执师技能150题加考官提问.docx

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执师技能150题加考官提问

1号题：

第一站：

病史采集：

心前区疼痛一个小时男性45岁

病例分析：

结肠癌

一、诊断及诊断依据

（一）诊断结肠癌

（二）诊断依据

　　1.排便习惯改变，便次增加　　2.暗红色血便，便潜血（+）

　　3.右下腹肿块　　4.伴消瘦、乏力

二、鉴别诊断1.炎症性肠病　　2.回盲部结核　　3.阿米巴痢疾

三、进一步检查1.钡剂灌肠造影　　2.结肠镜检　　3.腹部B超

四、治疗原则1.病理证实后行根治性手术　　2.辅助化疗

第二站：

操作：

胸前心脏按压、乳腺触诊、眼的运动、膝跳反射、关节运动

第三站考的是二尖瓣心还有气泡音

2号题

第一站：

病史：

50多岁突发右第一跖趾关节肿痛8小时

病例：

肝吸虫。

第二站：

瞳孔、虹膜、巩膜检查；肺部听诊；移浊。

手术区消毒（胃大切）

3号题

第一站：

病史采集

女，53岁，左膝关节疼一年，加重3天

回答：

现病史

1发病诱因，寒冷，天气变化，潮湿，受伤等

2发病时间，疼痛性质部位

3伴随症状红肿热痛等

4诊疗经过，用药情况，疗效，检查情况

5患病以来一般情况

相关既往史

1既往史

2职业及居住史

病例分析

回答：

初步诊断：

右乳腺癌右腋窝淋巴结转移，

诊断依据1无痛性肿块体检质硬不光滑，活动度差，右腋下可触及1.5X1质韧淋巴结

第二站：

体格检查：

1呼吸的测量（口述）2乳房的触诊3脾脏的触诊

操作：

给阑尾炎患者进行手术区消毒

第三站：

1心尖区听诊，窦性心率不齐

2右下肺听诊，肺泡呼吸音增强

3左股骨干骨折4肠梗阻5有心室肥大

6心肌缺血7脑出血8由患者决定

4号题：

第一站：

病例采集：

X,女性，左膝关节疼痛X天，加重3天

病例分析：

男性，56岁，咳嗽。

痰中带血2月.Imp：

肺癌

第二站：

体格检查：

脉搏的测定、心脏的触诊、肝脏的触诊（单、双手法）

技能操作：

手术病人拟作左半结肠切除，做为住院医师让消毒

5号题

第一站：

病史采集：

饮酒后腹胀腹痛，呕吐一天

病例分析：

软组织急性化脓性感染（这个除了诊断不太确凿，其他都很好写）

第二站：

体格检查：

眼睑、结膜、巩膜、角膜检查；肺听诊；移动性浊音叩诊；直肠指检

操作：

穿脱隔离衣问题：

隔离衣多久换一次（每天）

第三站：

窦速，束支传导阻滞，肠梗阻，骨折，脑出血，大叶性肺炎的呼吸音

6号题

第一站：

病史采集：

男性，49岁，大量饮酒后左上腹剧烈疼痛伴腹胀1天。

病例分析：

女，29岁，接触性阴道出血1年，加重两月，查体：

宫颈前唇2.5*2.0菜花状赘生物。

IMP：

宫颈癌

第二站：

1.称体重，腋窝淋巴结触诊，腹部体表标志，腹部四分法，跟腱反射。

问：

板状腹临床意义。

2.吸痰术，提问：

每次吸痰多长时间？

（<15秒）间隔多长时间？

（3~5分钟）上级医生反复提拉和旋转吸痰管的目的何在？

（吸尽气管内痰液）是否所有患者都应提拉旋转吸痰管？

是否每吸一次均应更换吸痰管？

7号题：

第一站：

病史采集：

男，54岁，间断性上腹隐痛伴呕吐，加重1周；

病例分析：

食管癌。

第二站：

头围测量、甲状腺检查、脑膜刺激征；

面罩吸氧

8号题：

第一站:

