执业医师历真题精神病学部分.docx
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执业医师历真题精神病学部分
第十五篇•精神病学
第1章概述与病症学〔执业+助理均需掌握〕
1．属于虚幻的知觉体验是
A.幻觉B.妄想C.人格
D.错觉E.知觉改变〔2022、2022〕
2.当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是
A.功能性幻觉B.内脏性幻觉C.假性幻觉
D.反射性幻觉E.原始性幻觉〔2001〕
3.每当听到铃声的同时就听到辱骂自己的声音，该病症是
A•心因性幻听B•元素性幻听C•反射性幻听
D.假性幻听E.功能性幻听〔2022〕
4.感知综合障碍不包括
A.内脏性不适B.时间感知改变C.非真实感
D.视物变形症E.空间知觉障碍〔2022〕
5.对客观事物整体的感知正确，但对个体属性的感知错误。
以下病症符合该描述的是
A.幻觉B.谵妄C.视物变形症
D.错觉E.妄想〔2022〕
6.破裂性思维的表现是
A.句与句之间无意义上的联系B.联想缓慢，言语速度慢
C.联想加速，思维活泼D.用具体概念来代替抽象概念
E.逻辑倒错性思维〔2022〕
7.思维形式障碍不包括无
A.思维散漫B.赘述症C.持续语言D.思维中断E.思维化声〔2004〕
8.思维贫乏常见于
A.抑郁症B.强迫性神经症C.急性精神分裂症D.慢性精神分裂症
E.癔症性精神病〔2000〕
9.强迫症的核心病症为
A.强迫行为
B.强迫意向
C.强迫表象
10.问病员“你想什么〞，病员答“详细地讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些冲动力，空
气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇。
〞该患者的精神病症属于
A•思维破裂
B•思维散漫
C.音联意联
D•强制性思维
E.
思维奔逸〔2005〕
A•思维被夺取B•思维被洞悉
C.思维贫乏
D.思维散漫
E.思维缓慢
D.思维散漫
C.思维贫乏
A.强迫性思维
B.思维奔逸
C.联想散漫
D.强制性思维
E.思维插入
11.病人讲了一番话，但周围的医师们都不理解他要说什么问题，该病症为
12.病人对医师的问题只能在外表上产生反响，缺乏进一步的联想，该病症为
（2004）
A.强迫性思维
13.病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制。
该病症为
14.病人体验到脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意念。
该病症为
B.
思维奔逸〔2003、
2006）
A.对病理信念的坚信不移B.对某事物的虚幻的知觉
C.对客观事物的错误感知D.对客观事物的正确感知
E.对某事物的反复思考〔2022〕
A.内容与客观现实不符合B.是一种病理的信念C.内容多与患者自身相关
D.内容受文化背景影响E.受教育程度越高越容易出现妄想〔2006〕
17.男，28岁。
以前精神正常，到某地出差刚下火车，突然感到要爆发战争了，因为好多人
家中有窃听器、摄像
都往出口处跑。
最可能的病症是
A.错觉
B.幻觉C.感知综合障碍
D.原发性妄想E.继发性妄想〔2002〕
A.思维散漫
B.被监视感C.被洞悉感
D.被控制感
E.思维被播散〔2006〕
19.病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他〞，非常害怕，病人称：
机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。
〞该病人的病症主要是
A．思维散漫
B•被害妄想
