执业医师公卫操作真题整理版本.docx
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执业医师公卫操作真题整理版本
1:
第一站:
1.戊二醛、过氧乙酸，还有一个忘了选一个对霍乱腹泻物进行消毒，用背负式演示消毒过程。
2.30㎡病房空气采样，琼脂平板沉降法。
第二站:
1.鼠疫的初步诊断，诊断依据,密切接触者有哪些，对其的预防措施。
2.室内空气污染物有哪些，采样点的设置。
"t+e!
P!
R"M5Hc第三站:
人工呼吸，测血压，压痛反跳痛触诊。
3：
第一站：
1、人工呼吸；2、心前区视诊。
3、肝脏单手触诊。
#W%\6S#k;~$m*q;Z&W第二站：
1、乙脑 问题：
乙脑潜伏期，传染源，传播媒介（具体到是什么蚊子）
6j4R&l#T6I5}&G.} N%w（J 2、尘肺诊断依据，并发症
第三站：
1、测金属水样采集
2、戊二醛手术用具消毒。
人工呼吸，心前区视诊，肝脏单手触诊，乙脑潜伏期，传染源，蚊子种类，尘肺诊断依据，并发症，测金属水样采集，戊二醛手术用具消毒
&P8\3Q'O'J;L7Q6D#Tr!
t!
t
4:
一、腹股沟淋巴结触摸诊，量血压；
q'E）F&_#[二、疟疾案例，问诊断为什么病，依据，水污染导致食物中毒，为何确定为食物中毒，诊断依据，现场调查需要准备那些物品；
2^7W5Dq/S.`4S6?
%M三、凉拌食物的采样；实验室被污染，选用哪种消毒剂，配置，环境消毒的过程（用便携式喷雾器）…
肺下界叩诊，病理反射；
2.胸外心脏按压
G0\-P$@4W.G+]:
m第二站（4号题）
1、对凉拌菜进行采样
2、对霍乱地区消毒，包括配置消毒液和实际操作喷雾器
第三站
1.关于疟疾的一道题
7S*n.L3u/j&E5x第一问：
根据材料判断是什么？
判断依据
第二问：
县人民医院如何报告以及报告时限。
（这个实在是很郁闷，问的可能是报告方式，但我当时实在是想不起来了，就答的报告内容，很显然，答错了，考官很无奈
2.关于饮用水污染的一道题
1u0p:
K4Y4m-]9y&S第一问：
如何判断的饮用水污染
第二问：
现场调查时需要准备哪些物品（更郁闷）
5：
第一站：
心脏视诊，脾脏触诊
'l!
L1^*L1X${-Q;f第二站：
食物中毒的诊断及现场流行病学调查；流感的传播因素及现场流行病学调查内容
1L/G-i+b%P5s'G-s第三站：
消毒剂的选择，配置，演示；豆浆采样
H'N4i（_:
T!
x'K#O1F其他同学：
身高体重测量，胸部按压，伤寒防控措施，职业病的诊断，空气采样，锁骨上淋巴结触诊，医护人员手消毒后检查是否有细菌，有伤寒病人的血迹怎么消毒
第一站
1.心前区视诊，口述；单手肝脏触诊（请了个真人模特）
/z0K&`#N4w9RQ2.电击，进行胸外按压，压的过程中还问了按压的频率、深度和多久检查一次生命体征
;m8M:
}3A!
c"s3r2w+m第二站
-]）]!
`3[^1.登革热。
问①登革热的传媒媒介；对患者的处理措施②对该镇登革热的暴发的现场流行病学调查
2.糖尿病的高危人群；针对该人群社区医生改怎么做
*t,^U0?
%X第三站
1.自然沉降法测定商场菌落总数
!
