工业固体废物申报登记及管理计划申报表.docx
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工业固体废物申报登记及管理计划申报表
xx市工业固体废物2019年申报登记及2020年管理计划申报表
声明：
我特此确认，本申报表所填写的内容是完整的、真实的和正确的。
本单位对本申报表的内容负责，并承担虚报、瞒报、漏报等内容不实的后果。
申报单位名称：
（单位公章）
法定代表人/负责人：
（手写签名）
填表人：
（手写签名）
填表日期：
年月日
联系电话：
xx市生态环境局制表
一、工业固体废物产生单位基本情况
单位名称
统一社会信用
代码
单位注册地址
生产设施地址
法定代表人
开业年份（年）
占地面积（亩）
职工人数（个）
单位办公固定电话
电子邮箱
环保管理架构（姓名）
所属管理部门
职务
手机号码
规章制度
管理制度
岗位责任
制度（上墙）
废物管理台账
标识
（仓库、容器等）
培训记录
突发环境事件应急预案（备案）
有□无□
有□无□
有□无□
有□无□
有□无□
已备案□未□
生产（加工）概况
产品名称
年产量
单位（吨，等）
原辅材料名称
年使用量
所属行业类别，
并文字描述
生产工艺流程图，及工业固体废物产生环节
二、危险废物产生、处置情况（可加表）注：
往年贮存量+本年产生量=本年（委托外单位+自行）处置量+本年末剩余暂存量
2019年的实际产生情况
2019年的实际处置情况
预测2020年的产生情况
危险废物代码
（***-***-**）
废物名称
单位
（吨/个）
往年
贮存量
本年
产生量
自行利用处置量
委托外单位处置量
接收单位名称
（多家均需列出）
本年末
剩余暂存量
预测
产生量
自行利用处置量
拟委托外单位处置量
接收单位名称
（多家均需列出）
情况说明
（如较长时间未转移原因、种类数量产生量变化幅度较大原因、增加或减少废物类别原因等）
（*必填项*）减少废物产生量和危害性的措施
（可以包括：
改进设计、采用先进的工艺技术和设备、使用清洁的能源和原料、改善管理、危险废物综合利用、提高污染防治水平等）
1.
2.
3.
4.
三、一般工业固体废物产生、处置情况（可加表）注：
往年贮存量+本年产生量=本年（委托外单位+自行）处置量+本年末剩余暂存量
2019年的实际产生情况
2019年的实际处置情况
预测2020年的产生情况
一般固废代码
（SW**）
废物名称
单位
（吨/个）
往年
贮存量
本年
产生量
自行利用处置量
委托外单位处置或混入生活垃圾处置量
接收单位名称
（多家均需列出。
如**填埋场等）
本年末
剩余暂存量
预测
产生量
自行利用处置量
拟委托外单位处置或混入生活垃圾处置量
接收单位名称
（多家均需列出。
如**填埋场等）
情况说明
（如较长时间未转移原因、种类数量产生量变化幅度较大原因、增加或减少废物类别原因等）
（*必填项*）减少废物产生量和危害性的措施
（可以包括：
改进设计、采用先进的工艺技术和设备、使用清洁的能源和原料、改善管理、废物综合利用、提高污染防治水平等）
1.
2.
3.
备注：
1.一般工业固废代码：
冶炼废渣（SW01），粉煤灰（SW02），炉渣（SW03），煤矸石（SW04），尾矿（SW05），脱硫石膏（SW06），造纸废水处理污泥（SW07-1），印染废水处理污泥（SW07-2），陶瓷污泥（SW07-3），其他污泥（食品等，SW07-5），赤泥（SW09），磷石膏（SW10），覆铜板边角废料（SW99-19）等。
2.处置指引：
产生一般工业固体废物的单位须按照《固体法》等要求规范处置一般工业固废，即应当交由符合环境保护要求的企业利用或者处置。
接收/处置企业应当取得环评批复（环评及批复须含有允许处置相应固体废物的描述）、排污许可证等。
常见的处置（接收）企业有：
专业处置企业（水泥窑、火力发电厂、干馏炭化厂等）、一般工业固体废物填埋场、生活垃圾卫生填埋场或生活垃圾焚烧厂（必须符合《生活垃圾填埋场污染控制标准》《生活垃圾焚烧污染控制标准》规定的入场条件或要求）等。
四、危险废物贮存场所情况（可另增页）
贮存场所1
名称
位于厂内位置
面积或容积
（平方米或吨）
最大贮存能力
（吨或个）
贮存种类
和能力
种类
最大数量
（吨/个）
贮存种类
和能力
种类
最大数量
（吨/个）
1.
4.
2.
5.
3.
6.
