下半年上海市长宁区医药护技招聘考试临床医学真题.docx

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下半年上海市长宁区医药护技招聘考试临床医学真题

2020下半年上海市长宁区医药护技招聘考试（临床医学）真题

一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

）

1、与意志的坚韧性品质相反的是（）。

A、优柔寡断

B、动摇

C、退缩

D、执拗

【答案】BCD

【解析】意志的坚韧性是指在执行决定阶段能矢志不渝、长期保持充沛的精力，遇到困难、挫折的时候能顽

强面对，把决定贯彻始终的品质。

与意志的坚韧性品质相反的是动摇、退缩、执拗。

故选BCD。

2、导致新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是（）。

A、内皮细胞增生

B、单核细胞渗出

C、基底膜缺陷、断裂

D、系膜细胞增生

【答案】C

【解析】新月体性肾小球肾炎又称为快速进行性肾小球肾炎，可由不同原因引起，以形成新月体为主要病理

特点。

新月体由增生的壁层上皮细胞和巨噬细胞构成，其间可见多量纤维素。

基底膜缺陷、断裂是纤维素渗

出的基础病变，而渗出的纤维素是壁层上皮细胞和巨噬细胞增生的直接诱因。

系膜细胞增生与新月体性肾小

球肾炎的发生关系不密切。

3、关于突触传递的描述，错误的是（）。

A、具有延搁效应

B、易疲劳

C、双向性

D、通过递质传递信号

【答案】C

【解析】中枢兴奋传播的特点具有：

（1）单向传播：

在反射活动中，兴奋经化学性突触传递，只能从突触前

末梢传向突触后神经元，称为单向传播；

（2）中枢延搁：

兴奋在中枢传播时往往需要较长时间；（3）兴奋

的总和：

在反射活动中，单根神经纤维的传入冲动一般不能是中枢发出传出效应，需有若干神经纤维的传入

冲动同时或几乎同时到达同一中枢，才能产生传出效应。

（4）兴奋节律的改变；（5）后发放与反馈；（6）

对内环境变化敏感和易疲劳。

故选C。

4、临床中进行交叉配血试验最常采用的方法为（）。

A、试管凝集法

B、间接凝集反应

C、玻片凝集法

D、反向间接凝集抑制反应

【答案】A

【解析】临床进行交叉配血试验常采用试管凝集法。

5、体内合成长链脂肪酸的主要原料是（）。

A、乙酰辅酶A

B、乙酰乙酰辅酶A

C、丙酰辅酶A

D、草酰乙酸

【答案】A

【解析】乙酰辅酶A是软脂酸合成的基本原料，用于软脂酸合成的乙酰CoA主要由葡萄糖分解供给，在线

粒体内产生，不能自由通过线粒体内膜，需通过柠檬酸-丙酮酸循环进入胞质。

故选A。

6、用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型的是（）。

A、氧化酶试验

B、0/F试验

C、枸橼酸盐利用试验

D、吲哚试验

【答案】B

【解析】氧化-发酵试验（0/F试验）可用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型。

7、心理健康的首要标准是（）。

A、智力发展正常

B、情绪积极稳定

C、意志品质健全

D、社会适应良好

【答案】A

【解析】智力正常是人正常生活最基本的心理条件，是人适应环境、谋求自我发展的心理保证，心理健康的

首要标准是智力发展正常。

故选A。

8、女性，25岁，低热，便秘腹泻交替2年，查体：

右下腹4cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。

最

有可能的是（）。

A、结肠癌

B、克罗恩病

C、肠结核

D、肠血吸虫病

【答案】C

【解析】考虑该患为肠结核。

9、心性水肿最先出现的部位是（）。

A、四肢

B、面部

C、眼睑

D、下垂部位

【答案】D

【解析】右心衰竭时，全身体循环静脉瘀血，毛细血管流体静压升高，因受重力影响，距心脏水平面垂直距

离越远的部位的外周静脉压与毛细血管静脉压增高越明显，因此首先在下垂部位出现水肿。

肾性水肿先表现

为眼睑或面部水肿；肝性水肿则以腹水为多见。

故选D。

10、下列哪项提示阿米巴痢疾（）。

A、柏油样便

B、果酱样粪便

C、粘液脓血便

D、白陶土色便

【答案】B

【解析】果酱样粪便：

一般指大便颜色发红,较为黏稠。

出现此类情况时,表明可能存在消化道出血,临床较为

典型的疾病为阿米巴痢疾。

故选B。

11、绒癌最常转移到（）。

A、肺

B、肝

C、肾

D、胃

【答案】A

【解析】毛膜癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。

早期就可以通过血液转移至全身各个组织器

官，引起出血坏死。

最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝等。

故选A。

12、慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适（）。

A、应用抗生素治疗

B、提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染

C、应用支气管扩张剂以利排痰

D、少量镇咳剂

【答案】B

【解析】慢性支气管炎缓解期的主要治疗措施是：

加强锻炼，增强体质，提高免疫功能，积极预防上呼吸道

感染。

其他选项所提及的方法及措施对缓解期的病人是不合适的。

13、男，16岁，低热、咳嗽2个月，查体：

消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压

痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。

原发综合征的X线表现是（）。

A、肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移

B、X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞

C、X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大

D、右肺上叶尖后段显示一后壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上

【答案】C

【解析】原发综合征包括肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大。

14、白细胞沿浓度梯度向化学刺激物作定向运动的现象称为（）。

A、炎性渗出

B、趋化作用

C、炎性漏出

D、阿米巴运动

【答案】B

【解析】渗出是指炎症局部组织血管内液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎细胞通过血管壁进入组织、体