E-T+R-K1B3N%\2.某幼儿园手足口病，为儿童玩具消毒，让选消毒剂，我选的是一元过氧乙酸，会让计算加入多少。
老师人挺好，不要太紧张。
g9N+k"e7y&}记得都要填写记录单
!
j$K8T）t4Q9|._+M:
d
8：
第一站 1.颈部淋巴结检查（同学说颈前和颈后淋巴结的名称也要知道，也是采分点）
;O&D'\"u/[ 2.心脏触诊 3.口对口人工呼吸（呼吸频率是多少）
#n4E.l*d*D-e3r!
p O9Y,d2X第二站 1.禽流感传染源、传播途径、高危人群
2.水污染应对水库采取哪些措施？
水污染调查报告
第三站 1.50平方米应用自然沉降法采集空气样品，演示全过程
2.玩具消毒所选择的消毒剂，相关配置计算，演示消毒全过程
第一站：
2g |3y;c*x;j5T
1.颈部淋巴结检查（颈前淋巴结和颈后淋巴结名称有些老师会问到） 2.心脏触诊;T9q:
?
-?
3g-c9b1d*?
"l
3.口对口人工呼吸（呼吸频率为多少）/Q&T（I/B,m+s%D
第二站：
3R;_+K$`4u$m*i!
n8h1.禽流感的传染源、传播途径、高危人群-M2?
-f3E0l:
^
2.受污染的水库应采取什么措施？
调查报告如何填写？
!
x3y3?
;t3?
7t,@
第三站：
1j9O7@*U"f6g9[%G3V#?
1.50平方米应用自然沉降法如何进行空气采样，现场演示/z"q+g#_1Q"i5T$u2.玩具消毒剂的选择和计算，现场演示如何进行消毒:
P9Q0}（W"j-|,?
希望对大家有帮助，祝愿大家能够顺利通过！
10 :
第一站胸骨角、前正中线、腋窝的描述，肝脏单手触诊发；人工呼吸；第二站1、学校出现一例结核病人，学校对这名学生该如何处理，除胸片外还要做什么检查进行确诊；2、CO中毒的诊断依据，CO中毒调查报告的内容；第三站：
风速仪，戊二醛消毒手术器械。
9e7N）T1W*F;K4r"v2t1d
11：
第一站（均为假人）心脏视诊要求说出视诊内容 ；腹部包块的触诊已经提示用深部滑动触诊。
感觉这两个题自己答的都不大好。
急救抽到胸外按压，很简单
2b&G/^1J"`4@-z3u'A'}第二站：
1艾滋病的窗口期和潜伏期的对病人怎么解释2细菌性食物中毒调查人群是谁初步诊断及诊断依据（这2个貌似都是去年的原题，正好考前看到过，答的很顺）
第三站：
紫外线测量；消毒液配置的选择计算及喷洒。
（紫外线的仪器实在是没有见过，根本不知道怎么操作。
。
）
心脏视诊左下腹包块触诊霍乱疫情性质传播途径阻断尘肺预防职业健康体检内容过氧乙酸对室内空气消毒紫外辐照仪测量
12:
第一站（公卫操作）
5o/t（m#o&TJG1.白喉患者病房，要求先选择消毒剂然后配置最后现场演示消毒过程
!
g3y%E（[2O3xTips:
在戊二醇、15%二元型过氧乙酸、75酒精里选择过氧乙酸，计算后得到结果，现场演示消毒剂的配置（因为要配3L，所以没让真的配，以口述为主），最后演示背负式消毒喷雾器的使用，注意要穿脱防护服。
2.学校卫生：
现场检测照度计检测黑板照明的操作。
9W8A&n#V%a'X（Z5v9M*`8w,rTips:
很简单，没什么说的，注意和1一样，都要选择记录单，并填写！
j0P2@/}2
第二站（临床基本操作）
%@9\{'R'v{.H1.人工呼吸
Tips:
注意要回答每分钟呼气次数，每次持续时间，观察时间等细节性的问题
2.测量身高体重；心脏触诊
6F*g7K6k#i,y0p6B;JTips:
注意身高测量仪器是老式那种，没用过的同学建议提前熟悉一下使用方法。
测量时的一些细节注意问题要阐明清楚，如“三点一线”
第三站公共卫生案例分析
1.艾滋病初筛：
说的一个人1月前有高危行为，各种临床症状，但初筛抗体阴性（-）。
#u8h1h"u（G/x8N问：
①你怎么解释检查结果；②如果该检查者询问潜伏期问题该怎么回答他？
Tips:
关键点是窗口期，要回答出具体的窗口期时间；潜伏期要回答具体时间
:
KA+W&P#]2.慢性汞中毒：
&h$N1{*`:
e/{%s问：
①诊断依据；②慢性汞中毒的临床表现
（a+|*U7Q+k!
