护士执业资格考试模拟二实践能力卷.docx
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护士执业资格考试模拟二实践能力卷
模拟试卷
（二）
（实践能力卷）
一、A1/A2型题
1.美托洛尔治疗高血压的机制是
A.降低心肌收缩力B.减慢心率,降低心排量
C.抑制血管紧张素红生成D.扩张外周血管
E.抑制水钠重吸收
2.下列化疗药易引起末梢神经炎的是
A.去甲柔红霉素血身B.甲氨蝶呤C.阿糖胞苷
D.长春新碱E.高三尖杉酯碱
3.慢性肺源性心脏病患者出现下肢水肿的主要原因是
A.左心功能不全冲击B.右心功能不全C.肾功能不全
D.呼吸衰竭E.下肢静脉血栓
4.肾脏疾病水肿患者尿量低于多少时应开始限制水的摄入量
A.200mlB.400mlC.500mlD.800mlE.1000ml
5.长期高尿酸会导致的疾病是
A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.痛风
D.肾病综合征E.肾盂肾炎
6.能出现黏液性水肿的疾病是
A.甲状腺功能亢进症B.甲状腺功能减退症C.糖尿病
D.系统性红斑狼疮E.肾病综合征
7.抗癫痫药物的用药原则,下列说法错误的是
A.嘱患者不能随意增减药量B.联合用药C.从小剂量开始用药
D.饭后服药E.坚持长期服药
8.不属于青春期常见意外或疾病的是
A.近视B.车祸C.网迷D.气管异物E.手淫
9.颅中窝骨折脑脊液耳漏时,禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是
A.预防颅内血肿B.降低颅内压力C.避免脑疝形成
D.减少脑脊液外漏E.预防颅内感染
10.肝脓肿最常见的细菌入侵途径是
A.外伤伤口入侵B.淋巴系统C.肝动脉
D.胆道系统E.门静脉系统
11.烧伤患者“体液不足”护理诊断的依据是
A.创面有焦痂B.创面有感染C.创面组织坏死较多
D.创面渗出过多E.皮肤屏障作用受到破坏
12.以下哪种疾病表现出伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛
A.甲沟炎B.急性蜂窝织炎C.丹毒D.痈E.管状淋巴管炎
13.Grey-Turner征是下列哪一疾病患者的临床表现
A.急性坏死性胰腺炎B.穿孔性阑尾炎
C.急性梗阻性化脓性胆管炎D.慢性胆囊炎
E.急性细菌性肝脓肿
14.急性阑尾炎最典型的临床表现为
A.转移性脐周疼痛B.固定性脐周疼痛C.转移性右下腹痛
D.固定的右下腹痛E.腹痛位置无规律
15.胸壁反常呼吸运动是哪一种胸部损伤的典型表现
A.血胸B.张力性气胸C.多根多处肋骨骨折
D.双侧多根肋骨骨折E.开放性气胸
16.下列哪项不属于食管癌早期的临床表现
A.食管内异物感B.食物停滞感C.进行性吞咽困难
D.进食时胸骨后不适或疼痛E.进食时哽噎感
17.初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过
A.1小时B.2小时C.1.5小时D.2.5小时E.3小时
18.产科最严重的并发症是
A.羊水栓塞B.产后出血C.胎膜早破D.子宫破裂E.胎盘早剥
19.关于协调性宫缩乏力的说法,下列正确的是
A.宫缩极性倒置B.易发生胎儿窘迫C.不宜静滴缩宫素
D.经常出现产程延长E.不发生胎盘滞留