C.被控制感
D.错觉E.关系妄想〔2005〕
20.女，26岁。
半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她，街上行人的举动及电视内容都针对她。
为之心情烦躁，不敢上班。
该病人的精神病症最可能是
A.被害妄想B.情感脆弱C.影响妄想
D.关系妄想E.焦虑〔2001〕
21.某病人认为幼年时某次呕吐，实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃迫害，属于
A.近事遗忘B.远事遗忘C.错构
D.妄想性回忆E.虚构〔2003〕
22.病人诉自己的血液凝固了，身体枯槁了，变成了僵尸。
该病症属于
A.思维联想障碍B.思维逻辑障碍C.内脏幻觉
D.妄想E.虚无妄想〔2004〕
A.精神分裂症B.适应障碍C.躁狂症
D.脑器质性精神障碍E.精神发育迟滞〔2022〕
A.精神分裂症B.抑郁症C.躁狂症
D.脑器质性精神障碍E.老年痴呆〔2022〕
A.精神分裂症B.脑器质性精神障碍C.广泛性焦虑障碍
D.抑郁症E.躁狂症〔2022〕
26.外界轻微的刺激就容易引起情绪的强烈波动，或多愁善感，或兴奋冲动，该病症是
A.情感幼稚B.病理性激情C.情感倒错
D.情感脆弱E.环性情绪〔2022〕
27.男，35岁。
近3个月经常感到不明原因的紧张、害怕，对生活中的琐事思虑多，自己不
能控制，为此感到苦恼，坐立不安，主动就诊。
患者存在的主要病症是
A.恐惧病症B.惊恐发作C.强迫病症
D.焦虑病症E.强制思维〔2022〕
A.情感冷淡B.抑郁状态C.痴呆状态
D•脑衰弱综合征E.缄默状态
28.意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活动增多C.痴呆状态
29•意识清楚，兴趣减退，思维缓慢，言语动作减少B.抑郁状态〔2002〕
活动减退的病症是
A.焦虑B.情感冷淡C.情感倒错
D.情感低落E.情感脆弱〔2001〕
31.有疑病妄想的患者到处求医，常表现为
A.意志消沉B.意志减弱
D.意志缺乏E.犹豫不决
A.赘述症B.持续言语
D.刻板言语E.思维散漫
32.病人在答复以下问题时对前一个问题的答案要重复屡次才能转入后一个问题。
该病症为
B.持续言语
33•病人不断地无目的地重复某些简单的言语，该病症为D.刻板言语〔2005〕
A.激越性抑郁症B.创伤后应激障碍C.广泛性焦虑障碍
D.精神分裂症青春型E.躁狂发作〔2022〕
35.关于自知力的描述，不正确的选项是
A.自知力是自我控制的能力B.神经症患者大多有自知力
C.自知力是判断疾病严重程度的重要指标D.自知力是判断疾病恢复程度的重要指标
E.自知力与治疗依从性有关〔2022〕
36.关于自知力的描述，正确的选项是
A.自知力可用于判断精神疾病的严重程度B.重度精神病患者都没有自知力
C.自知力是对自己行为的控制能力D.别离〔转换〕性障碍患者都有自知力
E.精神病性病症完全缓解后自知力就会完全恢复〔2022〕
37.关于脑衰弱综合征，错误的表达是
A.核心病症是易兴奋和易疲劳B.睡眠障碍是其常见病症之一
C.可继发于许多躯体疾病D.可见于精神分裂症
E.对于神经衰弱具有诊断特异性〔2002〕
征的三大特点是
A．记忆障碍、幻觉、定向障碍B．记忆障碍、虚构、定向障碍
C.谵妄、虚构、定向障碍D.幻觉、虚构、定向障碍
E.谵妄、幻觉、记忆障碍〔2022〕
1.感知的定义为
B.客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程
C.对客观事物的错误感受D.客观刺激作用于人脑的过程E.对客观事物个别属性的反
映
2.引起错觉的常见因素为
A.感觉条件差B.焦虑、紧张等情绪因素C.疲劳D.谵妄状态E.以上都对
3.关于幻觉的定义为
