麻醉学主治医师相关专业知识模拟题17含答案.docx

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麻醉学主治医师相关专业知识模拟题17含答案

麻醉学主治医师相关专业知识模拟题17

一、

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.颏胸粘连颈部强直性屈曲患者，适用的喉镜是

A.Macintosh喉镜

B.Alberts喉镜

C.McCoy喉镜

D.Polio喉镜

E.直喉镜

答案：

D

[解答]Polio喉镜镜柄与镜片130°钝角相连，适应颏胸粘连颈部强直性屈曲患者。

2.术前采用肝素治疗的心脏病患者，如拟采用区域阻滞麻醉，术前停用肝素的时间应为

A.术前72小时

B.术前48小时

C.术前24小时

D.术前4小时

E.至术晨

答案：

D

[解答]术前采用肝素治疗的心脏病患者，如拟采用区域阻滞麻醉，术前停用肝素的时间应为术前4小时。

3.关于非肠道手术的病人营养，以下哪个观点正确

A.营养状态差的病人应首先考虑肠内营养

B.胃肠外营养的完善使其可以替代肠内营养

C.短肠综合征的患者以胃肠外营养为首选

D.胃肠外营养比胃肠内营养安全，较少产生并发症

E.胃肠外营养可使胃肠处于无负荷状态，保护了胃肠道的组织机构和功能

答案：

A

[解答]营养状态差的患者应首先考虑肠内营养，它是改善和维持营养的最符合生理、最经济的措施。

4.小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机制是

A.动眼神经核损伤

B.瞳孔扩大肌麻痹

C.动眼神经受压

D.交感神经受刺激

E.脑干受压

答案：

C

[解答]小脑幕切迹疝时动眼神经受压以致神经麻痹，导致瞳孔扩大，对光反射消失，并有患侧上睑下垂，眼球外斜。

5.根据下述何项可确定为急性颅内压增高

A.1～2周可发展为脑疝而生命垂危

B.颅内肿瘤致呼吸节律改变

C.4～7天发展为脑疝而呼吸与循环功能衰竭

D.颅内血肿致心率减慢

E.2天内发展为脑疝而危及生命

答案：

E

[解答]急性颅内压增高于2天内发展为脑疝而危及生命，见于急性脑损伤而引起的颅内血肿、高血压脑出血等。

6.行腹腔镜手术时，气腹压力不应超过多少

A.10mmHg

B.15mmHg

C.20mmHg

D.25mmHg

E.30mmHg

答案：

C

[解答]行腹腔镜手术时，气腹压力不应超过20mmHg，过高的腹内压可造成心肺功能紊乱。

7.硝普钠（SNP）临床应用后之所以易于引起氰化物中毒，是由于SNP分子中含有相当部分的氰化物

A.氰化物占SNP64%

B.氰化物占SNP54%

C.氰化物占SNP44%

D.氰化物占SNP34%

E.氰化物占SNP24%

答案：

C

[解答]硝普钠（SNP）临床应用后之所以易于引起氰化物中毒，是由于SNP分子中含有相当部分的氰化物，氰化物占SNP44%。

8.颅内手术中可因刺激何神经而出现血压显著升高

A.三叉神经根

B.迷走神经

C.舌咽神经

D.听神经

E.面神经

答案：

A

[解答]颅内手术中可因刺激三叉神经而出现血压显著升高，刺激迷走神经可出现血压脉搏下降。

9.关于抗利尿激素分泌失常综合征的叙述下列哪项是错误的

A.常见于颅脑外伤后

B.由于垂体后叶功能失常所致

C.可导致严重的低钠血症