病史采集：

间断上腹隐痛3年，伴呕吐3天

第二站：

心界叩诊，膝反射腹部包块触诊

提问：

第一、第二心音各自的听诊部位。

S1在二尖瓣区、S2在主动脉瓣区。

9号题：

第一站：

病史采集：

男40岁多尿一个月。

（一）现病史（10分）

1根据主诉及相关鉴别询问（8分）

①诱发因素及有无2分

②每日尿量多少，多尿是否伴口渴多饮，尿量增加是先于饮水增加还是饮水增加先于尿量增加，是否应用过利尿剂，以便于了解和鉴别多尿原因2分

③每日进食量增加情况，进食量与体重下降和多尿的相关性如何2分

④发病以来睡眠及大便情况1分

⑤体重下降多少？

是否明显？

饮食每日多少？

比平时增加多少？

体重与饮食的关系1分

2诊疗经过（2分）

①发病以来是否到医院看过，曾作过哪些检查（特别是血糖和尿糖检查）。

1分

②治疗与疗效如何。

1分

（二）相关病史（3分）

1药物过敏史。

1分

2与该病相关的其他病史既往结核、肿瘤、肝肾病史，平时饮食习惯及家族遗传史。

2分

病例分析：

溃疡穿孔。

病例摘要：

男性，30岁，腹痛4小时急诊入院

一、诊断及诊断依据（8分）

（一）诊断胃十二指肠溃疡穿孔（弥漫性腹膜炎）4分

第二站：

皮肤弹性及皮肤水肿检查；肝脏单手触诊

10号题：

第一站：

男性，X岁，间断咳嗽、咳脓痰10余年，加重2天

第二站：

检查蜘蛛痣和皮下出血，胸部的视诊，扁挑体的检查，胆囊的触诊。

简易呼吸器的使用操作是电动吸痰。

11号题：

第一站：

病史采集：

尿路刺激征

病史采集：

女性，60岁，反复尿频、尿急、尿痛半年

初步诊断：

泌尿系感染

一、问诊内容（13分）

（一）现病史（10分）

1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）

①自我感觉，尿频程度，间断发作？

持续发作？

进行性加重？

2分

②以前有无类似发作，外阴炎、阴道炎等妇科疾病？

平时卫生习惯如何？

2分

③是否伴有肉眼血尿、脓尿、乳糜尿、发热、消瘦、腰痛、肾绞痛等2分

④饮食、二便、睡眠、体重变化2分

2.诊疗经过（2分）

1是否到医院看过？

作过哪些检查，尿常规、B超、肾功能等重要检查？

1分

2当时的诊断，治疗方案，服用过何种药物？

效果如何？

复查是否好转？

1分

（二）其他有关病史（3分）

1、药物过敏史1分

2、与该病有关的其病史：

尿路手术、外伤、结核病、糖尿病及妇科病史2分

泌尿系感染或畸形史、尿路结石病史、神经系统外伤史。

病例分析：

化脓梗阻胆管炎分析

一、诊断及诊断依据（8分）

（一）诊断

1.胆总管结石2分

2．并发：

化脓性胆管炎1分梗阻性黄疸1分

第二站：

体格检查：

气管检查，胸廓扩张度、心脏听诊手关节检查

基本操作：

导尿

第三站

窦缓，左束阻止奔马率和啸鸣音，CT肾破裂高血压心脏病和骨折的x片

12号题

第一站：

病史采集是膀胱刺激征，病例分析是卵巢囊肿蒂扭转P190（人卫）

第二站：

眼球运动胸部体表标志

女性导尿骨髓穿刺

或三腔两囊管操作！

问1两囊管是通的怎样知道出血是否停止？

问2放气的时候注意什么

13号题

第一站：

病史采集是血尿，病例分析是腹股沟疝前列腺增生症

第二站：

呼吸的测量、颈部淋巴结检查、肺下界的测量

基本操作是三腔两囊管的使用全部要求口述

14号题

第一站：

病史采集，血尿

病例分析，肝癌（原发性）