A.对客观事物的错误感受B.对客观事物的胡思乱想
D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验
E.缺乏客观刺激时的思维过程
4.不一定有诊断意义的听幻觉为
D.原始性幻听E.内容为指责、辱骂的听幻觉
5.听幻觉最常见于
D.癔症E.强迫症
6.病人对幻觉的反响有
E.以上都对
7.正常思维一般都具有
A.目的性B.连贯性C.逻辑性D.实践性
8.以下哪项不属于思维形式障碍
A.思维缓慢B.思维散漫C.病理性赘述D.思维中断
9.关于思维缓慢,以下哪个说法较正确
A.是强迫症的典型病症B.是精神分裂症的典型病症
D是癔症的典型病症E.是癫痫的典型病症
10.关于思维奔逸,以下哪种说法正确
A.是精神分裂症的常见病症
C.是反响性精神病的典型病症D.是神经衰弱的常见病症
E.是器质性精神障碍的常见病症
11.病人原先无任何精神异常，某次听播送时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的播送内容并
无明显联系。
这病人可能的病症为
B.原发性妄想C.继发性妄想D.思维散漫E.病理性象征性思维
12.一个人的意志强弱主要取决于
A.行为C.思维D.智能E.感知觉
13.精神疾病中自杀最多的疾病是
A.神经衰弱C.精神分裂症D.癔症E.强迫症
14.关于自知力以下哪项正确
C.神经症患者都有自知力D.重性精神病患者都没有自知力
E.有自知力的病人较没有自知力的病人预后好
15.刻板言语常见于
D.器质性精神病E.癔症
16.意志增强常见于
A.精神分裂症青春型C.精神分裂症单纯型
D.精神分裂症紧张型E.慢性精神分裂症
17.影响识记的主要因素为
B.思维散漫C.情感高涨D.脑部器质性疾病E.情绪低落
18.在记忆过程中,与保存有关的主要影响因素为
A.注意力不集中C.情绪因素D.思维障碍E.躯体疾病
19.以下哪种说法正确
A.局部或全部不能再现以往的经验称为记忆错误
B.由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘
C.病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构
D.将过去经历过的事物在具体时间，具体人物或地点上搞错了，称为错构
E.病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识，称为虚构
20.关于虚构，以下哪种说法正确
A.虚构的内容固定不变C.虚构是病理性谎话
D.虚构常见于人格障碍E.虚构就是错构
21.谵妄属于以下哪种障碍
A.情感障碍B.思维障碍C•行为障碍D.记忆障碍E.意识障碍
22.谵妄的特点是
A.有幻觉B.有错觉C.有定向障碍D.意识障碍E.以上都对
23.谵妄常由以下哪种疾病引起
E.癔症
24.谵妄时最多见的幻觉是
C.味幻觉D.触幻觉E.嗅幻觉.
25.以下哪种说法正确
A.谵妄病人不会发生冲动或自伤行为B•谵妄病人的视幻觉多为非恐怖性
C•谵妄病人没有定向障碍D•谵妄病人不会产生被害妄想
E.谵妄病人突然变得安静，说明病情可能加剧
26.痴呆综合征又称为
D.遗忘综合征E.行为紊乱综合征
27.慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是
E.情绪障碍
28.遗忘综合征是
B.—种广泛性认知功能障碍
C.一种半侧脑认知功能障碍D.一种严重思维障碍E•由于酒精中毒引起
29.一个病人意识清晰，有嗜酒史，智能相对良好，但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向，该患者最可能的综
合征是
A.谵妄综合征B•酒中毒性幻觉症C•酒中毒性妄想症D.痴呆综合征.