腔、体表和黏膜表面的过程。

炎症时，血流变得缓慢甚至停滞，白细胞得以进入边流，黏附于内皮细胞，以

阿米巴样方式穿过内皮细胞间隙和基底膜到达血管外，中性粒细胞游出最快，淋巴细胞最慢。

游出血管的白

细胞，受趋化因子（能使白细胞定向游走的化学物质）的吸引，沿组织间隙向着炎症灶定向游走，此为趋化

作

15、Na＋跨细胞膜顺浓度梯度的转运方式是（）。

A、主动转运

B、易化扩散

C、离子泵转运

D、载体协助

【答案】B

【解析】Na+借助于通道蛋白的介导，顺浓度梯度或电位梯度的跨膜扩散，称为经通道易化扩散。

16、慢性腹泻是指病程超过（）。

A、2周

B、3周

C、1月

D、2月

【答案】D

【解析】慢性腹泻是一种常见临床症状，并非一种疾病。

是指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2～4周内

的复发性腹泻。

病因较为复杂，病程迁延。

根据病因不同，临床症状多样化，治疗原则各异。

故选D。

17、排卵后形成的黄体可分泌（）。

A、人绒毛膜生成素

B、卵泡刺激素

C、促性腺素释放激素

D、孕激素和雌激素

【答案】D

【解析】排卵后，卵巢周期进入黄体期，卵泡颗粒细胞和内膜细胞分别转化为颗粒黄体细胞和膜黄体细胞。

黄体细胞在LH的作用下分泌孕激素和雌激素，血中孕激素和雌激素水平逐渐升高，一般在排卵后7-8天形

成雌激素的第二个高峰及孕激素分泌峰。

故选D。

18、腹腔穿刺的部位有（）。

A、脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交点处

B、脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处

C、脐与左髂前上棘连线的中、内1/3交点处

D、侧卧位取脐水平线与腋前线相交点

【答案】AD

【解析】腹腔穿刺部位选择：

（1）脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方lcm，偏左或右1～2cm，此处无重

要器官，穿刺较安全且容易愈合。

（2）左下腹部穿刺点：

脐与左髂前上棘连线的中、外1／3交界处，此处

可避免损伤腹壁下动脉、肠管。

（3）侧卧位穿刺点：

脐平面与腋前线或腋中线交点处，此处穿刺多适于腹膜

腔内少量积液的诊断性穿刺。

故选AD。

19、腹腔穿刺的部位有（）。

A、脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交点处

B、脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处

C、脐与左髂前上棘连线的中、内1/3交点处

D、侧卧位取脐水平线与腋前线相交点

【答案】AD

【解析】腹腔穿刺部位选择：

（1）脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方lcm，偏左或右1～2cm，此处无重

要器官，穿刺较安全且容易愈合。

（2）左下腹部穿刺点：

脐与左髂前上棘连线的中、外1／3交界处，此处

可避免损伤腹壁下动脉、肠管。

（3）侧卧位穿刺点：

脐平面与腋前线或腋中线交点处，此处穿刺多适于腹膜

腔内少量积液的诊断性穿刺。

故选AD。

20、某幼儿园有200名儿童，近一周内有30名儿童患病，并有相似的症状。