20.慢性宫颈炎最常见的病变是
A.宫颈糜烂B.宫颈肥大C.宫颈息肉
D.宫颈腺囊肿E.宫颈黏膜炎
21.女性生殖器官恶性肿瘤中死亡率最高的是
A.阴道癌B.外阴癌C.子宫内膜癌D.子宫颈癌E.卵巢癌
22.以下哪项能量消耗为小儿时期所特有的
A.基础代谢B.食物的热力作用C.活动消耗
D.生长所需E.排泄消耗
23.下列哪项不是儿童上呼吸道感染的并发症
A.扁桃体炎B.支气管炎C.急性喉炎
D.急性中耳炎E.咽后壁脓肿
24.小儿细菌性肺炎最主要病原体是
A.链球菌B.厌氧菌C.葡萄球菌
D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌
25.儿童急性肾炎最常见且最早出现的症状是
A.水肿B.少尿C.血尿D.蛋白尿E.高血压
26.典型麻疹的出疹顺序是
A.四肢一躯干一面部一颈部B.面部一颈部一躯干一四肢
C.颈部一躯干一四肢一面部D.面部一躯干一四肢一颈部
E.躯干一四肢一面部一颈部
27.急性心梗患者行冠脉介入治疗过程中,突发心室颤动应行
A.非同步直流电除颤B.同步直流电除颤C.口对口人工呼吸
D.心外按压E.气管插管
28.患者,男,65岁。
慢性阻塞性肺气肿10余年,为改善通气状况,患者坚持做腹式呼吸锻炼,正确的方法是
A.每次进行30~60分钟B.每分钟18~20次
C.吸气时间短,呼气时间长D.吸气时收腹,呼气时挺腹
E.用鼻吸气,用鼻呼气
29.患者,男,18岁。
支气管哮喘2年,同时使用几种气雾剂治疗。
正确的使用顺序是
A.先用激素类气雾剂,再用支气管扩张剂
B.先用激素类气雾剂,再用茶碱类气雾剂
C.先用支气管扩张剂,再用茶碱类气雾剂
D.先用支气管扩张剂,再用激素类气雾剂
E.先用茶碱类气雾剂,再用支气管扩张剂
30.患者,女,38岁。
患慢性特发性血小板减少性紫癜,血象WBC6.9x109,Plt68x109,Hb120g/L对于该患者的健康教育下列哪项不妥
A.尽量避免注射性用药B.禁用阿司匹林
C.糖皮质激素为首选治疗药物D.尽量多卧床休息少活动
E.定期复查血常规
31.患者,女,48岁。
患缺铁性贫血。
护士对其口服铁剂的指导哪项是错误的
A.从小量开始,逐渐增至全量B.应在饭前服用以利于铁剂吸收
C.与维生素C同服D.不宜与牛乳、茶、钙片、咖啡同服
E.服用液体铁剂时可用吸管服药
33.患者,男,55岁。
急性心包炎出现心包积液,拟行心包穿刺术,抽液量正确的是
A.首次不超过50ml,以后每次不超过100ml
B.首次不超过100ml,以后每次不超过300ml
C.首次不超过300ml,以后每次不超过500ml
D.不超过500ml
E.应尽量抽完
33.患者,男,50岁。
肝硬化5年，因腹水和黄疸再次入院,生命体征正常。
下列实验室检查结果符合本病情的是
A.白蛋白升高B.凝血时间延长C.血氨降低
D.血清胆红素降低E.高钾血症
34.患者,男,39岁。
肾病综合征。
住院治疗期间遵医嘱应用利尿药治疗时,突发腰部剧烈疼痛,肾功能急剧下降。
该患者最可能出现了
A.感染B.肾静脉血栓栓塞C.急性肾衰竭
D.低钾血症E.肾动脉硬化
35.患者,男,60岁,农民。
1995年诊断为Ⅱ型糖尿病,坚持服用“优降糖”每日3次,每次1片。
很少去医院查血、尿糖。
近1个月来乏力明显,下肢出现水肿,血压120/95mmHg。
