分户验收表格.docx
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分户验收表格
附表一：
初装饰住宅工程质量分户验收记录
工程名称
房（户）号
幢单元室
建设单位
开竣工日期
20年月日—20年月日
施工单位
监理单位
序号
验收项目
验收内容
验收结论及记录
1
楼地面、墙面和天棚
裂缝、空鼓、脱层、地面起砂、墙面爆灰
2
门窗
窗台高度、渗漏、门窗开启、安全玻璃标识
3
栏杆
栏杆高度、竖杆间距、防攀爬措施、栏杆玻璃
4
防水工程
屋面渗漏、卫生间等防水地面渗漏、外墙渗漏
5
室内空间尺寸
室内净高、净开间尺寸
6
给排水工程
管道渗漏、坡向、地漏水封、阻火圈（防火套管）设置
7
电气工程
插座相位、接地、控制箱配置
8
其它
综合验收结论
建设单位
监理单位
施工单位
物业公司
验收人员：
20年月日
验收人员：
20年月日
验收人员：
20年月日
单位名称：
验收人员：
20年月日
附表二：
全装修住宅工程室内质量分户验收记录
工程名称
房（户）号
幢单元室
建设单位
开竣工日期
20年月日—20年月日
施工单位
监理单位
序号
验收项目
验收内容
验收结论及记录
备注
1
墙面
裱糊
1、拼缝、图案；2、色泽；3、翘边、气泡、褶皱；4、划痕、损伤、胶污染
涂料
1、裂缝；2、颜色；3、起皮；4、划痕、损伤、污染
饰面砖
1、空鼓、裂缝；2、接缝；3、色泽；4、破损
木饰面
1、裂缝、起皮；2、色泽；3、拼缝；4、损伤
2
天棚面层
涂料饰面
1、裂缝、色差、起皮、水迹；2、大面平整、洞口处理
拼装式吊顶
1、拼缝；2、大面平整、洞口处理、水迹
3
楼地面
地砖（含石材）
1、空鼓；2、裂纹、破损；3、接缝、高低差；4、表面观感
木地板
1、拼缝；2、响声；3、颜色、4、损伤
4
门窗安装
外门窗
（含分户门）
1、窗台高度；2、渗漏；3、开启；4、标识；5、划痕、损伤
内门窗
1、开启；2、平整；3、损伤
5
细部工程
细木
1、接缝；2、损伤
橱柜门扇
1、开启；2、损伤
玻璃隔断
1、开启；2、标识；3、损伤
台面安装
划痕、损伤
6
栏杆安装
1、栏杆高度；2、竖杆间距；3、防攀爬措施；4、护栏玻璃；5、栏杆固定及细部处理
7
防水工程
1、屋面渗漏；2、卫生间、阳台等有防水要求的地面渗漏；3、外墙渗漏
序号
验收项目
验收内容
验收结论及记录
备注
（过程验收
人员及时间）
8
吊顶内管道专项验收
1、给水管道及接口渗漏；2、排水管道坡向、渗漏；3、吊顶内管线敷设；4、空调管道保温
9
给排水工程
1、地漏水封高度；2、卫生器具表面观感、位置、渗漏
10
电气工程
1、配电箱回路标识、相色及漏电保护；2、插座相序、接线、接地、插座类型；3、照明通断
11
通风与空调工程
制冷、制热、送风
12
建筑智能工程
1、多媒体箱；2、门禁、对讲；3、防盗、报警、联动；4、电话、网络线路通断
13
其它
综合验收结论
建设单位
监理单位
施工单位
物业公司
总包
装修及其他专业施工
验收人员：
20年月日
验收人员：
20年月日
验收人员：
20年月日
验收人员：
20年月日
单位名称：
验收人员：
20年月日
附表三：
室内净高、净开间尺寸抽测表
房（户）号
抽测时间
20年月月
房间
编号
净高推算值（mm）
实测值（mm）
计算值（mm）
H
H1
H2
H3
H4
H5
L1
L2
L3
L4
净高
净开间
最大偏差
极差
极差
实测房间，不合格房间，需整改处理房间：
。
抽测人员：
（建设单位）（监理单位）（施工单位）（物业单位）
验收依据：
室内净空尺寸测量示意图
套型示意图贴图区
附表四：
住宅工程质量分户验收汇总表
单位工程名称
结构及层数
面积
㎡
建设单位
监理单位
总户数
施工单位
开竣工日期
20年月日—20年月日
内容
验收情况
概况
根据《上海市住宅工程质量分户验收实施细则》要求，组织相关单位于20年月日—20年月日对本单位工程户进行了分户验收。
验收小组人员为：
初装饰
共验收户，形成《初装饰住宅工程质量分户验收记录》份，一次验收合格户，整改合格户。
全装修
共验收户，形成《全装饰住宅工程质量分户验收记录》份，一次验收合格户，整改合格户。
