临床执业医师历年真题精选38.docx

1、临床执业医师历年真题精选38 真题 临床执业医师历年真题精选38A1/A2型题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：腹部手术后多采取A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.高坡卧位E.低半坐位参考答案：E 第2题：提示胸腔手术后内出血的指征是引流管中每小时 引流出血液量持续超过A.150mlB.100mlC.150mlD.200mlE.250ml参考答案：B 第3题：一般的择期手术病人的静息能、量消耗值（REE) 约增加A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%参考答案：A 第4题：典型的结核病局部病变不表现为A.结节B.肉芽肿C.干酪样坏死D.

2、冷脓肿E.红肿热痛参考答案：E 第5题：小腿中段火器伤初期处理时不正确的措施是A.要做全身检查B.输血补液C.清创后缝合伤口D.使用破伤风抗毒素血清E.给予有效的抗生素参考答案：C 第6题：浅度烧伤创面特征是A.局部红肿B.局部水泡C.红白相间D.可见网状栓塞血管E.焦黄无水泡参考答案：B 第7题：依据WHO提出的癌症三级止痛阶梯治疗方案正 确的是A.最初用吗啡类药B.以注射给药为主C.效果不明显时，换用非吗啡类药D.从小剂量开始,视止痛效果渐增量E.根据疼痛发作与否非定期给药参考答案：D 第8题：疝囊壁的一部分为腹内容物时称A.嵌顿性疝B.Litter s 疝C.Richter s 疝D.滑

3、动性疝E.绞窄性疝参考答案：D 第9题：十二指肠球部前壁溃疡最常发生的并发症是A.穿孔B.幽门梗阻C.胆嚢炎D.胰腺炎E.出血参考答案：A 第10题：阑尾最常发生的肿瘤是A.淋巴瘤B.平滑肌瘤C.类癌D.腺癌E.纤维肉瘤参考答案：C 第11题：最常见的大肠梗阻原因是A.结肠扭转B.肠粘连C.结肠憩室D.克罗恩病E.结肠癌参考答案：E 第12题：降结肠癌最常见的临床表现是A.贫血、粘液水肿B.恶心、呕吐C.大量频繁腹泻D.排便习惯改变E.左腹部触及肿块参考答案：A 第13题：病人发生甲状腺机能亢进时，其131I 摄取率2小时 至少超过A.15%B.20%C.25%D.30%E.35%参考答案：C

4、 第14题：腹部闭合性损伤最常受损的器官是A.肝B.胃C.肾D.胰E.脾参考答案：E 第15题：腹部闭合性损伤病人,腹部X线平片发现腹膜后积气,最可能的损伤部位是A.横结肠B.乙状结肠C.直肠上端D.十二指肠球部E.十二指肠水平部参考答案：E 第16题：胃粘膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于A.胃底和贲门B.胃底和胃体C.胃体和胃窦D.胃窦和幽门E.胃底和胃窦参考答案：B 第17题：阑尾周围脓肿非手术治疗治愈，择期行阑尾切除 的时间是治愈后A.周B.2周C.1个月D.2个月E.3个月参考答案：E 第18题：导致继发性腹膜炎的细菌一般是A.混合性细菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.厌氧菌E.肠球菌参考答案

5、：A 第19题：如果肠系膜上动脉起始部发生血栓栓塞，造成血 运障碍的所有肠段为A.十二指肠、空肠、回肠B.全部小肠和全部结肠C.全部小肠、盲肠和升结肠D.升结肠和横结肠E.降结肠、乙状结肠和直肠参考答案：C 第20题：婴儿肠套叠的三大典型临床表现是A.腹痛、血便、腹部肿块B.腹痛、哭闹、腹部肿块C.腹痛、呕吐、腹部肿块D.腹痛、血便、呕吐E.腹痛、腹胀、呕吐参考答案：A 第21题：关于动脉栓塞的描述，正确的是A.栓子多为肺源性B.栓子多为心源性C.栓子多为血管源性D.栓子多来自动脉穿刺损伤处E.栓塞部位上肢较下肢多见参考答案：B 第22题：诊断脾破裂最有价值的是A.左上腹部有外伤史B.有休克表