30.协调性精神运动性兴奋常见于
B.躁狂症C.精神分裂症紧张型D.谵妄状态E.药物中毒
31.病人呆坐于一旁，对医生的任何提问均不作答复，医生让其开口喝水时，患者却双唇紧闭
扭头逃避面前
的杯子,该患者的病症可能是
C.被动违拗D.木僵E.作态
32.查房时,医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤,随后叫患者放下双手并询问其他的问
题,然而患者继续
重复刚刚的动作，直至反复屡次后才开始答复以下问题。
该患者的病症可能是
D.刻板动作E.模仿动作
33.意识障碍的重要标志是
A.反响迟钝B.情感冷淡D.记忆力障碍E.注意力集中困难
34.急性脑病综合征最常见的病症是
D.睡眠障碍E.情绪障碍
35.慢性脑病综合征最常见的病症是
D.意识障碍E.睡眠障碍
36.患者认为呆在身旁的妻子并不是她真的妻子，而是一个极其像她妻子的人或者是一个冒充她妻子的骗子
该患者可能患有
B.替身错觉症C.否认妄想综合征D.遗忘综合征E.幻觉妄想综合征
37.关于思维破裂的说法,正确的选项是
A.患者思维联想松弛,缺乏主题,一个问题与另外一个问题之间缺乏联系
B.概念之间联想的断裂,患者可能说出或写出完整的句子,但各句之间缺乏联系，变成
词句的堆积
C.患者意识模糊，说出的话令人难以理解，句子之间缺乏联系，缺乏主题
D.患者思维联想迂回曲折，枝节较多，对一些细节容易作详细的描述，难以打断及纠正
E.患者思维过程突然中断，片刻后又重新说话，但所说内容与前面的话题无任何联系
38.最常见的幻觉为
B.幻视C.幻触D.幻味E.幻嗅
39.病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医
生的解释患者拒绝接受。
这种病症最可能是
A.内脏性幻觉B.内感性不适D.错觉E.躯体化病症“智囊团〞，该“智囊团〞能发声，并经常告诉患者该做什么或不该做什么，这种病症属于
C.思维被插入D.思维被播送E.被控制感
41.窗前落下一片纸屑，病人突然意识到有人在散发传单陷害自己，这病人可能的病症为
E.继发性妄想
42.病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，这种病症最可能为
C.交替人格D.双重人格E.意识朦眬状态
43.病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人最可能处于
E.以上都对
44.思维贫乏
C.是抑郁症的常见病症D.是躁狂症的常见病症E.是焦虑症的常见病症
45.医生问病人为什么住院了，病人答道：
“我有2个孩子，红桃代表我的心，你放开手，
是电脑病毒，
保养自己"，这属于什么病症
A.思维奔逸B.病理性赘述C.刻板言语D•持续言语E.思维破裂
46.脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制，这种症状可能是
A.思维奔逸B.思维散漫D.强迫性思维E•病理性象征性思维
47.关于妄想以下哪项正确
A.妄想都是与事实不相符的信念B.妄想是一种病理性的歪曲信念
C.妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念D.妄想是一种坚信不疑的信念
E.妄想与患者的文化水平、社会背景相称
48.超价观念
A.常有一定的现实根底B.有一定的性格根底C.有强烈的情感体验及需要
D.可以通过解释减轻或消失
49.以下哪种妄想在精神分裂症患者中少见
E•自罪妄想
50.对精神分裂症常出现的意志障碍的描述，哪项不妥
A.意志增强B.意志减退C.意志缺乏D.矛盾意向
51.随境转移主要见于
E.精神发育迟滞
52.界限性遗忘常见于
D.癔症E.心境障碍
53.遗忘综合征少见于
E.精神分裂症
54.以下哪种说法正确
B.面对不利或危险处境时出现的情绪反响称为惊恐发作
C.面对不利或危险处境时出现的情绪反响称为抑郁