F9^&F（nTips:
这道题基本就是送分！
把书上职业中毒的套路背下来就是了；临床表现把题干内容提取出来按点念出来就基本答完了！
小结：
同学考到最“前沿”的是雾霾环境检测PM2.5，计划免疫的程序那些。
个人觉得找历年题其实没多大意义，因为你不知道自己会考到什么！
重点是要把握答题逻辑和要点，建议大家去购买2013版的实践操作参考书（人卫出版蓝皮）！
里面几乎每种案例都有1-5个病例，并且有得分要点！
简直是神器！
！
至于操作，三个字：
看视频！
！
有条件建议把单位里有的仪器设备都借来看看、实际操作操作就更好了
14:
：
第一站：
呼吸类型及频率，移动性浊音，人工呼吸。
第二站：
霍乱餐厅消毒的重点，疫点的划定，在什么情况下解除。
水污染水源的处理，调查报告的书写。
第三站：
餐具的消毒；紫外线仪器的使用
第一站：
案例分析
6P%D.?
o%t.d#u2v;d,c1、题目大致意思的一个人在餐厅就餐后出现腹痛腹泻等症状，后来回家与家人朋友相聚。
题目中告知是霍乱。
问题一：
对餐厅进行消毒，哪些是重点消毒对象？
（我回答的比较混乱啦，讲到了餐厅食品制作流程中的各种用具，比如切菜板、冰箱、刀什么的，还有餐具的消毒，下水道等）
0z+\-e0\8X#e+j问题二：
如果设定疫点？
疫点的解除标准是什么？
（书上应该有吧，不过我不记得，自己随便答了些）
2、题目大致是一个水库被各种生活垃圾污染堵塞。
问题一：
如何处理？
（我就说要治理垃圾啊，然后禁止生活垃圾的排放，加强监管和监测等）
.s,F8k"^&v+P5^6j'x问题二：
实施方案。
（这个好多资料都有模板，大家根据题目再解释一下就好了）
%S&g2W-G$L!
j8t'S回答完毕后，还剩10分钟，考官问我还有没有补充，呆坐了一会，随便讲了几句，就撤离第一站了。
跟同学交流后，感觉我的题目不是最难的，至少直接告诉我是霍乱了，但是题目比平时看到的稍微偏一丢丢。
大家复习的时候还是要稍微全面一点哦，回答的时候就不至于思绪混乱了。
0X$I5O8X4O第二站：
公卫操作
1、给餐具消毒。
先计算使用的量，再进行操作，这个按点去做就好了，题目也很简单。
一定要注意是边说边操作。
不要忘记填写记录单，
-g+r%q"p2T9N&S1w.b$_2、紫外照度计的使用。
由于我平时没见过那个照度计，所以就按照书上的步骤去讲。
出现了一些问题：
比如要测紫外，当然要把紫外灯打开；另外，紫外照度计放在光源下一米处，老师特地跟我讲，要用尺子测量一米才行，不要随便比划；测完后老师让我读数，并说出单位；最后写记录单，我很二的忘记写最后的读数了……
n）B（h%{*g9^.`/Z5^4?
&f第二站由于平时都有看视频，也提前准备了如何计算消毒剂的使用量，虽然考试中间出现了一些小错误，但是觉得整体还比较顺利。
!
