、脾大
正确选择：
C
63.一淋巴瘤病人，病变累及右侧颈部淋巴结及脾脏，伴有发热、消瘦，应属于
A.ⅠB
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢsB
E.ⅣB
正确选择：
D
热型的特点是
A.间歇热
B.弛张热
C.持续高热
D.周期性发热
E.不规则低热
正确选择：
D
65.下列哪项是HD特有的表现
A.周期性发热
B.皮肤浸润
C.饮酒后淋巴结疼痛
D.全身衰竭及消瘦
E.易合并自身免疫性溶血性贫血
正确选择：
C
与NHL最具特征性的鉴别点是
A.起病方式
B.发热的热型
C.播散方式
D.嗜酸粒细胞增多
细胞
正确选择：
E
的疗效主要决定于
A.疾病的分期
B.全身症状的有无
C.病理组织类型
D.病理组织类型＋疾病的分期
E.有无结外浸润
正确选择：
D
68.中、高度恶性NHL的标准化疗方案是
正确选择：
B
69.关于HD的叙述，错误的是
A.我国HD只占淋巴瘤的10％左右
B.部分病人外周血中嗜酸性粒细胞增多
C.只要找到R-S细胞即可确诊HD
D.抗人球蛋白试验可为阳性
E.病理学为淋巴细胞为主型的预后较好
正确选择：
C
70.多发性骨髓瘤的早期最常见症状是
A.发热
B.骨痛
C.贫血
D.出血
E.高粘滞综合征
正确选择：
B
71.关于多发性骨髓瘤的叙述，错误的是
岁以下发病少见
B.可出现自发性骨折
C.可以见到虫蚀样溶骨性损害
D.血清中M蛋白一定升高
E.可演变为浆细胞白血病
正确选择：
D
72.多发性骨髓瘤典型的骨骼损害是
A.骨质疏松
B.病理性骨折
C.虫蚀样溶骨性损害
D.肋骨串珠样改变
E.孤立的局部肿块
正确选择：
C
73.多发性骨髓瘤易感染的主要原因是
A.细胞免疫缺陷
B.体液免疫缺陷
C.补体合成减少
D.肾功损害
E.高粘滞综合征
正确选择：
B
74.多发性骨髓瘤主要的死亡原因是
A.骨骼破坏、压迫
B.继发感染
C.肾功损害
D.大出血
E.全身衰竭
正确选择：
B
75.不属于骨髓增殖性疾病共同特点的是
A.病变发生在多能干细胞
B.各症常伴另一种或二种血细胞增多
C.各症可以相互转化或同时合并存在
染色体阳性
E.可发生髓外化生
正确选择：
D
76.骨髓活检对诊断下列哪种疾病最特异
A.多发性骨髓瘤
B.骨髓纤维化
C.恶性组织细胞病
D.真性红细胞增多症
E.原发性血小板增多症
正确选择：
B
77.脾大伴骨髓“干抽”，应首先考虑
A.再生障碍性贫血
B.低增生性白血病
C.恶性组织细胞病
D.骨髓纤维化
E.多发性骨髓瘤
正确选择：
D
78.恶性组织细胞病最常见的表现是
A.高热
B.脾大
C.贫血
D.全血细胞减少
E.黄疸
正确选择：
A
79.不符合真性红细胞增多症表现的是
A.脾大极多见
B.动脉血氧饱和度降低
C.常伴白细胞增多
D.可伴血小板增多
E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高
正确选择：
B
80.有关原发性血小板增多症的描述，错误的是
A.有血小板的形态及功能异常
B.多数伴白细胞增多
C.骨髓巨核细胞增多
D.脾大很常见
E.不发生出血
正确选择：
E81.与机体止血功能无关的项目为
A.血管内皮细胞
B.白细胞
C.血小板
D.凝血因子
E.抗凝因子
正确选择：
B
82.参与内源性凝血途径的凝血因子有
A.Ⅱ、Ⅳ、Ⅶ、Ⅷ
B.Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ
C.Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ
D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ
E.Ⅲ、Ⅳ、Ⅶ、ⅩX
正确选择：
B
83.内源性与外源性凝血途径的交汇点是
Ⅶ的激活
Ⅸ的激活
Ⅹ的激活
Ⅴ的激活