D.面对不利或危险处境时出现的情绪反响称为情绪不稳
E•面对不利或危险处境时出现的情绪反响称为情感幼稚
55.木僵不见于以下哪种疾病
A.精神分裂症B.抑郁症C.反响性精神障碍D.脑器质性精神障碍
56.违拗症多见于
E.强迫症
57.蜡样屈曲常在什么根底上发生
B.违拗症C.情感冷淡D.情绪不稳E.情绪高涨
58.关于意识朦眬状态的说法，哪项不正确
A.意识范围狭窄B.意识清晰度的下降C.可有欣快、焦虑等情绪病症
D.可有片断幻觉、妄想及冲动行为E.注意力一般不受影响
59.关于紧张症的正确说法是
D.事后不能回忆E.是指情绪的焦虑不安
60.刻板言语或动作主要见于
C.精神分裂症D.器质性精神障碍E.躁狂症
61.关于病态焦虑的描述，哪项不对
A•主观感觉紧张不安、顾虑重重B•可以出现自主神经病症
C.可以出现濒死感、失控感及呼吸困难D.可见于恐惧症E.焦虑的对象常为现实中的
人和事
62.正常遗忘的规律为
B.遗忘的开展总是由远事遗忘逐渐开展为近事遗忘
C.近事遗忘和远事遗忘同时受损D.近事及远事都不易回忆E.无明显规律
63.关于假性痴呆的说法，哪项不对
A.常有强烈的精神创伤刺激B.可见于癔症及反响性精神障碍
C.可见于抑郁症D.—般预后较好
E.假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆
64.作态主要见于
C.躁狂症D.强迫症E.器质性精神病
第2章器质性精神障碍与精神活性物质所致精神障碍
〔本章执业+助理均需掌握〕
A•精神分裂症B.抑郁症C.精神发育迟滞
D.监护病房中的垂危病人E.心身疾病〔2001〕
40.关于谵妄病人的说法，正确的选项是
A.会发生冲动行为但不会自伤B.常有恐怖性视幻觉但内容常模糊不清
C.主要是意识范围障碍D.不会产生被害妄想
E.突然变得安静，说明病情可能加剧〔2004〕
A.听幻觉B.视幻觉C.味幻觉
D.触幻觉E.嗅幻觉〔2005〕
A.意识障碍，且昼轻夜重B.幻觉C.记忆减退
D.错觉E.注意松散〔2001〕
43.关于痴呆的临床特点，最正确的选项是
A.是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素，造成智力低下
B.老人儿童均可发生C.多数病人意识不清晰
D.早期可表现为近记忆减退E.常无器质性病变〔2000〕
A•性格改变B•记忆减退C.情绪急躁易怒
D．幻觉E．妄想（2004）
45.关于对阿尔茨海默病的描述，错误的选项是
A•有记忆障碍和全面的智能减退B•是老年期痴呆中最主要疾病之一
C.早期可出现人格改变D.早期可出现幻觉妄想
E.Hachinski缺血评分量表>6分（2006）
A.幻觉B.妄想C.抑郁
D.焦虑、紧张E.思维迟钝（2004）
别要点的是
A.早期人格是否保持良好B.病程是否呈波动性C.痴呆的严重程度
D.Hachinski量表评分E.是否有高血压史（2002）
48.男，58岁。
近半年工作压力大，经常出现过失，刚做过的事就记不起来，性格变得乖僻，
喜怒无常，有时情绪低落。
一次喝了50ml啤酒后，找不到家而露宿街头。
最可能的诊断是
A.复发性抑郁症B.阿尔茨海默病C.躁狂症
D.神游症E.急性酒精中毒（2022）
49.躯体疾病所致精神障碍，临床表现的共同特点，不正确是
A．精神病症多有“昼轻夜重〞的波动性
B.可表现出急性或慢性脑病综合征
C.精神病症一般发生在躯体疾病的恢复期
D.病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当
E.具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现（2002）
50.女，40岁，10年前因胆结石行胆囊切除术，术后病情痊愈。
2年前单位倒闭，患者被安
排到另一单位看大门，觉得看大门很没面子，但为了生活又不得不去上班。
1年前患者
出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。