D.治疗应限制入液量及补充盐分

E.不存在严重低血容量

答案：

A

[解答]抗利尿激素分泌失常综合征是由于内源性AVP持续性分泌，使水排泄发生障碍。

10.关于神经胶质细胞的叙述，下列哪项是错误的

A.有许多突起

B.具有转运代谢物质的作用

C.具有支持作用

D.没有轴突

E.没有细胞分裂功能

答案：

E

[解答]神经胶质细胞有细胞分裂功能。

11.关于觉醒状态维持的叙述，下列哪项是错误的

A.脑电觉醒与网状结构上行激动系统有关

B.行为觉醒与黑质多巴胺递质系统有关

C.脑电觉醒与蓝斑上部去甲肾上腺素系统有关

D.上行激动系统对脑电觉醒作用是经胆碱能递质系统实现的

E.脑电觉醒和行为觉醒总是同时出现的

答案：

E

[解答]脑电觉醒和行为觉醒可不同时出现。

12.关于皮质感觉诱发电位的叙述，下列哪项是不正确的

A.感觉传入系统受到刺激时，在皮质某一局限区域引出的电位变化

B.不同性质的诱发电位各有一定的潜伏期和波形

C.由主反应和后发放两部分组成

D.为大脑皮质神经元自发的节律性电变化所致

E.是研究机体感觉功能的一种手段

答案：

D

[解答]BEP是感觉传入系统受到刺激时，在皮质某一局限区域引出的电位变化，是在自发脑电波的背景之上产生。

13.乙状结肠切除术后，哪些现象与使用PCA无关

A.恶心，呕吐

B.呼吸抑制

C.皮肤瘙痒

D.切口渗血

E.尿潴留

答案：

D

[解答]术后镇痛不会影响凝血机制。

14.请将下列吸入麻醉药按减少肝灌注的作用由强到弱排列

A.氟烷＞恩氟烷＞异氟烷＞地氟烷＞七氟烷

B.七氟烷＞地氟烷＞异氟烷＞恩氟烷＞氟烷

C.地氟烷＞七氟烷＞异氟烷＞恩氟烷＞氟烷

D.氟烷＞恩氟烷＞异氟烷＞七氟烷＞地氟烷

E.恩氟烷＞异氟烷＞氟烷＞七氟烷＞地氟烷

答案：

A

[解答]吸入麻醉药按减少肝灌注的作用由强到弱排列为：

氟烷＞恩氟烷＞地氟烷＞七氟烷。

15.肠梗阻病人手术时，选用的术前用药不包括哪一项

A.枸橼酸钠

B.甲氧氯普胺

C.西咪替丁

D.法莫替丁

E.雷尼替丁

答案：

B

[解答]甲氧氯普胺，其主要作用在于刺激胃肠道蠕动，可增强十二指肠和空肠蠕动，加重梗阻症状。

16.产生休克型肺炎最常见的致病微生物是

A.真菌

B.支原体

C.肺炎双球菌

D.呼吸道合胞病毒

E.革兰阴性杆菌

答案：

E

[解答]产生休克型肺炎最常见的致病微生物是革兰阴性杆菌。

17.门脉高压症的病人行择期手术，术前血浆总蛋白和白蛋白至少应分别达到多少

A.60g/L、30g/L

B.50g/L、25g/L

C.40g/L、20g/L

D.70g/L、35g/L

E.75g/L、30g/L

答案：

A

[解答]门脉高压症的患者行择期手术，术前血浆总蛋白和白蛋白至少应分别达到60g/L、30g/L，以减少麻醉手术风险。

18.糖尿病病人择期手术前，化验指标至少应满足

A.无酮血症，尿酮体阴性，空腹血糖小于6.7mmol/L

B.无酮血症，尿酮体阴性，空腹血糖小于7.8mmol/L

C.无酮血症，尿酮体阴性，空腹血糖小于8.9mmol/L

D.无酮血症，尿酮体阴性，空腹血糖小于10.0mmol/L

E.无酮血症，尿酮体阴性，空腹血糖小于11.1mmol/L

答案：

E

[解答]糖尿病患者择期手术前，化验指标至少应满足无酮血症，尿酮体阴性，空腹血糖小于11.1mmol/L。

19.嗜铬细胞瘤病人术前药物准备，如需要应

