河南省心血管内科正副主任医师高级职称考试练习题及答案.docx
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河南省心血管内科正副主任医师高级职称考试练习题及答案
2015年河南省心血管内科正、副主任医师高级职称考试练习题及答案
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章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历
年真题等；题型：
单项选择题、共用题干单选题、多选题、案析分析题；试题量：
1328道。
河南省：
郑州、安阳、鹤壁、焦作、开封、漯河、洛阳、南阳、平顶山、濮阳、三门峡、商丘、新乡、信阳、许昌、周口、驻马店、济源
主任医师、副主任医师、主任药师、副主任药师、主任护师、副主任护师、中医主任医师、中医副主任医师
一、单选题（每题1个得分点）：
以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．检测蛋白质表达水平的技术是（）
A．Southern印迹
B．Northern印迹
C．聚合配链反应
D．Western印迹
E．RT-PCR反应
答案:
D
2．肽链的α螺旋和β片层结构属于蛋白质的（）
A．一级结构
B．二级结构
C．三级结构
D．四级结构
E．大分子组装
答案:
B
3．基因治疗最理想的选择是（）
A．基因封闭
B．基因替代
C．基因校正或置换
D．“自杀基因”疗法
E．非病毒载体介导法
答案:
C
4．下列关于评价瓣膜病变严重程度的叙述不正确的是（）
A．重度急性主动脉瓣关闭不全可以导致全舒张期杂音
B．重度主动脉瓣狭窄会引起历时延长和峰值后移的收缩期喷射性杂音
C．重度二尖瓣狭窄在正常心率时的S2-OS间期小于70ms，而其他左心瓣膜疾病则不具备该表现
D．重度主动脉瓣狭窄可以出现性质柔和的杂音
E．三尖瓣狭窄的杂音持续时间与狭窄的程度相关
答案:
A
5．区别AS和HCM的体格检查中正确的是（）
A．应用硝酸甘油后AS杂音减弱，HCM的杂音增强
B．室性期前收缩后HCM的脉压下降，AS的脉压增强
C．站立时AS的杂音和HCM的杂音减弱
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D．Valsava动作时，AS和HCM的杂音减弱
E．站立时AS的杂音减弱，HCM的杂音增强
答案:
B
2、多选题（每题2个得分点）：
以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
6．RNA干扰机制的步骤（）
A．dsRNA的形成
B．siRNA的形成
C．DNA逆转录为RNA
D．RNAi的形成
E．DNA的复性
答案:
ABD
7．对血脂水平有较大影响的基因有（）
A．LPL基因
B．α-内收蛋白基因
C．ApoCⅡ基因
D．ApoE基因
E．ACE基因
答案:
ACD
8．可以引起持续性杂音的是（）
A．右冠状动脉窦-右心房的分流
B．肺动静脉瘘
C．静脉嗡鸣声
D．动脉导管未闭
E．主动脉瓣重度狭窄
答案:
BDE
3、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：
以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
某男性患者，52岁，因活动后心悸、气急10余年入院。
阵发性心房颤动史2年，Holter心动监测示窦性心律，房性期前收缩，部分成对短阵房性心动过速，二源性室性期前收缩，部分成对为三联律，短阵室性心动过速，ST-T段变化；心电图，异常Q波、左心室肥厚、ST-T段变化。
Doppler心动超声示前室间隔增厚18mm，二尖瓣环钙化，升主动脉增宽，轻度主动脉瓣反流，左心室舒张功能降低。
家族有类似病例。
9．最可能的诊断是（）
A．家族性扩张型心肌病
B．家族性肥厚型心肌病
C．长Q-T间期综合征
D．冠心病
E．家族性高胆固醇血症
答案：
B
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10．此病的主要致病基因是（）
A．β-MHc基因
B．KVLQT-1基因
C．SCN5A基因
D．ApoCⅡ基因
E．ApoE基因
答案：
A
某男性患者，22岁，重体力活动中出现晕厥2次来诊，既往体健。
查体：