贮存场所
硬件和管理制度
场所环评批复和竣工环保验收
防风、防雨、
围闭措施
地面硬底化、
防渗措施
围堰、废水导排管、液体收集池
门口危险废物信息公开栏
有□无□
有□无□
有□无□
有□无□
有□无□
管理制度
上墙张贴
是否分类贮存
（否则混合贮存）
台账记录本
标识
（场所、容器等）
包装物或
容器有无破损
有□无□
是□否□
有□无□
有□无□
有破损□无□
注：
1.以上表格可复制，有多个贮存设施应分别填写；
2.贮存场所的彩色图片请附在后面。
贮存场所2
名称
位于厂内位置
面积或容积
（平方米或吨）
最大贮存能力
（吨或个）
贮存种类
和能力
种类
最大数量
（吨/个）
贮存种类
和能力
种类
最大数量
（吨/个）
1.
4.
2.
5.
3.
6.
贮存场所
硬件和管理制度
场所环评批复和竣工环保验收
防风、防雨、
围闭措施
地面硬底化、
防渗措施
围堰、废水导排管、液体收集池
门口危险废物信息公开栏
有□无□
有□无□
有□无□
有□无□
有□无□
管理制度
上墙张贴
是否分类贮存
（否则混合贮存）
台账记录本
标识
（场所、容器等）
包装物或
容器有无破损
有□无□
是□否□
有□无□
有□无□
有破损□无□
注：
1.以上表格可复制，有多个贮存设施应分别填写；
2.贮存场所的彩色图片请附在后面。
危险废物贮存场所1的（门外正面）彩色照片的粘贴处
危险废物贮存场所1的（内部）彩色照片的粘贴处
危险废物贮存场所2的（门外正面）彩色照片的粘贴处
危险废物贮存场所2的（内部）彩色照片的粘贴处
五、一般工业固体废物贮存场所情况（可另增页）
贮存场所1
名称
位于厂内位置
面积或容积
（平方米或吨）
最大贮存能力
（吨或个）
贮存种类
和能力
种类
最大数量
（吨/个）
贮存种类
和能力
种类
最大数量
（吨/个）
1.
4.
2.
5.
3.
6.
贮存场所
硬件和管理制度
场所环评批复和竣工环保验收
防风、防雨、
围闭措施
地面硬底化、
防渗措施
围堰、废水导排管、液体收集池
仓库门口
一般固废标识
有□无□
有□无□
有□无□
有□无□
有□无□
管理制度
上墙张贴
是否分类贮存
（否则混合贮存）
台账记录本
包装物或
容器有无破损
有□无□
是□否□
有□无□
有破损□无□
注：
1.以上表格可复制，有多个贮存设施应分别填写；
2.贮存场所的彩色图片请附在后面。
贮存场所2
名称
位于厂内位置
面积或容积
（平方米或吨）
最大贮存能力
（吨或个）
贮存种类
和能力
种类
最大数量
（吨/个）
贮存种类
和能力
种类
最大数量
（吨/个）
1.
4.
2.
5.
3.
6.
贮存场所
硬件和管理制度
场所环评批复和竣工环保验收
防风、防雨、
围闭措施
地面硬底化、
防渗措施
围堰、废水导排管、液体收集池
仓库门口
一般固废标识
有□无□
有□无□
有□无□
有□无□
有□无□
管理制度
上墙张贴
是否分类贮存
（否则混合贮存）
台账记录本
包装物或
容器有无破损
有□无□
是□否□
有□无□
有破损□无□
注：
1.以上表格可复制，有多个贮存设施应分别填写；
2.贮存场所的彩色图片请附在后面。
一般工业固体废物贮存场所1的（门外正面）彩色照片的粘贴处
一般工业固体废物贮存场所2的（门外正面）彩色照片的粘贴处
六、危险废物自建利用、处置设施（如无自建设施，此页请划对角斜线）（可另增页）
（利用/处置）设施名称
利用（处置）的
废物种类
设计能力（吨/日）
申报年度实际
利用（处置）量
吨
总投资（万元）
运行费用（吨/元）
投入运行时间，和
设计使用年限（年）
年月日，年
利用（处置）
记录台帐
有□无□
设施合法性情况（如环评批复、验收文号等）
主要设备1
数量
主要设备2
数量
设施是否定期监测污染物排放情况
自行监测□委托监测□无监测□
污染物排放
达标情况
达标□不达标□
自建设施工艺流程图
及工艺说明
注：
1、以上表格可复制，有多个利用、处置设施应分别填写；2、有监测报告的，须备查。
七、一般工业固体废物自建利用、处置设施（如无自建设施，此页请划对角斜线）（可另增页）
（利用/处置）设施名称
利用（处置）的
废物种类
设计能力（吨/日）
申报年度实际
利用（处置）量
吨
总投资（万元）
运行费用（吨/元）
投入运行时间，和
设计使用年限（年）
年月日，年
利用（处置）
记录台帐
有□无□
设施合法性情况（如环评批复、验收文号等）
主要设备1
数量
主要设备2
数量
设施是否定期监测污染物排放情况
自行监测□委托监测□无监测□
污染物排放
达标情况
达标□不达标□
自建设施工艺流程图
及工艺说明
注：
1、以上表格可复制，有多个利用、处置设施应分别填写；2、有监测报告的，须备查。
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