A.先使用β-受体阻滞药，后使用α-受体阻滞药

B.先使用α-受体阻滞药，β-受体阻滞药

C.同时给予α-受体阻滞药和β-受体阻滞药

D.仅使用β-受体阻滞药

E.仅使用普萘洛尔

答案：

B

[解答]嗜铬细胞瘤患者术前药物准备，如需要应先使用α-受体阻滞药，β-受体阻滞药，以控制血压。

20.在下列颅内占位性病变中最易早期出现颅内压增高症状的是

A.第三脑室后部肿瘤

B.枕叶肿瘤

C.颅前窝底肿瘤

D.矢状窦旁肿瘤

E.听神经瘤

答案：

A

[解答]第三脑室后部肿瘤易阻塞脑脊液通路，病变中最易早期出现颅内压增高症状。

21.麻醉中降低颅内压的措施不包括

A.高渗性利尿药

B.适当过度通气

C.盐皮质激素

D.脑血管收缩药物，如丙泊酚、硫喷妥钠

E.脑室穿刺引流脑脊液

答案：

C

[解答]糖皮质激素可降低毛细血管通透性，减脑水肿降低颅内压。

22.眼-心反射在何种手术中最常见

A.眼球摘除术

B.球后阻滞

C.眼底手术

D.白内障手术

E.斜视手术

答案：

E

[解答]眼-心反射在斜视手术中最常见。

23.眼-心反射在何种情况中最常见

A.深麻醉

B.牵拉眼肌

C.低碳酸血症

D.交感神经兴奋性增强

E.用抗胆碱药

答案：

B

[解答]眼-心反射在牵拉眼肌、扭转眼球时最常见。

24.甲亢手术后出现呼吸道梗阻的常见原因是

A.手术切口出血，气管塌陷和喉头水肿

B.声带麻痹，包扎过紧和吸氧不足

C.手术切口出血，气管塌陷和肥胖

D.喉痉挛，喉头水肿

E.呼吸道分泌物增加

答案：

A

[解答]甲亢手术后出现呼吸道梗阻的常见原因是手术切口出血，气管塌陷和喉头水肿。

25.肠套叠多见于2岁以下小儿，最常见的症状为

A.阵发性腹痛、呕吐、无便、腹块

B.阵发性腹痛、呕吐、便血、腹块

C.阵发性腹痛、呕吐、无便、腹胀

D.持续性腹痛、呕吐、便血、腹块

E.以上都不是

答案：

B

[解答]肠套叠多见于2岁以下小儿，最常见的症状为阵发性腹痛、呕吐、便血、腹块。

26.减流吸气的气道压曲线特征为

A.气道压升支呈斜直线型

B.气道压升支呈抛物线型

C.气道压升支呈指函数曲线型

D.气道压升支呈正弦波形

E.气道压升支呈S形曲线

答案：

C

[解答]减流吸气的气道压曲线特征为气道压升支类似指数曲线。

27.慢性支气管炎合并哮喘发作，可采用以下哪项措施

A.沙丁胺醇雾化吸入

B.异丙肾上腺素雾化吸入

C.氨茶碱静脉注射或滴注

D.口服、静脉注射或雾化吸入应用肾上腺皮质激素

E.以上均可酌情采用

答案：

E

[解答]慢性支气管炎合并哮喘发作，可采用支气管扩张药和激素类药。

28.在肝内生物转化最小的吸入麻醉药是哪一个

A.乙醚

B.氟烷

C.氧化亚氮

D.七氟烷

E.地氟烷

答案：

E

[解答]在肝内生物转化最小的吸入麻醉药是地氟烷，在体内的代谢率仅为0.1%。

29.甲型血友病患者凝血功能检查中，不可能出现下述哪种结果

A.CT延长

B.BT延长

C.APTT延长

D.PT正常

E.以上都不是

答案：

B

[解答]甲型血友病患者凝血功能检查中，出血时间正常。

30.下列哪项不是血液稀释后的反应

A.血液黏稠度下降

B.心排血量增加

C.血红蛋白—氧亲和力下降

D.外周血管阻力下降

E.血液对氧的输送明显下降

答案：

E

[解答]血液稀释后因红细胞叠联现象消失，血液对氧的输送明显增强。