Bp130/80mmHg,HR70次/min，心前区无隆起，窦性心律，律齐，心音有力，胸骨左缘闻及4/6级收缩期杂音，站立时收缩期杂音增强，Valsalva动作时杂音增强。
11．最可能的诊断是（）
A．主动脉瓣狭窄
B．房间隔缺损
C．室间隔缺损
D．肥厚型心肌病
E．扩张型心肌病
答案：
D
12．该病最常用的诊断方法是（）
A．冠状动脉造影
B．磁共振成像
C．核素显像
D．超声心动图
E．心电图
答案：
D
13．该病的药物治疗首选（）
A．ACEI
B．β-受体阻滞剂
C．钙通道阻滞剂
D．ARB
E．α-受体阻滞剂
答案：
B
四、案例分析题：
每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
某女性患者，50岁。
因反复晕厥、抽搐入院。
入院前20h在无明显诱因下突然出现晕厥，伴肢体抽搐，持续时间约10min自行缓解，清醒后感心悸、乏力。
此后又发作1次，性质同前，发作间歇清醒，家族史有类似病史。
入院查体:
T：
36.4℃，P：
78次/min，R：
22次/min，Bp：
130/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。
其他无明显阳性体征。
14．为明确诊断应紧急检查的项目包括（）
A．血常规
B．血生化
C．心电图
D．颅脑CT
E．超声心动图
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F．颈动脉彩超G. 腹部B型超声H. 尿常规
答案：
ABCD
15．导致此病发生的基因是（提示 患者心电图示:
①窦性心律；②长Q-T间期（0.48～0.64s）；③U波明显（V2～V6导联U波振幅达0.2～0.9mV）。
心脏彩色超声+心功能、颈动脉彩色超声检查均无特殊。
诊断:
长Q-T间期综合征。
）（）
A．ApoCⅡ基因
B．ApoE基因
C．血管紧张素原基因
D．KVLQT-1基因
E．HERG基因
F．ACE基因G. SCN5A基因H. LQT5基因
答案:
DEGH
16．要实施基因治疗应具备的条件是（提示 对长Q-T间期综合征的基因治疗在探索阶段。
）
A．选择、分离出治疗疾病的特异性基因
B．选择、获得足够数量携带目的基因的载体和（或）细胞
C．通过有效的基因转移途径将目的基因高效转染靶细胞、导入患者个体中
D．目的基因在体内能产生足够量的产物，稳定表达、治疗疾病
E．安全、不产生不良反应
F．细胞易于从体内取出，在体外能够用常规细胞培养法大量增殖G. 现有的基因转移技术能高效将目的基因转染离体细胞H. 细胞经过体外基因操作后能够存活下来，并能安全回输体内
答案:
ABCDE
某男性患者，68岁，突发胸闷痛3h入院。
胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。
心电图示：
窦性心律，心率108次/min，胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。
17．该患者查体可能发现的体征是（）
A．心动过速
B．S减弱
C．S反常分裂
D．S奔马律
E．S
F．低血压G. Kussmaul征H. 奇脉I. 复脉J. Hill征
答案：
ABCDEFHI
18．急诊应首先予以的处理包括（）
A．查心肌酶谱
B．查凝血
C．查血常规
D．吸氧
E．止痛
F．冠状动脉CTG. 抗血小板治疗H. 肝素抗凝I.. 再灌注治疗J. 抗感染治疗
答案：
ABCDEG
19．该患者考虑的诊断是（）
A．急性心肌梗死
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B．急性肺栓塞
C．主动脉夹层
D．急性心包炎
E．心脏破裂
F．急性心肌炎G. 感染性心内膜炎
答案：
ADF
20．此时，体格检查可能出现（提示 入院第3天，患者呼吸困难突然加重。
）（）
A．心包摩擦音
B．心尖区闻及4/6级收缩期吹风样杂音
C．胸骨左缘3～4肋间闻及4/6级收缩期吹风样杂音
D．颈静脉压升高
E．Beck三联征
F．心动过速G. 奇脉H. 左、右上肢血压相差40mmHg
答案：
ABCEFG
21．此时首先应该进行的检查是（）
A．BNP
B．D-二聚体
C．超声心动图
D．磁共振成像
E．冠状动脉造影
F．肺CTG. 血气分析
答案：
ABCG
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