为早期判断有无糖尿病肾病,下列化验最有价值的是
A.血尿素氮（BUN）B.血肌酐（Cr）C.24小时尿蛋白定量
D.尿微量白蛋白排泄率（UAER）E.尿肌酐清除率
36.患者,女,19岁。
诊断为SLE。
临床表现发热,体温最高38.5℃,关节、肌肉酸痛,有脏器损害,急性溶血性贫血。
护士应遵医嘱指导患者首选服用哪种药物
A.丙种球蛋白B.免疫抑制剂C.糖皮质激素
D.抗疟药E.非甾体类抗炎药
37.患者男,24岁。
诊断为癫痫。
患者询问护士,他可以参加的活动为
A.攀岩运动B.操作电脑C.驾驶汽车
D.操作高压电机E.海上冲浪
38.患者,男,55岁。
诊断为肺癌。
行左肺上叶舌段切除术,术后患者意识恢复,血压平稳,最好取
A.平卧位B.头低足高仰卧位C.健侧卧位
D.1/4侧卧位E.患侧卧位
39.患者,女,23岁。
因腹胀不适就诊,有乙肝家族史,查乙肝两对半结果示抗-HBs阳性,其他HBV血清标志物均为阴性。
该结果提示该患者
A.乙型肝炎有传染性B.乙型肝炎恢复期C.乙型肝炎病情稳定期
D.对乙型肝炎病毒有免疫力E.乙型肝炎病毒携带者
40.患儿,男,10岁。
诊断为结核性脑膜炎,给予联合使用抗结核治疗,对患儿治疗的总疗程不少于多久
A.1年B.10个月C.8个月D,6个月E.3个月
41.患者,女,72岁。
诊断为阿尔茨海默病,即将出院,护士问家属,回家后如何协助患者维持适当的活动,以下家属的回答最不恰当的是
A.她可以做简单的家务,如“为我们煮早餐
B.我可以陪她在家,并到附近的场所逛逛
C.我们没有空时,她可以帮我们出去遛狗
D.她可以自己到老人中心参加老人活动
E.将她一个人锁在家里,以免走失
42.患者,男,55岁。
不明原因出现兴奋、言语增多、滔滔不绝,难以打断。
见人就说个不停、言语夸大、述自己很帅、能赚大钱等。
有时凭空闻及别人说话声、自语、自笑,怀疑有人要害他。
该患者目前不存在的精神症状是
A.夸大妄想B.幻听C.被害妄想D.情感高涨E.罪恶妄想
43.李某,男,16岁。
1周前出现遗精。
他询问护士如何避免频繁遗精,以下建议不恰当的是
A.睡前多喝水B.精神放松C.睡觉时被盖不宜过厚
D.尽量采取侧卧位E.穿宽松内裤
44.患者,男,45岁。
左腰部隐痛1个多月。
查体:
肾区有叩击痛。
尿常规检查可见镜下血尿。
B超示左肾内有一结石,大小为1.2cmx1.4cm,IVP示双肾功能正常,双侧输尿管通畅。
最适宜的治疗
方法是
A.多饮水,运动排石B.体外冲击波碎石C.肾实质切开取石
D.经皮肾镜取石E.中药排石
45.患者,男,28岁。
头部外伤后1个月,呼之能睁眼,说话语无伦次,针刺下肢能屈曲。
判断该患者GCS为
A.6分B.7分C.8分D.9分E.10分
46.患儿,男,7岁。
右侧下肢及胸腹部约两掌面积的烫伤,其烫伤面积估计为
A.15%B.17.5%C.20%D.22.5%E.25%
47.患者,女,50岁。
尿失禁,主诉咳嗽、大笑、喷嚏、突然起立时有尿液不随意的流出,属于
A.真性尿失禁B.充溢性尿失禁C.压力性尿失禁
D.急迫性尿失禁E.尿瘘
48.患者,男,25岁。
因碰撞导致右肩部肿胀,青紫,下列哪项早期护理措施不妥
A.局部热敷B.拾高患肢C.局部制动
D.伤处关节可包扎固定E.血肿较大时穿刺抽吸并加压包扎
49.患者,男,58岁。