31.人体禁食多长时间后肝糖原可以耗尽

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

E.72小时

答案：

C

[解答]人体禁食24小时后肝糖原可以耗尽。

32.颅内压的生理调节主要是通过下列哪项的增减来实现的

A.动脉血氧分压

B.动脉血二氧化碳分压

C.颅内静脉血

D.脑脊液量

E.脑组织含水量

答案：

D

[解答]颅内压的生理调节主要是通过脑脊液量的增减来实现的。

33.关于心脏瓣膜性疾病手术的麻醉管理，下列哪项叙述是错误的

A.对二尖瓣关闭不全的病人来说，将心脏后负荷保持在一个较低水平，可以减少反流率和增加前向性血流

B.瓣膜狭窄的病人需要一个适当的前负荷，但不能耐受外周血管阻力的快速下降

C.在对重度二尖瓣狭窄的病人进行颈内静脉穿刺置管操作时，应尽可能让病人取头低位，使颈内静脉充盈，便于穿刺

D.就二尖瓣狭窄病人而言，心动过速是不宜的

E.对于主动脉瓣严重狭窄的病人，一般应避免使用正性肌力药，除非出现严重的血压下降

答案：

C

[解答]在对重度二尖瓣狭窄的患者进行颈内静脉穿刺置管操作时，应尽可能让患者取头高位，避免脑动脉栓塞。

34.整形手术中引起出血增加的因素与哪项无关

A.氟哌啶等有血管扩张作用的麻醉药作用

B.通气不足，二氧化碳蓄积

C.气道压升高

D.浅全麻

E.以上都不是

答案：

E

[解答]凡是可引起血压增高及表皮血管扩张的因素都会使整形手术出血增加。

35.体外循环术后病人低钾可导致触发室性心律失常的阈值降低，术后应保持病人血清钾水平在正常水平。

如果病人仍有持续存在频发室性期前收缩，首选的药物是

A.氯化钙

B.毛花苷C

C.普罗帕酮

D.利多卡因

E.胺碘酮

答案：

D

[解答]利多卡因是治疗室性期前收缩的首选药物。

36.关于心脏手术病人术前用药，下列哪项是错误的

A.若术前已应用β-阻滞药、钙通道阻滞药和硝酸酯，应常规应用，直至到达手术室

B.长效血管紧张素转换酶（ACE）抑制药在围手术期可能产生难治性低血压，故术前可考虑停用

C.苯二氮革类、吗啡和东莨菪碱联合应用，为诱导前进行各种置管提供了良好的遗忘和镇痛作用

D.华法林可一直用至术晨

E.抗心律失常药在术前通常持续应用

答案：

D

[解答]术前需要抗凝者，改用肝素一直到术前。

37.关于体外循环手术及麻醉管理，下列哪项叙述是错误的

A.如果在体外循环（CPB）前应用了N2O，则应在转流开始前停止使用，因为N2O可能增加气栓发生的潜在危险

B.对病人进行肝素化时，静脉推注肝素后常发生一过性血管扩张

C.主动脉根部分离和插管可以导致高血压和心动过速

D.CPB中代谢性酸中毒和少尿提示可能存在体循环灌注不足

E.体外循环术中，监测直肠温度能及时反映脑和高灌注区组织的温度

答案：

E

[解答]体外循环术中，监测鼻咽温度能及时反映脑和高灌注区组织的温度。

38.关于神经阻滞疗法的概念以下哪项是错误的

A.阻断神经传导功能

B.解除疼痛，改善血液循环

C.不包括使用神经破坏药

D.可在局麻药中加入糖皮质激素等

E.不能改善自主神经功能

答案：

E

[解答]神经阻滞疗法可改善自主神经功能。

39.当发生心源性肺水肿时，为了增加心脏收缩力，选择下列哪项最适宜

A.氧

B.洋地黄

C.吗啡

D.呋塞米

E.硝酸甘油

答案：

B

[解答]当发生心源性肺水肿时，为了增加心脏收缩力，应首选洋地黄。