Ⅱ的激活
正确选择：
C
84.血小板无力症时
延长
延长
延长
延长
延长
正确选择：
A
85.内源性凝血途径异常主要见于
A.血友病
B.慢性肝病
C.维生素K缺乏
D.口服抗凝药物期间
E.血小板减少
正确选择：
A
86.关于过敏性紫癜的描述，错误的是
A.为一种变态反应性疾病
B.其病理基础为小血管壁的免疫性炎症
C.其紫癜主要对称分布于四肢
D.易合并关节痛、腹痛及血尿
及APTT延长可以确诊
正确选择：
E
87.治疗过敏性紫癜应优先考虑
A.查找过敏源并避免接触之
B.应用抗过敏药物
C.应用抗生素
D.应用大剂量糖皮质激素
E.应用大剂量维生素C
正确选择：
A
88.过敏性紫癜与ITP紫癜鉴别的关键点是
A.发病年龄与性别不同
B.紫癜的部位、性质与特点不同
C.合并症不同
D.出、凝血的功能状态不同
E.血小板计数结果不同
正确选择：
E
89.慢性ITP血小板破坏的主要场所是
A.血循环中
B.肝脏
C.脾脏
D.肺脏
E.骨髓
正确选择：
C
的主要出血部位是
A.皮肤与粘膜
B.内脏
C.肌肉
D.关节腔
E.颅内
正确选择：
A
的典型骨髓象表现为
A.有核细胞增生活跃
B.粒、红、巨三系病态造血
C.巨核细胞减少
D.巨核细胞增多
E.巨核细胞数增多伴成熟障碍
正确选择：
E
92.治疗慢性ITP的目标为
A.缓解出血症状
B.血小板寿命恢复正常
C.血小板数量恢复正常
D.骨髓象恢复正常
转阴
正确选择：
A
93.治疗慢性ITP首选
A.糖皮质激素
B.脾切除
C.细胞毒类免疫抑制剂
D.大剂量人体丙种球蛋白
正确选择：
A
94.血友病患者的出血特点是
A.多为自发性出血
B.随年龄的增长出血症状逐渐减轻
C.皮肤粘膜出血为主
D.以关节腔出血或深部肌肉血肿为主
E.颅内出血甚为常见
正确选择：
D
95.血友病的筛选试验是
A.出血时间
B.凝血酶时间
C.血浆凝血酶原时间
D.激活的部分凝血活酶时间
E.尤球蛋白溶解时间
正确选择：
D
96.每输入1IU／kg的FⅧ，可提高血友病甲患者的FⅧ∶C的值为
％
％
％
％
％
正确选择：
B
97.通常认为血友病甲患者FⅧ∶C的安全水平为
％以上
％以上
％以上
％以上
％以上
正确选择：
C
病人应用肝素治疗的禁忌证是
A.临床上出血症状较明显者
B.凝血因子进行性下降者
C.出现顽固性微循环衰竭者
D.有明显多发性栓塞症状者
E.纤溶亢进期在补充足量的凝血因子前
正确选择：
E
99.易栓症患者最易发生血栓的部位是
A.冠状动脉
B.大脑中动脉
C.四肢大动脉
D.下肢深静脉
E.下肢浅静脉
正确选择：
D
100.凝血酶原复合物不适用于治疗下列哪种疾病
A.血友病甲
B.血友病乙
C.慢性肝病
D.维生素K缺乏症
E.口服抗凝剂过量
正确选择：
A
B1型题
（101～104题共用备选正确选择）
A.小细胞低色素性贫血
B.大细胞性贫血
C.正细胞正色素性贫血
D.小细胞正色素性贫血
E.红细胞排列呈缗钱状
1.再生障碍性贫血
正确选择：
C
2.缺铁性贫
血正确选择：
A
3.巨幼细胞性贫血
正确选择：
B
4.多发性骨髓瘤
正确选择：
E
（105～108题共用备选正确选择）
A.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高
B.红细胞内游离原卟啉含量增多
C.骨髓存在粒、红、巨三系病态造血
D.酸溶血试验阳性
E.尿甲基丙二酸排泄量增多
1.再生障碍性贫血
正确选择：
A
2.骨髓增生异常综合征
正确选择：
C
3.缺铁性贫血
正确选择：
B
4.巨幼细胞性贫血
正确选择：
E
（109～111题共用备选正确选择）
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
综合征
C.急性髓性白血病
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