验收结论
建设单位
项目负责人：
（公章）
20年月日
监理单位
总监理工程师：
（公章）
20年月日
施工单位
项目经理：
（公章）
20年月日
物业公司
负责人：
（公章）
20年月日
附表五：
住宅工程质量分户验收合格证明书
工程名称
房（户）号
幢单元室
建设单位
开竣工日期
20年月日—20年月日
施工单位
监理单位
综合验收结论
已按分户验收要求对该户的工程质量进行验收，验收结论为：
合格
建设单位
项目负责人：
（公章）
20年月日
监理单位
总监理工程师：
（公章）
20年月日
施工单位
项目经理：
（公章）
20年月日
说明：
1、本表是在建设单位组织分户验收并形成了完整的《住宅工程质量分户验收记录》的基础上进行汇总填写，相关单位及人员签章，公章为法人章。
2、本表一式四份，一份由建设单位送《单位工程竣工验收通知书》时交质监站，另建设、监理、施工单位各一份。
3、每幢住宅工程应有房（户）号立面分布图和地下室检查单元示意图，作为本表的附件。
4、验收结论包括合格或不合格，对分户验收过程质量情况也可做必要的描述。
公共部位（底层车库、地下室、外立面、屋面）质量分户验收记录表
单位工程名称
小区号
验收部位
公共部位（屋面、外立面）
检查日期
年月日
施工执行标准名称及编号
现行《建筑工程施工质量验收规范》有关标准
施工质量验收规范规定
验收结论及记录
主控项目
1
屋面防水层及保护层
GB50207-2002
相应标准
2
门窗
GB50210-2001
相应标准
3
雨水管道及雨水斗
GB50207-2002
相应标准
4
屋面排气管及排烟道出气帽安装高度
GB50207-2002
相应标准和设计要求
5
地下室渗漏控制
GB50208-2002
相应标准
一
般
项
目
1
屋顶栏杆及女儿墙高度
按照设计要求
2
雨篷及室外配件
按照设计要求
3
楼（地）面面层及散水
GB50209-2002
第5.2.6条
第5.3.6条
4
一般抹灰表面
GB50210-2001
第4.2.6条
5
室内外涂饰质量
GB50210-2001
第10.2.4条及相关标准
6
7
综合验收结论
建设单位
监理单位
施工单位
物业公司
验收人员：
年月日
验收人员：
年月日
验收人员：
年月日
验收人员：
年月日
公共部位（楼梯间、电梯间、走廊）质量分户验收记录表
单位工程名称
小区号
验收部位
公共部位（屋面、外立面）
检查日期
年月日
施工执行标准名称及编号
现行《建筑工程施工质量验收规范》有关标准
施工质量验收规范规定
验收结论及记录
主控项目
1
楼（地）面面层质量
GB50209-2002
第5.2.6条
第5.3.6条
2
一般抹灰质量
GB50210-2001
第4.2.6条
3
楼梯踏步及楼梯间净高
GB50209-2002
第5.2.9条及有关强制性条文
4
楼梯栏杆、扶手质量
GB50210-2001
第12.5.6条及有关强条
一
般
项
目
1
门窗质量
GB50210-2001
有关规定
2
内墙涂料综合质量
GB50210-2001
第10.2.4条
3
4
5
6
7
8
综合验收结论
建设单位
监理单位
施工单位
物业公司
验收人员：
年月日
验收人员：
年月日
验收人员：
年月日
验收人员：
年月日
公共部位（安装工程）质量分户验收记录表
单位工程名称
小区号
验收部位
公共部位（屋面、外立面）
检查日期
年月日
施工执行标准名称及编号
现行《建筑工程施工质量验收规范》有关标准
施工质量验收规范规定
验收结论及记录
一
般
项
目
1
配电箱（盘）内检查试验
GB50303-2002
第6.2.4条
2
避雷系统
按照设计要求
3
给水系统及消防设备
参照分户验收相应标准
4
排水管道安装
参照分户验收相应标准
5
电气安装
参照分户验收相应标准
6
通球试验
参照分户验收相应标准
7
卫生间蓄水试验
参照分户验收相应标准
8
9
10
11
综合验收结论
建设单位
监理单位
施工单位
物业公司
验收人员：
年月日
验收人员：
年月日
验收人员：
年月日
验收人员：
年月日
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