8年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块,平卧安静时用手将肿块向腹腔推送,肿块可向腹腔回纳而消失,入院查体后诊断为右腹股沟斜疝,应进行手术修补,下列哪项不属于其术前护理措施
A.绝对卧床休息B.术前晚灌肠C.多饮水D.注意保暖E.排尿
50.患者,女,57岁。
3个月前于洗澡时发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块,近1个月来肿块逐渐增大,并伴有乳头内陷,其原因主要是
A.癌细胞堵塞皮下淋巴管B.癌肿侵犯乳房Cooper韧带
C.癌肿与胸肌粘连D.癌肿与皮肤粘连E.癌肿侵犯乳管
51.患者,男,31岁。
半年前因肛周皮下脓肿切开引流,之后局部皮肤反复红肿、破溃,局部有瘙痒。
关于其处理,错误的是
A.该患者须行手术治疗B.忌食辛辣、刺激食物
C.每天便后予35℃高锰酸钾坐浴D.口服液体石蜡以促进排便
E.为防肛门狭窄,可于术后5~10天扩肛
52.患者,男,32岁。
高热,右上腹痛5天。
B型超声和CT检查提示肝脓肿,曾有胆道感染病史。
引起该疾病的最可能原因是
A.胆道化脓性感染B.坏疽性阑尾炎C.开放性肝损伤
D.右侧膈下脓肿E.肝包虫病
53.患者,女,20岁。
胸外伤导致血气胸,行胸腔闭式引流术,下列是拔管指征的是
A.病人无须主动咳嗽B.引流24小时
C.24小时引流液量小于50mlD.24小时引流脓液量小于30ml
E.胸部X线检查显示肺部仅有少量积液
54.患者,男,33岁。
左上腹外伤2小时,面色苍白，脉率130次/分,血压68/45mmHg,应考虑为
A.胃破裂B.脾破裂C.结肠破裂D.胰破裂E.小肠破裂
55.患者,男,42岁。
胃溃疡史8年。
近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重,体重下降3kg。
经胃镜检查确诊为胃癌,拟行胃大部切除术,术前不予洗胃的原因是避免
A.引起胃出血B.引起急性胃扩张C.引起胃穿孔
D.洗胃造成癌细胞的脱落种植E.患者出现虚脱
56.患者,女,40岁。
因绞窄性肠梗阻行“部分肠段切除吻合术”,术后第5天拔除腹腔引流管。
第7天患者诉腹痛,以脐周为甚。
体检:
T
38.7℃,P22次/分,R95次/分,BP135/76mmHg。
腹胀,脐周中度压痛、反跳痛,腹肌轻度紧张,未扪及肿块,肠鸣音弱。
血常规:
白细胞13.9x109/L,中性粒细胞87%。
该患者最可能并发了
A.切口感染B.肠粘连C.肠瘘D.急性胃扩张E.胃溃疡
57.患者,女,54岁。
胆道结石,护士进行病情观察发现患者出现以下何种症状时,提示为急性梗阻性化脓性胆管炎
A.高热、寒战B.上腹绞痛C.黄疽明显
D.血压下降伴意识不佳E.反复呕吐
58.患者,男,27岁。
胫腓骨骨折行石膏管型固定后0.5小时,以下护理措施哪项不正确
A.用手掌托石膏管型B.用电吹风吹石膏管型
C.让患肢远端置于床旁的方凳上D.提供一块防水布垫在床单上
E.提供一个垫枕支持在患肢下方
59.患者,男,34岁。
滑倒后右肩关节脱位,以下哪项是其特有体征
A.Dugas征B.Thomas征D.Tinel征
C.Froment征E.Grey-Turner征
60.患者,男,47岁。
腰椎管狭窄症,患者进行下列哪项运动时腰背痛的症状缓解
A.骑自行车B.跑步C.散步D.后退行走E.跳绳