i7Q$t+d）Q9J（n6t"W7O7n7`第三站：
临床操作
1、心脏按压：
这个以前很多同学都已经讲过了，不赘述。
2、胸部呼吸运动视诊：
老师突然叫来一个帅哥，给我当模特，我就晕菜了，不都是假人的么……呵呵，所以我又犯二了。
应该让他躺下来啊，我就直接让他坐着了，而且我还说他是胸式呼吸，没救了……题目标明了要说出呼吸方式和频率的。
其他也应该说一说，我当时慌了点，没说全面。
:
{+l4Q.f9[*_还有一问是做腹部移动性浊音，这次我终于让小哥躺下来检查了……按照书上的做就行了。
15:
第一站：
巴宾斯基征，右肺底移动度，口对口人工呼吸
第二站：
1.麻疹暴发的核实要点以及防护措施
2.食用毒蘑菇中毒的诊断依据以及急救措施
第三站：
医院医生手采样，餐具的消毒（选过氧乙酸）
16:
第一站：
1、颈部淋巴结的触诊；2、肺部听诊
第二站：
1、诊断艾滋病、诊断依据、传播途径的预防措施；2、CO中毒现场调查、预防措施
9S（`7J+q$~;^7f第三站：
1、灌装豆浆的采集；2、甲肝疫情餐具的消毒，75%酒精、碘伏、含氯80%泡腾片选择消毒剂，现场配置。
17:
第一站1.测量身高体重心脏叩诊并测量（老师提问很细，每个肋间的距离都问了，在真人模特上操作）2.某人触电，有呼吸无心跳，进行胸外按压（问的很细）
第二站1、流感样病例的病例定义，病例的传播途径是什么，关于传播途径的控制措施2、急性铅中毒，病例中发生铅中毒的主要原因诊断的实验室依据。
第三站1.挥发性有机酚水样采集2.空气消毒，选择二元型过氧乙酸，计算原液量，配置并进行消毒操作。
现场使用背式喷雾消毒器
19：
测身高体重革登热的传播媒介（听完他的以后大家都开始笑，这个算比较偏的了）食品采样
21：
第一站：
1、呼吸运动（呼吸类型、呼吸频率）。
2、脾脏触诊（口述触诊方法）。
另外老师提问：
人工呼吸（注意每次吹起的时间，判断颈动脉搏动时间）
）r7Q"`#u!
y*H1{6{第二站：
1、
（1）诊断为艾滋病，诊断的依据是什么？
（2）案例中病人感染的途径，及艾滋病的预防控制措施。
（老师说我抽到这个题挺幸运的，唉...但是我回答预防控制措施时不全面，老师好像都对我无奈了，也怪我没有认真学习）2、
（1）案例中慢性苯中毒的原因？
（2）慢性苯中毒造血系统的表现是什么？
（提醒大家多看看苯中毒引起的各种损害，老师提醒我对白细胞的继发损害有什么，我回答不上来。
感觉第二站答的不好，准备不充分）
（h&c8R6n0\6B,Z3s第三站：
1、对医务人员消毒后，手的细菌采集（自己选择采样所需要的用品）.2、对医院场所及表面物品的消毒，选择试剂（三种待选碘伏、2%戊二醛、5%含氯84消毒液），自行计算所需消毒试剂的需要量，然后演示整个消毒过程（也就是包括消毒剂的配置与使用，喷雾剂的使用与维护等）。
23:
第一站（23号题）
k&h+j3_&g0p1肩胛下角锁骨中线；肝脏触诊（要报告结果）
2.胸外心脏按压
$B!
X/V1v#k（{2?
第二站（23号题）
1、对水（硬度）进行采样
2、对霍乱地区消毒，包括配置消毒液和实际操作喷雾器
*m#C"B6c-V'S2?
.G第三站
'j1H2i&M7h4e/Ri4P1.关于输入性脊灰的一道题
:
[-y）V7M2k4U+t第一问：
要采集什么样品？
采样要求？
第二问：
现场应急处理？
2.关于有机磷中毒的一道题.
第一问：
根据材料判断是什么？
判断依据？
第二问：
要进一步确诊，做什么实验室检查？
24:
第一站：
心脏触诊及巴彬斯基征的体检及阳性体征，胸部按压（提问每做几个周期做一次诊断病人是否有颈动脉搏动和自主呼吸），
%S'K3E8J&So第二站：
慢性汞中毒诊断标准（除一般标准外还要注意找到诊断为慢性的标准），临床表现；禽流感诊断标准和针对病人与禽的预防措施（这些在题目中都能找到答案）
第三站：
食醋采样；禽流感病人手术后器材消毒（有戊二醛、碘酒还有一样三选一，然后说消毒过程，注意戊二醛消毒时容器放在通风处）
25:
第一站：
玩具消毒选择及相应浓度的配制；室内消毒效果的评价及采样；
&r2{;n*v.\（O:
X0K3y第二站：
伤寒食物中毒事件，评价事件性质及原因，实验室检测需要采集那些样本；中风的危险因素及出现何种症状后需要立即送医；
*R4]6A#S6S*F第三站：
心脏按压，心脏触诊；Babinski征检查方法
+^!