患者四处求医，反复做过腹部B超、胃镜、心电图、全套血液生化检查，结果均正常。
服过一些药物，病情时好时坏。
患者不相信任何检查结果及医师的解释，仍要继续医治。
该患者的诊断是
A.抑郁症B.焦虑症C.强迫症
D.胆囊切除术后综合征E.躯体形式障碍〔2006〕
51.对躯体疾病所致谵妄状态的处理，不正确的方法是
A•积极治疗原发疾病B•精神病症对症处理C.加强护理与支持治疗
D.环境干预，越安静越好E.告知家属相关知识，消除紧张情绪〔2006〕
A.精神依赖B.躯体依赖C.耐受性增加
D•精神和躯体依赖E.耐受性降低〔2001〕
53•男，25岁。
有一天饮一两白酒后出现意识不清，疑心同饮者欲加害于他，言语行为狂暴,
将同饮者打伤，数十分钟后进入酣睡，醒后完全不能回忆，幼年受过脑外伤。
该患者最可能的诊断是
A•病理性醉酒B•遗忘综合征C.妄想
D.脑外伤所致精神障碍E.单纯性醉酒〔2022〕
表现是
A.停酒后出现的急性精神病症群B.长期饮酒过程中出现的慢性精神病症群
C.停酒后缓慢出现的记忆障碍D.长期饮酒过程中出现的记忆障碍
E.长期饮酒过程中出现的行为改变〔2005〕
55•关于戒酒综合征，错误的说法是
A.与长期、大量饮酒有关
B.病症初发于突然停酒后48—96小时内
C.可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现
D.为慢性酒精中毒的表现形式之一
E.可导致患者死亡〔2002〕
A.氯氮平B.氯丙嗪C.卡马西平
D.氟西汀E.阿扑吗啡
A.氯氮平
57•属选择性五羟色胺重吸收抑制剂〔SSRI〕的是D.氟西汀
E.阿扑吗啡〔2000〕
第3章精神分裂症与心境障碍
〔本章执业+助理均需掌握〕
A.心因性幻听
B.命令性幻听C.反射性幻听
D.假性幻听
E.功能性幻听〔2022〕,
60.属于精神分裂症阳性病症的是
A.思维缺乏
B.情感平淡C.思维散漫
D.情感冷淡
E.意志减退〔2022〕'
A.临床观察
B.心理学测试C.遗传学测试
D.脑电图检杳
E.脑影像学检查〔2006〕
〔62—63题共用题干〕男，30岁。
近5个月来变得少语，与同事和朋友接触少，睡眠差,疲乏无力，工作效率明显下降，有时自笑自语，疑心有人监视他的言行，个人独处时听到有人议论他的衣着和打扮或批评他。
体格检查及头颅CT均无异常发现。
A.焦虑症B.躁狂症C.创伤后应激障碍
D•精神分裂症E.抑郁症
A•苯二氮茁类药物B•抗精神病药物C.中枢兴奋剂
D.心境稳定剂E.选择性5一羟色胺再摄取抑制剂〔2022〕
A.喹硫平B.氯氮平C.利培酮
D.舒必利E.奥氮平
C.利培酮
B.氯氮平〔2022〕
A.用药前进行常规的体检和辅助检查
B.尽可能单一用药’
C.从小剂量开始，迅速加到治疗剂量
D.剂量个体化
E.足量、足疗程〔2022〕
A.4周B.5周C.6周
D．7周E．8周（2004）
A.
喹硫平
B.
利培酮
C.奥氮平
D.
氯氮平
E.
舒必利
（2006）
A，
抑郁症
B.
焦虑症
C.适应障碍
D.睡眠障碍E.精神分裂症〔2022〕
〔70一72题共用题干〕男，30岁。
约1年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。
因此殴打妻子。
A.精神分裂症紧张型B.精神分裂症偏执型C.抑郁症
D.反响性精神病E.躁狂症
A•丙咪嗪B•利培酮C•氯硝西泮
D•碳酸锂E.氯米帕明
72.除药物治疗外，要注意的是
A.说服病人放弃疑心B.外出旅行、疗养C.防止发生意外
D.更换工作单位E.请上级、同事改变对病人的态度〔2001〕
〔73-75题共用题干〕男，40岁。
精神分裂症病史18年，第3次入院。
入院后给予氟哌
啶醇治疗，3天后加至30mg/d，第7天出现肌肉僵硬、震颤、吞咽困难T，意识不清,血清肌
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