61.患者,男,47岁。
因“颈椎病”行颈椎间盘摘除+植骨融合术后19小时,患者出现胸闷、气急,颈部增粗,切口周围皮肤张力增高,下列措施中正确的是
A.加大引流负压,确保引流通畅B.挤压引流管,观察是否引流不畅
C.鼓励患者深呼吸,加大给氧浓度D.立即剪开切口缝线,清除血肿
E.局部冰敷
62.患者,女,34岁。
确诊为侵蚀性葡萄胎,给予5-Fu和KSM联合化疗,化疗时患者白细胞计数低于多少时,需要进行保护性隔离
A.1.0x109/LB.2.0x109/LC.3.0x109/L
D.4.0x109/LE.5.0x109/L
63.患者,女,40岁。
行葡萄胎清宫术,患者询问正常情况下术后hCG降至正常范围平均需要多长时间,护士回答正确的是
A.4周B.6周C.9周D.12周E.15周
64.初产妇,25岁。
在产程中宫口开大2cm,出现协调性子宫收缩乏力,最恰当的处理措施是
A.静滴催产素B.给予镇静剂C.人工破膜
D.阴道助产E.行剖宫产
65.产妇,25岁,孕38周G1P0，急产,胎儿娩出后产妇突然发生呼吸困难,紧张,迅速出现循环衰竭、休克及昏迷,该产妇最大可能是
A.羊水栓塞B.子痫C.产后出血D.子宫破裂E.心衰
66.初产妇,33岁。
确诊为妊娠合并贫血,患者询问妊娠合并贫血对孕妇的常见危害是什么,护士正确的回答是
A.产后出血B.心力衰竭C.肾衰竭D.肝脏受损E.呼吸道感染
67.患者,女,26岁。
停经43天，平素月经规则,来医院就诊,尿早早孕阳性。
护士进行早孕健康指导不正确的是
A.恶心、呕吐B.乳房轻度胀痛C.白带增多
D.尿频、尿急E.易发生下肢水肿
68.女士,46岁。
来妇女保健门诊做健康检查,此时应考虑该妇女机体发生的最早变化是
A.骨关节退化B.下丘脑功能退化C.卵巢功能衰退
D.垂体功能退化E.子宫内膜萎缩
69.孕妇,30岁。
孕34周,自我观察胎动12小时<10次,胎儿电子监护报告异常。
其他辅助检查提示胎盘功能不良。
最可能的原因是
A.先天发育异常和B.急性胎儿窘迫C.先天性心脏病
D.慢性胎儿窘迫E.新生儿窒息
70.孕妇,33岁。
成功实施辅助生殖技术,孕36周，晨起发现阴道大量出血,无腹部疼痛,急诊入院。
查血压80/55mmHg,脉搏120次/分,神清,胎心音164次/分,其胎儿宫内窘迫的主要原因是
A.孕妇产前大出血B.胎儿肺发育不良C.辅助生殖的胎儿
D.高龄肥胖的孕妇E.下肢跛足的孕妇
71.女生,16岁。
要求对她的生殖器官发育是否正常给予评估,此时最重要的评估内容是
A.双侧乳房的大小B.阴阜阴毛的浓密度C.月经是否已经来潮
D.子宫、卵巢的形态E.身高与体重的比例
72.患儿,女,4个月。
出生后不久即腹泻,大便每天5~6次,大便稀,呈黄色,神志清楚,食欲好,无呕吐及其他症状,营养中等,面部见湿疹,大便常规正常。
考虑
A.婴儿腹泻B.迁延性肠炎C.病毒性肠炎
D.生理性腹泻E.真菌性肠炎
73.患儿,女,3天。
洗澡时发现其两侧乳腺均有蚕豆大小肿块,轻挤后有白色液体流出,正确的处理措施是
A.用手挤压B.挑割肿块C.手术切除D.抗炎治疗E.无须处理
74.某孕妇G1P0。
32+1周孕,保健护士向该孕妇进行孕期健康教育不正确的是
A.子宫为非妊娠子宫的3倍B.每2周产前检查1次
C.适当限制盐的摄入D.左侧卧位预防低血压综合征
E.预防腰背痛可穿低跟鞋