L6A$h（b _;g/@6a
27；胸外按压，巴彬嘶基症，扣肺下界
疫苗不良反应定义，局部红肿分级
:
\;|）O-P4e0p5q6G-]地面消毒，演示，采自来水验浊度
第一站：
肺下阶扣诊、巴宾斯基征、胸外按压；
第二站：
接种疫苗后红肿发热是什么反应、怎么定义、红肿分级和处理；
1?
!
~4v"}8~'r2b（L+k1A（j&q还有一个是肉毒中毒，问属于哪类、典型临床表现、病人救治典型处理（我猜是注射抗毒素血清）、怎么预防肉毒中毒；
）K9[（N9j.z（{0c第三站是：
测水浑浊度的采样、学校结核疫情后教室消毒
29：
第一站：
心脏出诊，巴彬斯基征，胸外心脏按压
第二站：
霍乱（分析案例中可能的传染源和密切接触者，对密切接触者采取哪些措施）；二次供水（采样点选择，供水箱设置有哪些不合理）
第三站：
医务人员手的采样；幼儿园H1N1疫情后教室的消毒（从戊二醛、过氧乙酸、含氯泡腾片选一个，计算量，再演示消毒全过程）
31：
戊肝疫区消毒，计算，配液，喷雾器使用，医务人员手消毒，胸外按压，按压多久检查患者情况，每分钟按多少次，肝区触诊诊，第七颈椎，肩胛下区，标志物，突发公共卫生事件的标准，伤寒的预防措施，慢性汞中毒，在职者健康检查项目，什么原因引起汞中毒
第一站（31号题）
3y*y&p+~,t*J5G/h（^$~:
r1.肩胛角、锁骨中线、腹部包块触诊（深部滑行触诊）
/?
'o$[*t0Y!
l）j0h8r2.心脏按压
/~-T.y#P"E第二站（31号题）
6n0S）F8_%X（|3j:
j4@,k1.流行性脑脊髓膜炎确诊要采集哪些样本检测哪些项目暴发调查步骤
2.某工厂液氯管道泄露出黄绿色气体某工人出现呼吸困难等症状其他工人也出现轻微症状问初步诊断以及患者现场急救方式
#R*_-Y#i）\"n%_第三站（31号题）
$N$N2q3U-F#[5j1.瓶装饮料的采样
U-|'T+m+l#L）u2.消毒病房消毒液的选取现场示范消毒过程
）~）S!
^）w9_
32：
1肺下界叩诊2病史采集，食物中毒和细菌性痢疾的诊断，预防措施，调查报告提纲3酱油采集，灭菌消毒器的使用和配置\
33:
第一站人工呼吸胸部叩诊身高、体重测量
k/w.r'F$n7_%Q第二乙脑恶性肿瘤
第三桌面消毒消毒配置背负式喷雾器
35：
1消毒配置喷雾器使用和安装空气采样；2锁骨下淋巴结触摸肺下界叩诊；3癌症男性比女性高为什么；环境因素有哪些致癌；HEV感染如何报
37:
肩胛下角锁骨中线移动性浊音人工呼吸
9m'A）e'C*C%W7Z7W第二站
1艾滋病诊断依据？
哪些是高危人群
2食物中的诊断依据？
哪些是法定责任人
;R9b"r/L+j.o9?
-h第三站
*c）U2n6vk#n7a%a.Q）G）l空气采样消毒液配置防护服
40：
第一站人工呼吸肝上界初诊（正常位置是）血压测量
第二站伤寒（爆发定义）对传播途径易感人群控制措施
案例判断（职业病矽肺）病案采集要点
-h2K（P/z-D-j第三站玩具消毒（消毒剂选择配制）风速仪使用
1.第一考站
（1）考试内容：
人工呼吸，血压测量，肝上界叩诊
（2）考试方法：
这个简单，记下肝上界在第几肋间，人工呼吸按照视频步骤，注意解开衣扣和腰带，我的假人衣服敞开着的，没有说，估计要扣分了。
#O-`"`*w）X/D+f）k4B（t2.第二考站
（1）考试内容：
伤寒，a.疫情定性,是否达到突发公共卫生事件报告标准。
b.针对传播途径和易感人群提出预防措施。
尘肺病，a.诊断及诊断依据（根据病历描述）；b.病史采集要点。
3K8u"C v5A-o2p#i%^
（2）考试方法：
还算顺利
_%p$Y）_7C*C3.第三考站,
#o/E（o0z8w）z4l
（1）考试内容：
玩具消毒，a.计算配置消毒液（我选择的是84消毒液），b.对玩具如何消毒。
风速计使用。
43:
第一站：
腹式呼吸类型，呼吸运动的频率怎么测，腹部包块的测定，人工呼吸
第二站：
细菌性痢疾，是经水污染引起的暴发流行，问题：
分析疫情原因，可以从题干里面直接找到，还有一个问题是对这起疫情的综合性防控措施。
还有一题是关于山体崩坍引起水污染的，问题：
健康教育的内容和调查报告的内容
g!