40.有心律失常的病人麻醉的风险增加，下列诸项中哪项危险性最小

A.多源性室性期前收缩

B.R-on-T

C.三度房室传导阻滞

D.房性异位心律

E.束支传导阻滞

答案：

D

[解答]房性异位心律多为功能性心律失常，不增加麻醉的风险。

41.急性腰扭伤不包括

A.腰椎骶化

B.腰肌撕裂

C.肌疝

D.椎间小关节紊乱症

E.骶髋关节滑膜嵌顿

答案：

A

[解答]急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。

急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。

42.关于胸科手术中监测的叙述，哪项是错的

A.Allen试验正常的患者，桡动脉置管后仍会发生短暂缺血的并发症

B.CVP对于确定右心室容量有帮助

C.颈外静脉置管在患者体位改变后容易打结

D.肺部疾病患者左房压与CVP相关性差

E.COPD患者施行肺切除术，通常EKG上表现左心劳损

答案：

E

[解答]COPD患者施行肺切除术，通常EKG上表现右心肥厚。

43.急症开胸手术使用氯胺酮麻醉的叙述，其中哪一项是错的

A.有拟交感神经作用，有利于维持循环功能的稳定

B.作用快

C.对哮喘患者有支气管解痉作用

D.和其他手术一样，术后病人可能述术中噩梦

E.单肺通气时能抑制HPV

答案：

E

[解答]静脉麻醉药一般无抑制HPV的作用。

44.下列哪种类型颈椎病发生发作性猝倒的可能性最大

A.颈型

B.神经根型

C.交感型

D.椎动脉型

E.脊髓型

答案：

D

[解答]椎动脉型颈椎病可引起脑供血不足，发生发作性猝倒。

45.根性坐骨神经痛，最常见的病因是

A.椎管内肿瘤

B.风湿或受寒

C.腰椎间盘突出

D.腰骶关节炎

E.黄韧带肥厚

答案：

C

[解答]根据坐骨神经受累部位不同可产生不同的疼痛症状，临床上分别称为干性坐骨神经痛和根性坐骨神经痛。

干性坐骨神经痛是指坐骨神经干部（椎间孔以外的坐骨神经段）受到各种病变的刺激或压迫而引起的疼痛。

根性坐骨神经痛是指腰骶神经根于椎管内部或外部受到各种病变刺激或压迫而引起的疼痛。

46.下列哪项是椎间盘突出症的特征性症状

A.腰痛

B.腿痛

C.腰痛并向下肢放散

D.腹压增高疼痛加剧

E.卧床休息症状减轻

答案：

C

[解答]腰痛并向下肢放散是椎间盘突出症的特征性症状。

47.腰椎间盘突出位于神经根的内侧，患者最可能出现的脊柱畸形是

A.向健侧凸

B.向患侧凸

C.前屈畸形

D.后伸畸形

E.A+D

答案：

A

[解答]腰椎间盘突出位于神经根的内侧，腰椎向健侧凸可缓解疼痛。

48.大量输血输液致凝血障碍的原因是

A.凝血因子大量消耗

B.继发性纤溶功能亢进

C.凝血因子稀释

D.血管通透性

E.血小板的聚集

答案：

C

[解答]大量输血输液致凝血障碍的原因是凝血因子稀释。

49.乙醚、氟烷对凝血的影响主要通过影响

A.凝血因子大量消耗

B.继发性纤溶功能亢进

C.凝血因子稀释

D.血管通透性

E.血小板的聚集

答案：

E

[解答]乙醚、氟烷对凝血的影响主要通过影响血小板的聚集。

50.具有分离麻醉特点的静脉麻醉药是

A.硫喷妥钠

B.依托咪酯

C.丙泊酚

D.咪达唑仑

E.氯胺酮

答案：

E

[解答]氯胺酮是感觉意识分离的麻醉药。