75.患儿,男,1岁。
头颈软弱无力,坐、立、行等运动功能落后,诊断为“佝偻病”,护士正确的指导是
A.多练习行走B.多练习站立C.多练习端坐
D.避免久站E.用矫正器
76.患儿,男,33周早产,夏季出生，出生后出现哭声异常,阵发性青紫,肢体抖动。
查血糖1.65mmol/L，诊断为新生儿低血糖。
该患儿出现低血糖的最可能的原因是
A.新生儿窒息B.母亲低血糖C.摄糖过多D.寒冷损伤E.早产
77.患儿,女,5岁。
患有“室间隔缺损”,在接受拔牙手术时,医生给予足量抗菌药物,并严格执行无菌技术操作的目的是预防
A.呼吸道感染B.心力衰竭C.脑脓肿
D.感染性心内膜炎E.脑血栓
78.患儿,男,7岁。
春季发病,发病前1周有上呼吸道感染,逐渐出现眼脸及颜面水肿,血尿,尿量减少,血压135/92mmHg。
尿常规:
红细胞30/HP,尿蛋白（++）;血ASO>500单位。
该患儿最可能的原因是
A.上呼吸道感染B.泌尿道感染C.肾病综合征
D.急性肾小球肾炎E.慢性肾炎急性发作
79.患者,男,52岁。
3个月来劳累后常出现左前胸及肋骨后压榨样疼痛,并向左肩放射,休息后3~5分钟疼痛可逐渐缓解,最可能是
A.心脏神经官能症B.心肌梗死C.变异型心绞痛
D.不稳定型心绞痛E.稳定型心绞痛
80.患者,男,32岁。
肾功能不全,输注含钾浓度为15%的液体,速率60滴/分,突然出现呼吸、心搏骤停。
血生化检查结果，K+6.35mmol/L,可能的病因是
A.高钾血症B.低钾血症C.窒息D.心功能不全E.肾功能不全
81.患者,女,50岁,体态肥胖。
近3个月饮水、食量及尿量较多,怀疑为糖尿病,最主要的检查是
A.空腹血糖测定B.尿糖测定C.OGTT
D.糖化血红蛋白测定E.糖化血浆清蛋白测定
82.患者,男,70岁。
高血压30余年。
突然剧烈头痛、呕吐、意识不清。
护理体检发现左侧周围性面瘫,右侧肢体瘫痪,巴氏征阳性,考虑为脑出血收入院。
其出血部位最可能是
A.右侧脑干B.左侧脑干C.左侧内囊
D.蛛网膜下腔E.右侧内囊
83.患者,女,43岁。
患有溃疡性结肠炎,经治疗后,病情缓解。
下列饮食指导中不正确的是
A.适当增加碳水化合物B.忌食乳制品C.食用软食
D.多食新鲜水果E.忌食冷饮
84.患者,女,18岁。
下颌部急性蜂窝织炎伴全身感染症状,护理人员应优先关注下列哪一生命体征
A.呼吸B.脉搏C.血压D.体温E.疼痛程度
85.患者,男,52岁。
半年前曾有上消化道出血。
食管钡餐摄片为食管静脉曲张,临床诊断为门静脉高压症。
拟行手术治疗,目前下列护理措施错误的是
A.嘱患者不进花生等粗糙食物B.饮食温度宜温凉
C.术前常规插胃管D.口服药物应研粉冲服
E.嘱患者保持大便通畅,避免用力排便
86.某孕妇,26岁,G1P0。
36+3周宫内妊娠,以“阴道流水10小时”为主诉人院,产科检查:
头先露，未衔接,胎心148次/分,LOA,宫口未开,胎膜已破,以下哪项护理措施不妥当
A.为促胎肺成熟使用地塞米松B.严密观察胎心变化
C.观察羊水,如羊水混有胎粪给予吸氧D.嘱左侧卧位休息
E.积极预防感染
87,某孕妇,27岁,G1P0。
40+1周宫内妊娠,出现规律宫缩,1小时后来院,由于官缩过强,立即将产妇放在产床上,未来得及消毒及保护会阴,胎儿急速娩出,正处理婴儿时,见阴道有较多血流出，腹部检查：
子宫收缩良好。
本病例出血原因可能是