pw/G+U9I第三站：
流脑空气消毒的消毒液的选择和配置，还有使用喷雾器。
还有一题是医院透析室的空气采样，用平皿采。
44：
第一站，肩胛下角，锁骨中线，口述。
脾脏双手触诊，胸外按压，多少时间对病人一次判断。
8F*A4k（|.G*I/S2M-l（]第二站，菌痢的传播途径，判断依据。
根据题目。
岗前职业健康体检内容，尘肺病预防措施。
第三站，凉拌菜的采样，霍乱病人排泄物，呕吐物污染的消毒，选含氯消毒剂，配置，手提式喷雾器模拟消毒。
第一站临床技能
1、指出肩胛下骨，锁骨中线并描述。
脾脏双手触诊。
2、电击病人胸外按压。
0[$x）y!
D-G/E!
q
第二站案例分析
2o1y8_9Z+X$n
（1）志贺菌食物中毒
问题：
1、回答疫情时如何传播的，依据。
2、如何调查感染来源
（2）尘肺
1、尘肺入职前健康检查项目内容。
%e2D9E*n2L2h!
X（z#{2、尘肺预防措施内容。
*V6y-{6H!
^9r5d#~&y3o/Z1m+z-N-\%U8Z第三站个人防护及卫生处理
8TZ3A5]2H7R&k;i&@1、霍乱消毒从戊二醛、酒精、90%二氯异氰酸钠中选择消毒剂，配置1500mg/L10L,消毒剂用量，如何配置，喷雾器使用，维护。
3_6H2R%B/U2、凉拌菜采样自己选择仪器，演示操作。
46:
第一站，胸外按压，血压测量，肝上届叩诊，最开始我叩诊时候假人搬不动，就直接说了，说道肩胛线和腋中线时，女老师不明白说什么了，我晕啊，然后是男老师告诉女老师我说的是全部肝上界的为止
第二站，夏天由于水管破裂导致饮用水污染的细菌性痢疾爆发，要说出原因和采取措施。
2，采矿上岗的检查有哪些，以及矽肺病的防治措施。
这站答的我真是紧张啊，我什么都知道就是不知道怎么答，老师在一旁认真的指导我答题，真是幸福死了
还有祝这老师幸福安康
第三站，甲醛采样，和食堂配置84消毒液，这个还好，就是一进去不知道采样器是什么样的，和视频上的不一样，我就慌了。
这个男老师也是极其的好，帮我指导了我的错误
页祝老师幸福安康
x.k/a7|'A.F%X总之就是做好复习的转杯就不要怕了，题目还是相当的简单的。
这里谢谢所有的老师和同学的关系，祝你们身体健康
47：
第一站：
心脏视诊内容（边说边做） 移动性浊音 人工呼吸
第二站：
案例一：
乙肝的诊断个案调查及处理 对疫情如何报告 针对本案例的报告时限是多少
#X,M%D$_4^$o"p5p;_/T$@;r 案例二：
糖尿病的高危人群的标准 作为一名社区医生，对高危人群的建议是什么
#x5y;t%j0[3V%H"a.j&}第三站：
紫外辐照计的使用过程 5%"84"消毒液的疫点消毒使用
6?
*E#M/G;}2R'O
48：
第一站：
公共卫生案例分析：
第一题：
案例是学生的戊肝爆发，问题是1、判断此次疫情的性质，市中心医院应该如何报告2、就此次疫情进行健康教育的要点。
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