6、现C.有进行性贫血D.腹部有压痛和反跳痛E.腹腔穿刺抽出不凝血液参考答案：E 第23题：疑胰腺癌首选的检查方法是A.MRIB.B超检查C.CTD.X线气钡双重造影E.血尿淀粉酶测定参考答案：B 第24题：上消化道出血时，为寻找出血的病因，首选的检查 方法是A.胃镜检查B.上消化道钡餐C.胃液分析D.大便隐血试验E.选择性动脉造影参考答案：A 第25题：乳腺癌扩大根治术的切除范围包括A.乳房及同侧腋窝脂肪淋巴组织B.乳房、胸大肌、胸小肌及其筋膜C.乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝脂肪淋巴组织D.乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、锁骨上脂肪 淋巴组织E.乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、胸骨旁脂肪 淋巴

7、组织参考答案：E 第26题：T1乳腺癌其肿块最长径不超过A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5 cm参考答案：B 第27题：肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有A.门静脉、肝静脉、肝胆管B.门静脉、肝动脉、胆总管C.门静脉、肝动脉、肝静脉D.门静脉、肝动脉、肝胆管E.肝静脉、肝胆管、肝动脉参考答案：B 第28题：治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最关键措施是A.胆总管切开减压B.胆囊切开减压C.抗休克治疗D.应用广谱抗生素E.纠正水电解质紊乱参考答案：A 第29题：原发性肝癌转移最主要的部位是A.肺B.骨C.肝内D.腹腔内种植E.左锁骨上淋巴结参考答案：A 第30题：腹腔镜胆囊切除优于开腹胆

8、囊切除不包括A.住院时间短B.术后疼痛轻C.可早期恢复正常活动D.腹壁创伤的并发症少E.胆道损伤的风险性小参考答案：E 第31题：脊髓半横断（Brown.Seguard)综合征常见于A.Cuillam.Barre 综合征B.急性脊髓炎C.急性硬脊膜外脓肿D.脊髓髓外肿瘤E.脊髓空洞症参考答案：D 第32题：枕骨大孔疝的临床表现不包括A.昏迷B.呕吐C.颈项强直D.双侧瞳孔大小多变E.尿崩参考答案：E 第33题：下列慢性颅内压增高所引起头颅X线改变，错误的是A.脑回压迹增多加深B.颅缝增宽C.蛛网膜粒压迹扩大增深D.枕大孔扩大E.碟鞍扩大,前后床突及鞍背的骨质吸收参考答案：C 第34题：男,35

9、岁，矿工，体重60公斤。被困井下8日，获 救后口渴、躁狂，体重降至55公斤，血清钠 155mmol/L，应初步诊断为A.等渗性缺水B.轻度缺水C.中度缺水D.重度缺水E.低渗性缺水参考答案：D 第35题：女，40岁，体重50kg。胃大部切除术后2天， HCO3- 16 mmol/L，输液时应首选A.5%葡萄糖氯化钠溶液B.含5%碳酸氢钠50ml的葡萄糖溶液C.含5%碳酸氢钠100ml的葡萄糖溶液D.含5%碳酸氢钠150ml的葡萄糖溶液E.含5%碳酸氢钠200ml的葡萄糖溶液参考答案：B 第36题：男,20岁。因交通事故头顶部可见直径10cm血 肿，意识清楚，恶心、呕吐，急救处置时不恰当的措 施