第二站：

插胃管

15号题

第一站：

病史采集。

低热、关节疼痛数天

病例分析：

乳腺增生

第二站：

三角巾包扎。

16号题

第一站：

病史采集

某女，34岁，低热。

四肢关节痛3周入院。

多考虑SLE（系统性红斑狼疮）问诊及相关病史

病例分析

某某。

女性，转移性右下腹疼痛16小时。

急性化脓性阑尾炎

鉴别：

宫外孕，右输尿管结石，急性盆腔炎，菌痢等。

第二站：

锁骨上淋巴结检查，胸膜摩擦感，右肺下界移动度叩诊；

某患者须行左结肠手术，请消毒。

消毒范围，需要器械。

注意事项等。

问题。

会引用何种消毒，可否用碘酊，为何？

17号题：

第一站：

病例采集是发热，发现颈部包块1周

病例分析;肝癌，

第二站：

腹股沟浅表淋巴结触诊，腹部浅触诊，膀胱触诊，

三腔两囊止血，

第三站：

辅助检查：

股骨骨折。

气胸，窦性心律不齐，湿罗音+肺泡呼吸音，完左，室早，肝癌

18号题

第一站：

病例分析：

胰头癌

第二站：

体格检查：

眼球运动；语音共振；腹部听诊；腹壁紧张度。

操作技能：

腹穿。

19号题

第一站：

病史采集：

支扩，

病例分析：

梗阻性黄疸

一、诊断及诊断依据（8分）

（一）诊断1.胆总管结石　2．并发：

化脓性胆管炎梗阻性黄疸

第二站：

胸部视诊，胸部体表标志，胸膜摩擦音，

脂肪瘤的切开缝合

CT肝癌

20号题：

第一站：

病史采集：

反复咳嗽、咳脓痰10年

病例分析：

腹部闭合性损坏、急性腹膜炎

第二站：

跟腱反射、巴氏征、肝脏触诊（单手、双手），问题是四分区法右上腹有哪些脏器。

操作是左上臂皮脂腺囊肿切除术。

第三站：

动脉导管未闭，右下肺炎的呼吸音，左胫腓骨双折，房性早搏，左束支传导阻滞，泌尿系阳性结石，还有一个忘记了，加一道医德医风题

21号题：

第一站：

病史采集活动后气喘2年，双下肢水肿7天。

既往“风心病”20年

病例分析：

乳腺囊性增生病。

第二站：

22号题：

第一站：

第二站：

脑膜刺激征心脏听诊

第三站：

机考房颤哮喘三尖瓣狭窄骨折

23号题：

第一站：

病例分析溃疡性结肠炎

第二站：

体格检查肾的双手触诊

操作接台手术穿脱手术衣

2４号题：

第一站：

病史采集：

男性患者36岁，发热咽痛3天。

一、问诊内容（13分）

（一）、现病史（10分）

1、根据主诉及相关鉴别询问（8分）

1试体表温多少度？

是否持续发热？

有无寒战？

2分

2咽痛性质及与吞咽的关系2分

3发病诱因及伴随症状，有无打喷嚏、鼻堵、流清涕、咳嗽、头痛和声嘶？

2分

4饮食、睡眠、二便和体重变化情况2分

2、诊疗经过（2分）

1是否到医院看过？

作过哪些检查？

1分

2服用过何种药物？

效果如何？

1分

（二）其他有关病史（3分）

1、药物过敏史1.5分

2、与该病有关的其他病史：

既往类似病史，耳鼻喉科疾病史1.5分

病例分析：

急性胰腺炎

第二站：

体格检查：

眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）

操作：

胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套

25号题

第一站：

病例分析是痔疮

第二站：

体检：

测血压、体温

操作：

胸穿

26号题

第一站：

病史采集:

支气管哮喘；病例分析：

急性胰腺炎；

第二站：

体格检查：

1心脏的听诊部位。

2心脏的叩诊3克氏征检查。

操作：

上肢骨折的包扎

辅助检查：

三关、心肌梗死、脾脏破裂。

27号题

第一站：

病史采集：

慢支

病例分析：

上消化道穿孔。

第二站：

胸膜摩擦音，移动性浊音，右肺下界移动度扣诊

问甲肿的分度

三角巾的包扎。

问了四肢出血的急救，问骨折固定的目的P380（人卫）

第三站

心脏听诊，选了舒张中期隆隆样音

肺部双满肺哮鸣音

心电图一个正常，一个心梗

X一个股骨干骨折。

一个应该是胃癌，我选了食管癌

28号题：

第一站：

病史采集，53岁男性，咳嗽.咳痰20天，加重3天。

病例分析，急性肠梗阻。

第二站：

眼球的检查，呼吸运动检查，脊柱检查，胸外心脏按压。

第三站：

三联律，胸膜摩擦音，胃癌，心梗，窦速。

29号题

第一站：

病史采集：

呕血

病例分析：

直肠癌

第二站：

30号题:

第一站：

病史采集：

男，30岁，反复咯血2年，加重1天

病例分析：

肩关节脱位

第二站：

体检：

眼集合运动，呼吸运动，心脏浊音界叩诊

操作：

股动脉采血

31号题:

第一站：

病史采集病例是急性胆囊炎

第二站：

面罩给氧，心脏触诊，腹部听诊。

32号题

第一站：

病例采集：

患者男，56岁，发作性胸痛2个月，加重1小时入院。

病例分析：

消化道穿孔，未除胃穿孔。

第2站：

体格检查：

3个部分：

胸部视诊、心脏触诊。

技能操作：

穿脱隔离衣。

第三站：

1.右下肺湿罗音，2.收缩期杂音，向左腋下传导，3.CT：

脑出血。

等等。

33号题:

第一站：

病史采集：

心悸

病例分析：

完全性肠梗阻

第二站：

体格检查：

测体重、胸廓扩张度、乳房视诊断、膀胱叩诊

技能操作：

人工呼吸

第三站脑出血、消化道出血，肺泡呼吸音（其他记不清了）

医德医风是急诊病人需做CT，钱不够，怎么处

34号题:

第一站：

病史采集：

上腹部隐痛二月黑便二天

一、现病史：

1、根据主诉及相关鉴别询问

1）病因诱因。

2）上腹疼痛发作的季节，诱因、过程、程度、性质、放射的部位、缓解因素、与进食的关系。

3）黑便量，色泽

4）伴随症状：

是否有发热、食欲不振、消瘦、乏力。

5）病来小便、饮食、睡眠、精神的变化情况。

2、诊疗经过。

1）病来是否到医院就诊做过什么检查。

2）是否药物治疗过，疗效如何。

二、相关病史：

1，药物过敏史。

2，与该病相关的其他疾病，有无溃疡病、胃肠道疾病史。

有无家族遗传病史，手术史。

病例分析：

胃癌

第二站：

体格检查蜘蛛痣和出血点、肺部听诊单手胆囊触诊

操作胃大部切除手术消毒

问题；布氏症怎么测阳性反应，有何意义

碘酊两次消毒的间隔时间

第三站（仅供参考）窦缓心梗心包摩擦音气胸（未闻及呼吸音）尺骨骨折急性胰腺炎肺癌

35号题；

第一站：

病史采集，老年男性，高血压史10年，喘憋一月，加重一周

病例分析，像是小儿水痘

第二站：

体格检查蜘蛛痣和出血点

肺部听诊单手胆囊触诊

操作胃大部切除手术消毒

第三站（仅供参考）窦缓心梗心包摩擦音气胸（未闻及呼吸音）尺骨骨折急性胰腺炎肺癌

问题；布氏症怎么测阳性反应，有何意义

碘酊两次消毒的间隔时间

36号题

第一站：

病史采集：

活动后胸闷一周，高血压病10年

病例分析：

猩红热，急性化脓性扁桃炎

第二站：

颈部淋巴结触诊，腹部血管杂音听诊，脾脏的触诊

左半结肠癌手术消毒

37号题

第一站

1.病史采集：

高血压10年，逐渐发作喘憋一个月

2.病例分析：

小儿营养性维生素缺乏

第二站：

1、体格检查：

（1）胸廓视诊

（2）乳房视诊（3）语音震颤（4）液波震颤（5）babinski征

2、操作：

换药

提问：

1.换药时要注意观察伤口什么2.心脏哪一区听诊第一心音最清楚

第三站

1、心脏听诊：

左侧舒张期吹风样杂音

2、气胸听诊：

左上肺部呼吸音消失

3、X线：

（1）右胫腓骨骨折

（2）肠梗阻

4、CT：

脑出血

5、心电图：

（1）房早

（2）急性心梗

38号题：

第一站:

病史采集:

主诉:

进行性呼吸困难,加重X月

病例分析:

前列腺增生

第二站:

脉搏、肺部听诊、脑膜刺激征

第三站:

心电图:

一个是室性期前收缩,一个是心梗

胸片:

肺癌

X线片:

桡骨骨折

CT:

肝破裂（不确定）

39题：

第一站：

病史采集：

呼吸困难4月加重一天既往心脏瓣膜病15年

病案分析：

左肱骨髁上骨折（伸直型）

第二站：

体格检查：

量体温、心脏触诊、肝脏触诊（单手、双手）

操作：

面罩吸氧

第三站：

听诊：

早搏、肺底湿罗音片子：

输尿管结石、股骨骨折

CT：

硬脑膜下血肿

心电图：

室早、心梗

医德医风：

医生多次开放射科检查，是不对的，会给病人造成不必要的伤害。

40号题

第一站：

病史采集：

中年男性，间断阵发性夜间呼吸困难4月

一、问诊内容

（一）现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问）

①呼吸困难发作情况，每次持续时间、诱发因素和缓解因素（3分）

②是否伴有咳嗽、咳痰、咯血、紫绀、发热等（2分）

③有无心慌、胸痛、水肿、夜间端坐呼吸等（2分）

④饮食、睡眠、二便、体重变化情况（1分）

2.诊疗经过（2分）

①是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）

②治疗情况如何，如何能使呼吸困难缓解（1分）

（二）相关病史（3分）

1.有无药物及其他过敏史（1分）

2.与该病有关的其他病史：

既往有无类似发作，发作季节，心脏病史，家族史（2分）

病例分析：

病例分析：

便秘、肛门疼痛、便血3月。

查体：

肛门检查：

记得不清楚了。

直肠指检：

无异常。

考虑：

肛门直肠良性病变：

肛裂？

第二站：

测呼吸、肺部听诊、脾脏触诊  

 基本操作：

肠梗阻病人，需要插胃管

提问：

胃管长度的测量？

为什么要胃管插进去45-55cm？

41号题：

第一站：

病史采集：

女　30Y，心悸气促　

病例分析：

男孩，外伤后昏迷　清醒　昏迷　CT;硬膜外血肿，　

诊断右额颞急性硬膜外血肿

第二站：

查体：

乳房　肺部　问：

什么是桶状胸　

操作：

导尿术，问：

第一次放尿不能超过多少？

为什么？

42号题：

第一站：

病史：

老人，反复心悸、气促数年，加重1天，有心瓣膜病史

病例：

阑尾炎

第二站：

体检：

眼球运动、肺部听诊、移动性浊音

操作：

阑尾炎换药

听诊：

奔马律、呼吸音消失（汗……）

X片：

尺桡骨骨折、气胸

心电图：

房颤、心梗

CT：

脑出血

医德医风：

手术左右搞错，责任在医生

43号题

第一站：

病史采集：

活动后气喘2年，双下肢水肿7天。

既往“风心病”20年

病例分析：

乳腺囊性增生病。

第二站：

44号

第一站：

病史采集：

女性42岁，活动后气促3年，双下肢水肿3月

病例分析：

食道癌失血性贫血给了X线钡餐图

第二站：

抽腹水，甲状腺检查，脑膜刺激征，测头围

45号题

第一站:

病例分析：

冠心病

病史采集：

阑尾炎

另一个版本：

病史采集：

心前区疼痛3年，伴水肿3天既往冠心考虑心绞痛心力衰竭

病例分析：

宫外妊娠破裂出血失血休克

第二站：

心脏叩诊胸部视诊；穿手术衣戴手套

第三站：

连续机器杂音、双相哮鸣音、股骨颈骨折、小肠梗阻、脑梗、房颤

46号题：

第一站：

病史采集：

咳粉红色泡沫痰4小时，胸痛。

既往高血压病史30年

病例分析：

双侧输卵管炎，宫颈炎伴轻度腹膜炎

第二站：

心脏触诊，主动脉瘤触诊，胆囊触诊

腹部切开缝合（腹部脂肪瘤）

47号题：

第一站：

病史采集：

反复心前区疼痛3年，双下肢浮肿1周

病例分析：

胃癌

第二站：

体格检查：

蜘蛛痣和皮下出血，咽和扁桃体检查（口述），胸部视诊（口述），胆囊单手滑行触诊及莫氏征检查

操作：

切开缝合（间断3针）

第三站：

多媒体：

心包摩擦音，肺部应该是右下肺支气管呼吸音及湿罗音，食管癌（造影），左股骨干骨折，脑出血，正常心电图，急性心肌梗死，还有一道送分的医德医风

48号题：

第一站：

病史采集：

男性20Y恶心腹痛呕吐1天

病例分析；卵巢囊肿蒂扭转

第二站：

体检：

气管检查，心脏听诊区，手关节检查，呼吸移动度检查

问题：

1.2心音听诊部位，

操作：

右前开放性损伤止血

第三站：

脑肿瘤，正常心电，右下肺支气管呼吸音+湿音，心包摩擦音，肝CA

49题

第一站：

病史采集：

男，23岁，腹痛伴呕吐、腹泻1天急诊来诊

病历分析：

男，23岁，旅游者，昏迷半小时（血糖高、尿糖高、有尿酮体、呼吸有烂苹果味）。

病例分析考虑是：

1型糖尿病、酮症酸中毒

第二站：

瞳孔对光反射（直接和间接）

胸部的视诊；指出腋后线和肩胛下区的位置；肝脏的（单手和双手）

胃大部分手术的消毒

50题

第一站：

女性31，间断喘息2个月女性，因呕吐，腹痛感天来诊，伴排便排气停止，肠鸣音亢进，血细胞高，有腹片。

肠梗阻！

第二站：

腹部听诊，如何分动脉性音和静脉性音腹部听诊（操作方法，描述肠鸣音、血管杂音）

清创缝合术

51号题：

第一站：

病史采集发热头痛喷射呕吐，

病历分析是内痔

第二站；左上臂皮脂腺囊肿切开缝合，延迟拆线见于什么情况，手和器械打结

第三站:

听诊:

期前收缩支气管肺泡呼吸音

心电图:

左束支传导阻滞心房颤动

X线:

肠梗阻左股骨干骨折

CT:

脑出血

医德医风:

向病人解释病情,由病人决定.

52号题

第一站：

1.病史采集：

呕血一天来院乙肝病史10年

2.病例分析，肺炎胸腔积液

第二站：

测量血压,叩诊肺下界移动度,肱二头肌反射

操作:

右小退开放性外伤叫你包扎固定

第三站：

1房颤2支气管肺泡呼吸音+湿罗音3股骨颈骨折,4结核,5脾破裂6窦性过速7左室肥大8要充分了解病情后再开药

53号题

第一站：

病史采集：

男性，呕血一次，既往肝炎病史30余年。

病例分析：

老年男性，咳嗽咳痰20余年，加重数天昏迷。

具体的不是很清楚了，桶状胸，双肺叩诊清音，听诊有罗间。

肝肋下2CM，劲静脉怒张，双下肢水肿，还有检查血WBC高等等，记不太清了。

第二站：

1，锁骨上窝淋巴结检查，2，胸膜磨擦感，3，心脏听诊。

操作是左上臂骨折的急救处理，要求用三角巾固定

54号题：

第一站：

女性，20多岁，经后20天，阴道分泌物伴出血，大量白细胞，腹痛，肌紧张，压痛反跳痛，放环10天。

尿HCG阴性，B超双侧输卵管扩大，直肠子宫陷窝积液。

第二站：

体格检查：

测血压、心脏听诊、四肢关节检查

上肢前臂开放性骨折的处理

第三站：

心包摩擦音；肺湿罗音；胸腔积液；心电房颤；心梗；CT胰腺；胫腓骨骨折

55号题：

第一站：

病史采集：

男，35岁，发热、头痛、腰痛、面部充血4天，少尿1天

病例分析：

直肠癌

第二站：

操作：

呼吸机（朝纲）

体格：

聚集反射肺部语颤触诊，腹部液波震颤触诊，肋脊角叩诊

56号题：

第一站：

病史采集：

青年男性**岁发热，腹痛，腹泻里急后重

病例分析：

男性20岁乏力面色发白半月.....IMP:

自身免疫性溶血性贫血

诊断1.自身免疫性溶血性贫血（温抗体型，继发性）　　2.系统性红斑狼疮（SLE）？

第二站：

自身免疫性溶血性贫血体格检查做腹部肝脏触诊单手双手，胸背部标志位置，阑尾手术区消毒

57号题

第一站：

病史采集发热、腹痛、腹泻里急后重2天，病例分析右上腹痛，发热、寒战、巩膜黄染3天

第二站：

体格检查跟腱反射膝反射腹部血管听诊杂音肝脏单手双手触诊胃大切手术区消毒

58号题

第一站：

病史采集：

低热，盗汗，腹泻与便秘交替4个月；病例分析：

右颞部硬膜外血肿。

第二站：

体格检查：

测血压，肺部听诊，腹部包快触诊。

操作：

左半结肠切除术的消毒。

59号题:

第一站：

病例采集：

女性32岁低热、盗汗、交替性腹泻及便秘4个月。

——这个考虑为肠结核；

病例分析：

左侧大叶性肺炎；（附有胸片和CT）

第二站：

体格检查：

腹壁静脉的血流方向、腹部包块的触诊、脊柱的检查

操作：

鼻饲吸氧一定要看清题目是鼻饲吸氧放在最上面的工具是个面罩，一定不要被她所混淆。

60号题：

第一站：

病史采集：

纳差，乏力，皮肤黄染

病例分析：

外伤，皮肤擦伤后发热，颈部脓肿

第二站：

心脏听诊，右肾触诊，腹壁紧张度，面罩给氧

第三站：

心梗，气胸，肾破裂，。

。

61号题

第一站：

病史是黄疸、乏力

病列是斜疝和前列腺增生

第二站：

实践操作是穿手术衣，然后是叩心界、叩肝上界、压痛、反跳痛

62号题：

第一站：

病史采集：

腹胀腹痛班呕吐，病例分析：

肺癌伴胸腔积液

第二站：

操作：

体温，血压，心脏叩诊，插胃管

63号题

第一站：

病史采集：

腹痛伴呕吐1H

病例分析：

佝偻病

第二站：

体格检查：

肺下界叩诊克氏征胸部的体表标志颈部运动的角度

64号题

第一站：

病史采集：

腹痛、呕吐

病例分析：

男性，腰痛伴血尿3月。

右肾输尿管结石

第二站：

体检：

胸膜摩擦音肺叩诊移动性浊音叩诊

操作：

导尿

第三站：

多媒体考试确定的只有三个：

脑出血、胸腔积液、医德医风选A，心电图、心肺听诊，还有个骨折不确定啊

65号题

第一站：

病史采集腹痛加呕吐

病例分析急性左心衰

第二站：