A.尿道、膀胱损伤B.子宫收缩乏力C.子宫破裂
D.会阴、阴道裂伤E.凝血功能障碍
88.患儿,男,18个月。
因"肺炎"住院,当日哭闹不止,不愿离开母亲,患儿主要压力源是
A.饥饿B.失眠C.身体形象改变
D.缺乏对疾病的认识E.离开亲人和接触陌生人
89.患儿,女,3岁。
自生后5个月起出现青紫并逐渐加重,喜蹲踞。
查体:
心前区略隆起,胸骨左缘第2~4肋间听到Ⅱ~Ш级柔和喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音减弱，四肢活动正常,末端可见发绀及杵状指（趾）。
该患儿在查体过程中因哭闹突然晕厥,面色青紫,经按压人中后清醒过来,家长咨询护士出现晕厥的原因,护士的正确解释是
A.脑供血不足B.脑血栓形成C.左心负荷过重
D.肺静脉压突然升高E.肺动脉漏斗部痉挛
90.患者,男,40岁,工人。
炎热的夏季在锅炉前持续工作6小时,大量出汗,出现面色苍白,出冷汗,进而晕厥。
患者人院后,护士首先应准备
的是
A.给氧B.建立静脉通路,输注生理盐水、葡萄糖、氯化钾等液体
C.按摩局部,减轻疼痛D.翻身、拍背,保持气道通畅
E.开窗通风
二、A3/A4型题
（91~93题共用题干）
患者,女,21岁。
急性淋巴细胞白血病化疗后完全缓解,医嘱予以甲氨蝶呤鞘内注射。
91.患者对本医嘱不解,护士的正确回答是
A.预防中枢神经系统白血病B.预防颅内出血C.进一步诱导缓解
D.预防感染E.巩固化疗
92.鞘内注射完后嘱患者应取何体位
A.中凹位B.半卧位C.坐位D.去枕平卧位E.俯卧位
93.患者取上述体位应维持
A.30分钟B.1~2小时C.4~6小时D.8~10小时E.12小时
（94~96题共用题干）
患者,男,18岁。
3小时前突然出现阵发性抽搐,眼球上窜、眼孔散大、口吐白沫、口唇青紫、舌咬伤、尿失禁，持续约3分钟,约10分钟后又出现发作,发作间期意识不清。
既往有癫痫发作史。
94.该患者出现了
A.阿-斯综合征B.癫痫持续状态C.高热惊厥
D.癔症性抽搐E.狂犬病发作
95.为尽快控制病情,遵医嘱首选的药物是
A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.地西泮D.乙琥胺E.丙戊酸钠
96.为防止患者受伤,以下措施哪项不妥
A.护士守护床边保护患者B.移开床边的危险物品
C.用约束带固定肢体D.关节及骨突出处垫棉垫
E.用牙垫垫于上下磨牙之间
（97~99题共用题干）
患者,男,26岁。
因肺炎球菌肺炎住院。
护士发现其脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压80/50mmHg,神志模糊、烦躁、发绀、四肢湿冷、尿量减少。
97.护士判断患者出现了
A.胸膜炎B.心包炎C.脓胸D.感染性休克E.脑膜炎
98.除了遵医嘱给予抗菌治疗外,首要的护理措施是
A.遵医嘱给予止咳祛痰药
B.注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量的变化
C.按休克原则处理,给予中凹卧位、保暖、吸氧、遵医嘱输液
D.鼻饲高热量流质饮食
E.预防并发症的发生
99.不能提示患者病情好转的表现是
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