10、是A.血压、脉搏、呼吸监测B.注意意识状态C.穿刺抽吸头皮下血肿D.给予镇静剂E.给予脱水剂参考答案：C 第37题：男,18岁。右示指甲沟炎加剧一周,发热，指头剧 烈肿胀、跳痛，最恰当的处置是A.热盐水浸泡，每次30分钟B.全身应用抗生素C.患指局部注射抗生素D.患指侧面纵行切开E.患指头做鱼口状切开参考答案：D 第38题：男,8岁。足部刺伤1小时,已接受计划性混合疫 苗注射,为预防破伤风,最重要的正确的处置是A.刺伤部切开不予缝合B.注射 TAT 750UC.注射 TAT 1500UD.注射 TAT 3000UE.注射破伤风类毒素0.5ml参考答案：E 第39题：1个月男婴，度烧伤面积10%

11、，体重10公斤，额 外丢失液量为A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.300ml参考答案：C 第40题：男，60岁。因肝硬变一次排放腹水3000ml而无 尿,诊断应首先考虑为A.急性肝衰竭B.急性心衰C.肾前性肾衰竭D.肾后性肾衰竭E.肾性肾衰竭参考答案：E 第41题：女，30岁。化脓性阑尾炎术后一周，切口红肿硬结, 但拆线后未见脓性分泌物，切口愈合类型应记为A./乙B./丙C./甲D./乙E./丙参考答案：D 第42题：女,40岁。近10天内发生5次乳头血性溢液,最 可能的诊断是A.乳腺导管扩张B.乳腺囊性增生C.乳腺癌D.乳腺纤维腺瘤E.导管内乳头状瘤参考答案：E 第

12、43题：男,65岁，低热伴右侧腹痛不适半年。查体:贫血 貌,右侧中腹部扪及6cm4cm质硬肿块,可推动， 压痛不明显。最可能的诊断是A.肠结核B.盲肠套叠C.右肾肿瘤D.升结肠癌E.阑尾周围脓肿参考答案：D 第44题：女，17岁。颈部肿大1年,无怕热、多食、易激动。 查体:脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大,质地 柔软,未触及结节,表面光滑。采用的最佳治疗 措施是A.多吃含碘丰富的食物B.小剂量甲状腺素治疗C.口服甲基疏氧嘧啶治疗D.注射131I治疗E.甲状腺大部切除术参考答案：B 第45题：男,70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失。查 体:右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴 囊,可用手回

13、纳,压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时 仍可见肿块突出。最可能的诊断是A.股疝B.腹股沟斜疝C.腹股沟直疝D.精索鞘膜积液E.交通性鞘膜积液参考答案：C 第46题：男,55岁，肥胖。餐后发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续约12小时，疼痛向右肩背部放 射，伴有饱胀感。首选的检査方法是A.B超B.CTC.MRID.上消化道钡餐E.口服胆囊造影参考答案：A 第47题：男，55岁，胃溃疡病史5年。近一月来症状加重，2 小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹,诊断 为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是A.非手术治疗B.穿孔修补术C.全胃切除术D.胃大部切除术E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术参考答案：D 第48题

14、：男,50岁。乙型肝炎病史10年。近3个月肝区胀 痛不适,CT检查:肝右叶5cm占位性病变。为进 一步明确性质应首选检测A.CA19 -9B.甲胎蛋白C.癌胚抗原D.CA15 -3E.碱性磷酸酶参考答案：B 第49题：男,50岁。门静脉高压症食管胃底静脉曲张破 裂出血，给予三腔管压迫止血及快速输血输液 治疗，出血停止。此时，心率150次/分，血压 90/70mmHg，中心静脉压20cmH2O，提示该病人 最可能是A.血容量不足B.肝性脑病C.心功能不全D.容量血管过度扩张E.容量血管过度收缩参考答案：C 第50题：男，26岁。因车祸2小时就诊,诊断脾破裂，腹腔 大量积血。就诊时血压100/60mmHg,心率110 次/分。输血、输液共2000ml后血压90/ 50imnHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳 治疗方法是A.注射升压药B.腹腔引流C.行脾切除手术D.血管造影并行脾动脉栓塞E.静脉输注白蛋白参考答案：C