临床执业医师历年真题精选38.docx
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临床执业医师历年真题精选38
[真题]临床执业医师历年真题精选38
A1/A2型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：
腹部手术后多采取
A.平卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.高坡卧位
E.低半坐位
参考答案：
E
第2题：
提示胸腔手术后内出血的指征是引流管中每小时引流出血液量持续超过
A.150ml
B.100ml
C.150ml
D.200ml
E.250ml
参考答案：
B
第3题：
一般的择期手术病人的静息能、量消耗值（REE）约增加
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
参考答案：
A
第4题：
典型的结核病局部病变不表现为
A.结节
B.肉芽肿
C.干酪样坏死
D.冷脓肿
E.红肿热痛
参考答案：
E
第5题：
小腿中段火器伤初期处理时不正确的措施是
A.要做全身检查
B.输血补液
C.清创后缝合伤口
D.使用破伤风抗毒素血清
E.给予有效的抗生素
参考答案：
C
第6题：
浅Ⅱ度烧伤创面特征是
A.局部红肿
B.局部水泡
C.红白相间
D.可见网状栓塞血管
E.焦黄无水泡
参考答案：
B
第7题：
依据WHO提出的癌症三级止痛阶梯治疗方案正确的是
A.最初用吗啡类药
B.以注射给药为主
C.效果不明显时，换用非吗啡类药
D.从小剂量开始,视止痛效果渐增量
E.根据疼痛发作与否非定期给药
参考答案：
D
第8题：
疝囊壁的一部分为腹内容物时称
A.嵌顿性疝
B.Litter’s疝
C.Richter´s疝
D.滑动性疝
E.绞窄性疝
参考答案：
D
第9题：
十二指肠球部前壁溃疡最常发生的并发症是
A.穿孔
B.幽门梗阻
C.胆嚢炎
D.胰腺炎
E.出血
参考答案：
A
第10题：
阑尾最常发生的肿瘤是
A.淋巴瘤
B.平滑肌瘤
C.类癌
D.腺癌
E.纤维肉瘤
参考答案：
C
第11题：
最常见的大肠梗阻原因是
A.结肠扭转
B.肠粘连
C.结肠憩室
D.克罗恩病
E.结肠癌
参考答案：
E
第12题：
降结肠癌最常见的临床表现是
A.贫血、粘液水肿
B.恶心、呕吐
C.大量频繁腹泻
D.排便习惯改变
E.左腹部触及肿块
参考答案：
A
第13题：
病人发生甲状腺机能亢进时，其131I摄取率2小时至少超过
A.15%
B.20%
C.25%
D.30%
E.35%
参考答案：
C
第14题：
腹部闭合性损伤最常受损的器官是
A.肝
B.胃
C.肾
D.胰
E.脾
参考答案：
E
第15题：
腹部闭合性损伤病人,腹部X线平片发现腹膜后积气,最可能的损伤部位是
A.横结肠
B.乙状结肠
C.直肠上端
D.十二指肠球部
E.十二指肠水平部
参考答案：
E
第16题：
胃粘膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于
A.胃底和贲门
B.胃底和胃体
C.胃体和胃窦
D.胃窦和幽门
E.胃底和胃窦
参考答案：
B
第17题：
阑尾周围脓肿非手术治疗治愈，择期行阑尾切除的时间是治愈后
A.—周
B.2周
C.1个月
D.2个月
E.3个月
参考答案：
E
第18题：
导致继发性腹膜炎的细菌一般是
A.混合性细菌
B.大肠杆菌
C.变形杆菌
D.厌氧菌
E.肠球菌
参考答案：
A
第19题：
如果肠系膜上动脉起始部发生血栓栓塞，造成血运障碍的所有肠段为
A.十二指肠、空肠、回肠
B.全部小肠和全部结肠
C.全部小肠、盲肠和升结肠
D.升结肠和横结肠
E.降结肠、乙状结肠和直肠
参考答案：
C
第20题：
婴儿肠套叠的三大典型临床表现是
A.腹痛、血便、腹部肿块
B.腹痛、哭闹、腹部肿块
C.腹痛、呕吐、腹部肿块
D.腹痛、血便、呕吐
E.腹痛、腹胀、呕吐
参考答案：
A
第21题：
关于动脉栓塞的描述，正确的是
A.栓子多为肺源性
B.栓子多为心源性
C.栓子多为血管源性
D.栓子多来自动脉穿刺损伤处
E.栓塞部位上肢较下肢多见
参考答案：
B
第22题：
诊断脾破裂最有价值的是
A.左上腹部有外伤史
B.有休克表现
C.有进行性贫血