这种情况称之为（）。

A、散发

B、暴发

C、大流行

D、传染

【答案】B

【解析】暴发是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内，突然出现大量相同病人的现象。

如托幼机构的

麻疹、手足口、腮腺炎等疾病的暴发。

题目中的幼儿园属于集体单位，且短时间（一周）出现很多（30名）

症状相似的病人，所以是这种情况为暴发。

故选B。

21、促胃液素的生理作用有（）。

A、刺激胃黏膜细胞增生

B、刺激壁细胞分泌盐酸

C、抑制主细胞分泌胃蛋白酶原

D、刺激胰液、胆汁和肠液分泌

【答案】ABD

【解析】促胃液素的主要作用有：

（1）刺激胃黏膜细胞增殖；

（2）刺激壁细胞分泌盐酸和主细胞分泌胃蛋

白酶原；（3）刺激胃窦与肠运动，有利于胃排空；（4）刺激胰液、胆汁和肠液分泌；（5）抑制幽门与回盲

括约肌收缩。

故选ABD。

22、男，60岁，因近日来呼吸急促、头痛及多次晕厥被送来急诊。

查体发现颈静脉扩张，眼眶周围、脸部

及上肢皆有水肿现象。

胸部X线片检查未见右心室增大，但纵隔增宽，最可能的诊断是（）。

A、上腔静脉综合征

B、主动脉壁夹层形成

C、心脏压塞

D、肾病综合征

【答案】A

【解析】上腔静脉综合征典型表现为头痛、头晕、头胀，嗜睡和憋气，体检头、颈、上肢充血肿胀，睑结膜

充血，舌下静脉曲张，颈静脉怒张，上肢静脉充盈，胸、腹壁静脉曲张等。

X线可见胸膈占位影。

23、男，40岁，半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳

大量脓臭痰，每日约300ml，并有痰中带血。

体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×109/L，中

性粒细胞0.90，最可能的诊断为（）。

A、肺结核

B、葡萄球菌肺炎

C、克雷伯杆菌肺炎

D、急性肺脓肿

【答案】D

【解析】急性肺脓肿70％～90％为急性起病，多数口鼻咽部有感染病灶，有诱因（醉酒、呕吐、麻醉、手

术、受寒、过劳等）。

全身感染中毒症状：

畏寒、高热、委靡、乏力、食欲不振等。

呼吸道症状：

胸痛、咳

嗽、气急、发病10～14天咳出大量脓臭痰（可伴咯血，但少有大咯血）后，体温下降，感染中毒症状有所减

轻。

24、某肝炎患者血清HBsAg（+），HBeAg（+），说明此病人（）。

A、无传染性

B、病情稳定

C、有一定免疫力

D、有较大的传染性

【答案】D

【解析】HBsAg（+），提示体内存在乙肝病毒，HBeAg（+），提示乙肝病毒复制明显和传染性强。

25、头期胃液分泌可由下列哪一项引起（）。

A、条件反射

B、肠-胃反射

C、促胰液素分泌

D、促胃液素分泌

【答案】A

【解析】进食时，事物的颜色、形状、气味、声音以及咀嚼、吞咽动作，可刺激眼、耳、鼻、口腔、咽等处

的感受器，通过传入冲动反射性地引起胃液分泌，称为头期胃液分泌。

头期胃液分泌为条件反射性分泌，需

要大脑皮层参予，基本中枢位于延髓，但受脑高级部位的影响，迷走副交感神经是这些反射的传出神经，当

迷走传出神经兴奋后除了直接引起腺体细胞分泌外，又能引起G细胞分泌胃泌素，后者经血液循环刺激胃腺

分泌。

故选

26、生成一炭单位的氨基酸是（）。

A、丝氨酸

B、蛋氨酸

C、二者均是

D、二者均不是