D.腹部有压痛和反跳痛
E.腹腔穿刺抽出不凝血液
参考答案：
E
第23题：
疑胰腺癌首选的检查方法是
A.MRI
B.B超检查
C.CT
D.X线气钡双重造影
E.血尿淀粉酶测定
参考答案：
B
第24题：
上消化道出血时，为寻找出血的病因，首选的检查方法是
A.胃镜检查
B.上消化道钡餐
C.胃液分析
D.大便隐血试验
E.选择性动脉造影
参考答案：
A
第25题：
乳腺癌扩大根治术的切除范围包括
A.乳房及同侧腋窝脂肪淋巴组织
B.乳房、胸大肌、胸小肌及其筋膜
C.乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝脂肪淋巴组织
D.乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、锁骨上脂肪淋巴组织
E.乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、胸骨旁脂肪淋巴组织
参考答案：
E
第26题：
T1乳腺癌其肿块最长径不超过
A.1cm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm
参考答案：
B
第27题：
肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有
A.门静脉、肝静脉、肝胆管
B.门静脉、肝动脉、胆总管
C.门静脉、肝动脉、肝静脉
D.门静脉、肝动脉、肝胆管
E.肝静脉、肝胆管、肝动脉
参考答案：
B
第28题：
治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最关键措施是
A.胆总管切开减压
B.胆囊切开减压
C.抗休克治疗
D.应用广谱抗生素
E.纠正水电解质紊乱
参考答案：
A
第29题：
原发性肝癌转移最主要的部位是
A.肺
B.骨
C.肝内
D.腹腔内种植
E.左锁骨上淋巴结
参考答案：
A
第30题：
腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括
A.住院时间短
B.术后疼痛轻
C.可早期恢复正常活动
D.腹壁创伤的并发症少
E.胆道损伤的风险性小
参考答案：
E
第31题：
脊髓半横断（Brown.Seguard）综合征常见于
A.Cuillam.Barre综合征
B.急性脊髓炎
C.急性硬脊膜外脓肿
D.脊髓髓外肿瘤
E.脊髓空洞症
参考答案：
D
第32题：
枕骨大孔疝的临床表现不包括
A.昏迷
B.呕吐
C.颈项强直
D.双侧瞳孔大小多变
E.尿崩
参考答案：
E
第33题：
下列慢性颅内压增高所引起头颅X线改变，错误的是
A.脑回压迹增多加深
B.颅缝增宽
C.蛛网膜粒压迹扩大增深
D.枕大孔扩大
E.碟鞍扩大,前后床突及鞍背的骨质吸收
参考答案：
C
第34题：
男,35岁，矿工，体重60公斤。
被困井下8日，获救后口渴、躁狂，体重降至55公斤，血清钠155mmol/L，应初步诊断为
A.等渗性缺水
B.轻度缺水
C.中度缺水
D.重度缺水
E.低渗性缺水
参考答案：
D
第35题：
女，40岁，体重50kg。
胃大部切除术后2天，HCO3-16mmol/L，输液时应首选
A.5%葡萄糖氯化钠溶液
B.含5%碳酸氢钠50ml的葡萄糖溶液
C.含5%碳酸氢钠100ml的葡萄糖溶液
D.含5%碳酸氢钠150ml的葡萄糖溶液
E.含5%碳酸氢钠200ml的葡萄糖溶液
参考答案：
B
第36题：
男,20岁。
因交通事故头顶部可见直径10cm血肿，意识清楚，恶心、呕吐，急救处置时不恰当的措施是
A.血压、脉搏、呼吸监测
B.注意意识状态
C.穿刺抽吸头皮下血肿
D.给予镇静剂
E.给予脱水剂
参考答案：
C
第37题：
男,18岁。
右示指甲沟炎加剧一周,发热，指头剧烈肿胀、跳痛，最恰当的处置是
A.热盐水浸泡，每次30分钟
B.全身应用抗生素
C.患指局部注射抗生素
D.患指侧面纵行切开
E.患指头做鱼口状切开
参考答案：
D
第38题：
男,8岁。
足部刺伤1小时,已接受计划性混合疫苗注射,为预防破伤风,最重要的正确的处置是
A.刺伤部切开不予缝合
B.注射TAT750U
C.注射TAT1500U
D.注射TAT3000U
E.注射破伤风类毒素0.5ml
参考答案：
E
第39题：
1个月男婴，Ⅱ度烧伤面积10%，体重10公斤，额外丢失液量为
A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.250ml
E.300ml
参考答案：
C
第40题：
男，60岁。
因肝硬变一次排放腹水3000ml而无尿,诊断应首先考虑为
A.急性肝衰竭
B.急性心衰
C.肾前性肾衰竭
D.肾后性肾衰竭
E.肾性肾衰竭
参考答案：
E
第41题：
女，30岁。
化脓性阑尾炎术后一周，切口红肿硬结,但拆线后未见脓性分泌物，切口愈合类型应记为
A.Ⅱ/乙
B.Ⅱ/丙
C.Ⅲ/甲
D.Ⅲ/乙
E.Ⅲ/丙
参考答案：
D
第42题：
女,40岁。
近10天内发生5次乳头血性溢液,最可能的诊断是
A.乳腺导管扩张
B.乳腺囊性增生
C.乳腺癌
D.乳腺纤维腺瘤
E.导管内乳头状瘤
参考答案：
E
第43题：
男,65岁，低热伴右侧腹痛不适半年。
查体:
贫血貌,右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块,可推动，压痛不明显。
最可能的诊断是
A.肠结核
B.盲肠套叠
C.右肾肿瘤
D.升结肠癌
E.阑尾周围脓肿
参考答案：
D
第44题：
女，17岁。
颈部肿大1年,无怕热、多食、易激动。
查体:
脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大,质地柔软,未触及结节,表面光滑。
采用的最佳治疗措施是
A.多吃含碘丰富的食物
B.小剂量甲状腺素治疗
C.口服甲基疏氧嘧啶治疗
D.注射131I治疗
E.甲状腺大部切除术
参考答案：
B
第45题：
男,70岁。
右腹股沟区肿块3年，平卧消失。
查体:
右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊,可用手回纳,压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。
最可能的诊断是
A.股疝
B.腹股沟斜疝
C.腹股沟直疝
D.精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液
参考答案：
C
第46题：
男,55岁，肥胖。
餐后发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续约1～2小时，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感。
首选的检査方法是
A.B超
B.CT
C.MRI
D.上消化道钡餐
E.口服胆囊造影
参考答案：
A
第47题：
男，55岁，胃溃疡病史5年。
近一月来症状加重，2小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹,诊断为胃溃疡穿孔。
最佳的治疗方法是
A.非手术治疗
B.穿孔修补术
C.全胃切除术
D.胃大部切除术
E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术
参考答案：
D
第48题：
男,50岁。
乙型肝炎病史10年。
近3个月肝区胀痛不适,CT检查:
肝右叶5cm占位性病变。
为进一步明确性质应首选检测
A.CA19-9
B.甲胎蛋白
C.癌胚抗原
D.CA15-3
E.碱性磷酸酶
参考答案：
B
第49题：
男,50岁。
门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血，给予三腔管压迫止血及快速输血输液治疗，出血停止。
此时，心率150次/分，血压90/70mmHg，中心静脉压20cmH2O，提示该病人最可能是
A.血容量不足
B.肝性脑病
C.心功能不全
D.容量血管过度扩张
E.容量血管过度收缩
参考答案：
C
第50题：
男，26岁。
因车祸2小时就诊,诊断脾破裂，腹腔大量积血。
就诊时血压100/60mmHg,心率110次/分。
输血、输液共2000ml后血压90/50imnHg，心率130次/分。
除继续输血外，最佳治疗方法是
A.注射升压药
B.腹腔引流
C.行脾切除手术
D.血管造影并行脾动脉栓塞
E.静脉输注白蛋白
参考答案：
C
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